Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Доктор Варна: бесплатные консультации врача онлайн

Подписаться Бесплатная «Серебряная» новостная рассылка . Подписчиков 83 RSS
←   Июнь 2016   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30


За последние 60 дней ни разу не выходила


Сайт рассылки: http://doctorvarna.bg/
Открыта: 06-01-2016

Автор
DoctorVarna

Статистика

83 подписчиков
0 за неделю
←   Все выпуски   →

Вегетососудистая дистония (ВСД)


Доктор Варна: бесплатные консультации врача онлайн

Вегетососудистая дистония (ВСД)
2016-05-23 06:00 Доктор Варна
НЦД

Вегетососудистая дистония или ВСД, урожденная системная невротическая дисфункция, появилась на свет около 100 лет назад в семействе неврологических заболеваний. Под модными тогда диагнозами: невроз желудка, кардионевроз, психовегетативная неврастения горла (сам смеюсь, не понимая смысла) подразумевались заболевания, объединенные общими признаками:

  1. Разнообразие проявлений(ПриВСД описано 150 симптомов и 30 синдромов)
  2. Значительное преобладание функциональных расстройств над органическими

На сегодня высочайший медицинский вердикт, вынесенный ВСД, однозначен:высшая мера — исключение из МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра).

Вегетососудистая дистония

Википедия занимает компромиссную позицию:

Вегетососудистая дистония (ВСД)— полиэтиологический синдром (симптомокомплекс),проявление соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы

Практическая медицина разделилась на два лагеря. Одни врачи считают, что ВСД это «помойка» в которую навалены нераспознанные диагнозы.Другие легко ставят вегетососудистуюилинейроциркуляторнуюдистонию ивегетативнуюдисфункцию, полагая, что эти диагнозы имеют такое же право на существование, как эссенциальная гипертония, лихорадка неясного генеза или идиопатическое бесплодие.

По моему мнению ВСД не является болезнью или синдромом, которые всегда систематизированы по причинам, механизмам и проявлениям заболевания. В нашем случае эти признаки находятся в слишком широком диапазоне. Но тогда что это?

Немного физиологии

У здорового человека пульс примерно 70 ударов в минуту. Но во сне снижается потребность в кислороде, и пульс урежается до 60, а при физической нагрузке, когда потребление кислородаповышенно, он учащаетсявыше 100. Почему? Регуляция основных функций организма осуществляется двумя механизмами. Они работают автономно и поддерживают постоянство состояния системы в зависимости от внешних воздействий. Вот эти регуляторы:

Вегетативная нервная система

Вегетативная нервная система— отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов

Кому интересно, посмотрите, что такое симпатическая и парасимпатическая нервная система.

Гуморальная (эндокринная) система

Эндокринная система— система регуляции деятельности внутренних органовпосредством гормонов, выделяемых эндокринными клетками в кровь

В целомэтоназываются нейрогуморальная регуляция. Этот механизм чутко реагирует на условия, в которых находится организм человека иподстраивает работу всех органов и систем под сиюминутные потребности.

А теперь главное: ВСД это нарушение нейрогуморальной саморегуляции организма, а не заболевание какого-то органа.

Как проявляетсяВСД?

Теперь становится понятно, как проявляется ВСД. Приведу лишь один пример. Здоровый человек, здоровое сердце, здоровые сосуды. И вдруг поднимается артериальное давление, подскакивает пульс, появляется страх этого состояния. А на УЗИ, ЭКГ, в анализах — пусто. И какой ставить диагноз? Ведь сердце и сосуды здоровы, а нарушена только их регуляция. И в МКБ-10 ничего про это не сказано. Кончено, надо искать причину нарушения этой регуляции. Но как??? Тысячи нервных датчиков, тысячи нервных волокон, сотни гормонов и нейромедиаторов, а, следовательно разные типы вегетососудистой дистонии, разные органы-мишени, разные симптомы, разное лечение. И все это на участкового терапевта предпенсионного возраста. Вот и красуется диагноз «ВСД» в историях болезни. Нонаш участковый врач полностью оправдан, поскольку его «ВСД» находится на стыке неврологии, эндокринологии и терапии. Но кто из вас знает хоть одного врача невролога-эндокринолога-терапевта?

Вегетососудистая дистония лечение

По причине разнообразия причин и сложности нейрогуморальных нарушений единой схемы лечения ВСД не существует.Поскольку ВСД находится на стыке нескольких медицинских дисциплин, больные начинают лечение с безуспешных походов по кругу терапевт, невролог, эндокринолог и психиатр (психотерапевт). И каждый специалист разводит руками: Моего здесь нет. А лечение на этом этапе, как правило, малоэффективно и заключается в назначении симптоматических препаратов.

И все же сегодня лечить подобные состояния можно! Решающее значение здесь приобретает диагностика механизмов нейрогуморального дисбаланса и устранение или коррекция дисфункции соответственно эндокринной, симпатоадреналовой или холинергической, гистамин-серотониновой или калликреин-кининовой систем. А при точной диагностике (опять я о медицине будущего) разобраться и назначить лечение, несмотря на трудные для восприятия термины, хорошему врачу вполне подсилу.



Ранняя диагностика рака
2016-06-09 06:00 Доктор Варна
cancer

Диагностика рака на ранних стадиях является важнейшей задачей медицины, посколькупосле сердечно-сосудистых заболеваний онкология прочно занимает второе место среди причин смертности. И основным фактором этой статистики выступает отсутствие системы ранней комплексной диагностики рака.Для сравнения при ранней диагностике рака легких (до метастазирования) 5-летняя выживаемость составляет 85%, при поздней только 3,5%.Разница в 25 раз! Но как же так? А компьютерная томография, магнито-резонансная диагностика, позитронная эмиссионная томография, УЗИ, эндоскопия, биопсия, онкомаркеры?

диагностика рака

Это действительно ценныедиагностические инструменты, но их информативность зависит от своевременного и рационального использования, точной интерпретации результатов и системного анализа всех других данных.

Диагностика рака. План обследования.

План диагностики онкологических заболеваний должен разрабатываться индивидуально. Он зависит от пола, возраста, наличия жалоб и симптомов, общего и семейного анамнеза и должен составляться пациентом совместно с врачом. В каждом конкретном случае в первую очередь нужно исключить наиболее вероятную онкопатологию.

Важно! Единого универсального метода ранней диагностики рака не существует! Первый и самый информативный шаг в онкодиагностике — консультация врача общей практики.Эффективность ранней диагностики многократно возрастает при систематическом наблюдении и обследовании в динамике.

А насколько сложно выстроить план обследования на онкологические заболевания видно хотя бы из возрастной и половой структуры заболеваемости и смертности от рака.

Структура онкозаболеваний

Чтобы выстроить оптимальную схему диагностики рака нужно понимать зависимость частоты рака от разных факторов. По статистике большинство злокачественных новообразований развивается у людейпосле50 лет, а каждый второй онкобольной старше 60. Например, 65 % рака простаты выявляется у мужчин старше 65 лет.

Зависимость частоты рака простаты от возраста

Существуют опухоли, чаще встречающиеся удетей и подростков. Например,острый лимфобластный лейкоз, опухоли центральной нервной системы и нейробластома,опухоль Вильмса, лимфомы и некоторые другие.

Заболеваемость раком мужчин

Рак предстательной железы — 25 %

Рак лёгких — 15 %

Рак толстого кишечника— 12 %

Рак мочевого пузыря — 7 %

Рак желудка— 5 %

Смертность от рака мужчин

Рак лёгких — 30%

Рак толстого кишечника— 11%

Рак предстательной железы — 9%

Рак желудка— 8%

Рак поджелудочной железы— 7 %

Заболеваемость раком женщин

Рак молочной железы — 32 %

Рак толстого кишечника— 11 %

Рак лёгких — 10%

Рак матки — 6 %

Рак щитовидной железы— 4,5 %

Смертность от рака женщин

Рак молочной железы — 18%

Рак лёгких — 17%

Рак толстого кишечника— 11 %

Рак поджелудочной железы— 6,5 %

Рак яичников— 6 %

Другие ориентиры при ранней диагностике рака

  1. «Малые признаки» Термин предложен для рака желудка, но вполне работает и при другой локализации опухоли. Беспричиннаяслабость, утомляемость, снижениеработоспособности, снижениеаппетита, потеря веса, боли илидискомфортв области заинтересованного органа.
  2. Наличие семейного анамнеза или выявление онкозаболеваний у родственников.
  3. Профессиональные вредности. Контакт с канцерогенами, облучение, некоторые вирусные инфекции.
  4. Предраковые заболевания. Хронические воспалительные болезни, аденоматозные полипы, кисты и эрозии.

Выводы

Специализированные онкологические центры занимаются уточнением уже поставленного диагноза и квалифицированным лечением уже имеющейся онкопатологии. Поэтому ранняя диагностика рака является проблемой профилактической медицины, а не онкологии. В настоящее время система первичной диагностики опухолевых заболеваний отсутствует. Диагноз рака ставится либо случайно, либо на поздних стадиях, что резко затрудняет лечение (операция,химиотерапия, лучевая терапия) и ухудшает прогноз.

А пока я составил индивидуальный план ранней диагностики рака для себя. В этом году это обойдется мне в 250-300 лв. и 3-4 часа времени. Но игра стоит свеч!

 
Другие интересные статьи, ответы на вопросы, бесплатные и платные консультации Вы можете найти на моём сайте: http://doctorvarna.bg Жду Вас там!
Внимание! На вопросы и комментарии к статьям я быстрее всего отвечаю на своём сайте. Здесь быстрый ответ не гарантирую (не приходят оповещения о новых комментариях)! Пожалуйста, задавайте вопросы на сайте.
Спасибо за понимание.

Задать вопрос врачу бесплатно

Получить платную консультацию

Facebook

Одноклассники

VK
© Доктор Варна, http://doctorvarna.bg
Перепечатка материалов возможно только после получения моего явно выраженного согласия и с указанием прямой активной ссылки.
В избранное