Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Medical News

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Новости медицины" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Февраль 2009   →
 1
 2
 3
03.02.2009
02:35:07
02:45:27
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Автор
kuku888@yandex.ru

Статистика

801 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

В выпуске # 452 от 20/02/2009


Medical News

выпуск N 452 от 20.02.2009

В выпуске:

птичка Кишечная инфекция - Россия (Алтайский край)
птичка Обзор эпидемиологической ситуации за 2008 год - Россия (Воронеж, Тверь, Оренбург)
птичка Болезнь Ауески (животные) - Казахстан (Караганда)
птичка Пищевая токсикоинфекция - Казахстан (Павлодар)
птичка Африканская чума свиней (профилактические меры) - Россия (Волгоград), Украина
птичка Hepatitis A - Latvia (02)
На нашем сайте организован собственный RSS канал, чтобы вы могли более оперативно следить за тематической медицинской информацией, а так же получать свежие новости с нашего сайта.
Мы рекомендуем Вам подписаться на русскоязычную версию ProMED-mail - Программы по мониторингу инфекционных болезней при Международном обществе специалистов по инфекционным заболеваниям и подписаться на ее ежедневную информационную рассылку на сайте http://promedmail.org или http://promed.isid.org/mailman/listinfo/promed-russia.
Кишечная инфекция - Россия (Алтайский край)
 ***************************************************************************
Дата: 4 февраля 2009
От: ПроМЕД-мэйл корреспондента БА 
Источник: АМИ-ТАСС, 4 февраля 2009,  [Модератор НП]
 http://www.ami-tass.ru/article/45035.html
 
Девять детей заболели острыми кишечными инфекциями в алтайском городе Камень-на-Оби
 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
БАРНАУЛ, 4 февраля. /Корр. ИТАР-ТАСС Валентин Павлов/. Девять учащихся лицея ?2 заболели с 29 по 31 января острыми кишечными инфекциями в алтайском городе Камень-на-Оби. Трое детей госпитализированы и находятся в инфекционном отделении центральной городской больницы, сообщили корр. ИТАР-ТАСС в пресс-службе управления Роспотребнадзора по Алтайскому края.
Специалисты Управления в ходе расследования случившегося выявили на пищеблоке в лицее нарушения правил мытья столовой посуды и оборудования, наличие в меню просроченных блюд и блюд, не согласованных с управлением Роспотребнадзора. При проведении бактериологических исследований продуктов и смывов с объектов внешней среды выделен золотистый стафилококк. Специалисты сделали вывод, что нарушения на пищеблоке способствовали возникновению и распространению заболеваний острыми кишечными инфекциями среди учащихся.
По результатам надзорных мероприятий за выявленные нарушения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов возбуждены дела об административных правонарушения в отношении должностных лиц лицея ?2 и директора местного общепита.
 
[Комментарий Корр. БА. Ситуация с кишечной инфекцией возникла, вероятнее всего, в результате употребления в пищу недоброкачественного продукта. По всей видимости, выявленные в ходе проверки факторы явились условиями возникновения вспышки. Однако расследование не идентифицировало конкретный пищевой продукт, явившийся причиной вспышки.  - Corr.BA]
 
Смотрите также:
*****************

(1)Дата: 3 февраля, 2009
От: Промедмэйл Модератора НР
Источник: "Воронеж медиа ", 2 февраля, 2009 (Мод НР)
 
По данным областного Управления Роспотребнадзора, на территории Воронежской области расположены активные природные очаги: геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), туляремии, клещевого боррелиоза (болезнь Лайма), лептоспироза, сибирской язвы, бешенства, лихорадки Ку.
 
С 2007 года случаев заболевания туляремией среди населения области не зарегистрировано, отмечено снижение заболеваемости ГЛПС до 13 случаев (в 2007 году 154 случаев), снижена заболеваемость лептоспирозом в 5,3 раз, с 16 до 3 случаев. Зарегистрирован рост заболеваемости болезнью Лайма (в 2008 году 33 случаев, в 2007 году - 20), орнитозу (в 2008 году 2 случая, в 2007 году - 0). В 2008 году зарегистрировано 2 завозных случая трёхдневной малярии. Как стало известно ИА "Воронеж-Медиа" из сообщения Управления, за 2008 год зарегистрировано 253 случая, лабораторно подтверждённого, бешенства среди животных в 31 районе области (кроме Терновского) и Воронеже (в 2007 году 241 случай в 29-ти районах). Число случаев бешенства среди животных в 2008 году увеличилось по сравнению с 2007 годом на 12 случаев. Число жителей, пострадавших от укусов животными, составило 10304 человек, в том числе дикими животными -303, зарегистрировано 2 случая заболевания бешенством людей со смертельным исходом в Поворинском и Подгоренском районах области. При лабораторном исследовании мелких
млекопитающих в 2008 году обнаружен антиген: хантавирусов (возбудителей ГЛПС) в 12-тирайонах (Аннинский, Борисоглебский, Грибановский, Кантемировский, Калачеевский, Лискинский, Новохоперский, Рамонский, Репьевский, Таловский, Верхнехавский, Воробьевский) и г. Воронеже; антиген туляремии в 5-ти районах (Верхнехавский, Калачеевский, Лискинский, Новохоперский, Петропавловский).
 
(2)От: Промедмэйл Модератора НР
Источник: "Воронеж медиа ", 2 февраля, 2009 (Мод НР) (в сокращении)

В 2008 г. по Тверской области зарегистрировано 345928 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний с учетом гриппа и острых  респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ) (показатель - 24735,6 на 100 тыс. населения), из них 212903 детей до 17 лет (показатель - 86630,4 на 100 тыс.населения). По сравнению с 2007 г. отмечено снижение общей заболеваемости на 3,6 % и на 1,7% - среди детей до 17 лет. В структуре всей заболеваемости на долю детей до 17 приходилось 61,5 %. В Тверской области регистрировались случаи природно-очаговых инфекций. Отмечено снижение заболеваемости геморрагическими лихорадками в 2,3 раза (с 78 сл. до 34 сл.); туляремии в 4 раза (с 4 сл. до 1 сл. - г. Тверь); лептоспирозом на 31 % (с 6 сл. до 4 сл. - г. Тверь (3 сл.), Калининский район(1 сл.); риккетсиозами в 7,6 раза (с 15 сл. до 2 сл.). Показатели заболеваемости природно-очаговых инфекций не превысили среднероссийские. В 2008г. увеличилось
количество заболевших клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) на 38,8% (с 38 сл. до 52 сл.); клещевым весенне-летним энцефалитом на 71,4% (с 3 сл. до 5 сл.- г. Нелидово(2 сл.), Западнодвинский район (1 сл.), Лихославльский район (1 сл.), Сонковский район (1 сл.). Зарегистрирован псевдотуберкулез (1 сл. - Весьегонский район) (2007 г. - 0); бешенство (1сл. - Краснохолмский район) (2007 г. - 0). Не зарегистрированы случаи столбняка, бруцеллеза. В Тверской области пострадало от укусов, ослюнения, оцарапывания животными 4765 человек, что на 9% больше по сравнению с аналогичным периодом 2007 г.(4465 чел.), в том числе от укусов дикими животными - 182 человека (2007 г. - 141 чел.). В 2008 г. отмечен рост педикулеза на 6,8% (с 2031 сл. до 2142 сл.). Среди заболевших дети до 17 лет составили - 53,37%.
Выявляемость педикулеза среди детей увеличилась на 51%. Рост педикулеза связан с несвоевременным выявлением, изоляцией больных и проведением первичных противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции. В ряде городов и районов области показатель заболеваемости педикулезом выше среднеобластного(153,2 на 100 тыс. населения) в 1,3 - 3,3 раза: г. Нелидово (509,4), Торопецкий район (387,4), Вышневолоцкий  район (372,9,5), Бологовский район (358), г.Бологое (355,4), г. Вышний Волочек(256,7), Фировский район (255,2), Максатихинский район (216,6), Зубцовский район (213,6), г. Бежецк (199,7). Показатель заболеваемости педикулезом (153,2 на 100 тыс. населения) не превысил среднероссийский
(201,4). Снизилась заболеваемость чесоткой на 23% (с 3236 сл. до 2463 сл.), микроспорией на 6,7 % (с 369 сл. до 340 сл.).
 
Заболеваемость трихофитией (2 сл.) соответствовала аналогичному периоду 2007 г.В 2008 году всего зарегистрировано 2622 больных паразитарными болезнями (2007 г. - 3446), срединих 93,5% - дети до 17 лет. В этиологической структуре паразитарной заболеваемости 62,5% приходилось на энтеробиоз, 25,5% - на аскаридоз, 11% - на лямблиоз и 0,8% составили другие гельминтозы. Снизился энтеробиоз на 20,6% (с 2091 сл. до 1640 сл.), аскаридоз на 5% (с 716 сл. до 670 сл.), лямблиоз в 2 раза (с 601 сл. до 289 сл.), токсоплазмоз в 2,5 раза (с 5 сл. до 2 сл.), токсокароз на 28,5% (с 17 сл. до 12 сл.).
 
Заболеваемость гименолепидозом (2 сл.), дифиллоботриозом (6 сл.), описторхозом (1 сл.) соответствовала аналогичному периоду 2007 г.

(3)От: Промедмэйл Модератора НР
Источник: "Воронеж медиа ", 2 февраля, 2009 (Мод НР)

В Оренбуржье в 2008 году по сравнению с 2007 годом отмечено снижение заболеваемости по 30 нозологическим формам, в том числе: острым вирусным гепатитом А - на 16,7 %, острым вирусным гепатитом В - в 1,6 раза, острым вирусным гепатитом С - в 1,8 раза, коклюшем - на 18,3 %, краснухой - в 17,1 раза, аскаридозом - на 8,2%, энтеробиозом - на 9,8 %, эхинококкозом - на 20,7%. Об этом корреспонденту ИА
REGNUM сообщили в Управлении Роспотребнадзора по Оренбургской области. По словам специалистов, не регистрировались случаи заболеваний корью, полиомиелитом, трихоцефаллезом, столбняком, бруцеллезом, туляремией, сибирской язвой и бешенством. Зарегистрировано 5 случаев заболевания дифтерией или 0,2 на 100 тыс. населения, такой же показатель наблюдался и в 2007 году. Показатель заболеваемости коклюшем составил 1,03 на 100 тыс. населения против 1,26 в 2007 году. Отмечается снижение заболеваемости краснухой, показатель - 8,5 на 100 тыс. населения (в 2007 году - 145,5).Зарегистрировано 2 случая заболеваемости эпидемическим паротитом, показатель составил 0,09 на100 тыс. населения (в 2007 году -
0,23 на 100 тыс. населения). В группе острых кишечных инфекций отмечается снижение заболеваемости сальмонеллезами, показатель составил 57,7 на 100 тыс.населения (в 2007 году - 61,8 на 100 тыс. населения). Зарегистрировано 298 случаев заболевания дизентерией, что составило 13,9 на 100 тыс. населения (в 2007 году - 12,4 на 100 тыс. населения).Показатели заболеваемости острыми кишечными инфекциями установленной и неустановленной этиологии, соответственно, составили 98,0 и 313,6 (в 2007 году - 87,3 и 318,3 на 100 тыс. населения соответственно). Специалисты отмечают снижение заболеваемости в группе острых вирусных гепатитов.Заболеваемость острым вирусным гепатитом А снизилась на 16,7 % и составила 2,5 на 100 тыс.населения против 3 на 100 тыс. населения в 2007 году. Показатель заболеваемости острым вирусным гепатитом В составил 2,9 на 100 тысяч населения против 4,6 на 100 тыс. населения в 2007 году. Заболеваемость острым гепатитом С снизилась в 1,8 раза и составила 2,5 на 100 тысяч населения против 4,5 на 100 тыс. населения в 2007 году.

[Комментарий Мод НР. Таков обзор Роспотребнадзора по заболеваемости инфекционными и паразитарными заболеваниями на примере трех городов России (Воронеж, Тверь и Оренбург). Некая общая тенденция, которая отмечается за прошлый год, на этом примере - это стабилизация природно-очаговых инфекций по сравнению с 2007 годом и повышение случаев бешенства среди животных и даже среди людей. Mod NR]

Смотрите также:

Болезнь Ауески (животные) - Казахстан (Караганда)
 **********************************************************************************

Дата: 2 февраля 2009
От: ПроМЕД-мэйл Мод НР
Источник: " Казахстан Сегодня", 31 января 2009 [Модератор НР]
http://www.gazeta.kz/art.asp?aid=126224
 
В фермерском хозяйстве Карагандинской области зарегистрирован падеж скота
 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
В фермерском хозяйстве в Актогайском районе Карагандинской области зарегистрирован падеж скота, передает агентство со ссылкой на пресс-службы Министерства по ЧС (МЧС) РК. По данным МЧС, вчера от Карагандинской областной территориальной инспекции Комитета государственного агропромышленного комплекса Министерства сельского хозяйства РК поступило сообщение о том, что 27 января текущего года среди животных фермерского хозяйства "Шынар" зарегистрировано заболевание Ауески. По состоянию на 30 января в фермерском хозяйстве всего заболело и пало 19 голов крупного рогатого скота и 40 голов мелкого рогатого скота

[Комментарий Мод НР. Рус. Промедмэйл впервые сообщает о болезни Ауески. Болезнь Ауески (Morbus Aujeszky, псевдобешенство)   инфекционная болезнь, проявляющаяся симптомами воспаления легких, поражения центральной нервной системы, лихорадкой, а также сильным зудом и расчесами у всех животных. Возбудитель   ДНК-содержащий вирус из семейства герпесвирусов, репродуцируемый в ядре клетки. Хотя к вирусу болезни Ауески восприимчивы все виды домашних и диких млекопитающих животных, s естественных условиях болезнь регистрируют чаще среди свиней, с:оак, кошек и синантропных грызунов; рогатый скот и пушные звери реже. Однокопытные животные и приматы имеют высокую естественную
резистентность и болеют крайне редко. Описаны отдельные случаи болезни у человека. Смотрите более: http://www.hottop.su/index.php?link=32&st=7528&type=3&str=10&parent_m=0&lang=1. - Mod NR]
 
Смотрите также:
30-JAN-09 PRO/RUSБешенство, животные - Украина (Одесская область) 20090130.61045

Африканская чума свиней (профилактические меры) - Россия (Волгоград), Украина
**************************************************************************************************************************************
(01) Дата: 4 февраля 2009
От: ПроМЕД-мэйл Мод НР
Источник: " Волгоград", 4 февраля 2009 [Модератор НР] http://www.volgograd.ru/news/common/2009/191642.news
 
Итоги работы за 2008 год подвели сегодня специалисты ветеринарной службы Волгоградской области
-------------
Совещание прошло под руководством заместителя главы администрации региона по АПК и природопользованию Павла Чумакова. Как отметили его участники, своевременное выполнение комплекса ветеринарно-санитарных мероприятий и проведение государственного ветеринарного надзора обеспечило эпизоотическое благополучие и решение основных задач, поставленных перед государственной ветеринарной службой региона. Так, удалось стабилизировать ситуацию с лейкозом у крупного рогатого скота, снизив процент заболевших животных с 17,2% в 2004 году до 2,5 % в 2008 году. В течение всего года велась активная работа по профилактике гриппа птиц. Специалисты провели 41352 мониторинговых исследования проб материала от диких пернатых, иммунизировано 2978254 птицы, исследовано 31660 проб сыворотки на наличие иммунитета к этому опасному заболеванию. С целью предотвращения распространения крымской геморрагической лихорадки проведена пятикратная обработка 439161 головы крупного и мелкого рогатого скота от клещей. Обработано 1652,382 тыс. кв. м животноводческих помещений. Однако беспокойство областных властей вызывает сложившаяся в Южном федеральном округе эпизоотическая обстановка по африканской чуме свиней. Только в прошлом году специалисты обработали противопаразитарными препаратами 96211 голов свиней и 2640 тыс. кв. м животноводческих помещений. Вице-губернатор Павел Чумаков поручил ветслужбам региона, управлениям Россельхознадзора, охотничьего и рыбного хозяйства усилить профилактические, мониторинговые мероприятия по предупреждению данного заболевания на территории Волгоградской области. На совещании главным государственным инспекторам также рекомендовано продолжить выполнение комплексных планов по недопущению, профилактике гриппа птиц, бешенства, усилить надзор за реализацией животноводческой и рыбной продукции. Кроме того, им предписано постоянно контролировать работу свиноводческих, птицеводческих хозяйств в режиме "закрытого типа", обеспечить полный учет поголовья животных и птиц в частных подворьях

(2)
От: ПроМЕД-мэйл Мод НР
Источник: " Gala.net", 4 февраля 2009 [Модератор НР]

Украинская таможенная служба не пропускает на территорию страны транспорт с 20 верблюдами из Калмыкии, которых имели намерение транзитом перевезти в Болгарию. В результате уже трое суток животные мерзнут на нейтральной полосе между российским автомобильным пунктом пропуска "Матвеев Курган" и украинским "Успенская". Пограничники помогают верблюдам, в частности, организовали для них доставку сена и воды. Как стало известно, представители российской фирмы на грузовом автомобиле Scania намеревались перевезти 20 верблюдов калмыцкой породы из России в Болгарию через территорию Украины. Но в Украину грузовик с верблюдами не пустили. Причина - запрещение транзита животных в связи с эпидемией африканской чумы свиней, информирует РИА "Новости". Теперь представители российской и болгарской фирм рассматривают возможность переправить верблюдов через Турцию. Если такая договоренность будет достигнута, животных отправят в Новороссийский порт.

[Комментарий Мод НР. Африканская чума свиней широко распространена в Африке, и редко встречается в других странах. Однако после июня 2007, когда это заболевание было зафиксировано в Грузии, оно стало широко распространяться в соседних территориях. Последние исследования подтвердили, что генотип африканской чумы выделенный у зараженных животных в Грузии совпадает с генотипом 2 типа, который встречается в Мозамбике, Мадагаскаре и Замбии. Была выдвинута гипотеза, что заражение грузинских свиней произошло в результате занесения зараженной свинины, которой кормили свиней через корабли. А теперь страдает гораздо более широкий регион. Mod NR]
 
Смотрите также:
Пищевая токсикоинфекция - Казахстан (Павлодар)
 *********************************************************************************
Дата: 3 февраля 2009
От: ПроМЕД-мэйл корреспондента БА 
Источник: КАЗИНФОРМ, 3 февраля 2009,  [Модератор НП]
http://www.inform.kz/showarticle.php?lang=rus&id=227351
 
Павлодарские школьники отравились булочками со стафилококком
 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ПАВЛОДАР. 3 февраля. КАЗИНФОРМ /Вера Ливинцова/ - Девять пятиклассников попали в больницу, полакомившись булочками <Лакомка> в столовой павлодарской школы-лицея ? 10, передает корреспондент Казинформа со ссылкой на областную прокуратуру.
Диагноз медиков - пищевая токсико-инфекция стафилококковой этиологии. В настоящее время все дети выписаны из больницы, новых случаев заболевания не зарегистрировано.
Прокурорская проверка установила, что выпечка поступила в школу из мини-пекарни. По результатам лабораторных исследований у пекаря выделен золотистый стафилококк. Эксплуатация пекарни приостановлена, в отношении индивидуального предпринимателя приняты меры административного
воздействия, наложен штраф. При обследовании арендуемого пищеблока школы-лицея выявлены нарушения
условий хранения и сроков реализации продукции. Специалисты в смывах оборудования кухни обнаружили кишечную палочку, эксплуатация столовой приостановлена.
Управление Госсанэпиднадзора области привлекло к административной ответственности медицинскую сестру, осуществлявшую контроль по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима, и арендатора столовой. Прокуратура области в отношении директора школы и медицинской сестры возбудила дисциплинарные производства.

[Комментарий Мод.НП. Элементарное несоблюдение санитарно-гигиенического режима работы на пищеблоке,  отсутствие регулярного бактериологического обследования его работников привело к вспышке заболевания среди учащихся. ОКИ, вызванные условно-патогенными микроорганизмами (пищевые токсикоинфекции) и их токсинами (пищевые интоксикации или токсикозы) имеют наибольший удельный вес среди всех ОКИ бактериальной этиологии. Первые объединяют ряд этиологически разных (около 20), но патогенетически и клинически сходных болезней, вызванных Bacillus cereus, Clostridium perfringens, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeroginosa, HAГ Vibrio cholera, Vibrio parahaemoloticus, Vibrio mimicus, Vibrio fluvialis, Vibrio hollisae, Vibrio furnissii  и др. Ко вторым относят ОКИ, вызванные термостабильными токсинами Staphylococcus aureus, бета-токсином Clostridium perfringens серотипа С, термостабильным энтеротоксином Bacillus cereus. - Mod.NP]

 
Смотрите также:
Hepatitis A - Latvia (02)
***********************************
A ProMED-mail post http://www.promedmail.org
ProMED-mail is a program of the International Society for Infectious Diseases http://www.isid.org

Date: Tue 3 Feb 2009
From: Antra Bormane Antra.Bormane@sva.gov.lv

In response to ProMED-mail "Hepatitis A - Latvia: Request for information 20090201.0451," we draw your attention to the following updated information on the hepatitis A outbreak in Latvia (Eurosurveillance, Volume 14, Issue 3, 22 January, 2009 (http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19092)

Community-wide outbreak of hepatitis A in Latvia in 2008 - update
----------------------------------------------------------------------------------------------
An outbreak of hepatitis A has been ongoing in Latvia with 2817 confirmed cases reported between 20 Nov 2007 and 31 Dec 2008. Initially the spread of infection was due to transmission among drug users and other high-risk groups, as well as several outbreaks in Riga (affecting a school and a restaurant), but in the 2nd half of the year led to a community-wide increase in the number of cases. Molecular analysis of 100 strains showed that 95 belonged to genotype IA, of which 89 were identical and 6 were single nucleotide variants of the same sequence.

Introduction
-----------------
The Latvian Public Health Agency (PHA) updates through this article the information on epidemiological situation of hepatitis A in 2008 in Latvia. An increase in number of cases of hepatitis A has been observed since November 2007. A total of 2817 confirmed cases of hepatitis A were notified between 20 Nov 2007 and 31 Dec 2008, and
419 suspected cases were still under investigation on 31 Dec 2008. The highest number of cases (678) was notified in October 2008. [The distribution of confirmed and suspected cases of hepatitis A by month of onset is illustrated by a figure in the original text.]

Methods
-------------
Hepatitis A is a disease under mandatory notification in Latvia. Clinicians should notify suspected and confirmed cases and laboratories are required to report positive hepatitis A virus (HAV) results according to the European Union (EU) case definitions (1). A probable case is defined as a person with a clinical picture compatible with hepatitis (discrete onset of symptoms and jaundice or elevated serum aminotransferase levels) and with an epidemiological link. A confirmed case is defined as any person meeting the clinical criteria and with serum IgM antibodies against hepatitis A virus (IgM anti-HAV) (1). Upon receiving notification reports from clinicians or
laboratories, all cases of hepatitis A are investigated by epidemiologists from the Public Health Agency (PHA) local branch. To characterise the HAV circulating in the outbreak, 100 serum samples from the Latvian State Agency "Infectology Center of Latvia" were sent to the Dutch National Institute for Public Health and the Environment (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, RIVM) for genotyping.

Results of epidemiological investigations
----------------------------------------------------------
The age of the cases ranged from five months to 86 years, with a median age of 31.7 years. [The age and sex distribution of confirmed cases of hepatitis A is illustrated by a figure in the original text]. The significant proportion of cases among adults could be explained by low hepatitis A infection activity in Latvia in recent years and absence of naturally acquired immunity in their childhood. The last biggest outbreak of hepatitis A occurred in 1988-1990 with
almost 20 000 cases registered during 3 years. Since then the number of cases steadily declined and during the last 10 years was very low -- an average of 100 cases per year. The lowest number of cases of hepatitis A (n=22) was registered in 2007, the year before the current epidemic.

The proportion of males amongst hepatitis A patients was 72 percent (range 66 to 73 percent) in the 1st 6 months of the epidemic (November 2007-April 2008), and 52 percent in the following period (May-December 2008). The overall male to female ratio was 1.15 to 1, with the highest rate of 1.55 to 1 in the age group 15-34 years. The overall incidence rate per 100 000 population was 124. The incidence rate amongst males was about 1.35 times higher than amongst females [illustrated by a figure in the original text]. The difference in infection risk between the sexes could be partly explained by significant number of cases among male drug users (DUs).

Hepatitis A in drug users
-----------------------------------
During the observation period, 191 drug users (of whom up to 90 percent were injecting drug users, IDUs) were notified as hepatitis A patients. The highest numbers were reported in July and August (23 and 27, respectively), but the proportion of drug users amongst all cases was highest in the beginning of the epidemic -- up to 39 percent. The estimated number of problem drug users in Riga is 4757. As the number of hepatitis A cases among DUs in Riga was 153, the incidence rate in this group could be as high as 3216 cases per 100 000 in 2008.

Since September [2008], the number of cases among DUs and, in particular, the proportion of DUs among all cases had declined. The reason for this is still unclear although one of the explanations may be that the epidemic in this group started earlier and therefore peaked and declined earlier compared to the outbreak in the general population. [Data illustrated by a figure in the original text.]

Geographical distribution
-----------------------------------
The majority of cases of hepatitis A (2132, 76 percent) occurred in inhabitants of Riga, 199 in the population of the wider Riga region, 88 cases in Jurmala and the remaining cases were distributed among other 6 cities and 23 districts in Latvia, which reported between one and 66 cases each. [Illustrated by a figure in the original text.]

Clinical outcome
------------------------
Of the 2817 confirmed cases, there were 17 deaths (0.6 percent). 91 percent of cases of hepatitis A were treated in hospitals. All death cases were registered in patients with underlying diseases and / or other risk factors (alcohol, drugs). An increase in mortality has been observed during the epidemic, ranging from 0 in the period of time November 2007-March 2008, to 0.77 percent in October-December 2008. [Data tabulated in the original text]. There was no difference in mortality rates among cases of hepatitis A by sex.

Genotyping results
--------------------------
One hundred serum samples from Latvian patients were tested for the presence of HAV RNA. All samples were positive and were further processed for genotype analysis by sequencing of 460 nucleotides of the VP1/P2A region. Sequences were compared to each other and to sequences available in public databases. One of the 100 sequences was of genotype IB, with a maximum match of 99 percent with 3 sequences originating from North and West Africa. Of the 100 sequences 4 were of genotype IIIA. The 4 sequences were identical and have as nearest
neighbors 20 sequences in the database that match at 99 percent.

These sequences mostly have their origin in Pakistan. By far the largest group of sequences from Latvian patients belonged to genotype IA. Of these 89 were identical, and 6 were single nucleotide variants of this sequence type. These 95 sequences represent the outbreak strain of Latvia 2008. In the databases only 2 strains were found with sequences matching at 99 percent or greater. Both were isolated from patients in the Netherlands in 2004 and were
travel associated. In one case travel history involved Turkey. For all 3 individual sequence types of the 3 genotypes there were many sequences matching at 98 percent with various regions of origin, several different transmission modes, and from an extended time period. Therefore, if sequence matching is used for epidemiological linking, sequences should be matching more than 99 percent.

The single IB and the 4 IIIA strains were most likely introduced in Latvia by (returning) travelers, and spread to close contacts if at all. This is a pattern that can be seen in many European countries with a low level of hepatitis A endemicity. The IA strain that caused the outbreak may also have been introduced by a traveler but more importantly it was introduced into a group, in which it could spread more widely than just close contacts, thereby causing an outbreak.

[The sequence data are tabulated in the original text].

Control measures
-------------------------
With the aim to contain the epidemic, the following measures have been implemented: All cases of hepatitis A have been investigated by epidemiologists of the relevant local branches of "Public Health Agency." Family doctors have been informed about contacts. Control measures, such as medical observation of contacts and increasing of hygiene and restriction of contacts between children from different groups, have been implemented at places at risk -- children establishments, food enterprises, as well as workplaces and households where 2 and more cases of hepatitis A were registered.

Monitoring of cases of hepatitis A has been enhanced -- weekly and, if necessary, daily data are available at the national and local levels. Monitoring data are published on PHA website. Detailed recommendations for different target groups (staff of food enterprises, children establishments, and general public) have been developed and distributed to different institutions at national and local levels. Recommendations had already been available on the PHA website. Survey data indicated that in October [2008], PHA recommendations were available in 98 percent of schools.

Lectures for different targets groups (health professionals association, school nurses, family doctors etc.) have been provided. A special poster-sticker to stress the importance of hand washing has been developed and distributed to schools.

A special survey to identify risk factors for hepatitis A has been performed by PHA in schools. Local governments and administration of the schools were informed about the results of the survey, its conclusions, and recommendations. Intensive collaboration with mass media has been in place. PHA press releases on hepatitis A situation and recommendations have been developed and distributed weekly. Only in November [2008] there were
53 publications on hepatitis A in national and local mass media, and 13 interviews on this topic on TV and 17 on the radio.

Although vaccination against hepatitis A has not been provided free of charge, vaccination has been recommended to risk groups and contacts. A significant increase in the number of people vaccinated against hepatitis A has been observed since September 2008 corresponding to the spread of the epidemic.

Conclusion
----------------
The ongoing outbreak of hepatitis A in Latvia has not yet been fully understood, but a few working hypotheses may explain the spread of the epidemic. The increase in the number of cases in the beginning of 2008 can be related to the initial spread of infection among DUs and persons with low income level living in substandard hygienic conditions, as well as to several outbreaks (a school in Riga, a restaurant in Riga (2,3)). Increased circulation of the virus in highly susceptible population led, in the 2nd part of the year, to a community-wide increase in the number of cases that demonstrated the typical seasonal activity of hepatitis A usual for endemic years in the past. The modes of transmission involved vary, including person-to-person transmission, contaminated food, and, possibly, swimming in bathing waters in summer.

References
-----------------
1. Commission Decision of 19 March 2002 laying down case definitions for reporting communicable diseases to the Community network under Decision No 2119/98/EC of the European Parliament and of the Council (2002/253/EC). Available from http://eur-lex.europa.eu/pri/en/oj/dat/2002/l_086/l_08620020403en00440062.pdf.
2. Perevoscikovs J, Lucenko I, Magone S, Brila A: Increase in hepatitis A cases in Latvia, in 2008, including an ongoing outbreak associated with a restaurant in Riga -- preliminary report. Euro Surveill. 2008; 13(20): pii=18871. Available from http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=18871.
3. Perevoscikovs J, Lucenko I, Magone S, Brila A, Curikova J: Community-wide outbreak of hepatitis A in Latvia, in 2008. Euro Surveill. 2008; 13(40): pii=18995. Available from http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=18995.

[Reported by: J Perevoscikovs1, I Lucenko1, S Magone1, A Brila1, J Curikova1, H Vennema2 1. State Agency "Public Health Agency" (Sabiedribas veselibas agentura), Riga, Latvia, and 2. National Institute for Public Health and the Environment (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, RIVM), Bilthoven, the Netherlands]

--
Antra Bormane, PhD
Epidemiologist
Department of Surveillance of Infectious Diseases
State Agency "Public Health Agency"
Klijanu 7, LV 1012
Riga, Latvia
Antra.Bormane@sva.gov.lv

(On behalf of Jurijs Perevoscikovs Head, Department of Epidemiological Surveillance)

[The same issue of Eurosurveillance (14(3): 22 Jan 2009) contains the following articles that also may be of interest to readers (http://www.eurosurveillance.org/Public/Articles/Archives.aspx):

- L Payne et al: Hepatitis A in the European Union: responding to challenges related to new epidemiological patterns
- J Castkova et al: Increase in hepatitis A cases in the Czech Republic in 2008 - an update
- J Perevoscikovs et al: Community-wide outbreak of hepatitis A in Latvia in 2008 -- an update
- L Hrivniakova et al: Hepatitis A outbreak in a Roma village in eastern Slovakia, August-November 2008
- France E Couturier et al: Cluster of cases of hepatitis A with a travel history to Egypt, September-November 2008
- E Robesyn et al: Cluster of hepatitis A cases among travellers returning from Egypt, Belgium, September through November 2008
- H Bernard et al: Cluster of hepatitis A cases among travellers returning from Egypt, Germany, September through November 2008

Updated information on the hepatitis A outbreak in Latvia in figures and diagrams is available from the State Agency "Public Health Agency" at http://www.sva.gov.lv/lv/infekcijas/operatvinfor. - Mod.CP]

Рекомендуем посетить:

Сайт "Биозащита": проблемы противодействия биотерроризму, распространению биологического   (бактериологического) оружия, массовым заболеваниям людей, животных и растений антропогенного и природного происхождения.

В поле зрения на 16.02.2009:

Все новости...

Примечание:

  • Приведенные в рассылке материалы получены из доступных средств массовой информации (СМИ) и подаются "as is".

  • Мы не отвечаем за достоверность и качество медицинской информации, полученной из других источников. В случае необходимости, с критическими замечаниями просим обращаться на сайты-первоисточники, гиперссылки на которые мы приводим в каждом сообщении.

  • По-возможности, мы исправляем замеченные опечатки и даем наш комментарий в том случае, если в источнике допущена явная ошибка. Помимо случаев с ошибками, мы оставляем за собой право комментировать новости там, где требуется справочный материал и в случаях, когда мы имеем дополнительную информацию по теме новостной сводки.

  • Особо подчеркиваем, что мы не несем ответственности за последствия самостоятельного использования медицинских рекомендаций, которые могут присутствовать в приводимом нами материале. Последние могут служить только для ознакомительных целей, а любые медицинские вмешательства должны быть произведены только под контролем врача.

  • Присылаемые к нам материалы должны обязательно иметь ссылку на источник информации!

  • Приводимые нами ссылки на сайты и другие источники информации не несут коммерческой или рекламной нагрузки!

Наши партнеры:

MIG news MIG News Regions.Ru: Новости Федерации

(с) Сводки с эпидемического фронта 1999-2009

Главная страница

Медицинские RSS-ленты
В избранное