Сильные головные боли в области затылка и шейных позвонков
Вопрос читателя:
Здравствуйте, Кирилл Александрович!
Мне 40 лет. С весны 1999 года начались сильные головные боли в области затылка и шейных позвонков, с трудом поворачиваю голову. Появляются боли в любое время суток, порой засыпаю с болью, пытаясь расположить голову ниже туловища и ложась на подушку не головой, а спиной, и становится как будто легче. Провоцируются боли эмоциональным и интеллектуальным напряжением, переменой погоды, охлаждением организма. Боль давящая, иногда острая, мне трудно определить... Продолжительность от нескольких часов до нескольких дней - опять зависит и от погоды, и от эмоционального состояния и т.д. Боль не усиливается от громких звуков и яркого света, глаза не краснеют, болевых точек на поверхности скальпа нет.
Пришлось обратиться к врачам. Диагноз: боли нервного напряжения. Что в моем случае предпочтительнее: массаж, ЛФК или мануальная терапия, и почему? Подскажите, какой ЛФК для меня необходим? Сделала томографию - все нормально. Использую таблетки "Нейромультивит" (витамины группы В) и делаю точечный массаж, как при простуде, при сильных головных болях принимаю "Аскофен" или "Цитрамон". С уважением,
Анна.
Ответ консультанта:
Анна, здравствуйте! Вероятнее всего, это головная боль напряжения. Причины этой разновидности головной боли - психическое напряжение, тревога, приводящие к снижению болевого порога и напряжению мышц-разгибателей шеи и мышц скальпа. Именно мышцы, покрывающие их фасции, сухожилия являются в этом случае источником боли. Поэтому и уменьшающее мышечное напряжение положение головы способно облегчать боль.
Лечение предусматривает следующие составляющие (в порядке значимости):
1. Прием антидепрессантов в течение 2-3 месяцев. Могу рекомендовать "Феварин", "Ципрамил" - они, как правило, очень хорошо переносятся, не вызывают заторможенности и достаточно эффективны.
2. Психотерапия.
3. Мануальная терапия.
4. ЛФК - релаксационные упражнения, можно самостоятельно.
5. Прием препаратов, оказывающих метаболическую поддержку центральной нервной системе ("Нейромультивит", "Мильгамма", "Янтавит").
Кроме того, посетите отоларинголога, т.к. часто боли и ограничение подвижности в шее, сочетающиеся с головной болью, являются следствием хронического тонзиллита и тонзиллогенного воспалительного поражения межпозвонковых суставов шейного отдела позвоночника.
Шляпников Кирилл Александрович, врач-невролог. Руководитель медицинского центра "Эхинацея". Тел. (095) 152-56-98, 151-20-15, 151-21-15. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 1: Ваше письмо будет опубликовано! Если хотите сохранить анонимность, сделайте соотвествующие пометки.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2: Возможности заочной консультации ограничены! Консультаныты не могут знать ВСЕХ Ваших обстоятельств. Бездумное использование заочных советов врача, психолога, строителя и т.п. может быть опасным!
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 3: Мы не можем гарантировать ответов на все вопросы, так же как не можем гарантировать сроков ответа. Если Ваш вопрос действительно важен, подумайте об очной консультации.