Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Энциклопедия заблуждений Выпуск пятьдесят седьмой.


Информационный Канал Subscribe.Ru

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЗАБЛУЖДЕНИЙ

 

Выпуск пятьдесят седьмой
 

Ожирение: непомерно раздутая проблема? (окончание)
 

Полнота для пожилых людей хорошо или плохо?

«Есть множество данных, свидетельствующих о том, что у пожилых людей ожирение меньше влияет на продолжительность жизни, чем у молодых» — говорит Кэтрин Флегел из CDC — «По некоторым данным, высокий ИМТ не является основным фактором риска в преклонном возрасте». Более того, данный фактор риска уменьшается с возрастом. «В частности, обладая неким запасом питательных веществ в организме, пожилые люди лучше переносят госпитализацию. Поэтому, оценивая вероятность смерти от ожирения, очень важно учитывать, о какой возрастной категории идет речь. Ожирение в молодости может стать серьезным фактором риска, но реальное число летальных исходов очень мало».

Сложная картина

Даже самые блестящие работы, посвященные вопросам смертности, не дают четкой картины взаимосвязи ожирения и состояния здоровья, и тому есть три причины. Во-первых, при подсчете числа умерших от ожирения игнорируется тот факт, что наличие различных «весовых категорий» — нормальное явление, а значит, в любой популяции, не испытывающей недостатка в продуктах питания, должно быть некоторое количество толстяков. Термин же «эпидемия» означает резкий рост числа таких людей, а не просто их наличие. Любая корректная оценка последствий эпидемии ожирения должна учитывать только ту смертность от ожирения, которая превышает норму для данной популяции. Во-вторых, при использовании показателя ИМТ необходимо учитывать как минимум конституцию — строение тела, о чем мы уже говорили ранее (см. 31й выпуск рассылки). И, в-третьих, исследования все время твердят о смертности, однако не менее важны качество жизни и состояние здоровья людей.

Можно согласиться лишь с одним постулатом: серьезное ожирение действительно увеличивает риск возникновения разнообразных заболеваний, но крайняя степень ожирения, когда ИМТ выше 40, наблюдается только у каждого двенадцатого из тех взрослых американцев, чей вес превышает норму. Повышается ли риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, рака или диабета при наличии всего лишь нескольких лишних килограммов — вопрос спорный.

Что касается сердечно-сосудистых заболеваний, то пока их показатели никак не связаны с чрезмерным весом. Здравоохранение не располагает информацией о распределении числа данных заболеваний по годам, поэтому в периодических обзорах фигурируют такие показатели, как смертность и факторы риска.

Новые наблюдения согласуются с опубликованными в 2000 году данными, полученными ВОЗ в результате десятилетних обследований 140 тысяч жителей 38 городов четырех континентов. Группа ученых из Королевского университета в Белфасте обнаружила четкое увеличение показателя ИМТ и столь же четкое снижение артериального давления и уровня холестерина.

Как полагает Грегг (Edward W. Gregg) из CDC, дело в том, что отрицательные последствия повышения ИМТ были с лихвой компенсированы положительными результатами, тщательного наблюдения за людьми с ожирением и своевременного принятия мер по снижению у них артериального давления и уровня холестерина. Возможно также, что, заметив увеличение веса, люди стали заниматься физическими упражнениями, чего они не делали раньше. Известно, что умеренные занятия спортом — лучший способ избежать инфаркта.

Характер питания, физические нагрузки, стрессовые ситуации, уровень дохода, обстановка в семье — вот лишь малая часть из более чем 150 описанных в медицинской литературе показателей, которые могут влиять на вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Как замечает Э. Оливер, «учитывать лишь один фактор — все равно, что приписывать главную роль в возникновении рака легких не курению, а пропахшей дымом одежде, желтым зубам и неприятному запаху изо рта».

Что касается рака, то в докладе за 2003 год, где сообщается о результатах длившегося 16 лет наблюдения за 900 тысяч взрослыми американцами, говорится о значительном увеличении смертности от некоторых видов рака среди людей с излишним весом или небольшой степенью ожирения. Однако большинство видов данного заболевания, предположительно связанных с ожирением, встречаются очень редко. Среди женщин с высоким ИМТ несколько вырос риск развития рака прямой кишки и молочной железы, возникающего в постменопаузе, а среди мужчин с излишним весом и ожирением некоторое распространение получил рак простаты и прямой кишки. Зато в одном отношении и для мужчин, и для женщин ожирение оказывается благом: они намного реже заболевают раком легких, самым смертоносным онкологическим заболеванием.

Проблема ожирения

К мысли, что ожирение представляет серьезную угрозу здоровью, подтолкнули исследования проблемы диабета. Медики обнаружили, что существует биологическая связь между степенью ожирения, выработкой инсулина и высоким уровнем сахара в крови. По оценкам CDC, 55% взрослых людей, больных диабетом, страдают ожирением, что значительно превышает 31% в среднем по популяции. И поскольку тучных людей становится все больше, то же самое происходит и с числом больных диабетом. Однако в 2003 году CDC заявил, что распространение диабета почти не увеличилось с 1990-х годов, несмотря на резкий рост числа полных людей.

Так, в 2001 году во Франции были обследованы 5400 мужчин, которым за 30 месяцев до того был поставлен диагноз «диабет» по результатам теста, проведенного по схеме CDC. Оказалось, что у 42% из них никакого диабета не было.

Очевидно, что для выяснения причинной связи необходимы крупномасштабные долговременные эксперименты, в ходе которых изменялся бы только один параметр (например, вес), а все остальные оставались постоянными. Несколько контрольных исследований такого рода уже проведено. «Мы не знаем, что происходит, когда полные люди превращаются в худых, т.к. у нас нет способов выяснить механизм данного процесса, за исключением случаев хирургического удаления жира, которое сопряжено с серьезным риском и имеет массу побочных эффектов» — говорит П. Кампос.

«Примерно 75% взрослых жителей Америки озабочены своим весом и принимают меры к его снижению», — заявляет Али Мокдад (Ali Mokdad), глава отделения CDC по исследованию поведения людей.

Увлечение разнообразными диетами старо как мир, а в последнее время широкое распространение получили и хирургические методы избавления от лишнего веса. Так, в 2000 году подобных операций было проведено 37 тысяч, а в 2004-м — уже 140 тысяч.

Как полагает Кампос, для многих людей диета не только не дает никаких результатов, но даже контрпродуктивна. Результаты крупномасштабного исследования кормящих матерей, проведенного Гарвардской медицинской школой, показывают, что 39% женщин сбросили вес только затем, чтобы снова его набрать. Спустя какое-то время они весили на четыре килограмма больше, чем те, кто не принимал никаких мер.

Сторонники похудения указывают на результаты двух исследований, проведенных в 2001 году. Согласно полученным результатам, если люди, которым грозил сахарный диабет, придерживались особой диеты и занимались специальными физическими упражнениями, угроза диабета уменьшалась на 58%. Снижение веса у участников эксперимента было незначительным: 2,7 кг в течение двух лет в первом случае и 5,6 кг в течение трех лет — во втором.

«Нередко можно услышать, будто данные опыты доказывают, что путем уменьшения веса можно предотвратить диабет, — комментирует Стивен Блэр (Steven N. Blair), специалист по проблемам ожирения, директор Куперовского института в Далласе — но это не соответствует действительности». Дело, в частности, в том, что в них не участвовала контрольная группа, члены которой получали бы сбалансированное питание и занимались обычными, а не специальными физическими упражнениями. Поэтому нельзя исключить, что небольшое уменьшение веса испытуемых — результат воздействия каких-то других факторов. И в самом деле, согласно опубликованным в январе данным, одна только еженедельная 2,5-часовая прогулка снижает риск развития диабета на 63-69%.

«Генри Менкен сказал как-то, что любая сложная проблема имеет простое решение. Нужно перестать трубить во все трубы, что ожирение — это катастрофа, что тучным людям просто не хватает силы воли, чтобы сбросить вес, и что на земле наступят райские времена, если мы все похудеем» — замечает Блэр. На эту проблему нужно смотреть более широко.

(По материалам сайта «В мире науки»)
 

Новости CBio.Ru
 

Эта изматывающая мигрень!   подробнее

В старении иммунной системы повинны инфекции?   подробнее

Водорастворимые нанотрубки нетоксичны
Углеродные нанотрубки привлекают внимание специалистов в сфере материаловедения, электроники и медицины. В медицинском аспекте получены обнадеживающие результаты: цитотоксичность нанотрубок незначительная и может быть нивелирована полностью с помощью простых химических изменений.   Подробнее

Я Ослеп от любви... С помощью виагры?
Выражение «любовь слепа» нашло новое фактическое подтверждение. Некоторые из тех, кто принимал виагру, действительно потеряли зрение. Но что явилось истинной причиной — до сих пор точно не установлено.   Подробнее

Коклюшная вакцина для взрослых
Существует ошибочное мнение, что иммунитет против коклюша сохраняется на всю жизнь, но практика говорит об обратном. Иммунизация новой вакциной сможет защищать ежегодно миллионы подростков и взрослых от коклюша.    Подробнее
 

Энциклопедия Юных Леди
 

«Энциклопедия Юных Леди» — это уникальная энциклопедия для молодых девушек и девочек, которая введет их в таинственный мир женских секретов, научит разбираться в направлениях моды и создавать собственный имидж, расскажет об основных правилах по уходу за собой...
...Раскроет секреты макияжа, приведёт комплекс специальных упражнений, чтобы стать стройной и всегда чувствовать себя в превосходной форме, поможет решить проблемы любви и дружбы, расскажет о физиологических особенностях девочек и сексуальных отношениях.

Узнай подробнее! >>>

Нет возможности использовать Интернет кроме электронной почты? Тогда, сделай заказ по Email! (необходимо указать адрес и Ф.И.О.)
 

Нравится рассылка? Расскажи о ней своим друзьям и подругам!
Рассылки Subscribe.Ru
Энциклопедия заблуждений

Рассылку поддерживает Caesar в свободное от других занятий время.
Редактор Александр Чубенко, Интернет-журнал "Коммерческая биотехнология"

Архив рассылки всегда доступен здесь!


Subscribe.Ru
Поддержка подписчиков
Другие рассылки этой тематики
Другие рассылки этого автора
Подписан адрес:
Код этой рассылки: science.health.mythsreality
Архив рассылки
Отписаться
Вспомнить пароль

В избранное