[prozrenie] ОПТОМЕТРИЯ. Ответы на некоторые вопросы.
Тема выпуска: ОПТОМЕТРИЯ. Ответы на некоторые вопросы.
Здравствуйте, мои дорогие подписчики!
Этот выпуск я целиком посвятила ответам на накопившиеся вопросы.
Вопрос от Вячеслава:
<Объясните пожалуйста насколько различаются эти два механизма (лупа и очки)?>
Ответ: в принципе эти механизмы не отличаются. Все зависит от расстояния до глаз.
Если Вы линзу поместите непосредственно перед глазом - она будет действовать
как очковое стекло, то есть переместит фокус параллельных лучей относительно
сетчатки. Если же линзу вы поместите ближе к тексту - она будет действовать как
увеличительное стекло. В своем кабинете, когда мне нужно разглядеть что-то мелкое
(например, измерить отпечаток грузика при определении внутриглазного давления),
беру положительную линзу из пробного набора для подбора очков. Другое дело -
телескопические системы. Есть такие специальные очки, которые не меняют положение
фокуса, а только увеличивают изображение. Об этом есть кое-что в Дискуссионном
Листочке от 15.05.2006 <Виды линз>.
Целая вереница вопросов от Леонида Некина (спасибо Вам большое, Леонид, благодаря
Вам я лучше стала понимать оптометрию, потому что приходится серьезно задумываться!).
<Кстати, что это за штука такая - официальная офтальмология? Кто, вообще, официально
решает, какие теории признавать, а какие нет?>
Ответ: Отдел охраны зрения детей института глазных болезней им. Гельмгольца является
научно-методическим центром, он выпускает методические рекомендации и информационные
письма, которые рассылаются Минздравом и являются руководством к действию для
рядовых окулистов России. Кроме того, официально признанными считаются теории,
которые опубликованы в центральных научных журналах. Раньше в Советском Союзе
были два таких журнала: Вестник офтальмологии (Москва) и Офтальмологический журнал
(Одесса). Сейчас появились новые журналы, но там масса заказных статей и рекламных
блоков, я даже не знаю, имеют ли они такой статус, как указанные два журнала.
<Где можно почитать о новых теориях?>
Ответ: Самое ёмкое и убедительное: раздел <Аппарат, регулирующий гидродинамику
и оптическую установку глаза> в книге Шамшиновой А.М. и Волкова В.В. <Функциональные
методы исследования в офтальмологии>, М.:Медицина, 1999. - 416 с.
<Какова "официальная" роль радиальных и меридиональных волокон?>
Ответ: Меридиональные волокна называют еще <мышца, натягивающая хориоидею> (по
латыни - мускулюс тензор хориоидеи), считается, что она держит в тонусе эту часть
сосудистой оболочки глаза. Кстати, именно ее действием некоторые авторы сейчас
пытаются объяснить отрицательную аккомодацию - якобы натяжение этой мышцы перемещает
хориоидею, а вместе с ней и сетчатку вперед, приближая ее к фокусу миопического
глаза.
<Вершина роговицы - это ее самая верхняя точка или самая передняя (центр зрачка)?>
Ответ: Вершина роговицы - это ее самая выпуклая часть, оптический центр.
<Как Вы "на глазок" находите оптический центр линзы?>
Ответ: Ой, мне это очень просто сделать: у меня рядом работает оптик, я прошу
его на диоптриметре найти оптические центры линз и отметить их гелевой ручкой.
Остальное - дело техники. Кстати, сразу можно определить, не разбегаются ли эти
центры по вертикали.
<Получается, что школьники перед выполнением домашнего задания, должны проконтролировать
свой запас аккомодации, и если он недостаточен, то от выполнения домашнего задания
лучше отказаться. Ведь так?>
Ответ: Нет, не так! Надо разрабатывать, увеличивать запас аккомодации, а пока
он слабенький - дать легкие плюсовые очки только для работы.
<Если следовать Вашему определению, то запас аккомодации завит от расстояния
до рассматриваемого предмета и оптической силы надетых очков. Как тогда можно
говорить о возрастных нормах резерва аккомодации?>
Ответ: Sorry, я не уточнила, что запас аккомодации мы определяем в стандартных
условиях: по тексту, соответствующему остроте зрения вдаль на расстоянии 30 см
от глаз и с очками, которые превращают пациента в эмметропа. То есть нормы выведены
для эмметропии при расстоянии до текста 30 см.
<По-моему, было бы логичнее говорить о возрастных нормах не резерва, а полного
объема аккомодации.>
Ответ: полный объем аккомодации зависит от рефракции, я на это указывала. Максимальный
объем при дальнозоркости, минимальный при близорукости. При высокой близорукости
объем аккомодации вообще может отсутствовать, например при близорукости в 15,0
Д дальнейшая точка ясного зрения 1:15=0,07 м перед глазом. Куда ближе придвигать
текст, чтобы определить ближайшую точку?
<После Ваших комментариев к статье Дмитрия Заикина осталось чувство глубокого
неудовлетворения.>
Ответ: Приношу свои извинения за то, что лучше не смогла. Пожалуйста, детализируйте
вопросы - обсудим! И еще: не стоит так резко судить статью Дмитрия Заикина. Его
представления об аккомодации, базирующиеся на собственном опыте близорукого человека,
довольно близки к теории Волкова, ссылку на которую я Вам дала. Подробный разговор
об этом впереди. Просто если мы будем забегать вперед, многое будет непонятно.
Ответ на Ваш, Леонид, вопрос относительно альтернативных теорий аккомодации -
немного позже, сначала из теории Гельмгольца возьмем все, что можно. Относительно
старческой дальнозоркости - в ближайшем выпуске.
Вопрос от Кузеванова Игоря.
<Относится ли "аномальная трихромазия" к случаю
"допускается цветоаномалия типа А (лёгкая степень) при условии
различения реальных цветов светофора"?
Если ему показываешь четыре цвета (красный, зеленый, синий, желтый) он
уверенно их называет!>
Ответ: несомненно, аномальная трихромазия и цветоаномалия - это одно и то же.
А вот какая степень у Вашего сына - легкая или нет - судить не могу.
Вопрос от Vladimirvls:
<Хотелось бы услышать ваш ответ/комментарий по одному вопросу.
Недавно я случайно обнаружил, что вижу несколько лучше, если
смотреть на объект через какое-нибудь узкое отверстие, дыру или т.п.>
Ответ:
Феномен, который Вы заметили - это увеличение глубины резкости с уменьшением
диаметра отверстия. Этот эффект хорошо знают фотографы, они используют для этого
диафрагму фотоаппарата. Если, например, Вам надо сфотографировать группу людей,
находящихся на разном расстоянии от Вас, при широкой диафрагме резким будет только
одно какое-то лицо, на которое Вы настраиваетесь. Если же диафрагма узкая, то
четко будут изображены все лица в определенных пределах расстояния до фотографа.
Это расстояние и есть глубина резкости. Кстати, именно на это эффекте основаны
непрозрачные очки с дырочками: они увеличивают глубину резкости, а следовательно
и остроту зрения. Снимаете очки - и зрение опять такое, какое было без очков.
Уважаемые подписчики, на остальные и новые Ваши вопросы я отвечу в других выпусках
Листочка.
До встречи и пишите, задавайте новые вопросы. Жду!
С уважением - Долгатова Эрике Ильясовна
__
Дискуссионный лист "О глазах и зрении. Задайте вопрос компетентному специалисту."
Написать автору: science.health.prozrenie-owner@subscribe.ru
Количество подписчиков: 108 выпуск номер 100.
Адрес сайта автора: http://erike.narod.ru
Архив Листа - http://subscribe.ru/archive/science.health.prozrenie
Здравствуйте, Эрике!
Большое спасибо за ответы. Если сопоставить Ваши цифры, то интересная картина
получается. Эмметроп, читающий книгу на расстоянии 30 см от глаз, затрачивает
1/(0,3 м) = 3,33 Д
от своего полного объема аккомодации. Значит, для того чтобы у него не развилась
близорукость, ему надо обладать еще запасом аккомодации, равным
2 * 3,33 Д = 6,66 Д.
И это в то время, когда норма для семилетнего ребенка составляет 3 Д! Значит,
"нормальному" первокласснику обязательно нужны очки для чтения. Их силу "Х" можно
найти из уравнения
2 * (3,33 Д - Х) = 3 Д + Х
(сила очков вычитается из затрат и прибавляется к резерву). В результате получается
примерно
Х = +1,25 Д. Так?
И еще вопрос по методике упражнений. При чтении книги надо ли стремиться поднести
ее как можно ближе к глазам или комфортного расстояния достаточно?
Еще раз спасибо,
Леонид Некин, neki***@)*****.ru
http://nekin.narod.ru
http://subscribe.ru/catalog/science.health.auge
__
Дискуссионный лист "О глазах и зрении. Задайте вопрос компетентному специалисту."
Написать автору: science.health.prozrenie-owner@subscribe.ru
Количество подписчиков: 110 выпуск номер 101.
Адрес сайта автора: http://erike.narod.ru
Архив Листа - http://subscribe.ru/archive/science.health.prozrenie