Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Доктор Варна: бесплатные консультации врача онлайн

Подписаться Бесплатная «Серебряная» новостная рассылка . Подписчиков 83 RSS
←   Июнь 2016   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30


За последние 60 дней ни разу не выходила


Сайт рассылки: http://doctorvarna.bg/
Открыта: 06-01-2016

Автор
DoctorVarna

Статистика

83 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

Боль в сердце


Доктор Варна: бесплатные консультации врача онлайн

Боль в сердце
2016-05-26 06:00 Доктор Варна
Боли в сердце

Боль в сердце или кардиалгия — самая частая жалоба в кардиологии. Любая сердечная боль требует к себе пристального внимания, а часто немедленного обращения к врачу. Как распознать сердечные и внесердечные причины болей в области сердца?

Сначала немного анатомии. Сердце расположено в центральной части грудной клетки, точно за грудиной с небольшим смещением влево. Поэтому эпицентр сердечной болинаходится в проекции сердца, и лишь в некоторых случаях боль иррадиирует за пределы своей географии.

Топография сердца

Причины боли в области сердца

Принято делить боли в области сердца на сердечные и внесердечные. При разных заболеваниях болевой синдромимеет свои особенности и сопровождается другими симптомами. В зависимости от причины строится стратегия и тактика лечения и профилактики боли. Наибольшую опасность представляет ишемическая болезнь сердца.

Боль в сердце при ишемической болезни сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца—заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжениямиокарда вследствие поражения коронарных артерий

 

Боль в сердце

Самые известные формы ишемической болезниэто стенокардия и инфаркт миокарда. При нарушении кровотока в коронарных артериях снижается поступление кислорода в сердечную мышцу, возникают метаболические нарушения, которые сопровождаются приступом боли за грудиной. Длительность приступа от нескольких минут при стенокардиидо десятков минут при инфаркте. Боль в сердце давящая, сжимающая, жгучая илирежущая и может иррадиировать в левую (реже правую) руку, в шею, под лопатку или в нижнюю челюсть.Обычно приступ провоцируется физической или эмоциональной нагрузкой и сопровождается резкой слабостью, одышкой, аритмиями. Характерны и патогномоничны изменения на ЭКГ.

Важно! В межприступный период изменения на ЭКГ отсутствуют! Поэтому даже вчерашняя «хорошая» кардиограмма не исключает диагноз ИБС сегодня

Гораздо реже встречается атипичная локализация боли при ишемической болезни. Поэтому существенным признаком этого заболевании является быстрый и выраженный эффект при приеме нитроглицерина.

Важно! Повторно нитроглицерин можно приниматьсинтервалом 10-15минут!

Сердечная больпри другихболезнях сердца

Заболевания сердца инфекционной илиревматической природы, такие как миокардит, эндокардит и перикардит, развиваются длительно, часто после инфекционных заболеваний. В острый период повышается температура.Боли разлитые, продолжительные, носят тупой или колющий характер. Наряду с сердечными болями присутствуют признаки интоксикации, поражения суставов и других органов.Болинеснимаются нитроглицерином, но ослабевают после назначения противовоспалительных и антибактериальныхпрепаратов.

Внесердечныеболи в области сердца

Наиболее частые причины болей в области сердца, не связанные с сердечными заболеваниями, являются:Остеохондрозгрудного отдела позвоночника, опоясывающий лишай, межреберная невралгия, вегетососудистая дистония. Для них характерны нетипичная локализация, зависимость от положения тела (при остеохондрозе), наличие кожных проявлений (при опоясывающем лишае), усиление боли при надавливании на межреберные мышцы (при межреберной невралгии или миозите), разнообразные симптомы нарушения нейрогуморальной регуляции (при вегетососудистой дистонии)

Что делать при приступе стенокардии или подозрении на инфаркт миокарда?

  1. Вызвать врача
  2. Расстегнуть стесняющую дыхание одежду и обеспечить приток свежего воздуха
  3. Уложить больного на ровную поверхность. Если есть возбуждение, одышка, кашель, то приподнять голову. Если давление снижено и слабый пульс, больной бледен, заторможен или близок к потере сознания, то уложить с низким положением головы.
  4. Принять нитроглицерин под язык. Если приступ боли продолжается, то принять повторно через 10-15 минут
  5. Принять таблетку аспирина 500 мг

    Важно! Никаких валидолов и корвалолов! Оставьте их бабушкам и чувствительным барышням. При стенокардиионитолько навредят, поскольку будет потеряно драгоценное время для купирования приступа



Домашняя аптечка
2016-06-13 06:00 Доктор Варна
Аптечка

Домашняя аптечка для оказанияпервой помощи. Инструкция по комплектации и применению.

Инструменты

  1. Термометр (разг. Градусник). Ртутный или электронный, как комуудобно.

    Важно! Традиционно измеряют аксиллярную (подмышечную) температуру, норма 36,2°- 36,9° Нормаоральной (во рту) температуры 36,6°- 37,2°, анальной 36,8°- 37,6°

  2. Тонометрплечевой электронный. Он удобен, точен, измеряет пульс, показывает аритмию,держит в памяти последние результаты тонометрии.

    Важно! Запястные или пальцевые тонометры искажают показания артериального давления и не являются медицинским стандартом.

  3. Ножницы прямые медицинские. Чтобы разрезать одежду, отрезать бинт или пластырь.

Можно дополнить этот раздел другими инструментами. Они требуются реже или заменяются подручными средствами: пинцет, спринцовка, пипетка, клизма, грелка, одноразовые шприцы, жгут для остановки кровотечений.

Перевязочные материалы

  1. Вата в стерильной упаковке и обычная. Хлопковая вата гигроскопична и поэтому больше чем синтетическая подходит для медицинских целей.
  2. Бинты стерильные шириной: 5 см, 10 см, 14 см
  3. Пластырь. Бактерицидный для мелких царапин и рулонный для фиксацииповязки. Мне нравятся широкие пластыри фирмы «URGO». Влагонепроницаемый, дышащий, с антисептиком.

URGO пластырь

Антисептики

  1. Иод (разг. йод) или бриллиантовый зеленый (разг. зеленка) для обработки мелких царапин на коже. Иодом обрабатывают кожу вокруг раны.
  2. Хлоргексидин (мирамистин) для обработки больших царапин иранна коже и слизистых.
  3. Перекисью водорода 3% обрабатывают небольшие раны и царапины. Применяется она при носовых кровотеченияхиприколотых глубоких ранах.
  4. Пантенол при ожогах.
  5. Перманганат калия (разг. марганцовка). Очень удобен для обеззараживания воды, чтобы промыть загрязненную большую рану или желудок при отравлении.
  6. Спиртом проводятдезинфекциюинструментов или кожи при инъекциях.

Медикаменты

Обезболивающие.Жаропонижающие. Противовоспалительные.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)—лекарственные средства, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.

Они уменьшают боль, лихорадку и воспаление.В аптечке нужныТемпалгин(аналог анальгина), Парацетамол (или Панадол, это одно и то же) и Аспирин. Когда и что из них применять, видно из таблицы:

БОЛЬ Температура Воспаление
Анальгин (Метамизол натрия) +++ + +
Парацетамол (Панадол) + +++ —
Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) + ++ +++

Есть большая группа сильных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Индометацин и др.) Но важно понимать, что они применяются в основном при хронических воспалительных заболеваниях суставов — артритах и остеохондрозе.

Желудочные

  1. Активированный уголь или Полисорб при отравлениях.
  2. Но-шпа (или Дротаверин) при болях спазматического характера.
  3. Мезим, Фестал. Ферментные препараты.
  4. Дополнительно: Алмагель, Фосфалюгель,Регидрон,Смекта или Имодиум

Сердечные

  1. Нитроглицерин при болях в сердце
  2. Дополнительно: Атенолол при высоком давлении

При аллергических заболеваниях

Антигистаминные препараты (Зиртек, Кларитин)

Домашняя аптечка для новорожденных и детей

Основные средства в аптечке для новорожденных:

  • Ватные диски
  • Влажные салфетки
  • Ватные палочки для ушей и носа
  • Присыпка
  • Детский крем, масло или мазь для обработки опрелостей или царапин на коже
  • Термометр для воды
  • Сборы трав (череда и ромашка)для купанияребенка
  • Средствадля купания
  • Маникюрные ножницыдля ногтей

Для старших детей применяются препараты с соответствующей весу и возрасту дозировкой. Предпочтение отдается лекарственным формам в сиропе.

Домашняя аптечка при хронических заболеваниях

Препараты для постоянного приема при хронических заболеваниях должны храниться отдельно от аптечки первой помощи. Очень удобен органайзер для таблеток:

Органайзер для таблеток

Аптечка в дорогу (автомобильная аптечка)

Автоаптечканового образца содержит только средства для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран. А если впереди поход в тайгу на три месяца, состав аптечки и перечень средствбудет сложнее.

Итого: базовая комплектация домашней аптечки

  1. Термометр
  2. Тонометр
  3. Ножницы
  4. Вата
  5. Бинты
  6. Пластырь
  7. Иод, перекись водорода, хлоргексидин
  8. Пантенол
  9. Темпалгин, парацетамол, аспирин
  10. Активированный уголь, но-шпа, мезим
  11. Нитроглицерин
  12. Зиртек

Остальные средства по Вашему усмотрению с учетом Вашего здоровья. Напомню, что хранить аптечку нужно в сухом, темном, прохладном и недоступном для детей месте. А вотдогонять дома ассортимент ближайшей аптеки не следует. Накладно и нерационально. И помним про фуфломицины!

Домашняя аптечка
Другие интересные статьи, ответы на вопросы, бесплатные и платные консультации Вы можете найти на моём сайте: http://doctorvarna.bg Жду Вас там!
Внимание! На вопросы и комментарии к статьям я быстрее всего отвечаю на своём сайте. Здесь быстрый ответ не гарантирую (не приходят оповещения о новых комментариях)! Пожалуйста, задавайте вопросы на сайте.
Спасибо за понимание.

Задать вопрос врачу бесплатно

Получить платную консультацию

Facebook

Одноклассники

VK
© Доктор Варна, http://doctorvarna.bg
Перепечатка материалов возможно только после получения моего явно выраженного согласия и с указанием прямой активной ссылки.
В избранное