Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

alloncology.com-статьи и свежая информация об онкологии Лечение рака яичников в начальной стадии


Лечение рака яичников имеет определенные особенности. В отличие от рака других гинекологических локализаций, распространение рака яичников определяется лишь при хирургическом вмешательстве и необходимо для определения стратегии послеоперационного лечения.

Рак яичников первой стадии имеет микроскопическое распространение за пределы яичника почти у трети больных. При опухолях, ограниченных одним яичником с неповрежденной капсулой, в 30% случаев имеющиеся раковые клетки в смывах из брюшной полости, в 10% – имеются метастазы в лимфатических узлах. Вот почему современное лечение рака яичников невозможно без выполнения процедуры хирургического стадирования. Последняя включает как обязательные мероприятия:

1) перитонеальные смывы (смывы из брюшной полости);

2) биопсия всех подозрительных на метастазы участков;

3) удаление большого сальника;

4) биопсия мест, прилегающих к опухоли;

Так и дополнительные:

5) биопсия брюшины нижней части брюшной полости;

6) биопсия брюшины боковых каналов;

7) биопсия лимфатических узлов.

Матка является частым местом скрытого метастазирования рака яичников. Частота скрытого поражения противоположного яичника составляет 10-40%. Именно поэтому оптимальным объемом оперативного вмешательства для рака яичников первой стадии является пангистерэктомия с бисальпингоофоректомией, оментектомией, то есть полное удаление матки с придатками, обоими яичниками и большим сальником. Только молодым пациенткам, которые стремятся сохранить детородную функцию и имеют высокодифференцированный рак яичников первой стадии, при отсутствии изменений со стороны второго яичника и других патологических изменений в тазу можно выполнить органосохраняющие операции – одностороннюю аднексэктомию (удаление яичника и маточной трубы). Больная после этого подлежит тщательному наблюдению.

Химиотерапевтическое лечение рака яичников в начальной стадии зависит от степени диференциации опухоли. Високодиференциированный рак яичников первой стадии не требует адъювантной химиотерапии. Умеренно- и низкодифференциированный рак яичников первой стадии требуют монохимиотерапии цисплатином.

Здесь можно оставить свои комментарии. Выпуск подготовленплагином wordpress для subscribe.ru


В избранное