БУДЬ ЗДОРОВ!

Профессиональные советы как быть здоровым от практикующих врачей. Рассылка для всех, кто серьезно относится к своему здоровью.

НОВЫЕ СТАТЬИ на medicall.ru

Беременность и роды

Раздел ведет врач акушер-гинеколог Соколов К. А., Санкт-Петербургский Государственный медицинский Университет им. акад. И. П. Павлова, клиника акушерства и гинекологии.

Гипертония и беременность

Каким должно быть артериальное давление?

Артериальное давление в норме не превышает уровень 120/80 мм рт. ст. Уровень выше 140/90 мм рт. ст. считается патологическим. Промежуточные значения (ниже 140/90 и выше 120/80) – пограничной, верхней границей нормы, которая не требует лечения, кроме диеты. Отметим, что давление при посещении врача следует измерять дважды: через 5 и 10 минут после начала осмотра, так как у большинства людей отмечается повышение давления в начале разговора с доктором. Перед осмотром врача рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.

Какие есть причины повышения давления при беременности?

Артериальная гипертензия при беременности может быть следствием трех причин:
1. Гестоз – полиорганное осложнение беременности, связанное с нарушением функции капилляров, проявляется, помимо повышения давления, отеками и наличием белка в моче. Гестоз встречается в 25-30% беременностей и, в зависимости от степени тяжести, может представлять угрозу для жизни и здоровья плода и матери. Причины, диагностика, а также лечение гестоза рассмотрены в других статьях.
2. Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, связанное со стойким повышением артериального давления. Гипертоническая болезнь, в отличие от гестоза, появляется не только во время беременности. В РФ около 35 млн. человек страдают гипертонической болезнью (1/4 населения!). Нередко оказывается, что беременность наступает на фоне гипертонической болезни (около 2% всех беременностей). Это происходит все чаще, так как постоянно увеличивается средний возраст рожениц.
3. Симптоматическая артериальная гипертензия – также проявляется стойким повышением артериального давления, которое связано с другими болезнями (болезни почек, почечных сосудов, опухоли надпочечников, пороки развития аорты, прием некоторых лекарственных препаратов).

Чем опасно повышение артериального давления? Как это может навредить при беременности?

Артериальная гипертензия имеет ряд осложнений, вероятность которых увеличивается в зависимости от продолжительности болезни, уровня артериального давления, а также дополнительных «повреждающих» факторов.
1. Внутримозговое кровоизлияние (инсульт), кома, эпилептические припадки
2. Острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, гипертрофия левого желудочка.
Вышеописанные причины в 70% случаев являются причиной смерти в нашей стране.
3. Поражение почек (хроническая почечная недостаточность)
4. Поражение глаз (отек зрительного нерва, кровоизлияния и отслойка сетчатки)

Гипертоническая болезнь при беременности усиливает тяжесть гестоза, что нередко приводит к необходимости досрочного родоразрешения. На фоне гипертонической болезни гестоз может начинаться раньше – до 20 недель беременности. Добавим, что присоединение гестоза усугубляет течение самой гипертонической болезни, образовывая «замкнутый порочный круг».

Какие дополнительные «повреждающие факторы» могут усугубить течение гипертонии?

1. Курение
2. Алкоголь
3. Избыточный вес
4. Сахарный диабет
5. Повышенный уровень холестерина в крови

Какова диагностика гипертонической болезни, какие исследования необходимы?

Повышенное артериальное давление может проявлять себя головной болью, сердцебиением, тяжестью за грудиной. Однако очень часто повышенное артериальное давление не ощущается никак. Поэтому всем беременным при каждом визите проводят измерение давления.
Если обнаруживается повышенное артериальное давление до беременности или до 20 недель, проводится обследование для исключения всех других болезней, сопровождающихся повышением давления (см. выше симптоматическая гипертензия).
Также проводят обследование, для уточнения, есть или нет осложнения гипертензии, и устанавливают риск появления осложнений.
Всем больным проводят:
- клинический анализ крови
- биохимический анализ крови (гематокрит, уровень глюкозы, калия, кальция, креатинина, холестерин и триглицериды)
- анализ мочи
- ЭКГ
- консультацию окулиста
Небеременным женщинам – рентгенографию грудной клетки.

Как лечить гипертоническую болезнь при беременности?

Диета с повышенным содержанием растительной пищи, отказ от жирного и жареного, коррекция уровня сахара в крови, полный отказ от курения и алкоголя рекомендуется всем без исключения людям с повышенным артериальным давлением. Главнейшим немедикаментозным способом лечения гипертонии является ограничение потребления поваренной соли – не более 6 г/сут. Отметим, что употребление калиевых заменителей поваренной соли не только улучшает вкус пищи, но и оказывает гипотензивное действие.

Обнаружение повышенного артериального давления при беременности всегда является показанием для медикаментозной терапии. В целом, лечение не отличается от лечения гестоза.

Что делать, если на фоне гипертонической болезни наступила беременность?

За время беременности при наличии патологии сердечно-сосудистой системы беременной будет предложено 3 плановых госпитализации на дородовое отделение. С первых сроков проводится коррекция гипотензивной терапии: многие препараты, снижающие артериальное давление, противопоказаны к применению при беременности. К ним относятся в первую очередь эналаприл (Энап, Энап) и каптоприл (Капотен), поэтому их заменяют другими.

Первая госпитализация на сроке 12 недель требуется для оценки тяжести заболевания и имеющихся осложнений. При III стадии гипертонической болезни современная медицина не может обеспечить безопасную беременность и роды, поэтому в тяжелых случаях беременной предлагают прерывание беременности (или, в противном случае, предлагают подписать информированный отказ от прерывания беременности).

Вторая госпитализация проводится на сроках 28-32 недели, в период наибольшей нагрузки на сердечно-сосудистую систему, для коррекции доз гипотензивных препаратов.

Последняя плановая госпитализация осуществляется за 2 недели до предполагаемых родов для подготовки женщины к родоразрешению. Роды обычно проводят через естественные родовые пути, если есть эффект от лечения гипертонии и гестоза. В случае тяжелого течения гестоза (что нередко бывает на фоне гипертонии), достаточно часто требуется досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Врач акушер-гинеколог Соколов К.А.
Задать вопрос автору.

Борьба с целлюлитом

Что такое целлюлит и как с ним бороться?

Если однажды утром вы подошли к зеркалу и увидели в ярком солнечном свете, что кожа на ягодицах или животе, которую еще недавно можно было сравнить с персиком, теперь больше похожа на апельсин, то эта статья для вас. Если вы растерялись…

Читать далее

Гастроэнтерология

Раздел ведет врач-гастроэнтеролог Ильчишина Т. А., Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. М. Мечникова.

Эзофагит (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь=ГЭРБ)

Это хроническое заболевание, обусловленное ретроградным поступлением желудочного содержимого в пищевод. Частота ГЭРБ обычно недооценивается, так как только около 25% больных обращаются к врачу. Распространенность заболевания

Читать далее

Гинекология

Раздел ведет врач акушер-гинеколог Соколов К. А., Санкт-Петербургский Государственный медицинский Университет им. акад. И. П. Павлова, клиника акушерства и гинекологии.

Цервицит.

Шейка матки является воротами, преграждающими путь к проникновению инфекции в матку и маточные трубы. Стоит упомянуть, что влагалище у здоровой женщины в норме нестерильно, и в нем обитают многочисленные виды бактерий. Однако в норме…

Читать далее

Диеты

Диета каменного века

Суть диеты каменного века: употреблять те продукты, которыми питались наши предки, добывавшие еду собирательством и охотой. Диета каменного века не требует постоянного подсчета калорий: считается, что похудение или набор веса не зависят…

Читать далее

Здоровое питание

Здоровые привычки питания

Если вы хотите не просто похудеть, а навсегда избавиться от лишних килограммов, выработайте у себя следующие 10 привычек. Привычка #1: придерживайтесь нежирной диеты с высоким содержанием углеводов. Национальный регистр контроля веса…

Читать далее

Инфекционные болезни

Лямблиоз

Лямблиоз – протозойное заболевание с различными вариантами течения: бессимптомным и манифестным, со спонтанной элиминацией паразитов или элиминацией, наступающей только после специфической терапии; возможно длительное персистирование…

Читать далее

Нетрадиционная медицина

Определение мануальной медицины

В пункте 1 Глоссария международной федерации мануальной медицины - МФММ (FIMM) говорится: " Мануальная медицина применяется в дополнение к общим терапевтическим и диагностическим приемам при обратимых..

Читать далее

Педиатрия

Анемия

Анемия – это состояние, при котором наблюдается: падение гемоглобина у детей до 5 лет ниже 120 г / л, количества эритроцитов ниже 4 -1012 / л; старше 5 лет гемоглобина ниже 120 г / л, эритроцитов ниже 3,5 -1012 / л. Первичный сбор данных…

Читать далее

Первая помощь

Первая помощь при отравлениях

Отравления находятся на четвертом месте среди всех несчастных случаев. Предшествуют им только уличные травмы, ожоги, утопления. Отравление - это тяжелый вид патологии, развивающийся при воздействии на организм определенного химического вещества…

Читать далее

Психология

Отношение к своему телу

Собственная внешность волнует человека с давних времён. Например, древнегреческие скульпторы в своих творениях старались исправить недостатки человека, изобразить его более красивым. В некоторых случаях…

Читать далее

Сексология

Бактериальный вагиноз

Такой диагноз ставят 20—30% всех женщин детородного возраста, обратившихся к гинекологу. Как правило, это сексуально активные женщины, не пользующиеся барьерными контрацептивами, предпочитающие…

Читать далее

Спорт

Влияние занятий оздоровительной аэробикой

На кардио-респираторную систему. Сердце человека, не привыкшего к физическим нагрузкам, за одно сокращение (систолу) в состоянии покоя выталкивает в аорту до 70 мл крови, т. е. за минуту 3,5 - 5 л. Систематические тренировки способствуют…

Читать далее

Стоматология

Виниры

Виниры – это тонкие, шириной 0,5-0,7 мм керамические пластинки, которые устанавливаются обычно только на внешний слой зубов. Цели установки виниров могут быть разные. Например, виниры устанавливают

Читать далее

Стрессу – нет!

Неврозы и их лечение

Невроз – это функциональное расстройство нервной системы, при котором имеются нарушения функции, характера деятельности нервной системы, не сопровождающиеся структурно-анатомическими изменениями в ней…

Читать далее

Урология

Диагностика простатита

Острый простатит в зависимости от тяжести течения характеризуется как общей симптоматикой, так и местной. В результате интоксикации у пациентов отмечается плохое самочувствие, повышение температуры, озноб. Локальные проявления…

Читать далее

Уход за кожей

Уход за кожей лица

Необходимым и самым главным условием правильного ухода за кожей является ее очищение. Дерматологи бьют тревогу: почти половина всех проблем в отношении кожи вызывается неправильным применением или…

Читать далее

Хирургия

Перитонит. Классификация.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРИТОНИТА (Ю.М. Лопухина и В.С. Савельева) I. По клиническому течению – Острый и Хронический. II. По характеру проникновения микрофлоры в брюшную полость: А. Первичный перитонит, при котором…

Читать далее

Эпиляция

Ноги как шелк

Конечно, эпиляция - вмешательство в организм. Прежде чем бежать в салон или копить деньги на биоэпиляцию, посетите врача-дерматолога. Он определит ваш тип кожи, выявит тип оволосения, проверит ваш гормональный статус. Оволосение часто…

Читать далее

ФОРУМ на medicall.ru

Вы можете задать свой вопрос дипломированным специалистам и получить на него квалифицированный и быстрый ответ на форуме сайта medicall.ru

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Последние сообщения на форуме

Как помочь ребенку в такой ситуации?

Всем здравствуйте! У моего ребенка «поставили» энурез! Я не считаю это большой проблемой, ведь этим страдают 13 % детей до 7 лет! А Сашка, которому 6 лет у меня просто зациклился на этом… Он боится

Читать далее

Атопический дерматит, Правильно ли поставлен диагноз? Чем лечиться?

Добрый день! Моему сыну 1 год и 4 месяца. Уже почти год, как у него сохнет и чешется кожа ушного прохода и за ушком. Мы лечимся у лора. Использовали различные препараты: мазь Адвантан, Вазелиновое масло, капли Парлазин, мазь из смеси

Читать далее

Сосудистая звёздочка на лице, как и где лечить

Здравствуйте! У сына на лице(точнее под глазом)уже долгое время не проходит красное пятно.То ли это сосудистая звёздочка,а может и что-то другое.Сын жалуется,что это пятно становится всё больше. Посоветуйте

Читать далее

ДИСКОНТ на medicall.ru

Впервые в Санкт-Петербурге заработала новая, уникальная, профилированная дисконтная программа «Здоровье общества», ориентированная на ваше здоровье! Обладателям дисконтных карт «Здоровье общества» обеспечивается:

1.      УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ - максимальные возможности по оздоровлению становятся доступнее с помощью участников программы «Здоровье общества» и нашей дисконтной карты.

2.      УДОБСТВО ПОЛЬЗОВАНИЯ - возможность использовать всего одну карту во многих компаниях Санкт-Петербурга, являющихся официальным и участниками программы и подписавших официальные договора о предоставлении скидок обладателям карт.

3.      ВЫГОДА И ЭКОНОМИЯ - с нашей картой вы получаете скидки у всех официальных участников программы «Здоровье общества».

4.      МАКСИМАЛЬНЫЙ СРОК ДЕЙСТВИЯ - наша карта не имеет ограниченного срока действия и вы можете пользоваться правами ее обладателя много лет.

Участники дисконтной программы:

1.      Корис ассистанс - Скидка 10% обладателям дисконтных карт "Здоровье общества" Крупнейшая в России негосударственная станция Скорой помощи. Специализированные бригады: педиатрическая, кардиологическая, реанимационная, неврологическая. Санитарный транспорт без врача. Единственное в С-Пб. платное отделение экстренной офтальмологии, с выездом на дом врача-офтальмолога. Единственное в С-Пб. платное отделение экстренной ЛОР-помощи, с выездом на дом врача-отоларинголога. Лабораторная диагностика на дому (результаты за 2 часа). Сестринский уход.

2.      Медицинский центр «ОН Клиник - Нева» - обладателям дисконтных карт "Здоровье общества" Скидка на лечение 11%. Медицинский центр «ОН Клиник - Нева» является представительством международной корпорации On Clinic International в Санкт-Петербурге. Благодаря постоянному и тесному сотрудничеству с зарубежными филиалами врачи «ОН Клиник - Нева» имеют в своем распоряжении самые передовые методики и самое современное диагностическое и лечебное оборудование.

3.      BEST Clinique - Скидка 10% для обладателей дисконтных карт "Здоровье общества". Концепция клиники основана на новейшей японской программе по комплексному эстетическому и антивозрастному омоложению лица и тела без хирургического вмешательства. Высококвалифицированные врачи дермато-косметологи подберут вам индивидуальную программу по лицу и телу.

4.      Клиника «Рами» - Скидка 5% обладателям дисконтных карт "Здоровье общества". В клинике представлены: отделение пластической хирургии, отделение терапевтической косметологии, урология, гинекология (амбулаторная и хирургическая, дерматовенерология, хирургия, эндокринология, маммология, колопроктология).

5.      Медицинский центр «Гранти-Мед» - Скидка 10% обладателям дисконтной карты "Здоровье общества". Многопрофильное медицинское учреждение, созданное для оказания широкого спектра услуг на дому, рабочем месте и в современной уютной амбулатории в центре города. Комплексные семейные программы, программы для детей и пожилых.

6.      Медицинский центр «Атлант» - Скидка 5% обладателям дисконтной карты "Здоровье общества". Центр специализируется на лечении заболеваний позвоночника у взрослых и детей. Комплексное восстановление функции опорно-двигательного аппарата. Безоперационное лечение межпозвонковых грыж. Мануальная терапия, вытяжение, массаж, лечебная физкультура, медикаментозная терапия, ортопедическая коррекция и т.д.

7.      Академия эстетической медицины - Скидка 5% обладателям дисконтной карты "Здоровье общества". Комплексный уход за кожей лица. Профессиональный поэтапный подбор косметических средств. Аппаратная косметология. Контурная и объёмная пластика, мезотерапия, омоложение и коррекция лица и тела.

8.      Медицинский центр "Биогармония" - Скидка 10% обладателям дисконтных карт "Здоровье общества". Центр работает в Санкт-Петербурге с 2000 года и специализируется в области генетики, гинекологии, урологии, маммологии, андрологии и ультразвуковой диагностики. Особое место в работе центра занимает медицинская генетика (консультации врача-генетика, генетические анализы, генетический паспорт). Задача центра – забота о здоровье родителей и будущих детей.

9.      "Медицинская лаборатория СПб" - Обладателям карт программы "Здоровье Общества" предоставляются скидки от 5 до 10%. У нас Вы можете провести диагностику генотипа Вас и Ваших близких: определить риск развития тромбозов, инфаркта и инсульта, рака шейки матки, рака молочной железы, рака легких у курильщиков, гипертонической болезни, атеросклероза, выявить предрасположенность к различным другим заболеваниям. По результатам проведенных исследований Вы получите заключение врача и рекомендации, какой образ жизни позволит исключить влияние генетических нарушений на Ваше здоровье.

10.  Лечебно-диагностический центр "Светлановский" - Обладателям карт программы "Здоровье Общества" предоставляются скидки  5% на все услуги. Дополнительно: аборты - 10%,психотерапия-10%, холтеровское мониторирование - 10%. У Лечебно-диагностического центра «Светлановский» существуют договора с ведущими стационарами города. Таким образом, если пациенту требуется стационарное лечение, мы его госпитализируем в профильный стационар, а после выписки проведем амбулаторное долечивание в нашем центре.

Еще участники

Где приобрести дисконтную карту «Здоровье общества»

ИНТЕРЕСНОЕ И ПОЛЕЗНОЕ на medicall.ru:

• Каждый день свежие новости медицины.
• Телефоны государственной и коммерческой скорой помощи.
• Все необходимые документы в разделе Медицинское право.
• Каждый день новый конспект телепередачи «Малахов +».
• Еженедельно – медицинский гороскоп для каждого знака.
• База данных: более 2500 компаний по всей России!

Обратная связь с ведущим рассылки: info@medicall.ru.

При использовании материалов ссылка на http://www.medicall.ru/ обязательна.