Сводки с эпидемического фронта Выпуск №265 от (25.12.2000) Грипп!

	Выпуск №265 от (25.12.2000) ГРИПП!
		Наш анонс! На сервере "Донецкий медицинский портал" открылся сайт Интернет-агентства Донецкое "Фармобозрение" WWW: http://www.medportal.dn.ua/farmoboz , E-mail: medportal@donetsklink.com. Новая служба оказывает информационные услуги по размещению в виртуальную базу данных предложений по фармацевтическим препаратам и вакцинам. Имеется развитая справочная служба по нормативным документам, линкам на заводы-изготовители и фирмы-поставщики Украины, России и СНГ. Вход в базу свободный, регистрация пока не нужна.
		СОДЕРЖАНИЕ: РОССИЯ В какую сумму обходится грипп России? МОСКВА-ГРИПП-ПРОГНОЗ Москва: в 11 регионах России началась эпидемия гриппа Москва: Новый год россияне встретят без гриппа Москва: эпидемия гриппа в Москве начнется в середине зимы Белгород. Завершена бесплатная вакцинация врачей против гриппа Еврейская АО. Область получит 5 тысяч доз вакцины "Гриппол" Свердловская область. В область дополнительно поступило 40 тыс. доз антигриппозной вакцины Республика Мордовия. За последний месяц в республике было зарегистрирован 7551 случай острых респираторных заболеваний и 11 случаев гриппа Грипп начнет серьезно атаковать Тольятти уже в конце декабря УКРАИНА АКТУАЛЬНОЕ ИНТЕРВЬЮ: Донецк: Спасет прививка ЗА РУБЕЖОМ США: прививка от гриппа защищает от повторного инфаркта 20 тысяч американцев ежегодно умирают от гриппа Список ссылок по теме: ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ГРИППА Часть 4 РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ ПО ШТАММОВОМУ СОСТАВУ ВАКЦИН ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ГРИППА ПРЕИМУЩЕСТВА ПРИВИВКИ
		РОССИЯ 1. В какую сумму обходится грипп России? Почему-то думают, что грипп - достижение XX века, болезнь сравнительно новая. На самом деле новое только слово. Эпидемии заболевания, сопровождавшегося высокой температурой, насморком, кашлем, общей слабостью и потерей аппетита, описаны еще в V веке до н.э., а неописанными существовали от сотворения мира. "Инфлюэнца" XIX века, "испанка" 1918 года, от которой люди умирали через несколько часов после появления первых симптомов, - все это тоже грипп. Сейчас отношение к гриппу легкомысленное: "От чего, говоришь, умер, от гриппа? Ну это не страшно". Умирают от гриппа действительно редко. Обычно человек с неделю поваляется дома, а если очень надо, выпьет аспирину да и пойдет на работу. Прогноз, как говорят медики, благоприятный. При эпидемиях средней интенсивности (как в последние несколько лет) в России каждый год заболевают 15-17 млн человек. По данным Госсанэпиднадзора, ежегодные потери от гриппа и острых респираторных заболеваний в целом по стране составляют 10 млрд рублей. На Западе экономический ущерб от гриппа оценивают сдержаннее: во Франции он в 50 раз меньше (14 млрд франков), в США - в целых 100 раз ($4 млн). Хотя, по идее, чем богаче страна и, соответственно, чем выше уровень жизни, тем больше она должна терять от временной нетрудоспособности населения. Но этот парадокс связан с разницей в методиках подсчета убытков от гриппа. По-видимому, там, где исповедуется индивидуализм и примат личности над коллективом, на эту личность и возлагают основные расходы за ее личную болезнь. У нас же в силу неистребимого общинного сознания за заболевшего коллегу расплачивается из своих карманов весь коллектив. Впрочем, это уже скорее политэкономия, а не экономика гриппа. Госрегулирование на рынке гриппа Борьба с гриппом - дело государственной важности. Государство им и занимается. С начала осени в любой аптеке можно приобрести средства, мобилизующие иммунную систему организма: дибазол, интерферон в ампулах, витамин С. Непосредственно по заразе бьют ремантадин и амантадин - два самых распространенных в мире антигрипповых лекарства. Эти препараты мешают вирусу проникнуть в клетку. Но действуют они только против вирусов группы А. К тому же у большинства ныне существующих лекарств есть общий недостаток: вирусы быстро к ним приспосабливаются. Универсальное средство против гриппа ищут во всем мире. Без преувеличения можно сказать, что производитель препарата, который будет убивать вирусы гриппа со стопроцентной вероятностью, затмит Pfizer с его виагрой. Большие надежды в последнее время возлагают на занамивир компании Relenza. Но панацеи пока нет, и вряд ли в ближайшее время она появится. Сегодня самое верное средство против гриппа - вакцинация. Прививку от гриппа можно бесплатно сделать в местной поликлинике. Для этого выделены специальные кабинеты, в которых пациенты проходят осмотр и получают свою дозу вакцины. Бесплатные вакцины медицинские учреждения покупают из средств федерального бюджета. В России зарегистрированы и разрешены к применению шесть видов вакцин российского производства (их делают в Москве, Санкт-Петербурге, Уфе, Иркутске, наиболее известен гриппол) и четыре вида импортных вакцин. Российскую вакцину, которая закупается Минздравом в размере 20 млн доз для бесплатной вакцинации, можно купить и в аптеке по цене 35-40 рублей. Импортные вакцины "Ваксигрип","Инфлювак", "Бегривак", "Флюарикс" стоят от $5-12. Ежегодные объемы их продаж в России составляют около 2 млн доз. Лидирует на российском рынке "Ваксигрип" (60%). В аптеках его можно приобрести по цене от 300 до 400 рублей. 10-15% в этой цене накручивают дистрибуторы, от 20 до 70% - аптеки. Дистрибуторы и рады заработать побольше, но за ними строго следит государственное фармацевтическое управление. А наценки аптек сдерживают только законы свободного рынка. Голый расчет, а не благодеяние Богатые организации предпочитают проводить профилактику среди своих сотрудников импортными вакцинами, закупая их по оптовым ценам (в среднем $8 на человека). Если в организации нет условий, чтобы сделать сотрудникам уколы, то специальные медицинские кабинеты предлагаются московскими представительствами западных фирм, производящих вакцину. Представительства сотрудничают с 30 московскими центрами вакцинации, в которых есть выездные бригады врачей. Вызов такой бригады стоит от $6 на человека. В итоге вакцинация, бесплатная для сотрудников, фирме обходится в приличную сумму. И тем не менее в последние годы число организаций, не экономящих на здоровье своих сотрудников, растет. Исследование, проведенное службой маркетинга московского представительства фирмы "Авентис Пастер", показало, что ущерб от гриппа в 6-15 раз превышает затраты на вакцинацию сотрудников. В общем, с вакциной все так же, как с болезнью: единичный случай -- копейки, а вот в масштабах страны... Группы риска и риски Если, например, во Франции вакцинация против гриппа обязательна, то у нас с этим пережитком тоталитаризма покончено. И это правильно. Сегодня в большинстве развитых стран считается, что в обязательном порядке прививать надо только группы риска: пожилых и ослабленных, детей от трех до шести лет, а также тех, кто работает с людьми, - врачей, журналистов, преподавателей, работников общепита и т. п. Есть и более экзотические группы риска: так, вакцинация рекомендуется детям и подросткам, длительное время принимавшим аспирин (для них грипп особенно опасен), и тем, кто собирается в Южное полушарие летом (когда там начинается гриппозный сезон). Но как бы замечательно все ни было, наши люди уколов избегают, пока не заболеют. Если руководитель фирмы это понимает, он действует решительно: закупает вакцину (обычно импортную), нанимает медработников и оборудует в офисе кабинет для прививок. А уж как сделать, чтобы персонал мимо кабинета не проходил, - тут у каждого начальника свой метод. Тем более что противопоказаний для вакцинации до сих пор найдено немного: аллергическая реакция на яйца или на предыдущую вакцину, некоторые формы паралича. Собака из Новой Каледонии Допустим, что все в конторе привиты. И что - гриппа не будет? Не совсем так. Стопроцентной гарантии не дает даже самая дорогая вакцина. Иначе и быть не может. Вакцина - это убитый или ослабленный вирус, который, по идее, должен мобилизовать иммунную систему человека на борьбу с врагом. Однако не у всех иммунная система работает одинаково эффективно, да и вирусы попадаются всякие. Ведь "грипп" - очень общее понятие, как, например, "собака". Собаки бывают самых разных пород, а грипп вызывают множество разных вирусов. Специалисты называют их штаммами. Каждый год Всемирная организация здравоохранения составляет и рассылает прогноз по гриппу: какие штаммы в какой части света будут свирепствовать в ближайшую зиму. В каждой стране над этой же проблемой работают свои специалисты. У нас гриппом занимается НИИ вирусологии имени Ивановского в Москве, НИИ гриппа и НИИ экспериментальной медицины в Санкт-Петербурге. В начале каждого года ВОЗ проводит сбор штаммов гриппа в 110 точках земного шара. Затем - обычно в феврале - выбирает три штамма, которые с наибольшей вероятностью вызовут эпидемии в следующем гриппозном сезоне: в декабре-марте в Северном полушарии, в июне-сентябре - в Южном. На основе этих штаммов делают вакцину. Процедура изготовления вакцины от начала работы до изготовления первых партий занимает шесть-восемь месяцев. Вакцины, разработанные фирмами, обязательно проходят проверку и стандартизацию в государственных учреждениях. Обычно в вакцину закладываются три штамма, которые по прогнозам являются наиболее вероятными. Против них эта вакцина очень эффективна, против других - не очень. В этом году в вакцины заложен новый (по сравнению с 1999 годом) штамм "А Новая Каледония", которым, по прогнозам, будут болеть люди в Северном полушарии. Но это по прогнозам. А реальная жизнь богата сюрпризами. Впрочем, совсем бесполезной вакцина не будет в любом случае. Вирусы гриппа - хоть и не братья-близнецы, но родственники. И если вирус, попавший в организм, чем-то похож на "предшественника" того штамма, который заложен в вакцину, иммунный ответ хоть краем, да заденет агрессора. Человек заболеет, но выздоровеет быстрее, и болезнь пройдет легче, без осложнений. В этом сезоне, как сообщает Госсанэпиднадзор, особо страшные эпидемии вроде памятного гонконгского гриппа 1968 года человечеству не угрожают. Все будет мирно и скучно, как и в прошлую зиму. Семь дней в постели, три дня температура, насморк и головная боль. Десятки миллионов больничных, десяток миллиардов рублей. (По информации ИД"КоммерсантЪ", иллюстрация из архива Tonystone.com) ЕЛЕНА СИЗИКОВА, ОЛЬГА АЛЛЕНОВА 18.12.2000 19:53 Remedicus.ru ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 2. МОСКВА-ГРИПП-ПРОГНОЗ Медики прогнозируют начало эпидемии гриппа в Москве в конце января - начале февраля Москва. 22 декабря. ИНТЕРФАКС-МОСКВА - Только 9% москвичей имеют иммунитет к вирусу "Новая Каледония", который, по мнению санэпидслужбы столицы, будет лидером предстоящей эпидемии гриппа. Об этом сообщил в пятницу на заседании санитарно- противоэпидемической комиссии главный государственный санитарный врач Москвы Николай Филатов. По его прогнозу, эпидемия гриппа в столице начнется в конце января - начале февраля будущего года. Помимо "Новой Каледонии", доставлять неприятности горожанам также будут вирусы "А-Москва" и "Б-Пекин". Однако, отметил Н.Филатов, москвичи имеют к этим вирусам большую устойчивость. 22.12.2000 Информационное агентство ИНТЕРФАКС ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 3. Москва: в 11 регионах России началась эпидемия гриппа В 11 субъектах Российской Федерации началась эпидемия гриппа. В большинстве случаев болеют дети. Как сообщили в Госсанэпидслужбе России, в Ярославской области несколько школ закрыто на карантин. Лабораторные исследования показали, что у большинства заболевших обнаружен вирус гриппа типа А. Рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями в последние две недели отмечается в республике Коми среди школьников. По данным Всемирной организации здравоохранения, в странах Западной Европы и США в настоящее время также регистрируется вирус гриппа типа А. News.Battery.Ru - Аккумулятор Новостей, 20.12.2000 Источник: НТВ.ru Комментарий: На НТВ решили включить в число 11 и те регионы, где есть превышение эпидпорога по ОРВИ, но не по гриппу. Цифра 11 встречается довольно часто, но она пока не актуальна в плане охвата эпидемией гриппа. Официально эпидемия гриппа (именно так!) пока зарегистрирована только в одном регионе. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 4. Москва: Новый год россияне встретят без гриппа В понедельник российские вирусологи успокоили россиян. Выпить на Новый Год большинство из нас сможет спокойно - эпидемия гриппа откладывается. Зато после праздников, говорят врачи, будем болеть абсолютно новым для россиян штаммом гриппа. Им заразят нас американцы. Несмотря на то, что заболевания гриппом выявлены во всех странах мира, ситуация гораздо спокойнее, чем в прошлом году. Месяц назад эксперты Минздрава утверждали, что пик нынешней эпидемии придётся на конец декабря. Так прокомментировал тогда данные Минздрава главный инфекционист этого министерства Мэлс Турьянов. Однако их прогнозы пока не оправдываются. Как сообщает ВОЗ, сейчас только в двух странах мира есть регионы, охваченные эпидемией - в Соединенных Штатах и в России. В США карантин объявили в одном южном и одном из центральных штатов. По данным главного санитарного врача РФ Геннадия Онищенко, в России только в одном городе официально объявлена эпидемия гриппа. 8 декабря в городе Данилов Ярославской области заболеваемость превысила пороговое значение в 4 раза, после чего городские власти и объявили об эпидемии. Правда, в Гонконге вспыхнула вспышка гриппа, которой никто не ожидал. Вместо штаммов, которые, по мнению ВОЗ, должны поражать землян в этом году, на гонконгцев напала разновидность гриппа А/Сы-Чуань/99. Однако местным медикам удалось быстро локализовать заболевших, поэтому вспышка не переросла в эпидемию. По словам главного вирусолога Московского НИИ вирусных препаратов Юрия Гендона, ближайшие две недели в России не следует ожидать новых вспышек гриппа. В Хабаровском крае, например, который традиционно заражается первым, болеет в 10 раз меньше человек, чем необходимо для объявления карантина. По данным Гендона, сообщения об эпидемии гриппа в Архангельской области и республике Коми не подтвердились. В этих регионах была вспышка одного из других ОРВИ - аденовирусной инфекции. В столице пока тоже всё спокойно. Как рассказала в понедельник корреспонденту "Газеты.Ru" зав. отделом организации надзора за инфекциями при правительстве Москвы Ирина Лыткина, за последние две недели уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом в Москве вырос в полтора раза. По статистике, собранной отделом, сейчас в столице этими болезнями болеет 96 тыс. человек, что на 40 процентов ниже порогового уровня. Более того, это ниже, чем на тот же период прошлого года. Напомним, что прошлой зимой пик заболеваемости пришёлся на январь-февраль. В этом году, по словам Лыткиной, о реальной опасности возникновения эпидемии гриппа в Москве также можно будет говорить после Нового года. News.Battery.Ru - Аккумулятор Новостей, 19.12.2000 Источник: Газета.Ru ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 5. Москва: эпидемия гриппа в Москве начнется в середине зимы В России началась эпидемия гриппа. Превышение эпидемического порога отмечено уже в 11 субъектах федерации. К счастью, до Москвы волна гриппа пока не докатилась. Столичные медики отмечают даже некоторое снижение заболеваемости гриппоподобными инфекциями в Первопрестольной. Как сообщили "МК" в Моссанэпиднадзоре, за период с 11 по 17 декабря 2000 года за медицинской помощью с респираторно-вирусной инфекцией обратились 51126 москвичей (за предыдущую неделю - 71073). Такой уровень заболеваемости ниже эпидпорога на 55 процентов. В большинстве случаев, как отмечают медики, болеют дети (в Москве среди всех заболевших дети до 14 лет составляют 59,2 процента). В ряде областей, где уже вовсю свирепствует грипп, некоторые школы даже закрылись на карантин. Лабораторные исследования показали, что у большинства заболевших обнаружен вирус гриппа типа А. Анализируя темпы роста заболеваемости в столице, эпидемиологи пришли к выводу, что раньше середины января грипп и ОРВИ в Москве не разрастутся до масштабов эпидемии. Однако этот прогноз еще может измениться. News.Battery.Ru - Аккумулятор Новостей, 21.12.2000 Источник: Московский Комсомолец ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 6. Белгород. Завершена бесплатная вакцинация врачей против гриппа По информации Белгородского управления здравоохранения, в целях профилактики заболеваемости гриппом, проведена бесплатная вакцинация участковых врачей и врачей "Скорой помощи". Такое решение было принято ввиду того, что эта категория медработников наиболее подвержена риску заболевания. Вакцинацию прошли более 5 тысяч врачей. Из городского бюджета на ее проведение была выделена сумма порядка 100 тыс. руб. Александр Лукьянов 22.12.2000, 18:54 REGIONS.RU ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 7. Еврейская АО. Область получит 5 тысяч доз вакцины "Гриппол" Центр Госсанэпиднадзора Еврейской автономной области получил 5 тысяч доз вакцины "Гриппол". Средства на ее покупку выделило Министерство здравоохранения России. Вакцина предназначена для иммунизации пожилых людей. Впрочем, в областном центре Госсанэпиднадзора, ее хватит для всех желающих. Ранее автономия получила 10 тысяч доз "Гриппола" для вакцинации так называемой "группы риска" – педагогов и медицинских работников. Врачи области надеются, что вакцинация позволит избежать традиционной для этого времени года эпидемии гриппа. В прошлом году пик заболеваемости гриппом пришелся на февраль. Карантин был объявлен не только в школах, но и в средних учебных заведениях, а также в Биробиджанском государственном педагогическом институте. REGIONS.RU - Дальний Восток 22.12.2000, 13:40 Регионы.ру ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 8. Свердловская область. В область дополнительно поступило 40 тыс. доз антигриппозной вакцины В Свердловскую область дополнительно поступило 40 тыс. доз популярной отечественной вакцины против гриппа "Гриппол". Как сообщили в областном центре санэпиднадзора, запас из 230 тыс. вакцин, сделанный еще в середине осени, в настоящий момент уже исчерпан. Все ампулы ушли на проведение бесплатной иммунизации социально-незащищенных слоев населения. Дополнительные 40 тыс. доз "Гриппола" пропорционально потребностям распределяются по всем муниципалитетам Свердловской области. В последнее время медики не запрещают прививаться непосредственно в период эпидемического подъема заболеваемости, поэтому ожидается, что дополнительные ампулы будут применены уже в ближайший месяц. В настоящий момент медики оценивают ситуацию с распространением ОРЗ и гриппом в Свердловской области как стабильную, однако эпидемия гриппа может начаться в любой момент. Регион-Информ 18.12.2000, 15:39 Регоны.ру ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 9. Республика Мордовия. За последний месяц в республике было зарегистрирован 7551 случай острых респираторных заболеваний и 11 случаев гриппа За последний месяц в республике было зарегистрирован 7551 случай острых респираторных заболеваний и 11 случаев гриппа. Эти цифры корреспонденту ИА "Regions. Ru" сообщили в Центре Госсанэпиднадзора. Сейчас в день за медицинской помощью обращаются в среднем 252 человека, что в 2,7 раза меньше чем в февраля этого года, когда была зарегистрирована вспышка заболеваний, и в 5,7 раза ниже эпидемического порога, который составляет 946 случаев в день. Массовая иммунизация населения города почти закончена. Против гриппа привито 58 тысяч 410 человек, в том числе 6808 детей. Таким образом, привит каждый шестой житель Саранска. Как правило, это люди, входящие в группы риска, - пенсионеры, хронические больные, а также медицинские работники и продавцы. Как сообщил корреспонденту ИА "Regions. Ru" главный врач Центра Госсанэпиднадзора Серафим Кижапкин, "заболеваемость за 3 месяца осени до единицы повторила заболеваемость прошлого года. Это говорит о том, что новых штаммов вирусных инфекций не выявлено". Эпидемиологи прогнозируют обычное течение гриппа с наибольшим ростом заболеваемости в конце февраля - начале марта. Источник: Информационное агентство "REGIONS.RU/Россия. Регионы" 19.12.2000 Инфоарт.ру ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 10. Грипп начнет серьезно атаковать Тольятти уже в конце декабря За прошедшую неделю эпидемиологами Тольятти было зафиксировано 4693 случая заражения ОРЗ. Грипп пока проявляет себя слабо. Как сообщили специалисты тольяттинского Центра санэпиднадзора, среди этой недельной статистики острых респираторных заболеваний больше половины случаев приходится на детей младше 14 лет. Что касается непосредственно гриппа, то заболеваемость им составляет только полпроцента, то есть за эти дни от гриппа пострадали 24 тольяттинца. Однако ожидается, что грипп начнет серьезно атаковать Тольятти уже в конце декабря, под самый Новый год - где-то после 25 числа. Источник: Самара сегодня 20.12.2000 Инфоарт.ру ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению УКРАИНА АКТУАЛЬНОЕ ИНТЕРВЬЮ 1. Донецк: Спасет прививка Его называют знакомым незнакомцем, коварным пришельцем, который, являясь каждый год примерно в одно и то же время, наповал сражает всех, кто попадается на пути. От детей до стариков. Имя ему - грипп. Можно ли избежать встречи с жестоким недругом? Как защититься от гриппа? Выход, который подсказывают сегодня медики, один - прививка. Сделать ее нынче можно чуть ли не в любой районной поликлинике. Были бы деньги. И не абы какие. Один укол стоит от 24 до 35 гривен в зависимости от вакцины. А их предлагают целых три, и все импортные. Да вот только народ наш с недавнего времени стал недоверчивым, вместо того, чтобы последние копейки в кулак да бегом на прививку, норовит вопросы задавать. Например, такие. Если прививка от гриппа - это забота государства о здоровье граждан, то почему она распространяется только на платежеспособные слои населения? Не является ли нынешняя прививочная кампания всего-навсего еще одним способом пополнения больничного бюджета? И если человек все-таки наскреб эти 30 гривен на укол себе или своему ребенку, то есть ли стопроцентная гарантия, что он не заболеет? Иначе за что платить? Что представляют собой сами препараты? Насколько они безопасны? За разъяснениями мы обратились к заведующему кафедрой эпидемиологии Донецкого государственного медуниверситета, директору ООО "Фирма "Дондиафарм" Л.И. Слюсарю. - На сегодняшний день в Украине зарегистрировано три вакцины, которые являются лучшими в мировой практике. Это "Ваксигрип". Его поставляет французская компания "Авентис Пастер", "Инфлувак" производства голландского концерна "Солвей" и бельгийский "Флюаикс". Все они безопасны, хорошо переносятся. Например, "Ваксигрипом" можно прививать даже грудных детей и беременных женщин, так как он не содержит живого вируса. "Инфлувак" представляет собой очищенные, растворенные поверхностные антигены штаммов вируса гриппа. Его вакцина выращена на курином эмбрионе и дает наибольший эффект через 14 дней. Причем защитная функция организма сохраняется в течение года. Правда, препарат имеет некоторые ограничения. Например, прививка противопоказана людям с аллергией на куриные яйца и лихорадящим больным. О достоинствах "Инфлувака" говорит следующий факт: те организации, предприятия, сотрудники которых были привиты в прошлом году, в этом первыми обратились с просьбой привить их снова. Это горловский "Стирол", концерн "Донбассэнерго". Конечно, не каждому по карману сделать спасительный укол, поэтому мы призываем позаботиться о здоровье своих работников именно руководителей предприятий, ведь лечение одного гриппующего обходится в два раза дороже, плюс экономические убытки. Хочу напомнить, что коварен не сам грипп, который так или иначе пройдет за неделю, а его осложнения. Они очень тяжелые. Это менингит, хронический бронхит, воспаление легких. В 70-80 процентах случаев им подвержены люди пожилого возраста, дети. - Леонид Иванович, грипп - это общее название болезни. Он, как известно, имеет разные подвиды - А, Б... Вирус гриппа имеет тенденцию к мутации, и тот, что придет в этом году, не будет идентичен прошлогоднему. Можно ли говорить о том, что предлагаемые вакцины универсальны? - Они не только универсальны, но и подкорректированы с учетом всех особенностей ожидаемого гостя. Кстати сказать, в области уже отмечены единичные случаи заболевания гриппом, и они свидетельствуют о том, что прогноз сделан правильно. Уже сегодня можно сказать, что этой зимой будет преобладать грипп вируса А - Новая Каледония, затем придут А - Москва и Б.- Пекин. Первый самый тяжелый, опасен осложнениями, ожидается уже в середине декабря. - Однако вакцинацию мы уже однажды "проходили". Где-то в конце 70-х - начале 80-х всем поголовно делали прививки, причем бесплатно, а нужного результата, помнится, не было. - Согласен. Но то была советская вакцина, которая давала надежную защиту лишь в 20-25 процентах случаев. Эффективность нынешних в 6-9 раз выше. Кстати, уже доказано, что люди, которые прошли вакцинацию против гриппа, гораздо реже болеют и ОРЗ. Дело в том, что вакцина стимулирует выработку интерферона в организме. Приведу и такой факт. В прошлом году мы привили 32 тысячи человек и не имели ни одного осложнения. В этом планируем привить в три раза больше. О поголовной вакцинации, увы, речь пока не идет. Из госбюджета ∙ финансируются лишь прививки от туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, кори и полиомиелита. Тем не менее, облгосадминистрация изыскала средства для того, чтобы провакцинировать детей-сирот и оставшихся без попечения родителей, подопечных домов-интернатов для престарелых. Некоторая скидка делается инвалидам и ветеранам войны, пенсионерам. - Куда нужно обращаться за прививками? - В прививочные кабинеты, которые созданы при районных поликлиниках. Телефон нашей фирмы (0622) 97-86-01. E-mail: diafarm@donetsklink.com WWW: http://www.donetsklink.com/diafarm Кстати! В прошлом году около полумиллиона жителей области переболело гриппом. По Украине эта цифра составила 6 миллионов. Вирус гриппа - один из самых стойких на планете. Ученые считают, что он появился вместе с человеком. Ошибочно считать, что вирус гриппа можно победить, употребляя я больших количествах лук, чеснок, витаминные препараты. Перед ним бессильны и антибиотики. Единственный путь на сегодняшний день избежать заболевания - это вакцинация. Людмила ЛЯХ. 16-22.11.2000 Донецкие Новости # 46(490) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению ЗА РУБЕЖОМ 1. США: прививка от гриппа защищает от повторного инфаркта Делать прививку от гриппа стоит еще и потому, что это помогает снизить вероятность повторного инфаркта. В последнее время все более очевидной становится связь между сердечными и инфекционными заболеваниями. Ученым из University of Texas-Houston Health Science Center удалось показать связь между риском повторного инфаркта и вакцинацией. По их данным, прививка от гриппа снижает риск повторного инфаркта на 67 проц. Защитный эффект вакцинации оставался заметным даже в том случае, когда ученые учитывали многие другие факторы, влияющие на вероятность повторного инфаркта, например, курение и повышенное артериальное давление. News.Battery.Ru - Аккумулятор Новостей, 20.12.2000 Источник: ReMedicus ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 2. 20 тысяч американцев ежегодно умирают от гриппа В США из-за заболевания гриппом и вызванных им осложнений ежегодно умирают более 20 тысяч американцев. Об этом, передает корреспондент РИА "Новости", говорится в распространенном в Вашингтоне предупреждении правительства США в связи с началом сезонной вспышки заболеваемости гриппом, которая обычно продолжается с конца ноября по март. 21.12.2000. 05:38 Страна.ру ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению Список ссылок по теме: 19/12/00 Республика Мордовия. За последний месяц в республике было зарегистрирован 7551 случай острых ... 19/12/00 Пик ожидаемой эпидемии гриппа придется на февраль следующего года 17/12/00 Под маской гриппа... 15/12/00 В Нижегородской области заболеваемость гриппом эпидемиологического порога не достигла 14/12/00 В Нижегородской области регистрируется сезонный рост заболеваемости гриппом и ОРВИ 14/12/00 Республика Хакасия. На конец декабря врачи прогнозируют эпидемию гриппа 13/12/00 ОРВИ: не торопитесь принимать антибиотики! 08/12/00 Псковские медики выставили заслон эпидемии гриппа 07/12/00 Республика Коми. Эпидемия ОРВИ пошла на спад 07/12/00 Лук и чеснок повышают иммунитет 05/12/00 Республика Коми. Множество школ республики закрыты на карантин по ОРВИ и гриппу 29/11/00 Республика Коми. Рост заболеваемости гриппом 29/11/00 Заболеваемость гриппом в Москве еще далека от эпидемического порога ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ГРИППА Часть 4 Мы продолжаем главы нашей энциклопедии ГРИППа! Напоминаем, что это материалы авторские. Поэтому их перепечатка и распространение в Сети без ПИСЬМЕННОГО разрешения Интернет-агентства "Сводки с эпидемического фронта" будет рассматриваться как нарушение авторских прав с соответствующими ответными действиями от нас. РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ ПО ШТАММОВОМУ СОСТАВУ ВАКЦИН Вирус гриппа был открыт в 1933 году, в 1947 г. году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) основала международную сеть наблюдения за вирусами гриппа. В середине 50-х годов 20-го столетия была создана первая вакцина на основе инактивированных формалином вирусов гриппа. В середине 70-х годов были созданы первые вакцины на основе живых ослабленных вирусов гриппа. Первые вакцины имели постоянный штаммовый состав, и поэтому их эффективность была ограниченной. Вряд ли можно рассчитывать на эффективную защиту от вирусов, циркулирующих в этом сезоне, делая прививку вакциной, содержащей вирусы штаммов пяти-десятилетней давности. Поэтому было решено изменять состав вакцин ежегодно с тем, чтобы они были адаптированы к мутациям вируса гриппа и содержали самые актуальные из них. Вирусы гриппа постоянно изменяются, мутируют. Именно поэтому потребовалась четко отлаженная, оперативная система выявления и оповещения о новых вариантах вируса гриппа, и эта система была воплощена в жизнь Всемирной Организацией здравоохранения (ВОЗ). В каждой стране существуют один или несколько центров по выделению вирусов, т.н. Национальные референс-центры по гриппу (в России такими центрами являются НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского и НИИ гриппа в Санкт-Петербурге). Всего в мире насчитывается 110 референс-центров в 79 странах. В эти центры стекаются выделенные от больных образцы вирусов гриппа. Если в ходе работы выявляется новая разновидность вируса, то такие образцы направляются в штаб-квартиру ВОЗ, где они изучаются, типируются и сохраняются. Главной же функцией Центра по гриппу ВОЗ, является эпидемиологический анализ циркуляции вирусов и выработка прогнозов об актуальности тех или иных штаммов. Помимо национальных центров по гриппу и Центра в штаб-квартире ВОЗ, существуют три международных континентальных центра по исследованию гриппа - в Мельбурне (Австралия), Атланте (США), Токио (Япония) и Лондоне (Великобритания). В их функции входит сбор образцов выделенных вирусов, их хранение и разработка исходных производственных штаммов для приготовления вакцин. Два раза в год, в феврале и сентябре собирается совет экспертов ВОЗ, чтобы решить какие вирусы вызовут эпидемию гриппа в следующем году - в Северном и Южном полушарии. Решение совета оформляется в ежегодные рекомендации для производителей вакцин, содержащие список из трех самых актуальных штаммов вируса гриппа А и В. На основании этих рекомендаций готовятся вакцины. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ГРИППА В настоящее время, как международными организациями, так и российскими органами здравоохранения именно вакцинация признана основным и самым эффективным средством профилактики гриппа. Именно на вакцинации основаны рекомендации ВОЗ, рекомендации по защите от гриппа в США. Именно на вакцинацию, как на основной метод борьбы с гриппом, расходуются бюджетные средства всех развитых стран мира, в том числе и России. Преимущества прививки. Помимо прививки существуют и другие, неспецифические методы профилактики гриппа - закаливание, чеснок, противовирусные препараты, общеукрепляющие препараты, гомеопатические средства. Однако ни одно из этих средств не защищает от совершенно конкретных штаммов и подвидов вируса гриппа, циркулирующих в данном сезоне, и именно поэтому все эти методы называются неспецифическими. Прививка вакцинами, адаптированными к вирусам данного сезона, является самым действенным, специфическим методом защиты от гриппа. В самом деле, как можно надеяться то, что чеснок 100% защитит от вируса A/Новая Каледония/ или вируса В/Пекин/262/95 ? Кому необходима прививка против гриппа. Вакцинация рекомендуется для всех, начиная с возраста 6 месяцев, входящих в группы риска по возрасту или состоянию здоровья. Прививка также необходима медработникам и членам семей тех, кто находится в группах риска. Помимо этих групп, вакцинация рекомендуется всем, кто не желает болеть гриппом. В российских нормативных документах выделяют следующие контингенты (Приложение к Приказу МЗ РФ №25 от 29.01.98 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций"): Группы риска по осложнениям вследствие гриппа: люди преклонного возраста, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ, дети дошкольного возраста. Группы высокого риска заражения: медицинский персонал, работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений, воинские контингенты, школьники и др. Время для прививки. Эпидемии гриппа в Северном полушарии планеты обычно начинаются в октябре и заканчиваются в марте, а иммунитет после прививки развивается в течение 1-2 недель. Поэтому прививки необходимо делать загодя, до начала подъема заболеваемости и оптимальным временем следует считать сентябрь-октябрь. Однако это не означает, что после октября прививки делать бесполезно или опасно. Прививка современной инактивированной вакциной безопасна даже в случае, если человек уже инфицирован, а болезнь находится в инкубационном периоде. Вирусы в вакцинах инактивированы и расщеплены, поэтому они не могут размножаться и усиливать естественную инфекцию. Иммунитет на прививку развивается быстро, поэтому даже если эпидемия уже объявлена, у привитого есть шанс успеть выработать антитела к вирусам гриппа. Но с другой стороны, шанс успеть выработать иммунитет при прививке во время эпидемии существенно ниже. Типы вакцин. В России зарегистрированы несколько типов инактивированных вакцин против гриппа: вакцины из целого вируса гриппа; вакцины из расщепленных вирусов, из которых удалены токсины; такие вакцины включают 4 антигена на каждый из трех типов вируса гриппа (т.н. сплит-вакцины); вакцины, состоящие только из двух антигенов вируса гриппа (т.н. субъединичные вакцины); и, наконец, вакцины из двух антигенов в сниженной дозировке и иммуномодулятора. Множество данных указывают на то, что "золотой серединой" являются именно сплит-вакцины. Это доказывает опыт практического применения вакцин в России и за рубежом - такие вакцины обладают максимальной способностью стимулировать иммунитет и эффективно защищать человека от гриппа при том, что уровень побочных реакций не превышает (а иногда ниже) показателей субъединичных вакцин. Эффективность прививки против гриппа. В зависимости от разных условий, прививки дают 70-90% гарантию того, человек не заболеет гриппом. Вакцинация 80% коллектива (школьников, сотрудников фирмы, предприятия) позволяет снизить заболеваемость гриппом до нулевых значений. Прививки против гриппа на 50-60% снижают заболеваемость всеми ОРЗ. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению ПРЕИМУЩЕСТВА ПРИВИВКИ Прививка вакцинами, адаптированными к вирусам данного сезона, является специфическим методом защиты от гриппа. Помимо прививки существуют и другие, неспецифические методы профилактики гриппа - закаливание, чеснок, противовирусные препараты, общеукрепляющие препараты, гомеопатические средства. Однако ни одно из этих средств не защищает от совершенно конкретных штаммов и подвидов вируса гриппа, циркулирующих в данном сезоне, и именно поэтому все эти методы называются неспецифическими. Гарантированная защита от наиболее актуальных разновидностей вирусов гриппа. В современных вакцинах ежегодно изменяется состав типов вируса гриппа, от которых эти вакцины защищают. Ежегодные рекомендации ВОЗ по штаммовому составу вакцин вырабатываются на основе круглогодично поступающих данных международной сети наблюдения за гриппом ВОЗ. Более высокая эффективность. Было проведено множество исследований по изучению сравнительной эффективности прививок и других, неспецифических способов защиты от гриппа. При сравнении защитных способностей гомеопатических средств (Антигриппин) и вакцины (Ваксигрип) было показано, что в группе детей и взрослых, принимавших Антигриппин, заболеваемость гриппом была в 2 раза выше, а число побочных реакций было выше в 2,3 раза. Другое сравнение профилактики дибазолом (препарат, понижающий давление) и вакцинации показало, что у взрослых разница в заболеваемости гриппом составила 2,3 раза, а у дошкольников - 4,4 раза. Таким образом, эффективность вакцинации в 2-4,4 раза превышает защиту, которую обеспечивают средства неспецифической профилактики. Прогнозируемый результат. Вакцины с ежегодно обновляемым составом применяются уже несколько десятков лет. За это время были проведены сотни исследований по изучению безопасности и эффективности прививок. В США и Европе выработаны жесткие требования к вакцинам. Например, вакцины должны способствовать выработке иммунитета не менее чем у 75% взрослых и должны содержать не больше, чем 1,2 мкг яичного белка на одну взрослую дозу. Многолетний опыт производства вакцин, отлаженные технологии выращивания вирусов, инактивации, очистки - гарантии того, что современные вакцины обладают прогнозируемым и повторяемым эффектом. Точная дозировка. Большинство лекарственных средств для неспецифической профилактики гриппа люди принимают самостоятельно и не под контролем врача. Помимо этого, большинство средств неспецифической защиты (антигриппин, амиксин, дибазол и др.) требуют многократного приема в течение 7-15 дней. Напротив, прививки проводятся только под контролем врача, однократно, и доза вакцины никак не зависит от того, насколько дисциплинированно человек выдерживает схему приема лекарства. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению			.
		Вопросы и предложения присылайте по E-mail: sef@donetsklink.com или vaccination@mail.ru (с) 2000 Все права на дизайн электронной рассылки "Сводки с эпидемического фронта" и содержание тематических выпусков "Вакцинация" в рамках рассылки принадлежат Интернет-агентству "Сводки с эпидемического фронта", авторам электронной рассылки "Сводки с эпидемического фронта" Бекзентееву Рустаму и Вадиму Мельнику. Копирование и воспроизведение дизайна рассылки "Сводки с эпидемического фронта", любых материалов (в письменном и/или электронном виде) из тематических выпусков "Вакцинация" возможно только после получения письменного разрешения от авторов рассылки. Тематические выпуски "ГРИПП!", "Вакцинация" и "СПИД" формируются по мере поступления материала, но не реже 1 раза в неделю - по средам или пятницам. Техническая поддержка выпуска - служба "Донецкая баннерная система" (DBS) - (http://top.donetsklink.com) и Донецкий медицинский сервер "Медик" (http://www.medic.donetsk.ua). Приведенные в рассылке материалы получены из доступных средств массовой информации (СМИ) и подаются "as is". Мы даем наш комментарий в том случае, если в источнике допущена ошибка. Помимо случаев с ошибками, мы оставляем за собой право комментировать новости там, где требуется справочный материал и в случаях, когда мы имеем дополнительную информацию по теме новостной сводки. Особо подчеркиваем, что мы не несем ответственности за последствия самостоятельного использования медицинских рекомендаций, которые могут присутствовать в приводимом нами материале. Последние могут служить только для ознакомительных целей, а любые медицинские вмешательства должны быть произведены только под контролем врача. Присылаемые к нам материалы должны обязательно иметь ссылку на источник информации! Приводимые нами ссылки на сайты и другие источники информации не несут коммерческой или рекламной нагрузки! Вадим Мельник, Рустам Бекзентеев