Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Новости сайта medwind.ru

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Правила здоровья от врачей Израиля" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Октябрь 2013   →
 1
01.10.2013
08:39:30
13:17:41
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Автор
medwind.ru

Статистика

0 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

Новости сайта medwind.ru - Острый инфаркт миокарда, профилактика.


Несмотря на определенные успехи в лечении острого инфаркта миокарда, он остается лидирующей причиной заболеваемости и смертности в мире. Мужчины болеют чаще – в разных регионах мира от 2 до 6 на 1000 населения. Острый коронарный синдром – любая группа клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать острый инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию.

Этиология.

  1. Основной причиной (90%) в причинах развития острого инфаркта миокарда является атеросклероз коронарных артерий, на фоне которого развивается их тромбоз (коронаротромбоз). 
  2. Неадекватность коронарного кровотока функциональным потребностям миокарда (коронароспазм, критический стеноз, анатомические особенности, функциональные факторы). Несоответствие потребности миокарда в кислороде и питательных веществах и их поступления. 
  3. Другие причины: а) Заболевания коронарных артерий (артерииты, травмы артерий; пролиферация стенки артерий – амилоидоз, мукополисахаридоз; расслоение аорты и коронарных артерий. б) эмболии коронарных артерий, в) аортальные пороки сердца г) нарушение коагуляции (тромбоцитоз, ДВС, тромбоцитопеническая пурпура). 

 Факторы риска возникновения инфаркта миокарда. 

  • Гиперхолестеринемия (развитие атеросклероза). 
  •  Артериальная гипертензия (развитие атеросклероза и спазм артерий).
  •  Курение (повреждает эндотелий сосудов и способствует вазоспазму; в дальнейшем развитию атеросклероза). 
  • Сахарный дибет (повреждение эндотелия и развитие полиангиопатии). 
  • Ожирение. Малоподвижный образ жизни. 
  • Мужской пол. 
  • Пожилой и старческий возраст (старше 50 лет). 
  • Наследственность. 
Сочетание двух, трех факторов риска увеличивает вероятность развития острого инфаркта миокарда в 3 раза. 

 Профилактика инфаркта миокарда. Лучше предотвратить заболевания, чем потом долгие годы его лечить. Причем даже при современных методах лечения вернуть здоровье на 100% не удастся никогда. Для предупреждения острого инфаркта миокарда необходимо:

  1.  Отказ от курения и употребления алкоголя – это приводит к снижению смертности в течение следующих нескольких лет более чем вдвое . 
  2. Борьба с избыточной массой тела путем рационального питания (диета с пониженным содержанием углеводов) и физической активности. Лионское исследование доказало, что средиземноморская диета понижает частоту рецидивов инфаркта миокарда в течение 4 лет. 
  3. Коррекция гиперхолестеринемии – с помощью диеты или медикаментозных препаратов (статины, фибраты, омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, растворимую пищевую клетчатку)- снижает смертность после перенесенного ОИМ на 20-30%. Статины применяются если общий холестерин больше 190 мг/дл или ХС ЛПНП более 115 мг/дл. Фибраты применяются если Х ЛПВП менее 45 мг/дл и ТГ более 200 мг/дл. 
  4. Контроль артериального давления и сахара крови. Лечение гипертонической болезни и сахарного диабета. 
  5. Исключение хронических стрессов.
  6. Государственные программы по диспансеризации населения и улучшения стандартов лечения. 
  7. Постоянное активное лечение ишемической болезни сердца (ИБС), предупреждающее приступы стенокардии и способствующее развитию коллатералей в системе венечных артерий. 
  8. Медикаментозная профилактика. А) Прием антитромбоцитарных препаратов (аспирин 0,75 – 325 мг/сут) и пероральных антикоагулянтов (клопидогрель 75 мг/сут) у пациентов из группы риска развития инфаркта миокарда. Также прием аспирина на 25% уменьшает риск развития реинфаркта и смерти поле перенесенного инфаркта миокарда. Если не переносится аспирин, то можно заменить клопидогрелем. Б) Прием бета-блокаторов (пропранолол, метопролол, тимолол, ацебутолол, карведилол) уменьшают летальность и вероятность реинфаркта после перенесенного ОИМ на 20-25%. Г) Антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем) также уменьшают летальность, но меньше, чем бета-блокаторы. Д) Ингибиторы АПФ: уменьшают летальность после перенесенного ОИМ со сниженной остаточной функцией ЛЖ на 19%. 

Не болейте!

С полной версией статьи (клиника, диагностика и лечение ОИМ) Вы можете ознакомится: http://medwind.ru/page112.html
В избранное