БУДЬ ЗДОРОВ!

Профессиональные советы как быть здоровым от практикующих врачей. Рассылка для всех, кто серьезно относится к своему здоровью.

НОВЫЕ СТАТЬИ на medicall.ru

Хирургия

Раздел ведет врач-хирург Нариманян З. Н., Санкт-Петербургский Государственный медицинский Университет им. акад. И. П. Павлова, врач по специальности "Лечебное дело".

Хронический запор. Диагностика.

План обследования. Для постановки предварительного диагноза достаточно данных анамнеза и физикального обследования, однако для окончательного заключения необходимо проведение тщательного лабораторно-инструментального исследования для исключения вторичной природы запора, особенно органических причин его происхождения.

План обязательных инструментальных и клинических методов у больных с явлениями хронического запора:

• анализ кала на скрытую кровь;
• пальцевое исследование прямой кишки;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия с биопсией;
• как вариант полипозиционная ирригоскопия с двойным контрастированием;
• исследование времени кишечного транзита;
• дефекография;
• сфинктероманометрия.

Лабораторная и инструментальная диагностика. Обязательные лабораторные исследования.

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• копрограмма с анализом кала на кишечные патогены (шигеллёз, сальмонеллёз, иерсиниоз и др.), яйца глистов и паразитов (троекратно);
• концентрация альбумина сыворотки крови;
• определение электролитов крови (калий, натрий, кальций);
• протеинограмма;
• иммунологическое исследование крови;
• уровень гормонов щитовидной железы (Т3 Т4, ТТГ) и глюкозы в крови.

Дополнительные лабораторные исследования:

• полное биохимическое исследование крови;
• исследование уровня цинка в крови;
• исследование уровней основных онкомаркеров;
• обязательные инструментальные исследования.

Молодым (до 45 лет) пациентам с явлениями запора при отсутствии «симптомов тревоги» до назначения инструментальных методов исследования возможно проведение пробного лечения -диета богатая пищевыми волокнами и слабительные средства (дюфалак).

При неэффективности:

• рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• ЭГДС;
• ирригоскопия на предмет выявления признаков дискинезии, дивертикулов и др. органической патологии толстой кишки. Ректоанальный рефлекс при мегаколон, не связанным с болезнью Гиршпрунга, сохранен, хотя и нередко, как и при долихосигме снижен, всегда имеется положительная реакция на очистительную клизму;
• колоноскопия с биопсией (дифференцировка функциональных нарушений от воспалительных заболеваний кишечника, опухолевой патологии, болезни Гишпрунга и др).

Дополнительные инструментальные исследования:

• исследование времени кишечного транзита с рентгенопозитивными маркерами. Введущим диагностическим критерием функционального запора является достоверное увеличение времени кишечного транзита, определяемого с рентгенопозитивными маркерами. При замедленном кишечном транзите распределение рентгенопозитивных маркеров по толстой кишке равномерное, в отличие от функциональной обструктивной дефекации, когда маркеры скапливаются в области прямой кишки;
• гистохимическое исследование слизистой оболочки при подозрении на болезнь Гиршпрунга в области сужения выявляет положительную реакцию на ацетилхолинэстеразу;
• проктологическое обследование больного, исследование нервно-мышечной координации акта дефекации с помощью дефекографии и анальной манометрии, дающие возможность определить функцию сфинктерного аппарата и мышц тазового дна пациентов.

Беременность и роды

Раздел ведет врач акушер-гинеколог Соколов К. А., Санкт-Петербургский Государственный медицинский Университет им. акад. И. П. Павлова, клиника акушерства и гинекологии.

Беременность за рулем.

Очень много вопросов задают нам о возможности пользоваться автомобилем при беременности – ведь в наше время многие женщины даже не могут себя представить не за рулем. Можно ли водить машину при беременности, как пристегиваться в автомобиле при беременности, есть ли противопоказания к вождению автомобиля при беременности и еще несколько аспектов пользования автотранспортом – все это мы рассмотрим в этой статье.

Читать далее

Гастроэнтерология

Раздел ведет врач-гастроэнтеролог Ильчишина Т. А., Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. М. Мечникова.

Исследование тонкой кишки

Диагностика заболеваний тонкой кишки связана со значительными трудностями. Это обусловлено малой доступностью органа для обычных инструментальных исследований и изменчивостью показателей функционального состояния тонкой кишки. Лабораторные исследования. Исследование крови остается…

Читать далее

Диеты

Ароматная диета

Вдыхая определенные запахи, можно избавиться от чувства голода. Нужно взять кусочек банана, ломтик зеленого яблока, по щепотке мяты перечной и ванили, все это прогреть на растительном масле и вдыхать пары при первом ощущении голода или за 15 минут до еды. Аппетит заметно снижается или исчезает совсем. При этом оригинальном способе можно легко и без особых страданий похудеть за полгода примерно…

Читать далее

Педиатрия

Раздел ведет врач-педиатр Слесарчук О. А., Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии Росздрава г. Москва.

Температура тела в норме

В обычных условиях средняя температура тела человека составляет 37 С. Повышение температуры выше +43С практически не совместимо с жизнью, как и ее понижение до -23С. Однако, нарушение физиологических функций организма отмечается уже при изменении температуры крови и внутренних органов на…

Читать далее

Психология

Раздел ведет психолог Новожилова О. В.

Такие разные, и всё-таки мы вместе

«Мы такие разные, и всё-таки мы вместе» - крылатая фраза, которая, к сожалению, далеко не всегда соответствует истине, если говорить про любовные отношения. Многие пары распадаются именно потому, что он и она – такие разные. Поначалу, на свиданиях, им кажется, что они просто созданы друг для друга… на самом деле, может, это и так. Однако через некоторое время ей начинает казаться, что он не слышит её, интересуется только собой, ему кажется, что она не понимает его…

Читать далее

Сексология

Раздел ведет Кочешева Е.

Спинномозговые травмы. Полиомиелит.

Те травмы спинного мозга, которые приводят к параличу верхних и нижних конечностей или к потере чувствительности и утрате контроля за работой кишечника и органов выделения, сопровождаются полной утратой половых функций или их резким снижением. Чаще это отсутствие эрекции при сохраненном половом влечении, подавляющее большинство теряет и способность к эякуляции и становится бесплодным. Для тех, кто неспособен понять, зачем нужен секс инвалидам, они (инвалиды) сами приводят следующие доводы…

Читать далее

Травматология и ортопедия

Раздел ведет врач-травматолог Бейсебаев Д., Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена, Санкт-Петербург.

Переломы надколенника

Надколенник – это плоская округлая кость. Она находится впереди коленного сустава. Переломы надколенника бывают: поперечные, продольные, краевые, когда отламывается часть надколенника, оскольчатые. Переломы надколенника бывают без смещения или со смещением отломков. Происходит перелом надколенника при прямом механизме травматического повреждения – падение на колено. Изредка механизм травмы может быть непрямым. Это случается при…

Читать далее

Урология

Раздел ведет врач-уролог Краснолобов С. А., Санкт-Петербургский Государственный медицинский Университет им. акад. И. П. Павлова, Санкт-Петербургский Институт усовершенствования врачей-экспертов.

Стриктуры: лечение

Лечение стриктур в основном сводится к оперативным методам. К нехирургическому вмешательству можно отнести бужирование уретры. Во время этой процедуры пациенту последовательно вводят в мочеиспускательный канал жесткие стержни, начиная с меньшего диаметра, и до расширения уретры. Недостатком данного метода является…

Читать далее

ФОРУМ на medicall.ru

Вы можете задать свой вопрос дипломированным специалистам и получить на него квалифицированный и быстрый на форуме сайта medicall.ru

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Последние сообщения на форуме

Изжога Во Время Беременности

Кирилл! Подскажите пожалуйста как можно бороться с изжогой, а главное горечью (не проходящей) во рту? И вопрос конечно не по теме, но почему нельзя спать на правом боку?

Читать далее

Эпид Анестезия У Пожилых, эпид анестезия у пожилых

Маме(76 лет) предстоит операция по устранению послеоперационной грыжи в брюшной полости и возврата части восходящей толстой кишки, выведеннй под кожу, на прежнее место(наверно в брюшную полость). Хирург мне сказал, что собирается это сделать с анестезией, осуществляемой путем ввода иглы в позвоночник(наверно это и есть эпид анестезия) без общего наркоза.Cопутствующие заболевания у мамы…

Читать далее

Запор

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Как себя помню, всю жизнь были проблемы со стулом (в туалет хожу раз в 3-4 дня, тяжело сходить). В следствие этого постоянный дискомфорт в животе (часто болит, постоянно вздутый)... Старалась помочь себе: ела в больших количествах чернослив, литрами пью кефир - не помогает. Начались проблемы по гинекологии…

Читать далее

Анализы-спермограммы, Спермограмма

Здравствуйте доктор!Помогите разобраться в анализе эякулята. Объем(№1.5-4.0 мл) -3 Цвет:Сер-бел,вязкость только стоит знак №,Разжиж.20`(мин),рН (№7.2 7.6) -8,0 Колличество сперматозоидов:в 1мл(№более 50%млн/мл) -84*10`6 в эякуляте (№ более 110 млн) -252*10`6 Активоподвижные(более 50%) -82% Живые неподвижные 4% Слабоподвижные 10% Неподвижные 8% Патологические спермотозоиды (№ до 25%) -24% Характер подвижности(не понятен почерк) в баллах(№4балла) -3-4 Клетки сперматогенеза (№1-2%) -3 Агглютинаты сперматозоидов: хвост к хвосту- голова к голове- смешанные- Агрегаты сперматозоидов един. Лейкоциты 2-4 ви/зр Лецитиновые зерна умер Флора попк-ед Эпител клетки умер Эритроциты отс…

Читать далее

ДИСКОНТ на medicall.ru

Впервые в Санкт-Петербурге заработала новая, уникальная, профилированная дисконтная программа «Здоровье общества», ориентированная на ваше здоровье! Обладателям дисконтных карт «Здоровье общества» обеспечивается:

1)      УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ - максимальные возможности по оздоровлению становятся доступнее с помощью участников программы «Здоровье общества» и нашей дисконтной карты.

2)      УДОБСТВО ПОЛЬЗОВАНИЯ - возможность использовать всего одну карту во многих компаниях Санкт-Петербурга, являющихся официальным и участниками программы и подписавших официальные договора о предоставлении скидок обладателям карт.

3)      ВЫГОДА И ЭКОНОМИЯ - с нашей картой вы получаете скидки у всех официальных участников программы «Здоровье общества».

4)      МАКСИМАЛЬНЫЙ СРОК ДЕЙСТВИЯ - наша карта не имеет ограниченного срока действия и вы можете пользоваться правами ее обладателя много лет.

Участники дисконтной программы:

1. Стоматологический центра города - обладателям дисконтных карт «Здоровье общества» предоставляется скидка 5% на все услуги.
2. Стоматология доктора Будовского - скидка обладателям дисконтной карты «Здоровье общества» 10% на терапевтическое лечение, 5% на протезирование, имплантацию, брекет-системы.
3. «Престиж», клиника семейной стоматологии - скидка обладателям дисконтной карты «Здоровье общества»5% на протезирование, 12% на лечение зубов.
4. Cалон красоты «Мидо» - обладателям дисконтных карт «Здоровье общества» предоставляется гарантированная скидка 5%.
5. Салон красоты «Династия» - обладателям дисконтных карт «Здоровье общества» предоставляется скидка 7% на все.
6. SPA-центр «Формула Красоты» - обладателям дисконтных карт «Здоровье общества» предоставляется скидка 10%.

Еще участники

Где приобрести дисконтную карту «Здоровье общества»

ИНТЕРЕСНОЕ И ПОЛЕЗНОЕ на medicall.ru:

• Книги о здоровье, нормативные документы: будь во всеоружии!
• Каждый день новый конспект телепередачи «Малахов +».
• Тесты: узнай все о своем здоровье!
• Еженедельно – медицинский гороскоп для каждого знака.
• База данных: 2500 компаний по всей России!

Обратная связь с ведущим рассылки: info@medicall.ru

При использовании материалов ссылка на medicall.ru обязательна.