Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Медицина для чайников и не совсем

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Школа своего Здоровья" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Ноябрь 2000   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Автор
tmorozova.ru

Статистика

5.625 подписчиков
-2 за неделю
←   Все выпуски   →

Медицина для чайников и не совсем


Служба Рассылок Subscribe.Ru проекта Citycat.Ru

Выпуск 17.
Добрый день, уважаемые читатели, здоровья всем нам!

Какие заболевания она вызывает Clamidia psittaci? Расскажите о ней...

Clamidia psittaci.

Какие заболевания вызывает этот вид хламидий?

Clamidia psittaci вызывает орнитоз. Орнитоз - это зоонозное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, характеризуется общей интоксикацией, поражением легких и другими системными поражениями.

Расшифруем: "зоонозное заболевание" - это заболевание, возбудитель которого передается животными, от них он уже может попасть в организм человека. По анологии: источником инфекции при "антропозоонозных" заболеваниях могут служить, как люди, так и животные, передача возбудителей "антропонозных" заболеваний - прерогатива человека.

"Системные" поражения - это поражения органов и систем органов (дыхательная, пищеварительная и т.д.).

Термин "орнитоз" употребляется чаще всего тогда, когда источником заболевания являются птицы, не относящиеся к семейству попугаев, а термин "пситаккоз" используют тогда, когда источником заболевания являются попугаи. Возбудитель у обоих заболеваний общий.

Впервые орнитоз был описан в 1876 году у двух больных с атипично протекавшей пневмонией, имевших контакт с больным попугаем.

В 1929 - 1930 годах В Европе возникла эпидемия пситтакоза, охватившая 12 стран, с летальностью 20-40%. Причиной болезни явились попугаи, завезенные из Южной Америки.

Есть ли какие-нибудь группы риска для заболевания орнитозом?

Орнитоз регистрируется во всех странах преимущественно у лиц, профессия которых связана с птицами или же у тех, кто содержит комнатных птиц. Частота встречаемости заболевания среди людей, держащих дома попугаев или работающих на птицефабриках, выше в 4- 5 раз по сравнению с людьми, не имеющими контакта с птицами. Но это совсем не значит, что нужно немедленно избавиться от своих домашних любимцев. Если птица живет у вас несколько месяцев, то от нее вы уже не заразитесь. Единственное... нужно быть внимательным при покупке нового питомца, желательно приобретать его в проверенных местах и быть уверенным, что птица прошла карантин.

Заболевают преимущественно лица среднего и старшего возраста, дети болеют значительно реже. Больные орнитозом опасности для окружающих не представляют. 

Как широко распространен орнитоз?

Частота заболеваемости на разных территориях неодинакова и зависит от распространенности орнитоза у птиц в данной местности. Широкое распространение орнитоза по всему миру связано с миграцией птиц. Часто данное заболевание не распознается и проходит под диагнозом пневмонии.

В Москве орнитоз был выделен у 18,4 % больных с острыми пневмониями, а в Питере у 33%.

Бывают ли эпидемии орнитоза... или это, скорее, единичные случаи?

Заболевания могут приобретать характер эпидемических вспышек (на птицефабриках), но все-таки чаще это спорадические случаи. 
При бытовом инфицировании наблюдаются спорадические (отдельные случаи) заболевания, хотя могут быть и небольшие, обычно семейные, вспышки, которые развиваются вскоре (через 1- 2 недели) после приобретения новой птицы. Если комнатная птица находилась в доме несколько месяцев, то заражение от нее не наступает. Инфекция может быть принесена с новой птицей или кормом.

Устойчив ли этот вид хламидий во внешней среде?

Вот несколько цифр: во внешней среде возбудитель орнитоза сохраняет жизнеспособность 2 - 3 недели, при температуре 37°С - 32 дня, при более низкой температуре - еще дольше (4 - 6°С - хламидия живет неделю, (-70°С) - 2 года). При высушивании возбудитель сохраняет жизнеспособность 5 лет и больше, кипячение убивает его за 5 минут, дезинфицирующий раствор хлорамина (используется во многих больницах) за 3 часа.

Кто является источником инфекции?

Резервуар и источник заражения - домашние и дикие птицы (более 150 видов). Зараженность городских голубей колеблется от 30% до 80%. Не исключена трансовариальная (через яйца... то есть от птиц-родителей возбудитель передается потомству) передача возбудителей у птиц.
У голубей, уток и других птиц орнитоз иногда протекает бессимптомно, но возбудитель продолжает выделяться в окружающую среду.

Как происходит заражение? Каков патогенез заболевания?

Возбудитель выделяется с фекалиями и отделяемым из носа птицы. Высохшие частицы слизи и фекалий попадают на перья и пух, смешиваются с пылью. Далее с пылью он попадает в легкие  (90% случаев), остальные 10% случаев - это фекально-оральный механизм передачи (через рот).

В организм человека возбудитель чаще всего проникает через слизистую оболочку органов дыхания. Поражение верхних дыхательных путей обычно отсутствует (носоглотка, гортань), а вот в бронхах изменения появляются довольно рано. Возбудитель адсорбируется на поверхности эпителиальных клеток, затем путем фаго- или пиноцитоза попадает в клетку, где начинает интенсивно размножаться. После того, как хламидии накопятся в клетках, клетки разрываются и возбудитель попадает в лимфу. С током лимфы он попадает в лимфатические узлы, затем через грудной лимфатический проток в кровь. Там возбудитель может находиться 7- 10 дней. С током крови возбудитель разносится в различные органы и системы и формирует там вторичные очаги. Наиболее часто поражаются печень, селезенка, головной мозг, миокард.

Пневмония при орнитозе всегда первична, то есть при других методах инфицирования: подкожном (этот метод заражения используется в эксперименте), алиментарном (через рот), внутрибрюшинном (тоже в эксперименте) заболевание протекает без пневмонии. При орнитозе всегда выражен синдром интоксикации, она может быть обусловлена как влиянием самого возбудителя, так и вырабатываемым им токсином.

При алиментарном заражении заболевание протекает атипично: возбудитель проникает в эпителий кишечника, но условия жизни для него там не очень благоприятные, поэтому размножается он не сильно и сильных изменений в кишечнике не происходит. Попадая в кровь возбудитель приводит к интоксикации и поражению различных органов.

Если у человека иммунная система развита хорошо, то заболевание протекает бессимптомно. Очищение организма от хламидий длительное, около 8 лет, что связано с длительным персистированием хламидий в организме. В этих случаях развиваются хронические формы орнитоза. При ослаблении иммунитета возникает рецидив болезни.  В результате перенесенной инфекции иммунитет кратковременный и нестойкий

Как проявляется орнитоз?

Инкубационный период колеблется от 5 до 30 дней, чаще 10 - 12. 

Типичные формы орнитоза. Чаще всего орнитоз начинается остро без продромальных симптомов (то есть заболевание начинается резко без предшествующего ему недомогания ...). Часто больные отмечают не только день, но и час заболевания. С ознобом повышается температура тела, в течение первых двух суток она достигает максимального уровня (около 39°С). С первых часов наступает слабость, разбитость. Уже к концу первых суток больные ложатся в постель. Появляется головная боль в лобно-теменной области. Боль обычно постоянная, временами усиливается, временами ослабевает. В отличие от головной боли при гриппе, она не связана с движением глазных яблок. Примерно у половины больных появляются ломящие боли в  мышцах туловища и конечностей. В отличие от других респираторных заболеваний редко возникает першение в горле, насморк, боли при глотании.

По дням симптомы распределяются примерно следующим образом:
Первый день - слабость, недомогание, высокая температура.
На 2-4 день появляются признаки пневмонии: сухой кашель или кашель с вязкой мокротой. У половины больных появляются колющие боли в груди.
К концу первой недели у больных начинает увеличиваться печень (у 70%), реже селезенка.
К 7-10 дню болезни температура падает, кашель прекращается, хотя слабость может сохраняться в течение более длительного периода.
При отсутствии адекватной терапии у 15-20% больных наступает рецидив заболевания. Полное восстановление сил наступает через 2 - 2,5 мес.

При тяжелых формах заболевания лихорадка длится 3-4 недели.

Атипичные формы орнитоза: 

  1. менингопневмония  при этой форме одновременно развивается пневмония и менингит
  2. орнитозный менингит выявляется у 1-2% больных с орнитозом: остро повышается температура и повляются симптомы интоксикации (слабость, головная боль); в течение ближайших 2-4 суток присоединяются менингиальные симптомы (сильная головная боль, ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского) изменений в легких не наблюдается. Заболевание протекает длительно, лихорадка сохраняется до 3-4 нед, стойких изменений в центральной нервной системе не наблюдается.
  3. орнитоз без поражения легких начинается с острого повышения температуры - выше 39, появляются признаки общей интоксикации, больные жалуются на головную боль, понижение аппетита, задержку стула, иногда ломящие боли во всем теле, к концу первой недели увеличивается печень Эта форма заболевания - результат алиментарного заражения (через рот, а не через легкие). На эту форму приходится около 10% всех случаев орнитоза
  4. иннапарантная форма протекает без каких-либо клинических проявлений, на нее приходится около 30% всех случаев орнитоза
Хронические формы возникают при неправильном лечении орнитозной пневмонии(сульфаниламиды, пенициллин, стрептомицин при этом заболевании назначать нельзя); заболевание продолжается от 3 до 5 лет, а затем стихает, оставляя после себя очаги пневмосклероза (часть легочной ткани замещается соединительной, она не участвует в дыхании), субфибрилитет (постоянно держится температура 37,1°С - 37,5°С), астенизацию (слабость, быстрая утомляемость).
Если заболевание протекало без поражения легких, тое его хроническая форма проявляется в виде субфибрилитета, слабости, потения ладоней, кожа приобретает мраморный цвет, может появиться тремор пальцев. Увеличение печени и селезенки довольно частое явление.

Какие осложнения могут возникать у больных с орнитозом?

Осложнения могут быть обусловлены наслоившейся инфекцией и самим возбудителем. Это может быть миокардит (воспаление сердечной мышцы), тромбофлебит (образование тромбов в венах), гепатиты, гнойный отит (воспаление уха), невриты. 

Орнитоз у беременных не приводит к внутриутробному заражению плода и уродствам, но тяжелые формы болезни на ранних сроках могут привести к самопроизвольным абортам. 
 
 
 
Наши друзья:
Рассылки Subscribe.Ru
"Досье на человеческое тело или Добро пожаловать в органы!"
"Интересные факты анатомии человека"
До скорого! С уважением, ilya-yu.

Ваши предложения, вопросы, замечания присылайте по адресу immunology@inbox.ru
http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru
В избранное