Почтовая рассылка "ЗАСТРОЙЩИК"
Застройщик - рассылка для тех, кто занимается строительством и ремонтом по профессии, по велению сердца или в силу обстоятельств. Советы и технологии, новые материалы и решения. Информация от строительных фирм и строительных журналов.
Моей дочери скоро четыре года. "Росли" в памперсах. Перестали ими пользоваться днем - в 1,5 года, а ночью примерно в 3 года. Ребенок до сих пор регулярно "писается" как минимум один раз за ночь. Сажаем на горшок, но не всегда успеваем. В последнее время писается даже два раза за ночь (к слову, у дочери небольшой насморк, и у нас недавно родился второй ребенок).
Стоит ли бить тревогу и обращаться к врачам (и к каким?), или в четыре года это еще не энурез?
Заранее благодарна.
Маша
Ответ консультанта:
Здравствуйте, Маша!
У Вашего ребенка "памперсная болезнь", она привыкла к тому, что мочеиспускание в штанишки-памперсы не вызывает дискомфрта и при этом не надо напрягяться, вставать ночью и садиться на горшок. Поэтому Вам сейчас прийдется набраться терпения и потрудиться:
- постарайтесь после 19 часов не давать ребенку много пить воды (не более 20 мл),
- не одевать памперсы на ночь, а постелить простынку с клееночкой,
- высаживать ночью на горшок,
- поощрять ребенка, если он просится на горшок.
При простуде мочеиспускание может учащаться.
Появление второго ребенка в семье для первого в определенной степени может быть стрессом и явиться причиной энуреза.
Я советую Вам исследовать мочу ребенка (общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко), если будут отклонения от нормы обратиться к нефрологу.
Если мои советы Вам не помогут, а анализы мочи будут в норме, обратитесь к неврологу.
Владимирова Нина Петровна, врач педиатр, отоларинголог, рефлексотерапевт. Медицинский центр "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru
Полиартрит
Вопрос читателя:
Здравствуйте!
Мне 38 лет, и у меня примерно месяц-два назад появилась такая проблема: болят колени. При ходьбе и просто при движении боли нет. Но, если опускаюсь
накорточки или на колени (погладить собаку, достать тапок из-под дивана), то когда выпрямляюсь, кажется, что в коленях песок. Боль не сильная и неособенно досаждает, но несколько дней назад похожую боль стала ощущать в голеностопном суставе. С чем это может быть связано, что можно предпринять и к какому врачу обратиться? Заранее благодарна.
Людмила
Ответ консультанта:
Людмила, здравствуйте!
В первую очередь Вам следует исключить системное поражение суставов, такое как полиартрит. Полиартрит может быть вызван инфекционным или инфекционно-аллергическим фактором (ревматизм, хламидиоз, йерсинеоз, вирусы), обменным фактором (нарушение обмена мочевой кислоты, жиров), аутоиммунным фактором (псориаз и др.). Нет ли вас хронических инфекционных очагов, таких как кариозные зубы, хронический тонзиллит или гайморит,
аднексит, пиелонефрит, цистит?
Вам необходимо сдать серию анализов крови и показаться ревматологу. Примерный перечень анализов: общий, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор,
АСЛ"О", фосфатазы, липиды, мочевая кислота, иммуноглобулин Е. Плюс консультация ЛОРа, только хорошего, многие почему-то хронического тонзиллита
в упор не видят ( - из опыта), стоматолога и гинеколога (мазок).
Если полиартрит не подтвердится, то вероятнее всего у Вас не по возрасту рано развивается остеоартроз - дистрофический процесс в ткани суставов. Тогда Вам - к мануальному терапевту плюс витамины и биостимуляторы (алфлутоп, структум).
Удачи!
Шляпников Кирилл Александрович, врач невролог, член международной федерации мануальной медицины (FIMM). Руководитель медицинского центра "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru