Добрый
день, уважаемые читатели, здоровья всем нам!
Новости:
Новость
первая: количество подписчиков перевалило за
тысячу четыреста... почти тысяча пятьсот.
Новость
вторая: в данный момент я работаю над еще
одной страничкой... основную работу над ней
закончу после 25 ноября. После этого я плотно сяду
за пополнение странички клинического иммунолога
новой информацией.... и на письма я в основном буду
отвечать тогда же... сейчас отвечу только на
небольшую часть из них.
Предупреждение:
Выпуск
носит просветительский характер. Я не несу
никакой ответственности за то лечение, которое
Вы предпринимаете, и не ставлю диагнозов.
Собственно
выпуск:
Меня
просили рассказать о том, как трактовать анализы.
Рассказываю.
Эритроциты.
Нормальные
величины:
4,0 - 5,1
млн эритроцитов в 1 мкл (4,0 - 5,1 *1012/л) - у мужчин;
3,7 - 4,7
млн эритроцитов в 1 мкл (3,7 - 4,7 * 1012/л) - у женщин.
Снижение
числа эритроцитов.
Относительное
снижение числа эритроцитов может наблюдаться
при разжижении крови у людей с патологией почек
(затруднено выведение жидкости из огранизма), при
введении большого объема кровезаменителей...
Абсолютное
снижение числа эритроцитов - это основной
критерий анемий.
Анемиии
делятся на следующие виды:
-
дефицитные - когда не хватает каких-нибудь
"запчастей" для построения эритроцитов
(белково-дефицитные, витамино-дефицитные,
железо-дефицитные), "запчасти" могут в
недостаточном количестве поступать с пищей, они
могут не полностью всасываться из кишечника,
может быть их относительная недостаточность при
беременности и в подростковом возрасте, когда
потребности в "стройматериалах" превышают
поступление их в организм;
-
постгеморрагические (вследствие острых и
хронических кровопотерь), по сути хронические
постгеморрагические анемии тоже дефицитные: при
кровопотере теряются белки, витамины, железо;
- гипо- и
апластические (врожденные и приобретенные) -
возникают при гибели или нарушении
функционирования стволовых клеток
(родоначальниц эритроцитов) в костном мозгу,
приобретенные могут, например, развиваться после
радиационного облучения, врожденные - результат
мутаций;
-
гемолитические (наследственные и приобретенные),
приобретенные возникают при действии различных
химических веществ (их роль могут играть
некоторые лекарства, антитела, микробные яды (при
малярии)) или механических факторов (например,
эритроциты могут раниться об искусственный
клапан сердца), наследственные - результат
мутаций, эритроциты людей с наследственной
гемолитической анемией имеют дефект мембран
(оболочек) эритроцитов или аномальный
гемоглобин.
Повышение
числа эритроцитов (эритроцитоз):
Абсолютный
эритроцитоз может быть следствием усиления
нормального кроветворения. Такой эритроцитоз
может возникать у людей с хроническими
заболеваниями легких, пороками сердца, при
врожденных гемоглобинопатиях (у людей с
аномальным гемоглобином, их гемоглобин не
способен переносить кислород в достаточном
количестве, поэтому компенсаторно увеличивается
содержание эритроцитов в 1 мкл крови - не
количеством, так качеством), при хронической
ишемии почек (в почках вырабатывается
эритропоэтин, который стимулирует
кроветворение; при ишемии почек, его, видимо,
больше вырабатывается).
Абсолютный
эритроцитоз может быть следствием
патологического кроветворения - опухолевое
заболевание кроветворной системы - болезнь
Вакеза.
Относительный
эритроцитоз появляется при обезвоживании
организма.
Морфология
эритроцитов:
Измениение
формы, размеров, окраски эритроцитов лежит в
основе классификации анемий.
Уменьшение
диаметра эритроцитов - микроцитоз, наблюдается
при железодефицитных и гемолитических анемиях.
Увеличение
диаметра эритроцитов - макроцитоз, наблюдается
при В12- и фолиеводефицитных анемиях
(витаминодефицитные анемии). При
гипопластических анемиях также может
наблюдаться макроцитоз.
Измениение
формы эритроцитов может наблюдаться при
железодефицитной анемии (пойкилоцитоз, то есть
эритроциты разной формы), некоторых
гемоглобинопатиях (серповидно-клеточная анемия,
талассемия).
Самая
лучшая форма для эритроцита - это форма
нормального эритроцита, то есть форма
двояковогнутого диска. При такой форме эритроцит
лучше всего переносит кислород. Размер самый
лучший 7 мкм. Меньше размер - плохо переносится
кислород, больше - меньше живет эритроцит (это
связано не с размером эритроцита а с формой
кроветворения при которой крупные эритроциты
развиваются; при таком типе кроветворения - он
возникает при дефиците витаминов В12 и
фолиевой кислоты - эритроцит в костном мозгу
сидит больше положенного, поэтому в кровеносном
русле он живет меньше).
Медицинский
анекдот:
Врач:
- Сердце
шалит, нервы ни к черту, печень увеличенная. Судя
по всему, жить осталось считанный дни... Ну да что
это я все о себе, да о себе! Вы-то, больной, на что
жалуетесь?...
Наши
друзья:
Страничка
Клинического иммунолога http://ilya-yu.narod.ruпредназначена для врачей и студентов, а
также для всех тех, кого волнует собственное
здоровье (специальный адаптированный раздел).
Свои замечания, предложения, темы для
выпусков, медицинский юмор и вопросы присылайте
по адресу immunology@inbox.ru.