Тело надломилось, брызнуло обломками и смазкой, сложилось и рухнуло на пол. Запрыгал на ступеньках и покатился с рокотом по кафелю стальной шар, выбитый из позвоночника.
Станет ли отек мозга при инсульте "мертвой зоной"?
Вопрос читателя:
Уважаемый Кирилл Александрович, я уже обращалась к Вам по поводу своего отца. За 8 месяцев он перенес два ишемических инсульта. Томография показала обширнейший отек мозга. Повторная томография показала, что отек уменьшается.
Вопрос: когда отек сойдет, восстановятся ли функции этого участка мозга или это останется "мертвой зоной"? И еще: у отца ночью, когда он спит, наблюдаются судороги рук и ног. Какова может быть причина этого и чем лечить?
Как правило, если в течение суток неврологический дефицит (параличи, парезы, нарушения координации, речевые расстройства и т.п.) при инсульте не регрессирует, то можно говорить о сформировавшемся очаге ишемического инсульта. Это значит, что после купирования/редукции отека мозга дефицит останется, но возможно, станет меньше.
Если применить раннюю двигательную реабилитацию (электростимуляция мышц, массаж, лечение положением, пассивная гимнастика), то функции руки и ноги восстановятся полнее и быстрее. "Мертвая зона" обычно остается, она видна на компьютерных томограммах мозга в виде очагового снижения плотности вещества головного мозга, жидкостных кист.
Судороги рук и ног могут быть проявлением сосудистой эпилепсии, нарушений фосфорно-кальциевого обмена. Сделайте ЭЭГ и анализ крови на Р и Са. От результатов зависит и лечение - противосудорожные препараты, препараты калия, кальция, витамин Д3. Уделите внимание профилактике повторных инсультов - это поддержание в нормальных пределах артериального давления, свертываемости крови и уровня холестерина, профилактический прием сосудистой терапии.
Всего доброго!
Шляпников Кирилл Александрович, врач невролог, член международной федерации мануальной медицины (FIMM). Руководитель медицинского центра "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru