Удельный вес диагноза грипп в структуре ОРВИ составляет по клиническим данным 36,3 процента. Наметилась тенденция к увеличению числа госпитализированных больных с тяжелыми и осложненными формами заболевания в стационарах города.

По состоянию на 31 января 2000 года ситуация оценивается как эпидемическая. От гриппа умерло 4 взрослых в возрасте от 23 до 78 лет.

Учитывая динамику заболеваемости гриппом и ОРЗ, выраженные темпы прироста заболеваемости, свидетельствующие о стабильном ухудшении эпидситуации по гриппоподобным инфекциям в г. Москве, рост числа госпитализированных больных и руководствуясь статьей 38 Федерального Закона О санитарно эпидемиологическом благополучии населения , Главный государственный санитарный врач по г. Москве Филатов Н.Н. ввел ограничительные противоэпидемические мероприятия по лечебно профилактической сети города.

*******

ГРИПП И ОРВИ

КАЗАНЬ, 31 января, ФАН - В Казани эпидемический порог по заболеваемости гриппом и ОРЗ превышен на 4%. Об этом сообщили корреспонденту ФАН в городском Центре санэпидемнадзора. По последним данным Центра, гриппом и ОРЗ болеет более 10 тыс. человек, 46% заболевших - дети. По словам главного санитарного врача Казани Нины Пигаловой, в больницах создаются дополнительные места. Те, кто на работе сталкивается с большим количеством людей (продавцы, кондукторы и т.п.), должны будут с сегодняшнего дня работать в марлевых масках. Во всех больницах города объявлен карантин, сообщили в Центре.

ВОЛГОГРАД, 31 января. /Корр. РИА "Новости" Иван Тулинский/. В Волгограде с 1 февраля закрываются все средние учебные заведения и часть профтехучилищ. Вынужденные каникулы объявлены в связи с массовым заражением населения острыми вирусными инфекциями.

Комментируя эту ситуацию, глава городской администрации Юрий Чехов сообщил, что заболеваемость превысила эпидемический порог на 43 проц. На прошедшем сегодня заседании оперативного штаба по чрезвычайным ситуациям в Волгоградской области принято решение о выделении дополнительных средств для медицинских учреждений, а также о создании специальных штабов по борьбе с эпидемией гриппа в районах и городах области. В настоящее время эпидемический порог заболеваемости переступил свою норму и на севере области в городах Волжский, Камышин и в Михайловском районе.

На заседании оперативного штаба было принято решение о введении в рацион питания на предприятиях и в учреждения чеснока.

Прошедшая в СМИ информация о гриппе, посеяла панику среди населения. В редакцию поступило много звонков: люди спрашивают о ситуации в Н.Новгороде и чем лечиться от этого вируса.

Мы связались с главным эпидемиологом по Нижегородской области Ольгой Николаевной Княгиной: Сейчас ситуация в Н.Новгороде оценивается как предэпидемическая. В конце января мы можем войти в эпидемию. Но учитывая, что в текущем сезоне будут циркулировать те же штамповые варианты, как в период эпидемии 1999 года, все должно пройти более или менее спокойно .
Эпидемия ожидалась еще в конце декабря - начале января, но школьников как пусковой механизм в ее развитии, отпустили на каникулы. Поэтому, по словам Ольги Николаевны, обращаемость была ниже сезонного уровня. В случае необходимости в городе есть стационары, которые всегда готовы принять пациентов. Основная часть лечебно-профилактических и аптечных учреждений к эпидемии подготовилась. Что касается Великобритании, то их частное здравоохранение к гриппу не готовилось. Основной причиной большинства летальных исходов стала перегруженность госпитальной базы: люди умирали, пока ждали места и оказания помощи. У нас же ни о какой пандемии речи пока не идет.

По мнению специалистов госсанэпиднадзора в городе Москве лучше переоценить опасность, чем недооценить ее. Однако, особых причин для беспокойства у москвичей - и в целом у всех жителей России - нет. Почему? Так называемый "сиднейский" , а более точно, австралийский вирус гриппа А/Сидней/5/97 (антигенный вариант H3N2), хотя и считается эпидемическим, для города в предстоящем сезоне особой опасности не представит, так как он активно циркулировал среди москвичей в два предыдущих эпидсезона (97-98 и 98-99 г.г.). И в данный момент число невосприимчивых к этому виду вируса гриппа москвичей составляет 43 процента.

Все профилактические меры уже приняты. Причем еще в сентябре в рамках подготовки к предстоящему эпидсезону. А именно (по информации московского городского центра госсанэпиднадзора (www.mossanepid.ru) немного суховато, зато верно - санитарные врачи, конечно же поэты, хотя и в душе):

Для проведения прививок в Москве впервые используется отечественная трехвалентная полимер-субьединичная вакцина Гриппол производства предприятия Иммунопрепарат (город Уфа). Вакцина обладает высокими профилактической эффективностью и степенью безопасности. (Добавим так же, что она защищает и от вируса гриппа А/Сидней/5/97 (антигенный вариант H3N2) поразившем Европу)

Но эпидемия все-таки дойдет и до нас. Ориентировочно начало ее ожидается через 2 - 3 недели т.е. в конце января начале февраля. Придет вирус скорее всего из Европы, а не как обычно из Азии. Кстати антигенный вариант H3N2 "сиднейского" вируса впервые был выделен осенью этого года в США.

С 21 января по решению чрезвычайной эпидемиологической комиссии при Черкасском горисполкоме в Черкассах объявлено начало эпидемии гриппа. Черкасщина уже перешагнула эпидемический порог этого вирусного заболевания, в связи с чем разработан комплекс профилактических и санитарных мер для учреждений, предприятий и организаций. Эти меры, в первую очередь, заключаются в обеспечении теплом помещений: не ниже 18 градусов - в учреждениях и на предприятиях, и не ниже 20 градусов в дошкольных детских учреждениях, школах и лечебных учреждениях. Необходимо также проводить 2-3-разовую уборку в помещениях с применением раствора хлорной извести или хлорамина.
Начальник управления образования г. Черкассы В. Драгун сообщает, что при заболеваемости в школах выше 30%, будет прекращено обучение и объявлен карантин. Пока в Черкассах нет таких школ, которые полностью закрыты в связи с объявленным карантином. Однако в отдельных классах некоторых черкасских школ карантин уже введен. Всего же среди учащихся школ гриппом больны более четырехсот детей.
В связи с эпидемией гриппа на Черкасщине отдел культуры горисполкома издал также распоряжение о запрещении на время проводить массовые мероприятия.

Необычно тихо в палаточном лагере "Согласие" под городом Карабулак. Из более чем 4000 его поселенцев 400 вынужденных переселенцев больны гриппом. Как считает врач палаточного лагеря Шамсбану Атаева это уже почти эпидемия: больны около 10 процентов из всех жителей палаточного городка. Выявлено 8 больных туберкулезом. По догадкам врачей их намного больше.
ШАМСБАНУ АТАЕВА, ВРАЧ ПАЛАТОЧНОГО ЛАГЕРЯ "СОГЛАСИЕ": "Вот у нас на учете 8, сейчас я этого девятого еще внесу. И один умер, но и есть которые, если нет материально заинтересованности, не хотят выдавать свой диагноз".
Палаточный городок силами МЧС Ингушетии газифицирован, но отключение газа происходит очень часто, и после двух-трех минут воздух в палатке становится таким же холодным, как и на улице. А простудиться в таких условиях, заболеть гриппом, схватить туберкулез, почти одно и то же. Медики в палаточном городке в силах оказать лишь первую медицинскую помощь. Многие больные обращаются в Карабулакскую больницу, где палаты уже переполнены. Благо пока хватает медикаментов.
МАГОМЕД СУЛТЫГОВ, ГЛАВНЫЙ ВРАЧ БОЛЬНИЦЫ г. КАРАБУЛАКА: "Заболеваемость, значит, в этом, среди беженцев в палаточном городке, значит, на вчерашний день мне дали 16 случаев, промжилбазы мне дали 8 случаев и в вагонах дали16 случаев".
Учитывая действительно не простую ситуацию с туберкулезом среди вынужденных переселенцев из Чечни, правительство республики Ингушетия приняло решение о массовом флюрообследовании этой категории граждан.
03.2.2000 Вести РТР

Из Томска - репортаж нашего корреспондента. Эпидемия гриппа в городе атомщиков Северске началась на четыре дня позже, чем в соседнем Томске. 25 января здесь объявили карантин.
ТАТЬЯНА ВАЛОВА, ВРАЧ-ЭПИДЕМИОЛОГ СЕВЕРСКОГО ЦЕНТРА ГОССАНЭПИДНАДЗОРА: "Так как этот вирус циркулировал в прошлом году, мы не ожидаем, ну, какой-то очень интенсивной заболеваемости, что-то очень экстраординарного. То есть будет обычная, нормальная вспышка".
На сегодняшний день в Северске зарегистрировано около трех тысяч случаев гриппа и ОРЗ. Причем, заболевших школьников более 600 человек. Чтобы предотвратить распространение вирусной инфекции среди учащихся, было решено отменить занятия во всех школах города. С сегодняшнего дня и до 15 февраля северские школы перешли на особый режим работы - закрылись на карантин.
Здесь уже не первый год распускают школьников на период эпидемии, и местные специалисты говорят, что эта мера профилактики гриппа сегодня наиболее эффективна.
ТАТЬЯНА ВАЛОВА: "По опыту прошлого года, в 1999 году мы распускали школьников на пике заболеваемости, а пик, значит, во вспышку, в период вспышки мы наблюдали на второй-третьей неделе. То есть, как раз на второй-третьей неделе мы распускали школьников. Так как показала практика, эта мера оказалась очень эффективной и позволила достаточно серьезно снизить заболеваемость, значительно снизить заболеваемость в этой возрастной категории".
В закрытом городе отменены все массовые мероприятия, прекращены детские сеансы в кинотеатрах. По предварительным прогнозам, лишь к концу февраля эпидемия в Северске пойдет на спад. Пока же, она еще не достигла своего пика.

Однако впервые с начала вспышки гриппа эпидемиологи фиксируют снижение темпов его распространения. К середине февраля ожидается прекращение эпидемии.
Иркутская область тоже попала в число регионов, охваченных эпидемией гриппа. Того самого, вирус которого впервые в мире был выделен в 97 году в австралийском Сиднее, а в России в прошлом году в Москве.
ЮРИЙ ЛЫСАНОВ, ЗАМЕСТИТЕЛЬ ГЛАВНОГО ВРАЧА ИРКУТСКОГО ГОРОДСКОГО ЦЕНТРА САНЭПИДНАДЗОРА:"В течение суток за медицинской помощью обращается около 2 тысяч человек. Эпидемический порог превышен уже в 2-3 раза".
К этой эпидемии иркутяне готовились. Аптеки запаслись необходимыми лекарствами, в больницах предусмотрена возможность резкого увеличения числа коек. В поликлиниках продлен рабочий день. Никакой особой тревоги в городе не чувствуется.
МАРИЯ КРАВЕЦ, ЗАВЕДУЮЩАЯ ОТДЕЛЕНИЕМ ИРКУТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ИНФЕКЦИОННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ:"Больных у нас на сегодня 30. Из них крайне тяжелых на сей момент нет пока. Но они могут еще и быть".
- Вы готовы к развитию эпидемии, готовы к тому, что больных будет поступать к вам гораздо больше, чем сейчас?
- Готовы, конечно, готовы. Мы можем принять больных вдвое больше, чем сейчас.
По прогнозам ученых, этим гриппом должно переболеть до 30% населения. В регионе активно провели профилактику гриппа, использовав то, что здесь действует предприятие по производству иммунно-биологических препаратов. Одно из 4-х оставшихся в стране. Его специалисты на основе штама ослабленного вируса гриппа Сидней, изготовили вакцину, которая вырабатывает иммунитет против этого страшного гриппа.
НАТАЛЬЯ ГУСАРОВА, НАЧАЛЬНИК ЦЕХА ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИТАРНОГО ПРЕДПРИЯТИЯ ПО ПРОИЗВОДСТВУ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ:"Мы не считаем, что этот грипп такой страшный, если вовремя прививаться. В этом году мы сделали дополнительно 300 тысяч доз гриппозной вакцины. И она вся была реализована".
ЕВГЕНИЯ ГРИНИНА, ГЛАВНЫЙ ИНФЕКЦИОНИСТ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ:"Ажиотаж в средствах массовой информации, конечно, помог в том, что как-то население встрепенулось в отношении гриппа. А мы делаем свою обычную работу, какую мы делали ежегодно, ежедневно".
Иркутская вакцина дешевле импортной в 50 раз. Это позволило медикам провести вакцинацию в большом объеме. За полтора года они привили 130 тысяч взрослых и 60 тысяч детей.

По данным Госсанэпидслужбы, в большинстве регионов заболеваемость гриппом приближается к эпидемическому порогу. На Урале эпидемия уже началась.

По сообщению РИА "Новости", в настоящий момент в 10 крупных районах Подмосковья на 100 тысяч человек приходится от 146 до 150 заболевших. Эпидемический порог составляет 194 на 100 тысяч.

Однако ИНТЕРФАКС-ЕВРАЗИЯ, со ссылкой на городское управление здравоохранения Екатеринбурга, сообщило о начале эпидемии гриппа. Порог (15 тысяч заболевших) превышен вдвое. Более 80 человек госпитализированы, почти половина из них находится в тяжелом состоянии, а один мальчик находится в реанимации.

Эпидемия гpиппа началась по всей территории Челябинской области. Об этом сообщил на пресс-конференции, состоявшейся 2 февраля, заместитель главного санитарного врача области Валерий Тарасов. За минувшую неделю острыми вирусными инфекциями на Южном Урале было поражено более 32 тысяч человек - это на 38% больше эпидемического порога. Диагноз "гpипп" получили 19% пациентов. Наиболее сложная обстановка зафиксирована Челябинске и Миассе. 215 южноуральцев уже госпитализированы с тяжелымы формами заболевания, из них 170 человек - дети. У одного pебенка зафиксировано серьезное осложнение на фоне гриппа. К счастью, летальных случаев пока не было. Областной Госсанэпиднадзоp направил во все территории pегиона телефонограмму с рекомендациями ввести противоэпидемический режим, приступить к осуществлению комплексных мероприятий и приостановить эксплуатацию объектов и деятельность коллективов, где существует повышенная опасность распространения инфекции. О начале эпидемии извещено Министерство здравоохранения России и Федеральный центр по борьбе с гриппом. 2 февраля вся необходимая информация была представлена в администрацию Челябинской области.

Эпидемический порог заболеваемости гриппом по Московской области превышен на 36%, сообщили в областном центре Госсанэпиднадзора. По данным центра, заболеваемость гриппом и ОРЗ в Москве составила 1221,3 заболевших на 100 тыс. населения (допустимый эпидемпорог - 879,9 на 100 тыс. населения). Сегодня в области зарегистрировано 79 тыс. 784 человека, которым поставлен диагноз ОРЗ и гриппа.

По данным Центра Госсанэпиднадзора по Новосибирской области, эпидемический порог по ОРВИ и гриппу в Новосибирске превышен на 32,4%. Как сообщает РИА "Новости", всего за медицинской помощью по поводу этих заболеваний на прошлой неделе к врачам обратилось почти 17,5 тыс новосибирцев. Госпитализировано более 180 человек, в том числе 142 ребенка. По сообщению местного агентства "Мед-Инфо", один ребенок погиб от менингита, вызванного осложнениями после перенесенного им гриппа. Врачи не смогли его спасти, так как родители очень поздно обратились за медицинской помощью. Еще двое детей в тяжелом состоянии находятся в реанимационном отделении детской городской инфекционной больницы.

Харьков пока не собирается отменять карантин в дошкольных учреждениях и школах. По инициативе городских властей дети будут оставаться дома, как минимум, до 11 февраля. А была бы такая возможность - и дольше. По словам начальника городского управления здравоохранения Бориса Рогожина, для возврата к среднесезонному уровню заболеваемости Харькову необходимо еще около трех недель. Пока же этот уровень остается довольно высоким - 2,5 тысячи заболевших ОРВИ в сутки, причем у четырехсот из них выявляется грипп. На сегодняшний день рост заболеваемости прекратился только в среде школьников и студентов. Поэтому для закрепления успеха власти и продлевают "детский" карантин.

ГЕПАТИТЫ

1. Россия: гепатит представляет большую опасность для человека

В настоящее время гепатит представляет большую опасность для человека. В отличие от гепатита "А", который не требует специфического лечения, гепатит "В" в ряде случаев может переходить в хроническую форму. Но особенно опасен не так давно открытый гепатит "С", который, протекая, как правило, незаметно, почти всегда приводит к хронизации процесса, а в конечном итоге - к циррозу и раку печени. Это означает, что если не предпринимать энергичных мер, то годы больного будут сочтены, сообщает еженедельник АиФ "Здоровье". Но уже сейчас можно с уверенностью сказать сказать, что выход найден. Учеными разработаны препараты, позволяющие вылечивать эту "страшную" болезнь. Биоактивные вещества, входящие в состав препарата, заставляют организм усиленно вырабатывать собственные интерфероны и, в подавляющем большинстве случаев, помогают удалить вирус гепатита. При этом значительно улучшается функция клеток печени, а следовательно останавливается развитие смертельно опасных осложнений. К сожалению, развитию гепатита способствует расширение эпидемии наркомании. Среди людей, регулярно использующих внутривенный путь введения наркотиков, инфицированность гепатитом "С" достигает 93%.

Четверо жителей Нарынской области Киргизии госпитализированы в районную больницу с подозрением на заболевание бешенством. Об этом сообщили сегодня в министерстве по чрезвычайным ситуациям республики. Госпитализированные "имели контакты с больными бешенством животными". На сегодняшний день состояние пациентов медики считают "удовлетворительным". "Они проходят лечение и есть все основания полагать, что эти люди выйдут из больницы полностью выздоровевшими", - сказали в МЧС. Между тем, в ряде районов Нырынской области продолжаются карантинные мероприятия. Специальные бригады врачей и других специалистов проводят профилактические работы в местах возможной вспышки эпидемии бешенства
03.02.2000 (по материалам Казпресс)

Часть завода пластмасс в пригороде Балтимора была закрыта, пишет еженедельник "АиФ Здоровье". Это произошло из-за того, что несколько рабочих заболели так называемой болезнью легионеров, которая представляет собой потенциально смертельную форму пневмонии. Ее вызывают обычные бактерии, живущие в охладителях системы кондиционирования, в баках с горячей водой, в системах водоснабжения, в увлажнителях воздуха. Симптомы болезни включают жар, озноб, прерывистое дыхание, кашель и боли в груди. Чтобы определить источник бактерий, были проверены системы горячего водоснабжения, кондиционирования воздуха и все источники воды на заводе. На фабрике, производящей пластмассу, наблюдалось уже несколько случаев респираторных заболеваний, а также были случаи воспаления легких. Группу риска для болезни легионеров составляют заядлые курильщики, лица старшего возраста и люди с ослабленной иммунной системой.