БУДЬ ЗДОРОВ!

Профессиональные советы как быть здоровым от практикующих врачей. Рассылка для всех, кто серьезно относится к своему здоровью.

НОВЫЕ СТАТЬИ на medicall.ru

Урология

Цистит: клинические формы и симптомы

По клиническому течению, выраженности симптоматики существует несколько видов циститов:

Острый цистит

Для острого цистита характерно внезапное, бурное начало, которое обычно является следствием какого-либо провоцирующего воздействия (недавнее переохлаждение, эндоскопическое вмешательство в мочевой пузырь, травма или заболевание). Основные симптомы острого цистита:

1. Диузурические явления. Сюда относится частое, болезненное мочеиспускание, очень сильные и резкие позывы, при которых возможное недержание мочи.
2. Боли внизу живота в области мочевого пузыря.
3. Пиурия - наличие лейкоцитов (гноя) в моче.
4. Гематурия (кровь в моче) в конце акта мочеиспускания.

Тяжесть проявления симптомов нарастает в течение 1- 2 суток. Воспалительная реакция и отек стенки мочевого пузыря раздражают нервные окончания, в результате чего возникает резкое нарушение акта мочеиспускания. Повышается чувствительность нервных сплетений, поэтому даже незначительное скопление мочи вызывает сокращение мышечной стенки, и человек ощущает очень сильный позыв помочиться, что заставляет его буквально бежать в туалет. Чем выраженнее патологический процесс, тем меньше интервалы между мочеиспусканиями. В тяжелых случаях данный временной промежуток сокращается до 15-20 минут, что чрезвычайно изматывает больного. Кроме того, характерны болевые ощущения в области мочевого пузыря и промежности разной степени интенсивности (от тупых ноющих до малостерпимых). Для болевого синдрома свойственно постоянство, что нарушает привычную жизнедеятельность человека и его отдых, поскольку не прекращается в ночные часы.
Возможно, так называемое, ложное неудержание мочи. Данная ситуация возникает при сильном повелительном (императивном) позыве на мочеиспускание, когда происходит спазм мышечных волокон мочевого пузыря, и больной не в силах контролировать отток мочи. Т.е. человек попросту не успевает "добежать" до туалета.
При прохождении струи по уретральному каналу зачастую больные отмечают рези и чувство жжения. А завершение акта мочеиспускания может сопровождаться усилением болей над лоном. Вышеописанные симптомы возникают в результате инфекционно-воспалительного повреждения и разрыхления слизистой оболочки мочевого пузыря, при сокращении которого сдавливаются и еще больше раздражаются нервные окончания.
При любой воспалительной реакции в организме практически сразу наблюдается миграция лейкоцитов и других иммунных клеток крови и в патологический очаг. Цистит тому не исключение. Нормальное содержание лейкоцитов в моче у мужчин составляет 1-2 в поле зрения, у женщин - 5-6. При цистите эти цифры увеличиваются в десятки и сотни раз, что придает моче мутность, а иногда отчетливо заметна примесь гноя.
Гематурия или кровь в моче - тоже весьма характерный признак, возникающий вследствие травматизации мелких сосудов, лежащих на поверхности слизистой, при сокращении мочевого пузыря. Примесь крови в конце мочеиспускания обычно незначительная, поэтому о кровотечении говорить не приходится.
Температура не является обязательным признаком. Это связано со пониженной способностью стенки мочевого пузыря к всасыванию веществ, в том числе и воспалительных токсинов. В норме такой механизм защищает от проникновения в кровь продуктов азотистого обмена из концентрированной мочи.
Острый цистит - заболевание довольно стремительное, т.е. для него характерно как внезапное начало и бурное развитие, так и отсутствие "затянутости". Обычно 7-10 дней вполне достаточно для устранения тяжелых и изнуряющих симптомов. Длительность болезни более 2 недель требует активного поиска причин, поддерживающих инфекцинно-воспалительный процесс.

При остром цистите возможно несколько вариантов исходов:
Во-первых, излечение.
Во-вторых, переход в хроническую форму.
В-третьих, рецидивирующее течение. Т.е. неоднократное возникновение заболевания, при соблюдении правила частоты, а именно - 2 раза за полгода, либо 3 раза в течение 1 года. Причиной такого тяжелого варианта является в большинстве случаев реинфекция, т.е. повторное инфицирование патогенной микрофлорой, источником которой служит как рядом расположенный очаг хронической инфекции, так и половой партнер. Также риск рецидивирования повышает прерванное лечение, бесконтрольный прием антибиотиков и несоблюдение правил личной гигиены.

Хронический цистит

характерен своей вторичностью, т.е. практически никогда не возникает самостоятельно, без предшествующего воспалительного или предрасполагающего заболевания. К таким относятся:
- мочекаменная болезнь (камень мочевого пузыря),
- опухоли мочевого пузыря,
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы,
- различные сужения мочеиспускательного канала (стриктуры, стенозы, склеротические изменения шейки мочевого пузыря, фимоз), затрудняющие отток мочи,
Кроме того, при затянувшемся течении цистита, несмотря на проводимую терапию, следует заподозрить специфические заболевания, как например, туберкулез, трихомониаз, глистную инвазию и др.

Клинические симптомы хронического цистита повторяют таковые при острой форме. Разница лишь заключается в степени их выраженности. Поэтому клиника довольно разнообразна: от чувства дискомфорта при мочеиспускании до яркого болевого синдрома в области мочевого пузыря. Тоже самое касается частоты мочеиспусканий и выраженности императивных позывов.
Симптоматика зачастую зависит от дистрофических нарушений в тканях мочевого пузыря, т.е. последствий инфекционно-воспалительного процесса, протекающего достаточно длительное время. В результате таких изменений нарушается работа мышечных структур, повышается степень раздражимости нервных окончаний, что впоследствии и приводит к неприятным ощущениям в области мочевого пузыря.

Течение хронического заболевания и цистита в том числе,  обычно характеризуется периодическими обострениями, которые по клинике очень схожи с острым циститом и лечатся таким же образом.
Также возможен вариант стабильного течения хронического цистита с минимальным набором жалоб и постоянными лабораторными признаками, как например, лейкоцитуриуя и бактериурия .

Вследствие преобладания женщин в структуре заболеваемости циститом были отграничены следующие виды (по причине) данного заболевания:

Дефлорационный цистит

Причиной здесь выступает повреждение девственной плевы во время первого полового акта. При дефлорации образуется небольшая раневая поверхность, которая выступает в роли входных ворот для патогенной микрофлоры. Занос инфекции в данном случае связан с общей лимфатической системой влагалища, девственной плевы и мочевого пузыря.
Клинические симптомы обычно не ярко выражены, поэтому многие больные не придают этому значения, что впоследствии приводит к запущенной хронической форме заболевания.

Цистит медового месяца

Под таким термином понимается связь между циститом и активной половой жизнью. Частые половые акты приводят к травматизации слизистой, что способствует проникновению инфекции через микроповреждения. Кроме того, воздействию подвергается и наружное отверстие мочеиспускательного канала, что обеспечивает ретроградный заброс микрофлоры в мочевой пузырь.
Профилактика такого вида цистита заключается в соблюдении правил личной гигиены после полового акта.

Цистит беременных

Во время беременности женский организм подвергается большим внутренним изменениям, а именно -  гормональные, гемодинамические (изменение кровоснабжения тазовых органов), механические (увеличение матки способствует сдавливанию мочевого пузыря). В конечном итоге происходит нарушение кровообращения мочевого пузыря и уродинамики. Затрудняется отток мочи, т.е. возникает ее скопление в пузыре, благоприятно действует на развитие инфекции.
Выраженность симптоматики различная, но в целях профилактики необходимо регулярно сдавать анализ мочи для выявления бессимптомной бактериурии.
Среди инфекций мочевыделительной системы в период беременности надо отметить пиелонефрит, который является более серьезным заболеванием, требующим быстрого распознавания и своевременного лечения.

Послеродовый цистит

Возникает в ранний период после родов и связан с травмой родовых путей в результате прохождения плода. Во время родовой деятельности мочевой пузырь подвергается сильному сдавлению, как собственно и сосуды его кровоснабжающие. Плюс ко всему роды являются тяжелым стрессом для организма, поэтому легко обостряются хронические инфекции, в том числе и хронический цистит.

Краснолобов С. А.

Хирургия

ВРВ.Определение.Этиология.

Варикозная болезнь вен (ВРВ) нижних конечностей. Варикозная болезнь поверхностных вен (ВБПВ) нижних конечностей является полиэтиологическим заболеванием. Вопрос о причинах варикозного расширения вен (ВРВ) далек от…

Читать далее

Беременность и роды

Раздел ведет врач акушер-гинеколог Соколов К. А., Санкт-Петербургский Государственный медицинский Университет им. акад. И. П. Павлова, клиника акушерства и гинекологии.

Простуда при беременности.

Простуда при беременности. Во всем мире люди больше всего пропускают учебу и работу именно по поводу простудных заболеваний. Вирусы, вызывающие воспаление верхних дыхательных путей, обитают в…

Читать далее

Борьба с целлюлитом

Упражнения против целлюлита

Целлюлит и упражнения - близнецы-братья, ни одна методика против целлюлита не будет иметь эффект, если не поддерживать ее физическими упражнениями. Какие же упражнения помогут избавиться от целлюлита?

Читать далее

Гастроэнтерология

Раздел ведет врач-гастроэнтеролог Ильчишина Т. А., Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. М. Мечникова.

Лекарственный гепатит

В настоящее время известно более 600 лекарственных препаратов, обладающих повреждающим действием на печень. Лекарственными поражениями печени обусловлены 2-5% госпитализаций по поводу желтухи и 10-20% случаев…

Читать далее

Гинекология

Раздел ведет врач акушер-гинеколог Соколов К. А., Санкт-Петербургский Государственный медицинский Университет им. акад. И. П. Павлова, клиника акушерства и гинекологии.

Менопауза (климакс).

Менопауза. Менопауза – последняя менструация, обусловленная возрастным угасанием гормональной функции яичников. Данное явление является возрастной нормой, однако, оно может служить причиной многих проблем…

Читать далее

Диеты

Картофельная диета

Описание картофельной диеты достаточно простое: завтрак: стакан молока; обед: 300 гр. картофельного пюре; ужин: картофельный салат (250 гр. картофеля, яйцо вкрутую, соль, уксус, растительное масло, черный перец)…

Читать далее

Педиатрия

Генные болезни

Генные болезни – это разнородная по клиническим проявлениям группа заболеваний, которые вызываются генными мутациями. На сегодняшний день описано более 3 тыс. таких болезней. Чаще всего генные болезни проявляются…

Читать далее

Психология

Отношение к своему телу

Собственная внешность волнует человека с давних времён. Например, древнегреческие скульпторы в своих творениях старались исправить недостатки человека, изобразить его более красивым. В некоторых случаях обеспокоенность своей внешностью…

Читать далее

Сексология

Приемы хатха-йоги

Приемы хатха-йоги. Возможности усиления потенции интересовали человека всегда и нашли свое отражение в приемах одного из направлений йоги — хатха-йоги. Система хатха-йоги состоит в…

Читать далее

ФОРУМ на medicall.ru

Вы можете задать свой вопрос дипломированным специалистам и получить на него квалифицированный и быстрый ответ на форуме сайта medicall.ru

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Последние сообщения на форуме

Как помочь ребенку в такой ситуации?

Всем здравствуйте! У моего ребенка «поставили» энурез! Я не считаю это большой проблемой, ведь этим страдают 13 % детей до 7 лет! А Сашка, которому 6 лет у меня просто зациклился на этом… Он боится спать, ходить в садик и т. д. Подскажите как можно быстрее справиться с этой проблемой? Мне порой уже кажется, что суть этой болезни больше заключается психологически, чем уже в расстройстве мочевыводящих путей и немного боюсь, чтобы у него не осталась эта проблема на всю жизнь!

Читать далее

климакс и гипертония, климакс и гипертония

Здравствуйте Кирилл Александрович! В Сургут мы все таки съездили, анализы на катехоламины будут готовы через месяц. Лекарства мама принимает. Подскажите пожалуйста, чем можно понизит уровень холестерина, (кроме омеганола).

Читать далее

Вопрос новичка

Всем привет. Я совсем плохо разбираюсь в некоторых вопросах. Скажите, как закачать свой аватар с моего компьютера на форум? Простите если совсем глупый вопрос или если не туда написал.

Читать далее

ДИСКОНТ на medicall.ru

Впервые в Санкт-Петербурге заработала новая, уникальная, профилированная дисконтная программа «Здоровье общества», ориентированная на ваше здоровье! Обладателям дисконтных карт «Здоровье общества» обеспечивается:

1.      УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ - максимальные возможности по оздоровлению становятся доступнее с помощью участников программы «Здоровье общества» и нашей дисконтной карты.

2.      УДОБСТВО ПОЛЬЗОВАНИЯ - возможность использовать всего одну карту во многих компаниях Санкт-Петербурга, являющихся официальным и участниками программы и подписавших официальные договора о предоставлении скидок обладателям карт.

3.      ВЫГОДА И ЭКОНОМИЯ - с нашей картой вы получаете скидки у всех официальных участников программы «Здоровье общества».

4.      МАКСИМАЛЬНЫЙ СРОК ДЕЙСТВИЯ - наша карта не имеет ограниченного срока действия и вы можете пользоваться правами ее обладателя много лет.

Участники дисконтной программы:

1.      Корис ассистанс - Скидка 10% обладателям дисконтных карт "Здоровье общества" Крупнейшая в России негосударственная станция Скорой помощи. Специализированные бригады: педиатрическая, кардиологическая, реанимационная, неврологическая. Санитарный транспорт без врача. Единственное в С-Пб. платное отделение экстренной офтальмологии, с выездом на дом врача-офтальмолога. Единственное в С-Пб. платное отделение экстренной ЛОР-помощи, с выездом на дом врача-отоларинголога. Лабораторная диагностика на дому (результаты за 2 часа). Сестринский уход.

2.      Медицинский центр «ОН Клиник - Нева» - обладателям дисконтных карт "Здоровье общества" Скидка на лечение 11%. Медицинский центр «ОН Клиник - Нева» является представительством международной корпорации On Clinic International в Санкт-Петербурге. Благодаря постоянному и тесному сотрудничеству с зарубежными филиалами врачи «ОН Клиник - Нева» имеют в своем распоряжении самые передовые методики и самое современное диагностическое и лечебное оборудование.

3.      BEST Clinique - Скидка 10% для обладателей дисконтных карт "Здоровье общества". Концепция клиники основана на новейшей японской программе по комплексному эстетическому и антивозрастному омоложению лица и тела без хирургического вмешательства. Высококвалифицированные врачи дермато-косметологи подберут вам индивидуальную программу по лицу и телу.

4.      Клиника «Рами» - Скидка 5% обладателям дисконтных карт "Здоровье общества". В клинике представлены: отделение пластической хирургии, отделение терапевтической косметологии, урология, гинекология (амбулаторная и хирургическая, дерматовенерология, хирургия, эндокринология, маммология, колопроктология).

5.      Медицинский центр «Гранти-Мед» - Скидка 10% обладателям дисконтной карты "Здоровье общества". Многопрофильное медицинское учреждение, созданное для оказания широкого спектра услуг на дому, рабочем месте и в современной уютной амбулатории в центре города. Комплексные семейные программы, программы для детей и пожилых.

6.      Медицинский центр «Атлант» - Скидка 5% обладателям дисконтной карты "Здоровье общества". Центр специализируется на лечении заболеваний позвоночника у взрослых и детей. Комплексное восстановление функции опорно-двигательного аппарата. Безоперационное лечение межпозвонковых грыж. Мануальная терапия, вытяжение, массаж, лечебная физкультура, медикаментозная терапия, ортопедическая коррекция и т.д.

7.      Академия эстетической медицины - Скидка 5% обладателям дисконтной карты "Здоровье общества". Комплексный уход за кожей лица. Профессиональный поэтапный подбор косметических средств. Аппаратная косметология. Контурная и объёмная пластика, мезотерапия, омоложение и коррекция лица и тела.

8.      Медицинский центр "Биогармония" - Скидка 10% обладателям дисконтных карт "Здоровье общества". Центр работает в Санкт-Петербурге с 2000 года и специализируется в области генетики, гинекологии, урологии, маммологии, андрологии и ультразвуковой диагностики. Особое место в работе центра занимает медицинская генетика (консультации врача-генетика, генетические анализы, генетический паспорт). Задача центра – забота о здоровье родителей и будущих детей.

9.      "Медицинская лаборатория СПб" - Обладателям карт программы "Здоровье Общества" предоставляются скидки от 5 до 10%. У нас Вы можете провести диагностику генотипа Вас и Ваших близких: определить риск развития тромбозов, инфаркта и инсульта, рака шейки матки, рака молочной железы, рака легких у курильщиков, гипертонической болезни, атеросклероза, выявить предрасположенность к различным другим заболеваниям. По результатам проведенных исследований Вы получите заключение врача и рекомендации, какой образ жизни позволит исключить влияние генетических нарушений на Ваше здоровье.

10.  Лечебно-диагностический центр "Светлановский" - Обладателям карт программы "Здоровье Общества" предоставляются скидки  5% на все услуги. Дополнительно: аборты - 10%,психотерапия-10%, холтеровское мониторирование - 10%. У Лечебно-диагностического центра «Светлановский» существуют договора с ведущими стационарами города. Таким образом, если пациенту требуется стационарное лечение, мы его госпитализируем в профильный стационар, а после выписки проведем амбулаторное долечивание в нашем центре.

Еще участники

Где приобрести дисконтную карту «Здоровье общества»

ИНТЕРЕСНОЕ И ПОЛЕЗНОЕ на medicall.ru:

• Каждый день свежие новости медицины.
• Телефоны государственной и коммерческой скорой помощи.
• Все необходимые документы в разделе Медицинское право.
• Каждый день новый конспект телепередачи «Малахов +».
• Еженедельно – медицинский гороскоп для каждого знака.
• База данных: более 2500 компаний по всей России!

Обратная связь с ведущим рассылки: info@medicall.ru.

При использовании материалов ссылка на http://www.medicall.ru/ обязательна.