Новости сайта medwind.ru - Миома матки, как избежать серьезных последствий.
Миома матки – доброкачественная гормонозависимая опухоль у женщин репродуктивного возраста (основная часть пациенток в возрасте 30-45 лет). По статистике встречается у 20-25% женщин и составляет до 30% от гинекологических заболеваний.
В причинах возникновения миомы матки принята гормональная теория. Нарушение гормонального статуса, а именно нарушение экскреции и метаболического превращения эстрогенов, нарушение соотношение фракции эстрогенов приводят к увеличению массы миометрия за счет гиперплазии и гипертрофии гладкомышечных клеток (стимулируется высокими дозами эстрогенов).
Миома матки является заболеванием именно женщин репродуктивного возраста, что приводит к возникновению ряда серьезных проблем: деформируя полость матки, миоматозные узлы приводят к бесплодию или невынашиванию беременности; кровотечениям и анемиям; перекруту узлов с возникновением жизненноопасных состояний; возможности потери матки при оператвном лечении; у 1% происходит малегнизация узлов. С наступлением менопаузы и снижением гормонального фона у женщины происходит обратное развитие миомы.
Современная медицина способна помочь женщине избежать эти серьезные осложнения миомы матки. В настоящий момент в подавляющем числе случаев лечение миомы матки возможно осуществлять без полной потери органа. Это возможно за счет комплексного консервативного и органосохраняющего оперативного лечения. Консервативная терапия предусматривает воздействия на различные звенья патогенеза миомы матки с целью торможения роста и усиления атрофии в миоматозных узлах. При лечении нужно учитывать не только размеры
узла, его расположение, но и возраст пациентки. Давайте расмотрим, что для этого надо сделать.
Диспансерное наблюдение. Каждой женщине нужно обязательно проходить периодические осмотры у гинеколога, а если у вас выявлена миома матки, то проходить УЗИ 1 раз в год. . В диете огрананичивают острые и соленные блюда. Не рекомендуют принимать тепловые процедуры – нельзя загорать на солнце и в солярии. Нельзя проводить массаж и физиопроцедуры. С целью регуляции менструального цикла рекомендуются витаминотерапия: фолиевая кислота и витамины группы В в первую фазу менструального
цикла, витамины С, Е и А – во вторую фазу. Использование гормональных контрацептивов: монофазные эстраген-гестагенные препараты и низкодозировнные гестагены.
Консервативная терапия. Целью консервативной терапии является: торможение роста или обратное развитие миомы, лечение менометроррагий и анемии.
Любой узел до 2 см (кроме подслизистой локализации) не имеет клинических проявлений, не нарушают репродуктивную функцию, но несмотря на это он должен быть стабилизирован в росте, это достигается приемом оральных контрацептивов. Потому-что именно узлы малых размеров подвержены действию гормонов и не склонны к автономному росту. Миоматозные узлы более 2 см должны быть, либо с помощью консервативной терапии уменьшены меньше 2 см, либо удалены хирургическими методами.
Применяется комбинированная консервативная терапия миомы матки у женщин репродуктивного возраста включает лечение в течении 6 месяцев антигонадотропинами (даназол, гестринон) и агонистами гонадолиберинов (золадекс, диферелин, бусерелин). При этом происходит в два раза уменьшение миоматозных узлов. С последующим назначении (для профилактики рецидива роста узлов) комбинированных оральных контрацептивов (марвелон и др.). Оральные контрацептивы можно применять
либо до планируемой беременности, либо для профилактики миомы матки и контрацепции вплоть до менопаузы.
Хирургическое лечение. Хирургическое лечение делится на радикальное (надвлагалищная ампутация и экстирпация матки) и органосохраняющее (консервативная миомэктомия). Доступы: абдоминальный, лапароскопический, вагинальный.
Консервативная миомэктомия – удаление миоматозных узлов и сохранение тела матки. Это органосохраняющая операция, проводимая женщинам детородного возраста. Удаляется миоматозные узлы, но при этом сохраняется детородная и менструальная функция.
Вовремя диагностированная миома матки, малых размеров и проведенное адекватное лечение, поможет вам остаться здоровой и иметь в будущем детей. Здоровья Вам!
С расширенной версией статьи (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение), Вы можете ознакомится: http://medwind.ru/page117.html