Связаны ли проблемы с пищеварением у ребенка с тем, что режутся зубы?
Вопрос читателя:
Здравствуйте, Антонина Александровна! Позвольте обратиться к Вам с вопросом. К сожалению, мне не ответил никто из онлайновых консультантов.
Ситуация следующая. Мальчику год и три месяца, мы поехали на море, и у него начали резаться сразу восемь зубов - все клыки и четверочки - какие-то быстрее, какие-то помедленнее, но шевеление произошло.
Ребенок отреагировал на это поносом. По телефону проконсультировались с врачом, ей не понравился частый стул, она предположила отравление и посоветовала пять дней пропить "Фуразолидон", а потом "Линекс". "Фуразолидон" отрегулировал стул до обычного раза в день, но он остался жидким, с кислым запахом, коричневого цвета. Продолжалось это еще полторы недели.
Тем временем аппетит у ребенка испортился - он стал отказываться от всего, отдавая предпочтение только макаронам, печенью, хлебу и маминому молоку. Ситуация со стулом не изменилась. Мы продолжали пить "Линекс". Однажды ночью, когда малыша, видимо, тревожили зубки, я попробовала дать ему "Калпол", на что он отреагировал рвотой - выдал всю недавно съеденную овсяную кашу. Я не особенно волновалась, списала на сработавший рвотный рефлекс. Через некоторое время сын отказался вообще от всей пищи за исключением грудного молока. Стул стал, соответственно, светло-желтого цвета, но запах меня насторожил - пахло тухлыми яйцами.
Ситуация с зубами обострялась - вылезла одна из верхних четверок. Появилась температура, сбивали свечками "Эфералган" (150 мл). Рвота однажды повторилась, его вырвало во сне, он проснулся. Рвота не фонтаном, не так, как рвет взрослых, а всего два-три рвотных движения, рвотные массы - съеденное недавно.
На обратной дороге с моря домой в поезде поднялась температура до 38,8, после свечки упала и больше не поднималась. В поезде ребенка опять вырвало немного, такое впечатление, что оттого, что переел - он не отрывался от груди.
По приезду домой опять созвонилась с врачом, вернее, даже с двумя. Одна порекомендовала пить в течение месяца по пять доз в день "Лактобактерин" и "Бифидобактерин". Вторая - пролечиться "Бактисубтилом" (извините, если неправильно пишу названия лекарств) и подавать фермент, например, "Мезим-форте". Особую диету не соблюдать, просто ограничить овощи-фрукты. Я решила сначала провести курс "Бактисубтина", а потом перейти на бактерины. Давать лекарство ребенку стало очень сложно - он плюется, плачет, вырывается, его рвет в ответ на насильное введение препарата.
Ситуация выровнялась через какое-то время. Пропили "Бифидобактерин". Рвать его перестало, стул тоже выправился, аппетит хороший. Но одна знакомая привлекла мое внимание к белесым пятнышкам на коже ребенка - их немного, но есть - на щечке, на бедре. Сегодня опять какой-то жидковатый стул светло-желтого цвета.
Я понимаю, что диагноз сложно поставить из таких достаточно обрывочных сведений, но если можно, подскажите, в каком направлении и что мне подозревать - это все-таки может быть какое-то заболевание или запущенные проблемы с ЖКТ? Или слепо сваливать все на массовое прорезывание зубов (кстати, сегодня обнаружила еще один верхний клык)? Спасибо заранее за Ваш ответ и извините за столь пространное письмо.
Инкогнито.
Ответ консультанта:
Из Вашего письма следует, что Вы продолжаете кормить ребенка грудью, но не описываете, какую пищу помимо этого ребенок употребляет или вообще никакую?
Безусловно, прорезывание большого количества зубов могло привести к подобной ситуации, однако исключить наличие перенесенной пищевой токсикоинфекции с развитием дисбактериоза впоследствии тоже не представляется возможным.
Вам необходимо сдать анализы кала на содержание микрофлоры, кишечную группу инфекций и показать ребенка (помимо педиатра) стоматологу и дерматологу.
С уважением
Машарова Антонина Александровна, кандидат медицинских наук, доцент, врач-гастроэнтеролог. Медицинский центр "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru