Почтовая рассылка "ЗАСТРОЙЩИК"
Застройщик - рассылка для тех, кто занимается строительством и ремонтом по профессии, по велению сердца или в силу обстоятельств. Советы и технологии, новые материалы и решения. Информация от строительных фирм и строительных журналов.
Беда заставила обратиться к Вам. Моему
мужу 27 лет. 28 марта он пожаловался на боли внизу живота. До этого ему ставили синдром воспаленного кишечника и язвенный колит,
но эти диагнозы не точны. Диарея, лекарства не помогали, приступы боли снимали обезболивающими. Поэтому и 28 марта первые 10 часов пытались обезболивать, но когда поднялась температура, и боль перестала отпускать, решили, что это аппендицит. Действия происходили в районной больнице. 30 марта сделали операцию. Следующий день муж ходил, потом боль усилилась в области разреза. Общее самочувствие ухудшилось: слабость, тошнота. Затем появилась икота. На пятый
день замечено воспаление семенного канала, произведено вскрытие мошонки и удаление гноя. После консультации с врачом областной больницы,
срочно переведен в областную больницу и прооперирован. Обнаружено скопление гноя в межмышечном пространстве, в подреберье, на всей
брюшной стенке, в паху с двух сторон и в мошонке. Было проведено рыхлое дренирование ран, введены поливиниловые трубки. Больной находится в состоянии шока. Подключен к аппарату искусственного дыхания, затем через сутки ввиду отсутствия мочи в мочевом пузыре - сеансы подключения к искусственной почке по 3-4 часа в сутки. 7 апреля в связи с тошнотой и рвотой поставили гастральный катетор, через который отводится жидкость темно-зеленого цвета. 8 апреля
выделилось небольшое количество слизи, начали отходить газы. Неукротимая икота вызывает подобие конвульсий. На сегодня врачи ставят: быстропрогрессирующий фосцетид передней брюшной стенки, болезнь Фурунье, сепсис, полиорганная недостаточность, некрактомия, лейкоцитоз со сдвигом влево, шок. Медикаментозно: метронидазол,
цефалоспорин 3-ей генерации, р-р глюкозы, р-р физиологический. С вечера начнут вводить ронколейкин. Диуреза по-прежнему нет! Врачи рекомендуют противогангренозную поливалентную очищенную концентрированную сыворотку.
Как Вы оцениваете ситуацию? Необходимо ли что-либо менять или дополнить в лечении? Просьба, ответить на письмо как можно быстрее, т.к. ситуация крайне критическая. Благодарю за внимание.
Ольга
Ответ консультанта:
Здравствуйте!
Судя по развитию заболевания исходно у больного была проблема сниженного иммунитета, поэтому введение в терапию сыворотки и ронколейкина оправдано.
Остается надеяться на них и мощную терапию антибиотиками.
Шляпников Кирилл Александрович, врач невролог, член международной федерации мануальной медицины (FIMM). Руководитель медицинского центра "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru
Нарушение в микробиоценозе кишечника
Вопрос читателя:
Добрый день, Нина Петровна!
Очень бы хотелось поскорее услышать Ваш ответ. Моей дочке почти 1,5 месяца. Вчера получили ответ анализа на дизбактериоз: все в норме кроме St.
aureus - 1,8х10*6 (норма 10*5-10*6) и Klebsiella pneum. - 4,2х10*9 (норма до 10*4). Посоветоваться не с кем: участковая на больничном, зав.отделением в
отпуске. Заранее благодарна.
Елена
Ответ консультанта:
Здравствуйте, Елена!
По данным анализа можно сказать о нарушении в микробиоценозе кишечника, т.е. дисбактериозе кишечника. Но для рекомендаций по поводу лечения этого недостаточно. Необходимо знать клинические проявления (стул, наличие срыгиваний или рвота, как ребенок ест, спит, кожные проявления и т. д.), на каком вскармливании (грудное молоко или смеси), как протекала беременность и что было в родах.
В этом возрасте микрофлора кишечника ребенка только формируется, и кишечник в этот период может временно заселяться болезнетворными микроорганизмами из окружающей среды, например, от родителей-носителей этих микроорганизмов. При
этом клинических проявлений активности болезнетворной микрофлоры может и не быть. Всвязи с этим рекомендую Вам показать ребенка врачу, чтобы
определиться в необходимости какого-либо лечения.
Владимирова Нина Петровна, врач педиатр, отоларинголог, рефлексотерапевт. Медицинский центр "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru