Самое сокровенное из жизни наших мамочек от "Страны Мам"
Инфекции мочевыводящих путей - вторая часть.
В первой части статьи (http://www.stranamam.ru/article/3363763/)
мы начали разговор об инфекциях мочевой системы и частично разобрали,
почему дети склонны к инфекции мочевыводящих путей. Пришла пора
разобрать вопросы конкретных причин и механизмы развития ИМВП, какие они
бывают и что делать?
Основными причинами являются… Самыми
частыми причинами воспалительных процессов в органах мочевой системы
является микроб кишечная палочка, который относят к нормальной
микрофлоре толстой кишки, однако, если он заносится в органы мочевой
системы, а там ее быть ну никак не должно, тогда может развиваться
патологический процесс. Гораздо реже инфекции вызывают разновидности
протеев, синегнойной палочки и некоторых других микробов, к которым
относят золотистых стафилококков, которые попадают в кровь из
воспалительных очагов каких либо органов, а оттуда мигрируют в почку. У
новорожденных может возникать гнойный омфалит (воспаление пупка), при
пневмониях с абсцессами, гнойничками на коже. При возникновении и
дальнейшем развитии инфекции особенную роль играют глистные болезни или
воспалительные процесс в наружных половых органах, особенно у девочек.
Как развивается болезнь… Выделяется три основных механизма проникновения инфекции в почки и мочевую систему: - прежде всего, это проникновение через кровь или гематогенный путь, - восходящий путь инфекции или уриногенный, микробы распространяются вверх по мочевым путям, -
лимфогенный путь, при распространении возбудителя через лимфатические
пути, идущие от почки и мочевого пузыря, а также от кишечника. Путь
распространения по крови является наиболее частой причиной у
новорожденных и детей на первом году жизни, а дети постарше в основном
приобретают инфекции благодаря восходящему пути по мочевым путям от
воспаленных половых органов.
Преимущественно болеют девочки,
начиная с самого раннего возраста, и это является следствием короткой и
широкой уретры, но важно еще и соблюдение мер гигиены и правильного
ухода за ребенком. Особенно легким оказывается путь для инфекции и
распространения ее по мочевому тракту при наличии в мочевой системе
такой патологии, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При этом состоянии
наблюдается обратный заброс мочи с микробами из мочевого пузыря в
мочеточники и вверх к почке. Такое возникает из-за нарушения тонуса
мочеточников и дефектов в клапанах или в области впадения мочеточников в
мочевой пузырь.
В развитии инфекции важную роль может играть
нейрогенный мочевой пузырь – это такая патология, при которой нарушен
правильных ритм мочеиспусканий и происходят застои мочи в пузыре. При
наличии любых аномалий в развитии мочевой системы происходит
формирование нарушений оттока мочи, тогда есть предпосылки для развития
камушков и инфицирования мочи. А это реальный риск пиелонефрита, при
наличии препятствия оттоку, в вышележащих отделах происходит скопление
микробов и их активное размножение.
У детишек раннего возраста
инфицированию и развитию воспалительных процессов способствует
незрелость мочевыводящей системы – у них еще полностью не развиты
клубочки и собирательные трубочки. Важным является наличие инфекций во
время беременности у мамочки, особенно мочевого тракта из-за близости их
к матке. Вторым фактором риска инфекций мочевой системы младенца
являются гестозы женщины, который приведет к нарушению обмена веществ у
малыша в ранний период после родов. важными являются асфиксия при родах
или сепсис в раннем возрасте.
У малышей в первые годы жизни
основные причины инфекционных поражений мочевой системы – это тяжелые
желудочно-кишечные расстройства с формированием обезвоживания,
воспаление в области половой сферы – вульвиты у девочек и баланопоститы у
мальчиков. При пневмонии у детей инфекция может переметнуться на почки,
важными в почечной патологии являются рахит и гипервитаминоз Д,
снижение массы тела и слабость.
У дошкольников основную роль в
развитии ИМВП отдают острицам. Мелким глистам, по ночам расползающимся с
анального отверстия в область мочевой системы. Вторым главным фактором
развития инфекции в мочевом тракте является постоянный очаг инфекции в
организме – больные зубки, тонзиллит или гайморит. Важное место
отводится наследственному нарушению в обмене веществ, ферментным
нарушениям. Очень высок риск болезней мочевой системы при обменных
болезнях с выведением солей. О чем мы говорили в статьях ранее –
особенно это кальций, оксалаты, ураты и фосфаты. Важным является и
способность иммунитета противостоять факторам агрессии и наличие
адекватной местной защиты в виде иммуноглобулина А.
Формы инфекции мочевыводящих путей. Наиболее
часто возникают ИМВП в виде острых пиелонефритов – это воспаление
почечных лоханок с одной или обеих сторон. Они бывают первичными без
обструкции (наличия препятствий оттоку мочи) или вторичных, на фоне
имеющегося затруднения оттока мочи и поднимания инфекции вверх в почку.
Второй формой ИМВП являются циститы (микробное воспаление стенок
мочевого пузыря) в сочетании с пиелонефритом или без него, реже
возникают сочетания цистита с уретритом или изолированные уретриты.
Отдельными
видом ИМВП является состояние без симптоматической бактериурии, это
когда нет никаких жалоб со стороны мочевой системы, и выделение бактерий
в посевах мочи является зачастую единственным симптомом болезни и
выявление ее происходит одним из методов. - выявление в одном миллилитре мочи более 10 микробов. - выделение более 10 в 5 степени колоний микробов, которые выросли при посеве 1 мл мочи, которую взяли из средней порции мочи. - выделение более 10 в третьей степени колоний микробов одного из видов при посевах 1 мл мочи, которую взяли катетером, -
обнаружение любого количества микробов при посеве миллилитра мочи,
которую взяли при помощи пункции мочевого пузыря над областью лобка.
Кто в группе риска? Инфекции
мочевой системы не развиваются на пустом месте и у здоровых и крепких
детей, обычно необходимо выделение факторов риска и предрасполагающих
факторов со стороны малыша, причем основными из которых являются
препятствия оттоку мочи на любых уровнях мочевыделительной системы. Есть
целая группа заболеваний и особых условий, которые имеют
предрасположение к развитию инфекций органов мочевыделительной системы.
Прежде всего, это: -
малыши с нарушением оттока мочи – признаки мочевой обструкции, аномалии
в развитии мочевого тракта, пузырно-мочеточниковые рефлюксы, опущение
почки или развитие мочекаменной болезни. - дети, имеющие нарушения
обмена веществ, в том числе и мочевой системы – это повышенное выделение
глюкозы, мочевой кислоты, солей. - малыши с нарушениями в тонусе мышц мочевой системы. -
дети, у которых есть снижение общего и местного иммунитета, дети с
недоношенностью, часто болеющие, с иммунными болезнями, болезнями
системного характера по типу красной волчанки. - малыши с врожденной
генетической предрасположенностью к инфекциям мочевой системы – аномалии
развития, рефлюксы или мочекаменная болезнь у ближайших родственников. - предрасполагают к инфекции мочевой системы запоры или болезни кишечника, - фактором риска мочевой инфекции является женский пол, третья и четвертая группы крови.
Внутриутробно
почки малыша начинают работать не сразу, большую часть их функции берет
на себя плацента. В мочевом пузыре образуется минимальное количество
мочи, а кроме того, немного мочи может быть и в лоханках (это
собирательные воронки на выходе из почки). Именно из-за скопления там
мочи лоханка может быть расширенной, эти изменения можно выявить
внутриутробно на УЗИ или в течение первых месяцев жизни малыша,
постепенно размеры лоханок к году-двум приходят к нормальным размерам.
Но иногда расширяются лоханки из-за обратного них заброса мочи из ниже
лежащих отделов – это называют пузырно–мочеточнниково-лоханочным
рефлюксом. Это очень серьезная болезнь, она может приводить по мере
прогрессирования к изменениям в ткани почки, именно поэтому всем детям в
первые месяцы жизни необходимо проводить УЗИ почек и мочевого пузыря.
Если обнаружится расширение лоханок почки, нужно постоянно наблюдать за
почками и их размером и делать контроль анализов мочи.
Проблемы с мочевым пузырем… Проблемы
в работе мочевого пузыря у малышей связывают с незрелым еще нервным
регулированием всех отделов в мочевой системе, тонус мышц и нервная
проводимость еще не скоординированы. Это проходит с ростом малыша и его
созреванием. Однако, такие нарушения могут стать неблагоприятным фоном
для развития нарушений в строении мочевой системы или почки. Нарушения в
работе мочевого пузыря приводят к эмоциональным переживаниям и
дискомфорту ребенка, его настроение нарушается. Часто связаны с
проблемами мочевого пузыря энурез, недержание мочи днем, неудержание ее –
когда малыши упускают в штанишки, нейрогенные дисфункции мочевого
пузыря.
Недержанием мочи называют непроизвольные мочеиспускания
без позыва на горшок, а энурезом называют ночное недержание, это в
принципе не считается патологией до 4-5 лет (и об энурезе речь будет
отдельно). От этих терминов и явлений стоит отличать неудержание мочи,
это наличие позывов к мочеиспусканию, но ребенок не может успеть до
горшка и происходит конфуз. Часто это проявляется подпусканием в трусики
или синдромом мокрых трусиков, когда сначала немного мочи упускается, а
затем сфинктер мочевого пузыря срабатывает и прекращается
мочеиспускание.
Малыши еще не полностью сформировали рефлекс к
мочеиспусканию, и они могут заиграться, переключается внимание или
мочатся при стрессе или истерике. Задача родителей постоянно напоминать
малышу, что нужно сходить на горшок, а если малыш будет долго
задерживать мочеиспускание, будет происходить чрезмерное растяжение
стенок мочевого пузыря, что способствует формированию заброса мочи в
мочеточник и почку.
Издательство «Эксмо» представляет «Бодифлекс от Марины Корпан». Это
популярная дыхательная методика похудения и оздоровления организма. Уделите
своему здоровью и красоте всего двадцать минут в день, и результаты вас
просто поразят! В издательстве «Эксмо» выходит книга «Бодифлекс от
Марины Корпан», раскрывающая секреты уникальной авторской методики. Важная особенность книги заключается в том, что в отличие от курсов, которые автор ведет на телеканале «ЖИВИ! Читать далее»
1. КОНЬКИ И РОЛИКИ Бедра
двигаются из стороны в сторону, и чем быстрее – тем больше калорий
сжигается. При этом укрепляются мышцы не только бедер, но и торса. Чтобы
сбросить больше калорий, чередуйте амплитуду и скорость:катитесь
быстро, катитесь в среднем темпе, катитесь плавно и медленно;делайте то
большие шаги, то маленькие, но частые. Сжигание калорий на роликах и
коньках:от 500 до 850 ккал в час в зависимости от интенсивности занятий. 2. БЕГ ТРУСЦОЙ Читать далее»
Девочки,
решили на прошлой недели что платья купленные на утренник надо уже
носить повседневно, так как станут маленькими. Приводим в садик, реакция
у всех родителей и воспитателей, объясняем ситуацию. Одна мамашка не
выдержала и сказала: а зачем вы столько платьев набрали, и теперь будите
ходить и дразнить детей???(вспомнила ситуацию про шарфик-снимите а то
моему ребенку тоже охото). Читать далее»
Вот
я уже на раз для себя отмечала, что спонтанные встречи всегда
складываются более продуктивно. Так было и вчера. Не планируя заранее,
мы встретились с моей подружкой Витой, она же Грушенька в СМ. На этот
раз Вита решила побаловать меня армянской (и меня тут исправили, что
хачапури - это грузинская кухня), значит, и грузинской кухней в кафе с
украинским колоритом и названием крымского происхождения, а именно
известного массандровского вина «Чёрный доктор» Читать далее»
Дорогие рукодельницы открываем новый конкурс «Крестик и Бусинка» - участвуют работы вышитые крестиком с бисером. В этой все желающие могут записываться. Ну и конечно несколько правил: 1.
Набор участников до 1 июля 2. Время проведения конкурса с 1июля по 15 августа 3. С 15 по 20 августа, будет голосование, 21 награждение победителя 4. Еженедельный отчет о проделанной работе, фото работы будете присылать мне в ЛС (что б сохранить анонимность)
Страна
Мам и детский интернет-магазин BABADU
сердечно поздравляет своих подписчиков с первым летним праздником -
нежным и солнечным Днем защиты детей! Специально к этому Дню и весь июнь
Страна Мам совместно с крупнейшим интернет-магазином детских товаров BABADU проводят конкурс "Бабаду - счастливый ребенок!",
в рамках которого мы вместе с вами будем узнавать, кто же это -
Счастливый ребенок, какой он, и как сделать его еще счастливее?
Для
участия в конкурсе разместите самую лучшую фотографию счастливого
ребенка. В комментарии к фотографии расскажите историю, которая
отражена в фото - отчего так счастлив ребенок и как сделать его самым
счастливым?