Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

alloncology.com-статьи и свежая информация об онкологии Лучевая терапия рака


Лучевая терапия рака прочно вошла в онкологическую практику и занимает одно из ведущих мест в лечении онкологических заболеваний. Она может применяться и как самостоятельный метод лечения и как вспомогательный метод, в сочетании с хирургическим лечением рака, химиотерапией и другими методами.

Лучевая терапия рака позволяет довольно часто добиться полного исчезновения опухоли или перевести опухоль из неоперабельного состояния операбельное.

Для разрушения большинства раковых опухолей требуется применение больших доз облучения, которые превышают стойкость нормальных тканей к лучевой терапии рака. Исключение составляет только лимфогранулематоз.

Существует несколько методов лучевой терапии рака. Она может применяться до операции (предоперационная лучевая терапия) с целью уменьшения опухоли и ее метастазов, во время операции (субоперационная лучевая терапия) для уничтожения отсеявшихся опухолевых клеток и в послеоперационном периоде (послеоперационная лучевая терапия рака), а также для профилактика развития рецидивов рака и метастазов.

Внешнее (чрезкожное) облучение может быть близкодистанционным, дальнедистанционным и контактным.

Внутреннее облучение бывает внутритканевым и внутриполостным.

В настоящее время наиболее широко применяют фракционированную лучевую терапию рака. Различают мелкое фракционирование, когда больной получает по 2-3 Гр каждый день на протяжении 4-5 недель. Суммарная доза 60-70 Гр. Среднее фракционирование предусматривает облучение дозами 3-4 Гр по 2-3 раза в неделю, общая доза 50-60 Гр. При большом фракционировании облучение проводится дозами 5-10 Гр единовременно с перерывами несколько дней или недель.

Для повышения стойкости нормальных тканей при лучевой терапии рака применяется так называемый расщепленный курс облучения, когда дозу делят на две половины с промежутком 2-4 недели.

Лучевая терапия рака по радикальной программа подразумевает облучение зоны вокруг опухоли (зона субклинического роста) в дозе 40-50 Гр. После этого производится облучение с собственно опухоли с увеличением дозы до 70-80 Гр. По мере уменьшения опухоли во второй половине курса облучения возможно дальнейшее ограничение зоны облучения.

При паллиативном облучении ограничиваются дозой 40-50 Гр. В зону облучения, как правило включают только очаги опухолевого поражения. Примером паллиативной лучевой терапии может служить облучение костных метастазов злокачественных опухолей разных локализаций.

Классическое или традиционное фракционирование это облучение по 2 Гр 5 раз в неделю. В нынешнее время в клинике испытываются различные новые варианты дробления дозы: интенсивно-концентрированное облучение, мультифракционирование, ускоренное фракционирование, гипофракционирование и т.д.

Важным фактором эффективности лучевой терапии рака есть оптимальное ее сочетание со временем и объемом хирургического лечения рака.

Здесь можно оставить свои комментарии. Выпуск подготовленплагином wordpress для subscribe.ru


В избранное