Сводки с эпидемического фронта Выпуск №260 от (16.12.2000) Вакцинация

	Выпуск №260 от (16.12.2000) Вакцинация
		Наш Анонс! Справочный сайт "Страничка детского иммунолога" и сайт "Сводки с эпидемического фронта" переселилились на новый Донецкий медицинский сайт - "Донецкий медицинский портал". Теперь их адреса, соответственно, - http://www.medportal.dn.ua/sef/immun, http://www.medportal.dn.ua/sef и http://www.medportal.dn.ua На новом медицинском сайте Донецкий медицинский размещена научная, популярная и справочная информация по медицине, иммунологии, аллергологии, эпидемиологии и ряду других специальностей. Предоставляется хостинг для медицинских персональных страниц врачей г. Донецка и сотрудников Донецкого государcтвенного медицинского университета. Функционирует служба Вопрос-ответ и рассылка медицинских новостей. На нем будет размещен список членов нашего клуба подписчиков "Сводок с эпидемического фронта". Сейчас их уже 10 человек. В одном из следующих выпуском мы подведем промежуточные итоги. Пока же у нас имеется один реальный претендент на соискание бесплатной подписки на бюллетень "Вакцинация". Напоминаем для эелающих вступить в клуб, что до 1 января - последнего срока приема Ваших вопросов остается около двух недель. Рустам Бекзентеев, Вадим Мельник
		СОДЕРЖАНИЕ: РАЗБОР ПОЛЕТОВ: Мир слезает с иглы Наш комментарий к статье "Мир слезает с иглы" НОВОСТИ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ США: разработана первая противогрибковая вакцина, пока - для мышей США: разработана экспериментальная вакцина против бластомикоза Комбинированные вакцины укрепляют неспецифический иммунитет Без прививки замуж не выйти Список ссылок по теме			.
		РАЗБОР ПОЛЕТОВ Наш очередной выпуск мы начинаем с публикации на сайте Вести.ру. Публикация спорная, содержит множество ошибок и искажений фактов и явно направлена против идеи иммунопрофилактики. Ниже будет представлен наш комментарий на эту публикацию. Остается удивляться, как выпускающие редакторы Вести.Ру пропускают настолько безграмотные статьи. Мир слезает с иглы C помощью прививок человечеству удалось избавиться от массы жутких болезней. Однако к концу XX века мода отказываться от вакцинаций приобрела глобальный характер. Тому есть веские причины. Первая в истории человечества прививка была сделана в Китае. Продвинутые доктора Поднебесной умудрились провести вакцинацию против оспы еще в 1100 году. Европейцы в этом плане отстали - в Великобритании массовые антиоспенные прививки начались после 1721 года. К концу ХХ века человечеству удалось с помощью прививок избавиться от массы жутких болезней. Одновременно ведутся работы по созданию новых вакцин с генетически измененным составом, модифицируются способы введения антител в организм. Недавно в США был разработан новый способ вакцинации, позволяющий избежать болезненных уколов и прочих неприятностей, которые связаны со словом "прививка". Оказалось, что нанесение вакцин на кожу в виде шампуня гораздо эффективней внутримышечных инъекций. Эксперименты на обезьянах показали преимущества нового средства - вымытые специальным составом мартышки больше не болели гриппом, гепатитом В, бешенством, столбняком и малярией. Особенно радует исследователей то, что новая форма вакцинации позволит обходиться при проведении процедуры без врачей и медсестер, что значительно удешевит процесс. К тому же дети (им делают прививки особенно часто) будут избавлены от психологических травм и страха перед извергами в белых халатах на всю оставшуюся после первой диспансеризации жизнь. Но не все с вакцинацией обстоит гладко. Ученые давно подметили непосредственную связь между детскими прививками и развитием некоторых онкологических заболеваний, например, рака крови. Дело в том, что любая вакцина является мощным канцерогеном, способным вызывать мутации ДНК человека - а именно изменения в ДНК ведут к возникновению злокачественных образований. Кроме того, по данным отечественных педиатров из Института детских инфекций, прививка может быть пусковым механизмом для развития многих наследственных болезней - астмы, эпилепсии, сахарного диабета, почечных недугов. Сторонники всеобщей вакцинации приводят в защиту прививок такие аргументы. Во-первых, риск получить осложнение после вакцины во много сотен раз ниже риска возможного заболевания. К тому же в 1999 году тогдашний премьер Сергей Степашин подписал указ, согласно которому каждый гражданин страны "при возникновении поствакцинальных осложнений" имеет право на денежную компенсацию от правительства. А в законе РФ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" в статье 11 утверждена добровольность всех прививок. Поэтому отсутствие прививки ни в коем случае не может стать поводом для отказа при приеме взрослых на работу, а детей - в детские сады и школы. Во-вторых, с помощью вакцинации во многих странах мира уже победили такие неприятные заболевания как полиомиелит или туберкулез. В-третьих, большинство обязательных прививок проводится бесплатно - при этом каждая доза стоит от 4 до 15 долларов. А поскольку каждый гражданин России до 16 лет получает в среднем 23 разные вакцины, всего на сумму около 350 долларов, экономия для семейного бюджета выходит немалая. Противники повальной вакцинации в России приводят свои аргументы. Начать с того что в нашей стране не учитывается изменение структуры инфекций и эпидемий в каждом регионе (например, в США или Швейцарии в каждом штате и кантоне есть свои прививочные календари). А на территории бывшего Советского Союза уже полвека действует единый календарь прививок шестью стандартными вакцинами. Например, прививку от туберкулеза у нас делают каждому ребенку в день его появления на свет. При этом туберкулез в России до сих пор не ликвидирован. Происходит все это на фоне повальной безграмотности младшего медперсонала. Когда медсестры проводят детям в школах туберкулиновую пробу (реакцию Манту), они одновременно оценивают невосприимчивость к туберкулезу (5 мм) и возможное заражение им же (6 мм). При разнице в 1 мм прыщики на руках измеряются обычной школьной линейкой. Некоторыми врачами эта процедура воспринимается как откровенная фальсификация профилактической помощи. Что касается мирового опыта, то во многих европейских странах постепенно отказываются от массовых прививок. Недавно во Франции приказом министра здравоохранения была прекращена вакцинация 11 и 12-летних детей против гепатита В - выяснилось, что вакцина часто вызывает неврологические нарушения и рассеянный склероз. Сейчас вакцинации подвергаются только новорожденные (они легче переносят прививки) и взрослые из группы повышенного риска (наркоманы, бомжи и гомосексуалисты). В сущности, критика всеобщей вакцинации сводится к одному - делать прививки нужно строго индивидуально после целой серии анализов и консультаций со специалистами. Например, ученые подсчитали, что только 20 процентов всех детей нуждаются в полиомиелитной вакцине, а каждый пятый житель любой страны мира имеет природный иммунитет против гриппа. Поэтому делать прививку надо только в том случае, если в этом нуждается организм - то есть как следует проверить иммунную систему и вместе с врачом принять решение. Россия - страна необычная. Сейчас многие родители осознали возможную опасность прививок и не соглашаются делать их своим детям. А когда непривитых детей отказываются принимать в ясли, школы или институты, родители просто покупают справки о вакцинациях. То есть оплачивают право собственных чад быть здоровыми - до тех пор, пока они, не дай Бог, не заболеют. Борис Овечкин ovechkin@vesti.ru 13.12.2000, 15:14 Вести.ру ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению Наш комментарий к статье "Мир слезает с иглы": Борис Овечкин (БО). "Ученые давно подметили непосредственную связь между детскими прививками и развитием некоторых онкологических заболеваний, например, рака крови." Рустам Бекзентеев (РБ). Никаких исследований, подтверждающих эту "гипотезу" не существует. Как не существует в научном мире и самой этой гипотезы. Непосредственная связь прививок с раком крови... это даже не смешно. Периодически действие вакцин с отрицательным результатом пытаются увязать то с аутизмом, то с сахарным диабетом, то с рассеянным склерозом и пр., но ни про рак крови, ни про другие злокачественные новообразования даже речь не идет. БО: "Дело в том, что любая вакцина является мощным канцерогеном, способным вызывать мутации ДНК человека - а именно изменения в ДНК ведут к возникновению злокачественных образований." РБ. Вопреки этой блестящей логической выкладке в духе банальной эрудиции, вакцины не являются канцеро- и мутагенными, и в этом можно быть уверенным больше, чем в чем-либо. Тесты на вышеозначенные свойства являются обязательной составляющей государственной регистрации вакцин как за рубежом, так и в России. Более того, на канцеро- и мутагенность проверяют в том числе и те химические компоненты, которые используются только в процессе приготовления вакцин, то есть практически отсутствующие в составе финального продукта. БО: "Начать с того что в нашей стране не учитывается изменение структуры инфекций и эпидемий в каждом регионе (например, в США или Швейцарии в каждом штате и кантоне есть свои прививочные календари)." РБ. В США действует единый календарь прививок. В соответствии с эпидемиологической обстановкой, в разных штатах в него (с разрешения центра) вводят дополнительные прививки (например, гепатит А). Но основной прививочный календарь неизменен на всей территории США. См. http://www.privivka.ru/calend_us.htm Аналогичная ситуация с календарем прививок и в России. По усмотрению властей, в обычный календарь могут быть введены дополнительные прививки. Так, в Москве прививки против менингококковой инфекции при поступлении в детский сад были обязательными на протяжении нескольких лет, в Москве же ежегодно проводится вакцинация семиклассников против гепатита В . В ряде регионов, в дополнение к календарю прививок, проводится вакцинация против краснухи девочек-подростков в возрасте 11-13 лет. БО: "А на территории бывшего Советского Союза уже полвека действует единый календарь прививок шестью стандартными вакцинами." РБ. Не шестью, а девятью. В последний раз российский календарь прививок был обновлен в 18 декабря 1997 г., а не в 1950 г. (см. Национальный календарь прививок России http://www.privivka.ru/calendar.htm). Во всех странах СНГ действуют совершенно разные календари прививок (см. Календарь прививок Украины http://www.privivka.ru/calend_ua.htm). Вадим Мельник. Я добавлю, что с 1991 года в Украине сменилось 4 календаря и одна временная инструкция. Самый последний приказ "О порядке проведения профилактических прививок в Украине" за номером 276 выпущен в свет 31.10.2000 года и по своему объему и содержанию значительно обошел Российский. Помимо 6 основных прививок, о которых упоминается в статье, в него включены прививки против гепатита В, краснухи, а в разделе платные прививки - указано, что допускается вакцинация любой вакциной, зарегистрированной на территории Украины. В ближайшее время ПОЛНАЯ версия украинского календаря прививок на украинском и русском языках будут опубликованы на сайте Донецкий медицинский портал и его русскоязычный перевод - на сайте Прививка.ру. БО: "Происходит все это на фоне повальной безграмотности младшего медперсонала. Когда медсестры проводят детям в школах туберкулиновую пробу (реакцию Манту), они одновременно оценивают невосприимчивость к туберкулезу (5 мм) и возможное заражение им же (6 мм). При разнице в 1 мм прыщики на руках измеряются обычной школьной линейкой. Некоторыми врачами эта процедура воспринимается как откровенная фальсификация профилактической помощи." РБ. Безграмотность безграмотностью, но описанная методика оценки результатов пробы является правильной, полностью соответствующей официальным наставлениям Минздрава на этот счет. Для измерения реакции действительно используется (и должна использоваться) прозрачная школьная линейка. Однако помимо линейки, при оценке результатов пробы должны учитываться ряд других показателей - давность предшествующей вакцинации, размер поствакцинального рубца, данные предшествовавших проб Манту. Другими словами, те самые 6 мм в разных обстоятельствах будут трактоваться по-разному. Но ни при каких условиях результат в 6мм не является признаком положительной пробы. Положительной проба может считаться при значениях 11 и более мм. Подробнее о реакции Манту, сборе и трактовке ее результатов см. здесь, http://www.privivka.ru/mantoux.htm БО: "Недавно во Франции приказом министра здравоохранения была прекращена вакцинация 11 и 12-летних детей против гепатита В - выяснилось, что вакцина часто вызывает неврологические нарушения и рассеянный склероз. Сейчас вакцинации подвергаются только новорожденные (они легче переносят прививки) и взрослые из группы повышенного риска (наркоманы, бомжи и гомосексуалисты)." РБ. Увы, эти данные опоздали на три года. Действительно, ввиду появления данных о возможности причинной связи рассеянного склероза и вакцинации против гепатита В, прививки во Франции были приостановлены. После этих событий, в 1997 г. ВОЗ опубликовала свою позицию, которая состоит в том, что оснований для того, чтобы связать причинно-следственными отношениями вакцинацию против гепатита В и рассеянный склероз, нет ( http://www.who.int/vaccines-diseases/safety/hottop/hepb.htm ). Вакцинация по-прежнему рекомендуется как безопасная и эффективная мера предотвращения гепатита В. В настоящее время во Франции активно проводятся прививки против гепатита В, в том числе и среди детей в возрасте 11-13 лет ( см. текущий календарь прививок Франции http://www.sante.gouvr.fr/htm/pointsur/vaccins/calvac.htm ), хотя сама по себе программа массовых прививок в школах остановлена (ввиду дискредитации ее имиджа). Во всех развитых странах вакцинация против гепатита В проводится уже в первые сутки после рождения (см. в дополнение к упомянутым календарь прививок Австралии http://www.privivka.ru/calend_au.htm). БО: "Например, ученые подсчитали, что только 20 процентов всех детей нуждаются в полиомиелитной вакцине" РБ. Чепуха. Во-первых, в условиях, когда в стране массово применяется живая полиовакцина, говорить о том, что только 20% нуждаются в прививке, теоретически означает подвергать риску вакциноассоциированного контактного полиомиелита остальные 80% детей. Для эффективной борьбы с любой инфекцией (полиомиелит, корь, грипп), охват прививками должен составлять не менее 90% (о чем говорится в рекомендациях ВОЗ. в частности по ликвидации полиомиелита http://www.polioeradication.org/imm_routine.html). Цифра в 20% является утопией, при таком охвате прививками будут и заболеваемость, и циркуляция вируса. Другими словами, прививки при таком охвате попросту не имеют ни эпидемиологического, ни экономического смысла. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению НОВОСТИ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ 1. США: разработана первая противогрибковая вакцина, пока - для мышей Методами генной инженерии впервые удалось создать вакцину против грибкового заболевания бластомикоза. Эта болезнь не встречается у людей, но часто поражает животных, в частности, собак. Пока вакцина успешно защитила от грибкового заболевания мышей, в дальнейшем планируется проверить ее эффективность на собаках. Этот успех вселяет надежду, что со временем удастся разработать вакцину против грибковых инфекций человека, которые в последнее время все чаще поражают людей. News.Battery.Ru - Аккумулятор Новостей, 12.12.2000 Источник: Remedicus ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 2. США: разработана экспериментальная вакцина против бластомикоза Бластомикоз - грибковое заболевание, которым страдают преимущественно животные, но при ослаблении иммунитета оно может развиться у человека. Заражение происходит при вдыхании воздуха, содержащего частички почвы, загрязненные возбудителем. Заболевание встречается в центральной и южной частях США, Канаде, Центральной и Южной Америке, в странах Африки (Заир, Танзания, ЮАР), Индии, Израиле и Саудовской Аравии, изредка в странах Европы. Бластомикоз может протекать в виде пневмонии, иногда напоминает туберкулез или рак легкого. При диссеминации процесса развиваются кожные поражения. Американские ученые разработали живую ослабленную рекомбинантную вакцину против Blastomyces dermatitidis на основе ранее созданного штамма грибка, не содержащего гена W1. Известно, что именно этот ген ответственен за инфицирование клеток грибком. Заражение мышей B. dermatitidis приводит к гибели всех животных в течение 80 дней, однако иммунизация такой вакциной позволяет достичь 80% выживаемости. Использование вакцины также обеспечивало частичную защиту от бластомикоза, вызванного 5 другими штаммами грибка. В настоящее время планируются испытания эффективности и безопасности вакцины на более крупных животных. News.Battery.Ru - Аккумулятор Новостей, 11.12.2000 Источник: Remedicus ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 3. Комбинированные вакцины укрепляют неспецифический иммунитет. Вопреки распространенному мнению о том, что прививки комбинированными (т.е. многокомпонентными) вакцинами подавляют иммунную систему, результаты одного из исследований, проведенных в Германии, показывают, что вакцинация оказывает положительное, стимулирующее действие на иммунитет в целом (J Infect 2000;41:172-175). Д-р С.Отто с коллегами из университета Эрнст-Моритц-Арндт (Грейфсвальд, Германия) сравнили частоту симптомов, относящихся к инфекционным заболеваниям у 496 привитых и непривитых детей. В опытной группе дети получали плановые прививки комбинированной вакциной против дифтерии, столбняка, коклюша, ХИБ-инфекции, полиомиелита. Частоту симптомов инфекций оценивали с помощью мам, которые вели ежедневные наблюдения за своими привитыми и непривитыми детьми. Было выявлено, что прививки не повышали частоту инфекционной симптоматики. Более того, частота этих симптомов (рвота, кашель, беспокойство, ринит, сыпь, болевые ощущения) в группе непривитых была выше. Руководитель исследования, д-р Отто полагает, что полученные результаты свидетельствуют о том, что прививки, повышают "готовность" неспецифического иммунитета. По всей видимости, это улучшение связано с увеличением, в результате вакцинации, концентрации некоторых цитокинов, интерлейкинов-2 и интерферона, что частично подтверждают более ранние публикации на этот счет. Подготовлено по материалам Reuters Health 15.12.2000 Прививка.ру ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению 4. Без прививки замуж не выйти Обязательные для исполнения национальные программы прививок детей от инфекций существуют в каждой цивилизованной стране. Французы разработали также и меры наказания за уклонение от вакцинации. Например, не регистрируются браки, если у невесты нет справки о прививке против краснухи, рассказывает "Семейный доктор". Таким образом государство страхует себя от финансовых затрат: лечение ребенка, родившегося у матери, которая во время беременности перенесла инфекцию, обходится в 200 тысяч долларов. Источник: Россия-Он-Лайн 10.12.2000 Инфоарт.ру ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению Список ссылок по теме: 22/11/00 Вакцина от эпилепсии 18/11/00 Толстым нужен шприц побольше 15/11/00 "Один рубль, вложенный в вакцинацию от гриппа, дает экономический эффект от шести до 25 рублей" 12/11/00 Отменено постановление, запрещавшее брать в школы и детсады непривитых детей 01/11/00 Привьемся на здоровье 24/10/00 Вирусы - это естественная стимуляция организма 17/10/00 Афганистан просит международной помощи в борьбе с эпидемиями 09/10/00 В московских школах начался третий тур прививок от гепатита 30/08/00 В России гибнут даже вирусы 06/06/00 Иногда без прививки не обойтись 29/05/00 Краснуха и беременность несовместимы 18/04/00 Появилась реальная возможность прививки от инфаркта 14/04/00 Принято решение - прививать! 21/02/00 Новая эпидемия - гепатит и краснуха объединились 14/02/00 Прививка от курения 10/02/00 В России 10-15% детей первого года жизни остаются не привитыми от туберкулеза 28/01/00 Табак с вирусом заменит прививки ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- >> Назад к оглавлению			.
		Вопросы и предложения присылайте по E-mail: sef@donetsklink.com или vaccination@mail.ru (с) 2000 Все права на дизайн электронной рассылки "Сводки с эпидемического фронта" и содержание тематических выпусков "Вакцинация" в рамках рассылки принадлежат Интернет-агентству "Сводки с эпидемического фронта", авторам электронной рассылки "Сводки с эпидемического фронта" Бекзентееву Рустаму и Вадиму Мельнику. Копирование и воспроизведение дизайна рассылки "Сводки с эпидемического фронта", любых материалов (в письменном и/или электронном виде) из тематических выпусков "Вакцинация" возможно только после получения письменного разрешения от авторов рассылки. Тематические выпуски "ГРИПП!", "Вакцинация" и "СПИД" формируются по мере поступления материала, но не реже 1 раза в неделю - по средам или пятницам. Техническая поддержка выпуска - служба "Донецкая баннерная система" (DBS) - (http://top.donetsklink.com). Приведенные в рассылке материалы получены из доступных средств массовой информации (СМИ) и подаются "as is". Мы даем наш комментарий в том случае, если в источнике допущена ошибка. Помимо случаев с ошибками, мы оставляем за собой право комментировать новости там, где требуется справочный материал и в случаях, когда мы имеем дополнительную информацию по теме новостной сводки. Особо подчеркиваем, что мы не несем ответственности за последствия самостоятельного использования медицинских рекомендаций, которые могут присутствовать в приводимом нами материале. Последние могут служить только для ознакомительных целей, а любые медицинские вмешательства должны быть произведены только под контролем врача. Присылаемые к нам материалы должны обязательно иметь ссылку на источник информации! Приводимые нами ссылки на сайты и другие источники информации не несут коммерческой или рекламной нагрузки! Вадим Мельник, Рустам Бекзентеев Благодарим за помощь в подготовке выпуска: Медицина 2000 - Медицина для Всех - http://www.med2000.ru, ранее http://www.gabr.org/ Популярные и специальные медицинские материалы: статьи, энциклопедии лекарств, безопасности лекарств, анализов, инфекций, здорового человека, неотложной помощи, Виагры, Мужской сексуальности, нетрадиционной медицины, справочник врача, конференция, консультации врачей по @, Медицинские центры Москвы и РФ, санатории, курорты, оборудование, тест-системы, расходные материалы для клиник и лабораторий, медтехника, медоборудование и многое др.