Рассылка закрыта
При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Технологии здоровья" на которую и рекомендуем вам подписаться.
Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.
Медицинский Консультарий
|
| Выпуск N 52 | Читателей - 2453 |
Рассылку ведет медицинский центр "Эхинацея"
[Другие темы] [Задать вопрос]
| Открыта новая рассылка - Психологический Консультарий!
Большая часть вопросов и ответов по психологии будут теперь публиковаться там. Подписывайтесь! |
Энурез
|
Вопрос читателя:
Здравствуйте. Моему сыну уже почти 8 лет. До сих пор энурез. Делали амплипульс, лазер, таблетки, массаж, травки. По УЗИ мочевой пузырь - все в норме, а проблема так и осталась. Подскажите, пожалуйста, как лечить и что лечить. Спасибо. Надежда smith@pno.purpe.ru
Здравствуйте, Надежда! Причины энуреза могут быть обусловлены нарушением нервной или нервно-психической регуляции функции мочевого пузыря, воспалительными заболеваниями, пороками строения мочевыводящей системы, эндокринными расстройствами. Чтобы успешно лечить энурез, нужно разобраться в причинах. Это вполне выполнимая задача. Бывает, что энурез обусловлен неправильными суточными колебаниями концентрации антидиуретического гормона в крови. В этом случае ночью и утром выделяется очень большое количество мочи (как днем или даже больше) низкой концентрации. Сон в этом случае, как правило, очень крепкий, возможны даже эпизоды снохождения. Аденоиды, раздражая периферические вегетативные нервы и вызывая кислородную недостаточность, также часто являются причиной энуреза. Страхи, детские неврозы являются провоцирующими факторами. Предложены различные методы лечения, в зависимости от причин энуреза. Обычно успеха можно достигнуть, взявшись за решение проблемы с разных сторон, с привлечением уролога, невролога, психотерапевта, эндокринолога. По Вашему рассказу я поняла, что ребенок обследован, но не полностью, т.к. УЗИ не показывает патологии мочеточников (например, рефлюкс, т.е. обратный поток мочи в мочеточнике), нарушений работы сфинктеров (нет экскреторной урографии, исследований головного и спинного мозга, и т. д.). Рекомендую пройти следующее обследование: 1. Уролог 2. Экскреторная урография и цистоскопия (по рекомендации уролога) 3. Энцефалограмма 4. Невролог (который может назначить и дополнительные исследования) 5. Отоларинголог 6. Психотерапевт или психолог 7. Сравнительный анализ плотности ночной, утренней и дневной мочи (если плотность ночной и/или утренней мочи окажется низкой или равной плотности с дневной мочой, понадобится эндокринолог) Будут проблемы - поможем с обследованием и лечением. Владимирова Нина Петровна, врач педиатр, отоларинголог, рефлексотерапевт. Медицинский центр "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru |
Скрытая невротическая депрессия
|
Вопрос читателя:
Расскажите, пожалуйста, о неврозах и особенно о скрытых депрессиях, насколько тяжелы эти заболевания?
Здравствуйте, Александр! Основным проявлением невроза может быть именно скрытая (она же - маскированная) невротическая депрессия. В этом случае депрессия действительно маскируется симптомами соматических ("телесных") заболеваний. Маски депрессии бывают весьма правдоподобными. Иногда настолько, что пациенты не по одному разу попадают на операционный стол с мнимым аппендицитом или годами лечатся от несуществующих заболеваний. Есть несколько типичных вариантов маскированной депрессии. Маска - абдоминальный синдром. Боли, тяжесть, распирание, чувство холода или жара в животе, запоры или понос, тошнота и отрыжка, снижение аппетита.. Эпизоды схваткообразной боли. Состояние ухудшается ночью и утром, улучшается во второй половине дня. Часто больные неоднократно вызывают скорую помощь, поступают в больницы с подозрением на острый аппендицит, холецистит, пищевое отравление или внематочную беременность. Лечение у терапевтов и хирургов не приносит облегчения. Маска - головная боль. Головная боль без четкой локализации, чувство распирания или сжимания головы, жжение, ползание мурашек в голове. Состояние ухудшается ночью и утром, улучшается во второй половине дня. Обезболивающие средства почти неэффективны. Такие больные получают диагноз “мигрень” или “вегето-сосудистая дистония”. Годами лечатся без эффекта. Маска - лицевая боль. Имитирует невралгию тройничного или языкоглоточного нервов, болезни височно-нижнечелюстного сустава, зубов. Иногда доведенные болью до отчаяния, больные просят стоматололгов удалить им совершенно здоровые зубы, что иногда приносит временное облегчение. Провоцирующим боль фактором часто является протезирование зубов. Маска может проявляться ощущениями шершавости, онемения или “волосатости” языка. Маска - кардиалгия. Имитирует боль в сердце, сердцебиение, перебои, жжение или холод за грудиной. Результаты кардиограммы не соответствует жалобам больного. Сердечные препараты уменьшают боль, но не снимают ее полностью. При маске - стенокардии нитроглицерин не эффективен. Маска - артралгия. Имитирует радикулиты, болезни суставов, мышечные боли и невралгии. Рентгенологическая картина не соответствует характеру жалоб больного. Зона боли не соответствует зоне поражения какого-либо нерва или сустава. Маска - бессонница. Расстройства сна являются обязательным проявлением депрессии. При таком варианте маски они являются основным или единственным проявлением болезни. Характерно раннее пробуждение. Больной просыпается утром плохо отдохнувшим, с отвращением к пище завтракает, и приехав на работу, уже уставшим, нуждается в отдыхе и чашке крепкого кофе или чая. Пик активности такого человека - 12 часов дня, но к двум часам работоспособность падает, и к концу дня ощущая сильную усталость, он , часто, все же не может уснуть до глубокой ночи. Наутро ситуация повторяется. Маска - фобия. Страх с одновременным пониманием больным его беспочвенности. Часто - страх смерти от остановки сердца, СПИДа, инсульта. Панические атаки в метро. Страх усиливается ночью и утром, уменьшается во второй половине дня. Маска - сексуальные расстройства. Ослабление эрекции, ускоренное или замедленное семяизвержение. Характерна склонность к утреннему коитусу. Стремление к все более сильным сексуальным раздражителям означено в фольклоре как “бес в ребро”. Сексуальные расстройства - самый ранний признак депрессии. Во всех случаях при тщательном обследовании отмечается некотое несоответствие жалоб и состояния больного данным исследований, однако часто депрессия действительно соматизируется и приводит к развитию соматических заболеваний. Всем известна, например, роль тревоги в развитии язвенной болезни желудка или артериальной гипертонии. О лечении. Лечение невротической депрессии проводят психиатры и/или психотерапевты (это зависит от тяжести течения болезни). Помощь депрессивному больному в идеале должна быть не только медицинской, но и социальной. Существует необоснованное предубеждение против психотропных препаратов. Однако при лечении тяжелой или затянувшейся невротической депрессии без медикаментозного лечения не обойтись. Дело в том, что за каждым проявлением депрессии стоят конкретные биохимические и функциональные нарушения в различных отделах нервной системы, эндокринные расстройства. Конечно психотропные средства обладают рядом неприятных побочных побочных эффектов. Это, в первую очередь, слабость, головокружение, сонливость, расстройства стула. Искусство врача - назначить такую комбинацию лекарственных средств, которая сведет побочные эффекты к минимуму. В качестве “корректоров” применяются сердечно-сосудистые, витаминные и некоторые другие препараты. Физическая активность существенно помогает в преодолении депресии. Наверное все когда-нибудь ощущали приподнятое настроение после активного отдыха или физического труда “в охотку”. При работе, мышцы и покрывающие их фасции, выделяют биологически-активные вещества, служащие естественными регуляторами психики. Прекрасным средством от депрессии является занятие любимым делом, особенно, если в нем присутствует элемент творчества. Пассивный образ жизни усугубляет депрессию. Полезны физиопроцедуры, массаж, курортное лечение. Страдающий депрессией человек подвержен семейным неурядицам, испытывает трудности в общении с коллегами по работе. В этом случае смена места работы или уход из семьи приводят к новому витку болезни. Если жертвой депрессии оказался кто-либо из Ваших близких, будьте терпеливы, даже, если он невыносим. Помните, что его поведение обусловлено болезнью, а не “вредностью характера”. Убедите больного в неизменности Вашей любви и привязанности к нему. Воскресенская Елена Кирилловна, врач психотерапевт. Шляпников Кирилл Александрович, врач невролог, член международной федерации мануальной медицины (FIMM). Руководитель медицинского центра "Эхинацея". Тел. (095) 151-69-40. dr.shlyapnikov@mtu-net.ru |
|
Сейчас "Консультарий" включает 4 рассылки: Психологический Консультарий Вопросы и ответы по психологии. Ведет психологический центр на Пятницкой "Триалог" Медицинский Консультарий Вопросы на медицинские темы. Отвечают специалисты медицинского центра "Эхинацея". Консультарий - Салон Красоты Уход за телом и волосами, о косметика, парфюмерия. Ведут: PERFUME-SHINE (парфюмерия), Салон Красоты Very, Чаровница. Консультарий Базовая рассылка. Вопросы по всем остальным темам + избранные вопросы из других рассылок. Чтобы подписаться, воспользуйтесь формой справа -- |
| http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru |
Отписаться
Убрать рекламу |
| В избранное | ||
