Применение БАД в лечении предменструального синдрома
Предменструальный синдром (ПМС) - это сложный патологический симптомокомплекс, возникающий в предменструальные дни и проявляющийся нейрохимическими вегетативно-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями.
Патогенез ПМС сложен и недостаточно изучен.
С развитием методов определения гормонов в плазме появилось множество мнений о гормональном дисбалансе как ведущем факторе в этиологии ПМС.
Сторонники гормональной теории считают, что причина возникновения ПМС заключена в нарушении соотношений эстрогенов и прогестерона.
Это может быть как абсолютная, так и относительная гиперэстрогения с недостаточностью прогестерона во П фазе цикла.
Гиперэстрогения вызывает задержку натрия, которая приводит к межклеточной задержке жидкости и отекам.
Этому способствует и недостаточность прогестерона, т.к. он обладает натрий-диуретическим действием.
Отеки дают такие симптомы как боли в молочных железах, ощущение вздутия живота, отечность мозговой ткани сопровождается раздражительностью, головными болями.
Избыток эстрогенов приводит к гипогликемии (эстрогены увеличивают толерантность к сахару), а гипогликемией объясняются приступы усталости, адинамии (Кузнецова М.Н., 1973 г., Taylor R., 1981 г., Varma Т., 1984 г.).
Большое число сторонников имеет теория психосоматических нарушений.
Они считают, что соматические факторы играют первостепенную роль, а психические следуют за биохимическими изменениями, возникающими в результате изменения гормонального статуса.
С появлением механизмов определения секреции простагландинов господствующей теорией ПМС стала теория простагландиновых нарушений, так как простагландины являются универсальными тканевыми гормонами, синтезирующимися практически во всех органах и тканях.
Предполагается, что нарушение синтеза простагландидов в мозге, молочных железах, желудочно-кишечном тракте, почках, репродуктивной системе может способствовать проявлению ряда симптомов ПМС депрессии, раздражительности, нервозности, мастопатии, боли внизу живота, метеоризма, повышение температуры тела.
Дефицит простагландина EI, может привести к аффективным расстройствам.
В генезе ПМС играет большую роль недостаточность в продуктах питания ненасыщенных жирных кислот, магния, витамина Вб, аскорбиновой кислоты, цинка, так как дефицит этих факторов питания способствует нарушения синтеза простагландина El (Horr0bin О., 1983).
Таким образом, ПМС является следствием дисфункции различных отделов ЦНС и возникает в результате воздействия неблагоприятных факторов у женщин с врожденной, либо приобретенной дисфункцией гипоталамо-гипофизарной системы.
Клинические проявления ПМС характеризуются большим разнообразием.
В зависимости от преобладания в клинической картине тех или иных проявлений выделены четыре основные клинические формы ПМС:
нервно-психическая
отечная
цефалгичеекая
кризовая
При изучении функции гипоталамо-гипофизарно-яичниково-надпочечниковой системы выявились некоторые особенности:
при нервно-психической форме повышен уровень пролактина и гистамина;
при цефалгичес кой форме повышается содержание серотонина и гистамина;
при отечной форме ПМС снижен уровень прогестерона и повышено содержание серотонина в крови;
при кризовой форме повышен уровень пролактина и серотонина во II фазе цикла и отмечена гиперфункция коры надпочечников у женщин переходного возраста.
Общей для всех клинических групп больных являлась относительная или абсолютная гиперэстрогения.
Недостаточно изученный патогенез и разнообразие клинических проявлений ПМС создают и многообразие терапевтических средств при его лечении.
Патогенетическая терапия сочетает мероприятия направленные на наиболее выраженные проявления нарушения функции гипоталамуса и связанных с ним систем.
Наиболее рациональна схема лечения, сочетающая в себе психотерапию, применение седативных средств, витаминов А, Е, группы В, диуретических средств и гормонов или гормоноподобных препаратов.
Лечение ПМС следует начинать с соблюдения диеты, особенно во II фазу цикла, с ограничением приема крепкого чая, кофе, поваренной соли, жидкости, животных жиров, молока.
Учитывая, что общей для всех клинических групп ПМС является абсолютная или относительная гиперэстрогения всем пациентам следует назначать БАД, обладающие прогестероноподобным действием или потенцирующим действием прогестерона.
Принимать Vitamin E с 16-го по 25-й день цикла по 1 - 2 капс. в день во время еды по 3 месяца с перерывом в 2-3 месяца.
Можно сочетать с Wild Yam, количество курсов определяется тяжестью симптоматики.
При нервно-психической и цефалгической формах предпочтение отдается БАД, обладающим седативным действием.
HVP - в отличие от транквилизаторов обладающих наркотическим действием не оказывает побочных эффектов.
Принимать за 7 - 10 дней до месяца от 1 до 4-х капсул в день.
Eight - помимо седативного действия расслабляет гладкую мускулатуру, усиливает мочевыделение, устраняет депрессивное состояние.
Входящая в состав кора белой ивы, содержит аспириноподобное вещество и таким образом оказывает подавляющее действие на синтез простагландинов.
Рекомендован к применению во II фазе цикла не ранее 14-15 дня 2 капс. на ночь, 1 капс. утром во время еды.
Возможно длительное применение (до 6 месяцев).
Принимать во II фазе цикла по 1 капс. х 3 р в день.
Nutri-Calm восполняет дефицит витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, играющих определенную роль в возникновении стрессовых реакций и перенапряжения.
В состав продукта входят также страстоцвет, валериана и хмель, обладающие седативным действием.
Принимать по 1 капс. х 2 р, можно 2 капс.
На ночь при легких формах ПМС - во II половине цикла.
При тяжелых формах рекомендовано принимать с 5-ro дня цикла до 1-го дня следующего цикла.
Вышеперечисленные БАД с преимущественно седативным действием рекомендовано чередовать.
В течение трехмесячного курса возможно как назначение одного из
вышеперечисленных препаратов так и чередование последних.
Для улучшения работы гипоталамо-гипофизар ной системы рекомендовано назначение кофермента Co Q10 Plus, который является составной частью митохондрий, вырабатывающих около 95% всей энергии.
Кроме этого Co Q10 Plus содержит магний, цинк и медь, недостаток которых приводит к дефициту простогландина El, который способствует возникновению аффективных расстройств.
Принимают по 1 капс. х 3 р. в день во время еды.
Возможно применение в период "отдыха" от основных препаратов.
В связи с повышением уровней серотонина и гистамина больным
с ПМС при указании на аллергические можно рекомендовать
Buplerum Plus.
Он устраняет воспаление при аллергических реакциях, препятствуя синтезу, высвобождению и действию таких медиаторов как гистамин.
Принимать за 2-3 дня до манифестации симптомов по 2 капс. х 2 р. до первого дня цикла.
При отечной форме ПМС с 10-11-го дня цикла рекомендовано принимать Uro Lax по 1 капс. х 2 р. в первой половине дня.
Препарат обладает естественным мочегонным действием, способствует
поддержанию водного баланса в организме, помогает восстановить баланс натрия и калия в организме.
Целесообразно принимать одновременно не более 3-4 препаратов, в зависимости от превалирования той или иной симптоматики.
Например, при отечной форме ПМС:
1 месяц:
1) Wild Yam с 16-го по 25-И день цикла по 1 капс. х 3 р. в день
2) Uro Lax 1 капс. утром - 1 капс. перед обедом с 14-го до 1-го дня
следующего цикла
3) Gotu Kola с 5-го 25-й день цикла по 1 капс. х 3 р. в день
II месяц:
1) Wild Yam с 16-го 25-й день цикла по 1 капс. х 3 р. в день
2) Uro Lax по 1 капс. утром, 1 капс. перед обедом с 14-го до 1-го дняследующего цикла
1) Vitamin E с 16-го по 25-й день 1-2 капс. в день
2) HVP 2 капс. на ночь, 1 капс. утром, 1 капс. в обед с 14-го до 1-roдня цикла
3) Gotu Kola по 1 капс. х 3 р. в день с 5-го по 25-й день цикла
II месяц:
1) Wild Yam с 16-ro по 25-й день 1 капс. х 3 р. в день
2) Eight с 5-го по 25-И день цикла по 2 капс. на ночь+ 1 капс. утром
3) Ginkgo Biloba по 1 капс. в день с 5-го по 25-й день цикла
IП месяц:
1) Vitamin E с селеном с 16-го по 25-И день цикла по 1 капс. в день
2) Nutri-Calm с 5-ro по 25-й день цикла по 1 капс. х 2 р. в день
3) Co Q10 Plus по 1 капс. х 3 р. с 5-го дня цикла по 1-й день
следующего цикла.
Больные цефалгической и кризовой формами ПМС подлежат более тщательному обследованию для исключения соматической патологии.
При - уточненном диагнозе ПМС пациентам можно рекомендовать в сочетании с ортодоксальной терапией БАДЫ, улучшающие мозговое кровообращение; обладающие седативным эффектом, а также препараты с диуретическим эффектом.
