Нетрадиционная медицина - эффективность, регулирование и риски
Ученые придерживаются мнения, что методы нетрадиционной медицины лишены необходимого научного обоснования, а их эффективность остается недоказанной или опровергнутой. Многие претензии в отношении эффективности альтернативных лекарственных средств спорны, так как исследования часто отличаются низким качеством и методологическими недостатками. Селективная систематическая ошибка, связанная с
публикациями, заметные различия в качестве и стандартизации продукции, а также необоснованные претензии некоторых компаний ставят под сомнение претензии эффективности отдельных примеров, когда имеются доказательства для нетрадиционных методов.
Эффективность нетрадиционной медицины
Обзор The
Scientific Review of Alternative Medicine указывает на неразбериху в общей популяции, которая выражается в следующем:
Человек может приписывать симптоматическое облегчение неэффективной в противном случае терапии, только потому, что принимает что-то (эффект плацебо).
Естественное восстановление или циклический характер болезни (ложная ремиссия) ошибочно связывается с нетрадиционным
лечением.
У человека, которому не поставлен диагноз с помощью методов научно-обоснованной медицины, возможно, изначально не было настоящей болезни, диагностированной в качестве альтернативной категории заболевания.
Э. Эрнст охарактеризовал доказательства для многих альтернативных методов, как недостаточно сильные, отсутствующие или негативные. В 2011 г. он опубликовал свою оценку,
согласно которой около 7,4% таких методов были основаны на «здравых доказательствах», хотя он считает, что она может быть завышена. Эрнст пришел к выводу, что 95% нетрадиционных методов, изученных им со своей командой, включая акупунктуру, фитотерапию, гомеопатию и рефлексотерапию, «статистически неотличимы от лечения плацебо». Но он также считает, что обычные врачи все же могут научиться у хиропрактиков и гомеопатов одной вещи: это терапевтическое значение эффекта плацебо,
представляющего собой одно из самых странных явлений в медицине.
В 2003 г. проект, финансируемый CDC (Центры по контролю заболеваемости США), определили 208 пар «болезнь-лечение», из которых 58% исследовались, как минимум, в одном рандомизированном контролируемом испытании (РКИ), а 23% оценивались с помощью мета-анализа. В 2005 г. американский Институт медицины сообщил, что число РКИ, сосредоточенных на КАМ, резко возросло.
Эффективность альтернативной медицины не всегда так просто проверить в клинических испытаниях. Но это же справедливо и для обычных методов лечения, препаратов и вмешательств. В Хельсинской декларации говорится, что если установлено, что эффективный метод для болезни уже доступен, то отказ от его использования в большинстве случаев является неэтичным. Использование стандартного метода в дополнение к альтернативным способам может привести к результатам, которые сбивают с толку или с трудом
толкуются.
Исследователь рака Э.Дж. Викерс заявил, что в отличие от большого количества популярных и научных работ, многие нетрадиционные методы борьбы с раком исследовались в клинических испытаниях высокого качества и показали свою неэффективность. Определение «недоказанный» не подходит для таких видов терапии, так что настало время утверждать, что многие нетрадиционные методы лечения онкозаболеваний были «опровергнуты».