Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Системная медицина для Здоровья

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "О здоровье и счастье простым языком от MyJane.ru" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Октябрь 2008   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Автор
MyJane

Статистика

10.262 подписчиков
-9 за неделю
←   Все выпуски   →

Системная медицина для Здоровья МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ


Добрый день, Уважаемые читатели!

На связи, как обычно, доктор Ковалёва Ольга Всеволодовна. К нам поступило несколько писем - постараюсь на них ответить подробнее.

«Здравствуйте Просьба по возможности не публиковать имя и почтовый адрес. У меня достаточно тяжёлая ситуация: в моей сперме нет спермотозоидов. То есть не то чтобы они там мёртвые, их просто нет. Я сделал 3-4 спермограммы - эффект один и тот же. Пошёл через знакомых к урологу (вроде надёжному), она предложила мне провести разведку боем - с использованием ооочень сильных гормональных препаратов. Я отказался. Походил, посдавал кровь: тестостерон завышен, ещё какой-то гормон щаз уже не помню (аббревиатура какая-то) чуть занижен. Я пошёл к другому урологу. Он также произвел осмотр. Посмотрел результаты анализов и сказал что гормональные средства это что-то перебор. Что фон нарушен, но это не критично. Что по внешним признакам - тоже все должно быть нормально, направил меня на определение кариотипа. Определили - XY, то есть тоже все хорошо. Единственный известный мне путь дальнейшего обнаружения причин моей проблемы - это биопсия яичка. Хотелось бы услышать ваше мнение по этому поводу. Например, я много курю - по пачке в день примерно. Спросил обоих урологов могло ли это дать такой эффект - все мне отвечают отрицательно... Может быть у вас будут какие-нибудь соображения. Спасибо.»

В связи с тем, что подобные вопросы поступают к нам всё чаще , то позволю себе посвятить весь выпуск рассылки этой теме. Она оказалась крайне актуальной для многих молодых людей.

Определить степень мужского бесплодия можно с помощью спермограммы. Что же такое спермограмма?

Спермограмма – анализ эякулята, т.е. спермы. Анализ спермы основан на определении свойств мужских половых клеток. Определяются их физические свойства, химический и клеточный состав, а также подсчитывается количество сперматозоидов. Спермограмма показывает способность мужчины к оплодотворению и, кроме того, является важнейшим методом диагностики урологических заболеваний. Сделать спермограмму – быстро, просто и недорого. Как сдать спермограмму?

Желательно сдавать сперму после 3-5 дней полового воздержания, отказа от алкоголя и сильнодействующих препаратов. Меньший срок воздержания может привести к заниженному объему спермы и количеству сперматозоидов, больший - к снижению подвижности и увеличению аномальных сперматозоидов. Обычно сперму получают с помощью мастурбации или прерванного полового акта. Полученную сперму необходимо доставить в лабораторию в течении часа. Лучше сперму сдавать прямо в лаборатории (обычно там есть для этого условия). Причем правильно сдавать сперму на анализ лучше без использования презерватива, поскольку при соприкосновении с латексом и веществами, которыми пропитывается презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность, соответственно результаты спермограммы будут недостоверны. Если Вы все же решили сдать спермограмму в домашних условиях, избегайте попадания на сперму прямых солнечных лучей, переохлаждения спермы. Постарайтесь сохранить для анализа всю выделяемую сперму. Потеря части спермы, особенно первой порции, делает неточной общую картину сперматограммы. Для правильной постановки диагноза сдать сперму на анализ придется 2-3 раза. Собирается весь эякулят, как для определения объема спермы, так и потому, что первая порция спермы наиболее богата сперматозоидами. При наличии изменений необходимо исследовать сперму дважды с интервалом не менее двух недель, а при существенных различиях в параметрах - трижды.

Расшифровка спермограммы. При изучении данных спермограммы врач обращает внимание на следующие показатели спермограммы:

  • объем спермы, в норме – 3-5 мл (примерно 1 чайная ложка). Уменьшение количества выделяемой спермы обычно говорит о сниженной функции яичек и половых желез. Подобные результаты спермограммы говорят о возможном мужском бесплодии.
  • количество сперматозоидов в 1 мл спермы. Норма спермограммы – 60-120 млн/мл. Плохая спермограмма покажет недостаток сперматозоидов в сперме (олигозооспермия) или их полное отсутствие (азооспермия).
  • подвижность сперматозоидов. В норме спермаграмма покажет 60-70% активных, 10-15% слабоподвижных и 20-25% неподвижных сперматозоидов. Нормальным соотношением будет 70-80% живых сперматозоидов и 20% мертвых, до 20% патологических сперматозоидов также считается нормой. Преобладание в сперме неподвижных сперматозоидов (некроспермия) – тревожный сигнал, говорящий о мужском бесплодии или наличии воспалительных заболеваний мужской половой сферы.
  • цвет спермы должен быть молочно белый, без примесей. Нормальная спермограмма показывает отсутствие каких-либо примесей, слизи в сперме. Кровь в сперме (гемоспермия), микрофлора, эритроциты, лейкоциты (более 10), клетки эпителия (более 2-3) – это отклонение от нормы, а значит симптомы урологических заболеваний.
  • спермограмма учитывает также и другие показатели (в скобках – допустимая норма): вязкость спермы (0-5 мм), рН (7,2-7,4), время разжижения (20-30 мин), утомляемость (процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%, через 5 часов-на 40%), скорость движения сперматозоидов (3 мм/мин) и многие другие.

Конечно, результаты спермограммы индивидуальны для каждого человека. Но не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз на основе полученных результатов спермограммы, только врач может комплексно оценить данные анализа спермы и сделать правильный вывод о состоянии Вашего здоровья.

Немного в цифрах о мужском здоровье: В течение каждой минуты в организме мужчины вырабатывается 50 000 сперматозоидов. В течение каждого часа его яички вырабатывают 3 000 000 сперматозоидов. В течение каждого дня -- 72 000 000 сперматозоидов.

При полном отсутствии в сперме сперматозоидов и клеток сперматогенеза биопсия яичка служит единственной возможностью отличить отсутствие сперматозоидов в сперме по причине непроходимости семявыносящих путей от нарушения их выработки. Если в сперме повышено количество лейкоцитов, следует провести обследование, направленное на выяснение локализации воспаления, с последующим лечением. Только после этого можно судить о других параметрах спермограммы. Лучше сдать несколько раз анализ спермы, так как результаты подвержены динамике. Следует помнить, что даже если результаты анализов будут не в вашу пользу, не стоит отчаиваться. В пробирке сперматозоиды гибнут значительно быстрее, чем в условиях организма. В пробирке они живут только от 2 до 6 часов. Напряжение, связанное со сдачей анализа, и страх перед диагнозом бесплодие могут отрицательно сказаться на результатах. Людям свойственно ошибаться, это вполне может произойти и в стенах лаборатории. На результатах может отразиться плохое качество упаковки, ошибка в расчетах, неправильное хранение. Проведите несколько (от 2 до 3) анализов в течение 6-7 недель, меняя при этом лаборантов. Только после этого, если все результаты дали однозначно отрицательный результат, решайте, как поступать дальше.

К редким врожденным аномалиям относится нарушение функции канальцев яичка, вырабатывающих сперматозоиды. Половые клетки начинают превращаться в сперматозоиды, однако большая их часть не вызревает. В настоящее время высококвалифицированные специалисты могут отделить зрелые сперматозоиды и использовать их для оплодотворения яйцеклетки вне организма женщины. Мужское бесплодие остается плохо изученной проблемой. Поэтому старайтесь избегать лечения в клиниках, не получивших официального признания. Вместо операции по удалению узлов семявыносящего протока или биопсии яичек можно прибегнуть к искусственному оплодотворению партнерши собственной или донорской спермой. Однако эти операции дорого обходятся как в материальном, так и психологическом плане и не всегда дают положительный результат.

Независимо от принятого решения старайтесь чувствовать себя мужчиной. Отгоняйте мрачные мысли, они только усиливают состояние напряженности, ослабляют уверенность в себе. Не теряйте надежды и возобновляйте попытки. Вам следует знать, что были случаи, когда мужчины с безнадежно низкими показателями количества сперматозоидов удивляли специалистов, своих партнерш, да и самих себя неожиданным отцовством.

Лечение мужского бесплодия, ЭКО/ИКСИ. ЭКО - это один из способов искусственного оплодотворения яйцеклетки. ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение, когда сперматозоид оплодотваряет яйцеклетку в пробирке. К сожалению, сперма пациента не всегда может оплодотворить яйцеклетку. Это связано с рядом факторов: низкое содержание в эякуляте активно-подвижных сперматозоидов (астеноспермия), полное отсутствие активно-подвижных сперматозоидов, наличие в сперме единичных, слабо-подвижных сперматозоидов (олиго-астеноспермия) и т.д. В данной ситуации возможно помочь сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку. Проводится процедура ИКСИ (от английского ICSI - intracytoplasmic sperm injection - внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоида). При проведении ИКСИ сперма обрабатывается таким образом, чтобы из нее можно было выделить хотя бы один морфологически нормальный подвижный сперматозоид. Затем на специальном приборе - микроманипуляторе позволяющем превращать движения рук оператора в микродвижения инструментов, под контролем микроскопа, сперматозоид инъецируется (вводится) внутрь яйцеклетки Таким образом, происходит оплодотворение яйцеклетки жены сперматозоидом мужа. Дальнейшее развитие эмбриона протекает также как и при проведении стандартной процедуры ЭКО с использованием нормальной спермы мужа. Данная методика дает шанс отцовства людям, которые ни при каких обстоятельствах и ни при каком лечении не могли иметь собственных детей, и ранее были вынуждены обращаться к донорской сперме, что психологически было для них неприемлемо.

В данном выпуске я постаралась осветить проблемы сдачи анализов и расшифровки спермограммы. Кроме этого есть ещё очень большая и не менее интересная тема: причины, которые могут вызывать мужское бесплодие. Одной из таких причин, например, является курение. Но более подробно расскажу об этом в одном из наших следующих выпусков.

Надеюсь, что я смогла ответить на часть вопросов нашего читателя. Если появится какое-то непонимание, то задавайте вопросы! До скорой встречи!!

Ваша Ольга Всеволодовна.
В избранное