Лечение заболеваний сосудов, сердца и кровеносной системы Признаки гипертонического криза
У трети людей, страдающих от гипертонии, периодически может возникать гипертонический криз, симптомы которого индивидуальны для каждого больного. Это состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни, поэтому требуется срочная, квалифицированная помощь. До приезда медиков необходимо уложить больного в постель, измерить давление, дать лекарство.
Гипертонический криз – угрожающее здоровью и жизни человека состояние, которое возникает при резком повышении показателей кровяного давления. Примерно у трети больных гипертензией периодически
может развиться гипертонический криз, симптомы которого у каждого больного индивидуальны, но в любом случае повышается вероятность инсульта, инфаркта, отека легких, ухудшается работа сосудов и нервной системы. Это состояние может длиться как несколько часов, так и несколько дней. Больному требуется экстренная медицинская помощь. При ее отсутствии могут возникнуть достаточно тяжелые последствия (например, инфаркт, инсульт).
Виды и причины возникновения
Основная причинагипертония. Но это опасное состояние может спровоцировать так же:
синдром Конна (гиперплазия или опухоль надпочечников) или болезнь Иценко-Кушинга;
онкология в области головного мозга или глаз;
атеросклероз почечных артерий;
красная системная волчанка;
нефроптоз, гломерулонефрит;
тяжелая травма;
отсутствие лечения гипертонии;
сахарный диабет;
различные патологии во время беременности (например, нефропатия);
период климакса у женщин;
алкоголизм;
повышенный объем поваренной соли в рационе питания;
стресс;
резкая перемена погоды.
Многие из этих заболеваний могут вызвать гипертонический криз даже при пониженном артериальном давлении.
Существуют два механизма резкого повышения давления:
кардиальный
сосудистый
Исходя из них, кризы классифицируются на 3 основных вида:
эукинетический возникает, если у больного одновременно нарушена работа сердца и сосудов. Характеризуется повышением как систолического, так и диастолического показателя артериального давления. Этот вид заболевания часто вызывает острую сердечную недостаточность и даже отек легких;
гиперкинетический резко подымается показатель систолического давления, приступ сопровождается интенсивной, пульсирующей болью в области затылка и рвотой;
гипокинетический резко повышается показатель диастолического давления, кружится голова, возникает тошнота, через некоторое время медленно развивается и постепенно усиливается боль в голове, которая сопровождается рвотой.
Любой из трех видов этого опасного состояния может протекать с осложнениями и без осложнений. Осложнений не возникает при первой и второй стадии гипертонии. Продолжается опасное состояние всего несколько часов, артериальное давление быстро снижается при своевременном приеме гипотензивных препаратов.
Осложнения и тяжелые последствия чаще всего возникают при третьей стадии гипертонии. Признаки гипертонического криза выражены ярче:
головокружение,
нарушения зрения,
интенсивные головные боли.
При нарастании симптомов нарушается кровообращение в головном мозге, может развиться инфаркт миокарда, инсульт или отек мозга, нарушения в работе почек.
Основные симптомы и оказание первой помощи
Основные и самые первые симптомы опасного состояния: повышенные показатели кровяного давления, расширенные зрачки и холодные конечности. Но существуют и другие:
сильная боль в районе затылка, которая сопровождается пульсацией в височной области;
одышка, вызванная повышенной нагрузкой на сердце;
рвота, не облегчающая состояние больного;
проблемы со зрением (мушки или пелена, снижение остроты и исчезновение некоторых полей зрения) в следствии снижения кровообращения в зрительном нерве и сетчатке;
учащенное сердцебиение, которое сопровождается угнетенностью, раздражительностью или эйфорией, чувством страха или тревоги;
ограничения движений конечностей.
Если одновременно повысились оба показателя давления, возможен отек легких или острая почечная недостаточность, приводящие больного к коме. После приступа больной чувствует себя очень слабым.
Как только появились первые признаки гипертонического криза, необходима срочная госпитализация больного. Однако до прибытия медиков требуется первая помощь:
больного нужно уложить в постель таким образом, чтобы голова было расположена значительно выше тела;
измерения давления следует проводить через каждые 10-15 минут вплоть до прибытия медиков;
больному следует дать лекарство в таком объеме, при котором показатели давления не могут снизиться более, чем на 10 мм ртутного столба за один час;
желательно использовать наложение горчичников на ноги, поясницу и затылок, горячие ванны для ног.
Медикаментозное лечение
При этом заболевании для важна спокойная обстановка и показан постельный режим. Снижать показатели артериального давления следует постепенно, чтобы предотвратить развитие инфаркта, инсульта или ишемии почек. Если криз длится долго, требуется ограничить прием пищи.
Во время медикаментозного лечения используются препараты нескольких групп:
миорелаксирующие препараты расширяют просвет артерий за счет расслабления гладких мышц (Папаверин вместе с Дибазолом);
бетаблокаторы расширяют просвет артерий за счет блокировки бета-адренорецепторов в стенках крупных артерий и сердца (Метапролол, Обзидан, Атенолол и др.);
нитраты расширяют артерии (например, нитропруссид натрия внутривенно);
АПФ ингибиторы (таблетки Каптоприла, Энама под язык);
препараты для блокировки кальциевых каналов расширяют сосуды за счет расслабления гладких мышц при острой сердечной недостаточности, отеке диска зрительного нерва, отеке легких;
диуретики выводят из организма избыток воды (Фуросемид);
клофелин в виде таблетки под язык или внутривенно.
Если медикаменты назначаются в виде таблеток, то их чаще всего нужно помещать под язык, чтобы не вызвать тошноту или рвоту. Всасывание препарата во рту повышает его эффективность он поступает в кровоток, минуя печень и воротную вену.
При отсутствии своевременного лечения криз вполне может привести к тяжелым последствиям:
сердечной недостаточности, стенокардии и даже инфаркту;
серьезным нарушениям в работе нервной системы;
отеку легких;
инсульту;
аневризме;
эклампсии (во время беременности).
Хотя причин развития гипертонического криза много, чаще всего это опасное состояние провоцирует гипертония. Чтобы его избежать, необходимо правильно лечить это заболевание и регулярно по