Лечение заболеваний сосудов, сердца и кровеносной системы Аневризма аорты брюшной полости
Аневризма брюшной аорты изменение в структуре сосудистых стенок, возникает из-за воспалительных болезней, инфекций и других причин. Проводится диагностическое исследование, лечение аневризмы осуществляется операционным путем.
Аневризма предполагает изменение в структуре стенки сосудов (ее выпячивание и истончение), из-за чего возникает риск разрыва. Опасной локализацией подобной патологии является аневризма брюшной аорты.
Причины появления заболевания и повреждающие факторы
Необходимо определить причины болезни, так как 50-60 % больных погибает через 1-2 года после ее выявления. Причем мужчины чаще поражаются, чем женщины. Причины, вызывающие нарушение сосудистой стенки, делятся на невоспалительные и воспалительные.
Если нет процесса воспаления, то наиболее распространенной причиной болезни является атеросклероз. При этом мышечно-эластический каркас брюшной аорты по прочности и толщине становится неравномерным, так как образуются атеросклеротические бляшки. Ткань стенки сосуда сменяется соединительной тканью.
Иногда встречается аневризма брюшного отдела аорты травматического характера из-за закрытой травмы позвоночника, груди или живота.
Воспалительные причины это сифилитические аневризмы брюшного отдела аорты, когда появляется воспаление в сосудах, которые снабжают ее кровью. Потом воспаление распространяется на стенки, нарушая структуру, эластичность аорты, где и образуется аневризма (объединением сосудов).
Специфические воспалительные формы болезни носят ревматический и туберкулезный характер, где воспаление переходит от воспалительных очагов и позвоночника на аорту. К неспецифическим формам заболевания относят те, которые появляются при различных инфекциях.
По особенностям и структуре нарушения тканей, аневризма брюшной аорты делится на следующие типы:
стинную;
ложную
расслаивающуюся.
Чтобы установить точный диагноз, специалисты выявляют степень и характер поражения, длину пораженной артерии и др.
Симптомы заболевания
Симптомы, которыми определяется аневризма брюшной аорты, следующие: боли живота ноющего и притупленного характера. Боевые ощущения могут быть постоянными, возникать хаотично и периодически. В основном боль локализуется в левой части живота или около пупка. У некоторых пациентом симптомы болезни связаны с распиранием и тяжестью живота, диспепсическими явлениями (рвотой, тошнотой и отрыжкой).
Тяжелое состояние проявляется при осложненном течении и разрыве. Может наблюдаться анемия и тахикардия, повреждение кровоснабжения ног.
Симптомы, которыми определяется расслаивающаяся форма болезни, проявляются в 2 этапа: на 1 этапе картина похожа на неосложненную форму, но связана с сильными болями, коллапсом и рвотой. На следующем этапе разрывается стенка сосуда с массивным кровотечением и летальным исходом. Перерыв между этими этапами равен нескольким минутам или часам.
Диагностика и лечение
Аневризма брюшного отдела аорты определяется современными диагностическими методами, что позволяет вылечить многих пациентов. Диагностика выполняется с помощью:
ультразвуковой допплерографии;
обзорной рентгенографии;
УЗИ брюшной полости;
аортографии и др.
С учетом того, что разрыв аорты часто приводит к гибели пациента, ему назначается операция и лечение. Причем при расслаивающейся или нарушенной форме болезни назначается срочная операция по неотложным показаниям.
Но когда процесс находится на начальном этапе, с неосложненным течением, может осуществляться выжидательное лечение с обследованием через каждый 6 месяцев. При этом для больных артериальной гипертензией лечение связано с употреблением средств, сокращающих давление.
К актуальным малотравматичным технологиям хирургии относят эндоваскулярное протезирование посредством имплантируемого стент-графта. Операция выполняется через разрез, сделанный в бедренной артерии. Благодаря установке стент-графта изолируется аневризматический мешок, предотвращается его разрыв и формируется новый канал для тока крови.
Профилактические мероприятия
Аневризма брюшной аорты это внезапная и коварная патология сосудов. В последнее время наблюдается прогресс в кардиологии относительно диагностики и лечения заболевания: сократился объем диагностических погрешностей, расширился контингент пациентов, идущих на оперативное вмешательство.
Если врач поставил такой диагноз, как аневризма брюшной аорты, выбрав выжидательное лечение, то в основном все зависит от жизненного уклада больного и как он придерживается рекомендаций. Когда аневризма брюшного отдела аорты связана с атеросклерозом, то улучшить состояние можно путем борьбы с этим заболеванием. В первую очередь необходимо придерживаться диеты, максимально исключив из рациона яичные желтки, животные жиры и
маргарин. Хорошо подойдет для этого употребление постного мяса и океанической рыбы без жира. Поможет очиститься и зарядиться энергией хлеб, а также каши, приготовленные из цельных зерен. Необходимо повысить в питании объем фруктов и овощей, так как входящая в их состав клетчатка нормализует липидный обмен. Необходимо исключить из рациона следующие продукты: жирный сыр, сметану и творог. Вместо них желательно употреблять обезжиренную молочную продукцию.
Важную роль имеет отказ от вредных привычек (алкоголя и курения). После оперативного вмешательства, пациенты находятся под наблюдением сосудистого хирурга, постоянно проходят КТ и УЗИ.