БУДЬ ЗДОРОВ!

Профессиональные советы как быть здоровым от практикующих врачей. Рассылка для всех, кто серьезно относится к своему здоровью.

НОВЫЕ СТАТЬИ на medicall.ru

Гастроэнтерология

Раздел ведет врач-гастроэнтеролог Ильчишина Т. А., Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. М. Мечникова.

Рак толстой кишки

Аденокарцинома толстой кишки - одно из наиболее распространенных злокачественных новообразований. Рак толстой кшлки на протяжении последних 15 лет стабильно занимает 6-е место среди онкологическях заболеваний, заболеваемость составляет 58 случаев на 100 000 населения. Частота развития рака прямой и ободочной кишки возрастает линейно в интервале от 30 до 70 лет, а после 70 лет кривая роста снижается.

Причины

Существуют определенные генетические предпосылки для возникновения колоректального рака, который закономерно чаще развивается при семейном диффузном полипозе, синдроме Гарднера, синдроме Турко. Аденокарцинома почти всегда возникает из предшествующих аденоматозных полипов (кроме язвенного колита и болезни Крона). Спорадический рак толстой кишки рассматривается как полигенетические расстройства из-за чувствительности к действию окружающих факторов.

Отсутствие или низкое содержание пищевых волокон с медденным кяшечным транзитом и чрезмерное потребление жира способствуют высокой экспозиции токсина, продуцируемого бактериями пищевареняя. Колоректальный  рак распространен в западных странах и редко встречается в регионе дальнего Востока и Африке. Пока не ясно, как диетическяе факторы воздействуют на мутацию  генов.

Язвенный колит и болезнь Крона относятся к предраковьим заболеваниям, при которых наблюдается 10-краткое увеличение частоты развития рака толстойкишки  по сравнению с таковой в общей полуляции.

Нарушение гормональной регуляции увеличивает риск возникновения рака толстой кишки у женщин с опухолью эндометрия.

Предполагаемая связь рака толстой кишки с пищеводом Барретга, холецистэктомией, потреблением кофе или продуктов с высоким содержанием холестерина не доказана.

Клиническая картина.

Симптоматика  рака толстой кишки зависит от логкализации опухоли. Наиболее часто опухоль имеет левостороннюю локализацию, и лишь у 1/3 больных она располагается проксимальнее селезеночного изгиба.

Менее чем у половины пациентов являются очевидными ректальные  кровотечения. Полоски алой крови на поверхности кала не исключают вероятность опухоли прямой кишки, которая может сочетаться с геморроем. Отрицательный тест на скрытую кровь также не исключает наличие колоректального рака.

Кишечные расстройства чаще наблюдаются при расположении опухоли в дистальных   отделах толстой кишки. Тенезмы характерны для рака прямой кишки. Появление таких симптомов у людей старше 40 лет должно служить показанием к целенаправленному обследованию.

Анорексия, уменьшение массы тела и наличие плотных образований в брюшной полости (особенно в области проекции слепой кишки) - признаки позднего обнаружения опухоли, но не показатели ее операбельности. Экстренные  ситуации, связанные с кишечной непроходимостью (15%), перфорацией кишки (менее 5%) или другими причинами (тяжелая анемия, желтуха), наблюдаются в 30% случаев. Железодефицитная анемия у мужчин среднего возраста или у женщин, находящихся в климактерическом периоде, должна вызывать подозрение на опухоль слепой киптки. Колоректальный рак может быть редкой причиной абсцессов печени.

Диагностика

Больные, у которых отмечаются выделения крови из прямой кишки, кишечные  расстройства и железодефицитная анеммя, должны быть обследованы для исключения рака толстой и прямой кишки.

Обязательные исследования:

ректосигмоидоскопия: выполняют каждому больному при выделении крови из прямой кишки . Затем исследуют кишку после бариевой клизмы  или производят колоноскопию (лучше до операции), так как опухоль может быть множественной (3% случаев).  Лабораторные   показатели: анемия может быть одним из признаков только рака слепой кишки. 

Лечение

Ранняя диагностика и своевременное лечение обеспечивают благоприятный исход заболевания. Лечебная программа определяется размерами опухоли и ее локализацией, хотя хирургическое лечение всегда оправдано, поскольку даже в запущенных случаях операция способна предотвратить кишечную непроходимость. 

Вспомогательное лечение: Химиотерапия 5-фторурацилом показана при инфильтративных формах рака.

Послеоперационное наблюдение

Контрольную колоноскопию вьшолняют через 6 мес после хирургического удаления первичной опухоли, а в дальнейшем 1 раз в год на протяжении 5 лет. Эндоскопический контроль не проводят больным с прогрессирующей формой болезни.

Весьма важно определить риск развития рака у близких родственников и организовать необходимое динамическое наблюдение

Профилактика рака толстой кишки заключается в организации диспансерного наблюдения за группой риска и устранении предраковых заболеваний.

Диеты

Бабушкина диета

Бабушкину диету применяют семь дней. За это время реально сбросить 3-4 кг. Через две недели диету можно повторить. Ежедневное меню на Бабушкиной диете: 1-й завтрак - стакан несладкого чая или чашечка черного кофе (можно немного сахара); 2-й завтрак - 40 г сыра; обед - яйцо вкрутую, 120 г мяса, поджаренного на сухой сковородке, 20 г сыра;

полдник - как 1-й завтрак; ужин…

Читать далее

Педиатрия

Раздел ведет врач-педиатр Слесарчук О. А., Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии Росздрава г. Москва.

Врожденные пороки сердца с обеднением большого круга кровообращения

Коарктация аорты. Сужение наблюдается ниже отхождения от аорты левой подключичной артерии. Хотя сужения могут локализоваться в любом участке, начиная от дуги и заканчивая бифуркацией аорты, в 98 % случаев они находятся в области ответвления артериального протока. При предуктивном стенозе (инфантильная форма) сужение наблюдается до…

Читать далее

Психология

Раздел ведет психолог Новожилова О. В.

Что делать, если близкий пьёт?

Если в семье кто-то пьёт – будь то жена или муж, ребёнок, родитель, это всегда тяжело и болезненно сказывается на всех членах семьи. Естественное желание непьющих – уберечь своего близкого человека от алкоголизма, сделать так, чтобы он перестал употреблять. Но, к сожалению, в большинстве случаев люди не знают, что в действительности нужно делать, и в результате только усугубляют ситуацию, способствуя развитию алкоголизма…

Читать далее

Сексология

Раздел ведет Кочешева Е.

Практика Карренца

О вреде пролонгированного полового акта в свое время много писали. Однако, жизнь показывает, что многие мужчины без каких-либо осложнений практикуют его на протяжении всей половой жизни. И никакой патологии у них нет. А между тем, пролонгированный половой акт способен дать обоим партнерам значительно более сильное половое удовлетворение, чем при обычном сношении. Пролонгирование – это…

Читать далее

Травматология и ортопедия

Раздел ведет врач-травматолог Бейсебаев Д., Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена, Санкт-Петербург.

Вывих ключицы

Ключица прикрепляется одним своим концом к грудине, эта ее часть называется грудинный конец, а акромиальный конец ключицы сочленяется с акромиальным отростком лопатки в области плеча. Вывих грудинного конца ключицы происходит не часто. Причиной вывиха ключицы может стать…

Читать далее

Урология

Раздел ведет врач-уролог Краснолобов С. А., Санкт-Петербургский Государственный медицинский Университет им. акад. И. П. Павлова, Санкт-Петербургский Институт усовершенствования врачей-экспертов.

Грибковые инфекции мочевых путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) относят к числу наиболее распространенных заболеваний в урологической практике. Согласно статистическим данным, ИМП являются причиной более 7 млн. обращений к врачам амбулаторной практики в США ежегодно. Осложненные ИМП возникают у пациентов, имеющих какие-либо нарушения оттока мочи, а также на фоне инструментальных (инвазивных) методов обследования и лечения, при наличии инородных тел (дренажей) в мочевых путях и тяжелых сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, нейтропения). За последние десятилетия среди причин ИМП отмечается возрастание роли грибковой инфекции…

Читать далее

Хирургия

Раздел ведет врач-хирург Нариманян З. Н., Санкт-Петербургский Государственный медицинский Университет им. акад. И. П. Павлова, врач по специальности "Лечебное дело".

Анаэробная инфекция.Диагностика.

Диагностика и лечение этих потенциально-смертельных  заболеваний часто  запаздывает из-за обмангчивых начальных проявлений. Клиническая пестрота хирургических инфекций  требует  унифицированного подхода  в  раннем периоде диагностики и лечения.  Ввиду того, что для выделения и идентификации  неклостридиальной  микрофлоры при  бактериологическом исследовании требуется специальное оборудование и срок 3-5 суток в  повседневной  хирургической   практике для подтверждения диагноза целесообразно ориентироваться на результаты 1/ микроскопии мазка окрашенного по Грамму и 2/газожидкостную хроматографию  /ГЖХ/.  Эти результаты можно получить в среднем в течение 1 часа…

Читать далее

Беременность и роды

Раздел ведет врач акушер-гинеколог Соколов К. А., Санкт-Петербургский Государственный медицинский Университет им. акад. И. П. Павлова, клиника акушерства и гинекологии.

Молочница при беременности

Более чем у половины женщин при беременности появляются или усиливаются выделения из влагалища, которые по обыкновению принимают за молочницу. Так ли это во всех случаях? Что такое молочница и чем она может быть опасна при беременности? При каких еще заболеваниях могут быть выделения из влагалища? Как лечить эти заболевания, учитывая наличие беременности? Эти и другие вопросы о молочнице и выделениях при беременности мы рассмотрим в данной статье.

Читать далее

ФОРУМ на medicall.ru

Вы можете задать свой вопрос дипломированным специалистам и получить на него квалифицированный и быстрый на форуме сайта medicall.ru

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Последние сообщения на форуме

Беременна Ли Я?, задержка месячных

Здравствуйте. У меня задержка месячных - 8 дней. Немного раньше началась болеть и кружиться голова. Сейчас немного болит живот по утрам. НЕ тошнит. Резко меняется настроение. Не беременна ли я ?

Група Крови, как определить групу крови?

у мамы 1+,папы 3+.какая у меня?

Кардиология, Кардиология

Здравствуйте Ольга! Жаль, что нет именно такой темы по кардиологии, но я надеюсь, что вы сможете мне помочь и ответить на вопросы. Дело в том, что моя мама сейчас находится на обследовании в больнице по поводу синусовой тахикардии и всего сопутствующего. У нее учащенный пульс, в 2006 в декабре ей делали операцию блокировка АВ узла(в Клинике СПб им. Алмазова), сейчас продолжается…

Результаты Узи

Ребенку 1 год 1 мес. сделали УЗИ по рез-там кот.-острый цистит.Пришли к нефрологу,посмотрела на рез-ты и сказала,что запись только на 26 мая,диагностике данного мед.центра она не доверяет,ложитесь в стационар. Посоветуйте что сделать,чтобы не запустить болезнь? Ложиться ли в стационар или нет? Какие можно еще сдать анализы? Какое лечение можно начать (может в качестве профилактики)?

эстетическая хирургия

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли какой-то способ исправить кривизну ног у девочки (12 лет)? Ноги у нее действительно очень кривые, и она очень страдает из-за этого, уже начинают появляться какие-то психологические проблемы и комплексы. Заранее спасибо.

ДИСКОНТ на medicall.ru

Впервые в Санкт-Петербурге заработала новая, уникальная, профилированная дисконтная программа «Здоровье общества», ориентированная на ваше здоровье! Обладателям дисконтных карт «Здоровье общества» обеспечивается:

1)      УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ - максимальные возможности по оздоровлению становятся доступнее с помощью участников программы «Здоровье общества» и нашей дисконтной карты.

2)      УДОБСТВО ПОЛЬЗОВАНИЯ - возможность использовать всего одну карту во многих компаниях Санкт-Петербурга, являющихся официальным и участниками программы и подписавших официальные договора о предоставлении скидок обладателям карт.

3)      ВЫГОДА И ЭКОНОМИЯ - с нашей картой вы получаете скидки у всех официальных участников программы «Здоровье общества».

4)      МАКСИМАЛЬНЫЙ СРОК ДЕЙСТВИЯ - наша карта не имеет ограниченного срока действия и вы можете пользоваться правами ее обладателя много лет.

Участники дисконтной программы:

1. Стоматологический центра города - обладателям дисконтных карт «Здоровье общества» предоставляется скидка 5% на все услуги.
2. Стоматология доктора Будовского - скидка обладателям дисконтной карты «Здоровье общества» 10% на терапевтическое лечение, 5% на протезирование, имплантацию, брекет-системы.
3. «Престиж», клиника семейной стоматологии - скидка обладателям дисконтной карты «Здоровье общества»5% на протезирование, 12% на лечение зубов.
4. Cалон красоты «Мидо» - обладателям дисконтных карт «Здоровье общества» предоставляется гарантированная скидка 5%.
5. Салон красоты «Династия» - обладателям дисконтных карт «Здоровье общества» предоставляется скидка 7% на все.
6. SPA-центр «Формула Красоты» - обладателям дисконтных карт «Здоровье общества» предоставляется скидка 10%.

Еще участники

Где приобрести дисконтную карту «Здоровье общества»

ИНТЕРЕСНОЕ И ПОЛЕЗНОЕ на medicall.ru:

• Книги о здоровье, нормативные документы: будь во всеоружии!
• Каждый день новый конспект телепередачи «Малахов +».
• Тесты: узнай все о своем здоровье!
• Еженедельно – медицинский гороскоп для каждого знака.
• База данных: 2500 компаний по всей России!

Обратная связь с ведущим рассылки: info@medicall.ru

При использовании материалов ссылка на medicall.ru обязательна.