Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Жажда вечной жизни

  Все выпуски  

Бесплатное здоровье и коммерческое долголетие (Отрывки из книги. Часть 2)


Информационный Канал Subscribe.Ru

Бесплатное здоровье и коммерческое долголетие
(Отрывки из книги. Часть 2)
27-06-2003 Из Лондона - для "Тверских ведомостей" (Продолжение. Начало в выпуске от 22 ноября с.г.)
Жорес А. Медведев
 
Сохранять или заменять?
    
    Все органы и ткани нашего тела стареют по-разному и с неодинаковой скоростью. Такие явные возрастные изменения волосяного покрова, как облысение или поседение, никак не связаны с возрастными изменениями печени или мозга. Это же относится и к морщинам. Лысые и седые могут жить намного дольше тех, кто сохранил пышную шевелюру, но не заботится о сердце, легких или печени.

    Современная медицина справляется с этими возрастными изменениями нашего организма сравнительно простыми методами и при относительно небольших затратах семейного или национального бюджета. А вот старение внутренних органов, замена их -- проблема намного более сложная. И решается она, причем далеко не универсально, лишь в относительно богатых странах, в которых на все виды медицинского обслуживания населения расходуется от 6 до 10 процентов валового внутреннего продукта (ВВП), или от 1500 до 2500 долларов США на каждого человека. Наибольшую пропорцию ВВП, около 15--16 процентов, поглощает медицинский сервис в США, где расходы на здоровье каждого человека составляют около четырех тысяч долларов в год. В бюджете средней американской семьи расходы на медицину составляли в 1995 году 17 процентов, что было выше, чем расходы семьи на питание (15,4 процента). В западно-европейских странах большую часть расходов на здравоохранение несет государственный бюджет, и поэтому расходы на медицинское обслуживание в семейных бюджетах варьируют от трех до четырех процентов. 

    Пересадки органов с целью продления жизни наиболее распространены в США. В европейских странах их осуществляют лишь в частных клиниках. Наиболее массовой стала в США пересадка почек (около ста тысяч операций в год). Здоровые почки, получаемые от жертв разных аварий, клиники США покупают по всему миру и доставляют своим хирургам замороженными в жидком азоте. Имеется немало случаев, когда здоровые люди в странах Азии, Африки и Южной Америки продают одну из своих почек, чтобы решить финансовые проблемы. В настоящее время предложение превышает спрос, и цена одной здоровой почки снизилась с 15--20 тысяч долларов в 1980-х годах до 5--10 тысяч долларов в середине 90-х годов. Кстати, в 1983 году немецкие специалисты, обследовавшие советского лидера Юрия Андропова, страдавшего болезнью почек, предложили ему пересадку почек как единственный способ спасения жизни. Однако Андропов не решился на эту операцию, которую можно было провести в частной немецкой клинике. Кремлевские врачи пообещали сохранить ему несколько лет жизни с помощью гемодиализа.

    Технология пересадок печени также была разработана в конце 1980-х годов. Однако стоимость этой операции намного выше и варьирует от 100 до 500 тысяч долларов. Виктор Луи, известный советский журналист, тесно связанный с КГБ, и генерал и историк Дмитрий Волкогонов, страдавшие циррозом печени, произвели пересадки печени в одной из частных клиник Англии. Это, безусловно, продлило их жизнь, но не на очень большой срок.

    Интерес к возможностям пересадки сердца, очень сильный в конце 1970-х годов, в настоящее время значительно ослаб из-за слишком высокой послеоперационной смертности. Однако огромный размах получили операции по ремонту сердца (замены клапанов и вшивание дополнительных сосудов). Вокруг одной из таких операций, сделанной Борису Ельцину в конце 1996 года, было множество разговоров, т.к. от ее результатов зависело слишком много. В России такие операции осуществляются не слишком часто, в основном для "элиты". А вот в США они стали рутинными, и в год около 200 тысяч человек восстанавливают функции подвергшихся склерозу кровеносных сосудов сердца именно таким образом. Генри Киссинджер, бывший госсекретарь США, дважды проводил такую операцию, без которой его жизнь могла бы закончиться уже в 1981 году.

    В настоящее время начинает развиваться, прежде всего в США, подсадка стареющим людям различных желез внутренней секреции взамен тех, которые подвергаются старческой атрофии. Частные клиники по гормональной терапии в США исчисляются уже сотнями и десятками -- в Западной Европе (в основном в Швейцарии). Это направление экспериментальной геронтологии для богатых замыкают особые "криогенные" центры, предлагающие больным и старым людям замораживание в жидком азоте, при температурах, близких к абсолютному нулю, на десятилетия и даже столетия. Их обещают разморозить и оживить тогда, когда будут найдены надежные средства от тех болезней, которыми они страдают в настоящее время. Чаще всего речь идет о случаях неоперабельного рака. По данным последних номеров журнала "Life Extention" ("Продление жизни"), сейчас в глубоко замороженном виде в США сохраняются более 300 человек.

Долголетие для небогатых
    
    Российская медицина является в настоящее время слишком бедной, чтобы развивать "реставрационные" или даже "ремонтные" подходы к продлению жизни. Общедоступной является только профилактика. К счастью, большинство достаточно научно обоснованных споров сохранения здоровья и продления жизни являются не только крайне дешевыми или бесплатными, но даже помогают сэкономить. Например, женщины, как давно установлено, вдвое чаще, чем мужчины, страдают артритом и заболеваниями суставов ног. Иногда это объяснялось гормональной спецификой. Однако недавние исследования показали, что значительная часть заболеваний суставов у женщин связана с их стремлением ходить в туфлях на высоких каблуках. Высокие каблуки увеличивают рост и делают походку более элегантной. Но в то же время они перемещают центр тяжести при ходьбе на те костные элементы в голеностопном, коленном и бедренном суставах, которые не были созданы природой для тяжелых нагрузок. С годами это ведет к раннему артриту.

    Еще один продукт, который я как геронтолог отношу к вредным для здоровья, -- это копченая колбаса, особенно ее твердые сорта. Копчение насыщает мясо продуктами неполного сгорания богатых смолой опилок, в составе которых можно обнаружить десятки канцерогенных соединений. Избыток копченых продуктов дает высокий процент раковых заболеваний пищеварительных органов. Коптильни -- это устройства, использующие дым и копоть, достаточно токсичные, чтобы убивать даже микробов. Кстати, к числу вредных продуктов можно отнести и популярные шашлыки.

    Курение, особенно сигарет, также ведет к увеличению заболеваний раком легких не из-за никотина, а из-за продуктов, содержащихся в дыме и лишь частично задерживаемых разными фильтрами. В среднем курение сокращает продолжительность жизни курильщиков на 3--4 года, причем это происходит не только за счет заболеваний легких, но и заболеваний сосудов, сердца, печени, а у женщин и рака груди. Медицина начала активную борьбу с курением только в 1964 году. Но поскольку главными производителями сигарет в мире являются США и Великобритания, эти страны сейчас активно ведут кампанию против курения только среди собственного населения, наращивая экспорт своей продукции в другие страны. Российская табачная промышленность попала в настоящее время под сильный контроль американских и британских табачных монополий. Если в России принять те же меры по ограничению курения, которые сейчас введены в Англии (запрет на рекламу табачных изделий, повышение налогов на продажу, надпись на каждой пачке не только о вредности для здоровья, но и более конкретно -- "курение вызывает рак"), то это принесет большую пользу не только семейному, но и государственному бюджету.

Стоит ли бежать от старости?

    В 1970-е годы большое внимание геронтологов всего мира было обращено на долгожителей Кавказа. До этого к заявлениям о большом числе абхазцев, грузин, дагестанцев и других горцев, достигших 110, 120 и даже 150 лет, относились скептически. Но в 1971 году были обнаружены районы долгожителей в горах Гималаев и в горных районах Эквадора, и это привело к теории об особом влиянии на здоровье именно горного климата и особого образа жизни горцев, дающего им навыки физической выносливости. Были попытки связать долголетие горцев и с особенностями их питания.

    Самая многочисленная группа сверхдолгожителей (339 человек в возрасте свыше 120 лет по переписи населения в 1970 г.) жила на Кавказе, и для изучения этих старцев была создана советско-американская экспедиция для биологического, антропологического и социально- этнографического исследования. О долгожителях Кавказа на русском и на других языках было написано много популярных пропагандистских и научных (иногда псевдонаучных) книг. В большинстве случаев объяснение сводилось к двум факторам: физическая активность и диета. Одна из книг, изданная в США, была так и озаглавлена: "Кулинарные рецепты Кавказа, где многие люди живут дольше 100 лет". Именно с изучения кавказской диеты началось на Западе увлечение кислым молоком -- йогуртом. И первая реклама йогурта американской фирмы "Данон" всегда включала портреты кавказских долгожителей.

    Но когда в последующие годы кавказскими и эквадорскими долгожителями занялись не этнографы и журналисты, а профессиональные геронтологи, то феномен особого долгожительства горцев был постепенно закрыт. Дело в том, что никаких надежных документальных доказательств "сверхдолголетия" найдено не было. Данные переписи населения, как известно, составляются на основании устных заявлений, и популярность долгожительства приводила к тому, что старики, которым было 70--80 лет, добавляли себе и 20, и 30, иногда даже по 50--60 лет, как Ширали Муслимов, умерший в 1973 году в возрасте якобы 168 лет. Но, хотя сам феномен особого "горного" долгожительства был закрыт, убежденность в том, что физическая активность на свежем воздухе и умеренное питание с преобладанием растительных и молочных продуктов, а также отсутствие стрессов действительно способствуют долголетию, сохранилась.

    Однако хорошую идею до абсурда довести ничего не стоит. В США начали пропагандировать минимальные диеты, обеспечивающие всего лишь 1500--1800 килокалорий в сутки, при норме в 2300--2500. Мой хороший знакомый и известный геронтолог-иммунолог Рой Уолфорд, работающий профессором иммунологии Калифорнийского университета, в 1983 году опубликовал книгу "Диета на 120 лет", ставшую бестселлером. Когда я последний раз встретил Уолфорда в 1989 году на международном конгрессе по геронтологии в Мексике, он выглядел старше своих лет, был полностью лыс и очень худощав. Его вес не превышал 50 кг. В его возможность дожить до 120 лет я сильно сомневаюсь.

    Увлечение спортом для продления жизни также нередко приводит к крайностям. В середине 1970-х годов в США появилась книга Джеймса Фикса "Полное руководство для бегунов", с которой началось повальное увлечение "бегом от старости" и в США, и в Европе. Главное впечатление в книге производили данные о самом авторе до увлечения бегом (вес более 100 кг, больное сердце, непрерывный курильщик и алкоголик в возрасте 43 лет) и через три года систематических пробежек рысцой на большие расстояния: стройный, здоровый мужчина, выглядевший моложе своих лет. Эта книга и многочисленные телевизионные выступления ее автора произвели столь сильный эффект, что к 1980 году в США регулярно бегало уже 40 миллионов человек, включая президента Джимми Картера. В то же время сам Джеймс Фикс увеличивал и время, и длину своих пробегов и написал вторую книгу о своем опыте, тоже ставшую бестселлером. Он бегал уже по 150 миль в неделю, уверенный, что побеждает старость.
 
    Однако летом 1984 года во время своего пробега вдоль дороги в штате Вермонт Джеймс Фикс скоропостижно умер от сердечного приступа. Ему было всего 52 года. Аутопсия показала, что у него был далеко зашедший атеросклероз, и его сердечные артерии были забиты холестериновыми бляшками. Слишком большие физические нагрузки заставляли его поглощать в сутки от пяти до шести тысяч килокалорий, которые он предпочитал в форме бифштексов. Среди моих знакомых такая же судьба постигла известного писателя Владимира Тендрякова. Он тоже регулярно бегал в Москве. И умер на бегу от инфаркта в возрасте 60 лет. Никакой особой пользы от таких пробежек непосредственно для продления жизни, конечно, нет. Физическая активность человека, особенно в пожилом возрасте, должна быть систематической, но умеренной, без больших перегрузок и напряжений.

Subscribe.Ru
Поддержка подписчиков
Другие рассылки этой тематики
Другие рассылки этого автора
Подписан адрес:
Код этой рассылки: science.health.gerontology
Архив рассылки
Отписаться
Вспомнить пароль

В избранное