• 2015-07-17 13:16 Нужны ли детям прививки?
• 2015-07-17 23:25 Выбираем рюкзак кенгуру

Давно прошли те времена, когда в нашей стране всем детям поголовно в обязательном порядке делали прививки, даже не поинтересовавшись мнением родителей на этот счет. Сейчас вопрос, делать или не делать прививки своему ребенку, решается родителями самостоятельно. Весь груз ответственности за здоровье ребенка ложиться на их плечи.

То, что необязательно - можно и не делать, решили некоторые, и от прививок отказались. Действительно, вопрос целесообразности прививок для маленьких детей спорен. Единственное, казалось бы, неудобство от их отсутствия, проблемы с поступлением ребенка в детский сад или школу. Несмотря на то, что по действующему законодательству ребенку не имеют право отказать в приеме в детский сад или школу из-за отсутствия необходимых прививок, это происходит сплошь и рядом.

Последние время родители все чаще задаются вопросом: а вообще, зачем нужны прививки, ведь ни одна прививка не лишена побочных эффектов? Порой кажется, что детей прививают от тех болезней, с которыми они вряд ли столкнутся. Давно ли вы видели человека больного, например, полиомиелитом? Да к тому же ребенок находясь в утробе матери, через плаценту, а после родов с молоком, получает антитела к тем болезням, которыми в свое время переболела мама. Так что до 3-6 месяцев ребенок защищен естественным иммунитетом. Но у детей находящихся на искусственном вскармливании, этого иммунитета нет. К тому же не все мамы успели за свою жизнь переболеть всеми инфекционными заболеваниями, а значит у них нет антител к некоторым из них.

Но многие мамы переболели в свое время "детскими" инфекционными заболеваниями. И успешно вылечились. Поэтому теперь считают, что лучше пусть и их ребенок переболеет. Ведь есть шанс что болезнь обойдет стороной, и не придется возиться с преодолением побочных явлений от прививки. Также бытует очень распространенное мнение, что некоторыми болезнями вообще стоит переболеть, так как они в детстве переносятся легче.

Конечно, большинство т. н. "детских" заболеваний гораздо легче переносятся в раннем возрасте. Но и тогда они могут дать осложнения. Например, корь у трех заболевших из 1000 (и это только в развитых странах) заканчивается смертью. Также корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, а также в виде слепоты (вследствие поражения склер и роговицы) и глухоты.

Но основной причиной отказов родителей от вакцинации все же является боязнь осложнений после прививки, вкупе со ставшим традиционным недоверием к официальной медицине. В России начинают проводить вакцинацию с первых дней жизни, поэтому многие заболевания встречаются эпизодически. В условиях массовой иммунизации происходит парадоксальная ситуация: в связи с ростом количества привитых заболеваемость падает, а число побочных эффектов прививок растет. Из-за этого парадокса растет так же количество сомневающихся, ведь если количество заболевших ничтожно мало, то и риск заболеть сводится практически к нулю. В такой ситуации детей страдающих от самих заболеваний гораздо меньше, чем от побочных эффектов прививок.

Но побочные эффекты прививок не сравнимы с последствиями заболеваний, от которых они спасают. Большинство побочных эффектов сводится к местному покраснению и незначительному повышению температуры. Даже сильные побочные явления прививок, как-то: длительное повышение температуры, головная боль, кашель, рвота, и т. п., не сравнятся с некоторыми последствиями инфекционных заболеваний. До настоящего времени в мире из 14 млн. смертей, связанных с инфекциями, около 3 млн. были обусловлены заболеваниями, которые могли быть предупреждены своевременной вакцинацией.

Но часть родителей прослышав о возможных поствакцинальных осложнениях, пытаются "уберечь" своих детей от прививок, полагая, что болезнь обойдет их стороной, а прививка непременно окажет негативное воздействие на их ребенка. Подобная позиция в период недавней эпидемии дифтерии в России привела к трагическим исходам среди немалого числа детей и взрослых.

Побочные реакции и осложнения

Конечно, абсолютно безопасных вакцин нет. Введение любой из них закономерно вызывает ответную реакцию организма, которая иногда имеет клинические проявления.

Обычные вакцинальные реакции бывают местными и общими. Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см. в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины. Эти явления развиваются сразу после введения препарата. Проходят в течение 1-4 дней, и обусловлены дополнительными веществами содержащимися в вакцине. Общие нормальные реакции проявляются повышением температуры и кратковременной интоксикацией (недомогания, головная боль, нарушения аппетита). У детей привитых живыми вакцинами, могут развиваться эффекты болезни в мягкой форме. Все проявления обычного вакцинального процесса кратковременны, и при введении неживых вакцин длятся 1-3 дня, живых 3-5 дней.

В редких случаях реакции детей на прививку отличаются от обычных. Причинами появления осложнений являются:
реактогенность вакцинных препаратов (потенциальная способность вакцины вызывать побочные явления)
индивидуальные особенности привитого человека
технические погрешности при проведении иммунизации.

Чрезмерно сильные поствакцинальные реакции наблюдаются чаще всего после введения вакцины против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС и "Тетракока"), а также после коревой вакцины. Клинические проявления таких реакций – подъем температуры выше 39,5 градуса, нарушение общего состояния, нарушение сна, аппетита, иногда – рвота. Местные аллергические реакции обычно проявляются в виде покраснения (более 8 см. в диаметре) и отечности в месте введения вакцины. К крайне редким общим аллергическим реакциям относится анафилактический шок – резкое падение артериального давления в результате введения какого-либо препарата. В одном случае из миллиона введения вакцин это состояние требует реанимационных мероприятий. В большинстве случаев общие аллергические реакции проявляются в виде крапивницы, отека Квинке, различной сыпи на коже, которые проходят в течение нескольких дней.

Как избежать осложнений

К счастью, осложнения после прививок не так уж часты. Если ребенок заболел после прививки, то заболевание, как правило, оказывается случайным, просто совпавшим по времени с прививкой.

Для того чтобы снизить риск поствакцинальных осложнений достаточно соблюдать ряд правил:
1. Перед тем, как начать делать прививки, посетите детских врачей. В том числе невропатолога. Необходима дополнительная консультация, если:
у ребенка есть какое-либо заболевание, родовая травма, диатез,
ребенок принимает какие-либо лекарственные препараты
на предыдущее введение вакцины была тяжелая реакция
есть аллергия на что-либо
ребенок получал гаммаглобулин или переливание крови за последние три месяца
ребенок или кто-либо из членов семьи страдают иммунодефицитом, раком, СПИДом или другими иммунными заболеваниями
ребенок или кто-либо из членов семьи принимает стероидные препараты, получает лучевую и химиотерапию

не отказывайтесь от дополнительных консультаций, даже если первая вакцинация прошла незаметно. Это не значит, что и в следующий раз будет также. При первой встрече с антигеном организм может не среагировать, а вот реакция на повторное введение вакцины может быть довольно сильной.

2. Внимательно изучите общие противопоказания к вакцинации и противопоказания к конкретной прививке - убедитесь в том, что они не относятся к Вашему ребенку. Не стесняйтесь попросить у врача делающего прививки дать Вам ознакомиться с инструкцией к вакцине и проверить срок ее годности. Эту информацию обязаны предоставить.

3. Не менее чем за неделю перестаньте вводить новые виды пищи. Это особенно актуально для детей с аллергией.

4. Посоветуйтесь с педиатром о способе предотвращения и смягчения аллергических реакций на вакцину. И сразу начните давать ребенку профилактический препарат, если он назначен врачом, принимайте его все назначенное время. Также поинтересуйтесь у педиатра, через какое время после прививки можно ожидать каких-либо побочных реакций (и какие они).

5. Сдайте анализы крови и мочи, получите результаты и убедитесь в том, что они позволяют делать прививку. Чем меньше времени пройдет между получением результата анализов и собственно прививкой, тем лучше. Не имеет смысла проводить полное иммунологическое обследование ("иммунная карта крови"), т. к. ни один из параметров так называемого иммунологического статуса (что часто необоснованно называют "вторичный иммунодефицит") не свидетельствует о повышенном риске осложнений. Анализ на первичный иммунодефицит требует проведения более 80 анализов. Проверка наличия специфических антител перед прививкой грудных детей не имеет смысла, поскольку у них могут еще циркулировать материнские антитела, исчезающие в течение первых месяцев.

6. Непосредственно перед прививкой оцените состояние ребенка, измерьте температуру. Если есть сомнения, обратитесь к врачу. Перед прививкой ребенка обязательно должен осмотреть педиатр.

7. После прививки:
проведите 20-30 минут после прививки в помещении поликлиники - это позволит Вам получить быструю квалифицированную помощь в случае тяжелых аллергических реакций
если поднялась температура, то давайте ребенку больше пить и делайте обтирания теплой водой
если у ребенка наблюдаются местные реакции: прикладывайте к больному месту смоченное в холодной воде полотенце из махровой ткани. Недопустимо самостоятельно накладывать компрессы и мази на место укола! Если через 24 часа не наступит улучшение, позвоните врачу
внимательно следите за малейшими изменениями физического и психического состояния ребенка, особенно если не удалось провести профилактику. Наблюдайте за состояния ребенка столько дней, сколько может длиться реакция
сообщите врачу обо всем, что покажется необычным, это пригодится при подготовке к следующей вакцинации
при малейших признаках удушья вызывайте "неотложку". Обязательно проинформируйте прибывших врачей о том, что сегодня была сделана прививка (против какого заболевания и какой вакциной)
следует избегать приема антибиотиков и сульфаниламидов на протяжении 7 недель после вакцинации живыми вакцинами
если все сроки прошли, а какие-то остаточные явления остались (ребенок нервный, на месте введения вакцины - воспаление, др.), свяжитесь с врачом
некоторое время не вводите ребенку новые виды пищи.

К счастью, тяжелые поствакцинальные реакции встречаются не так часто, и их можно предотвратить, если правильно подготовиться к вакцинации. Дети, особенно самые маленькие, не могут решить самостоятельно, делать ли им прививки или нет. Только родители отвечают за благополучие своего малыша. Надеюсь, что все сказанное выше поможет принять решение, благодаря которому Ваш ребенок вырастет здоровым.

detstvo.ru
Риша Жукова

С какого возраста можно использовать рюкзак-кенгуру для переноски детей? Не вреден ли он для неокрепшего позвоночника малыша? Вот самые распространенные вопросы. Ответ мы найдем в инструкции к изделию: "рюкзак для детей от 0 до 12 месяцев".

Для самых маленьких модели обязательно с твердой спинкой. Кроме того, в грудничковом "кенгуру" обязательно есть поддержка для головы. В моделях для старших детей она отсутствует, хотя тоже будет не лишней. Выход - надеть на шею специальный толстый самодельный воротник. Тогда даже подросший ребенок сможет расслабиться и уснуть в удобной ему позе. Если родители не позаботились о воротнике, то нередко сталкиваются с тем, что кроха засыпает, откидывает голову и просыпается. Этого можно избежать и купив подголовники, что используются при длительных авиаперелетах или автопутешествиях.

"Кенгуру" можно надевать как поверх маминой одежды, так и под родительскую куртку, пальто. При этом незастегнутыми остаются лишь верхние пуговицы. Таким образом, ножки и все тело малыша находятся в тепле, нигде не поддувает, а близость мамы, ее ритмичное сердцебиение успокаивают. Некоторые модели позволяют носить ребенка как лицом к себе, так и от себя. Последнее очень удобно и комфортно для познания окружающего мира.

КАКИЕ ПЛЮСЫ В ИСПОЛЬЗОВАНИИ КЕНГУРУ?

Во-первых, у мамы освобождаются руки, уменьшается нагрузка на спину. Во-вторых, кроха становится спокойнее.

Кстати, некоторые суперкапризные дети с удовольствием "катаются" на маме и дома. Равномерная ходьба "верхом" на самом родном человеке по квартире туда-сюда напоминает малышу пребывание в утробе. У женщины же появляется шанс немного отдохнуть от бесконечного таскания на руках карапуза-тяжеловеса, заняться полезной "гимнастикой" новой группы мышц.

Кстати о гимнастике. Не забудьте после "кенгуру" сделать малышу легкий разминающий массаж. Особое внимание уделите спинке. Должны отметить, что недолгое пребывание в рюкзаке полезно для тазобедренных суставов маленького человека, поскольку напоминает тазобедренную повязку. Увеличивать время прогулок в "кенгуру" следует после полугода, когда ребенок неплохо сидит сам. При покупке обратите внимание на детали. Жесткая спинка - для малышей, для деток постарше - гибкая. Застежки в виде кнопок с дублирующими на всякий случай ремнями позволят меньше тормошить "наездника" при посадке и высадке из "седла".

Ремни, регулирующие длину, могут притянуть ребенка максимально близко к родителю и поддерживают спинку. Проверьте удобство их использования, например, на большой плюшевой игрушке. Для ребенка младше полугода лучшие пользоваться "кенгуру", состоящем только из спинки и лямок, а не типа мешка. Спинка рюкзачка имеет ocобо важное значение, если вы носите ребенка на спине "рюкзаком". Для "кенгуру", расположенного спереди, это не так принципиально: поддерживать спинку помогают мамины руки или перекидная верхняя часть "кенгуру".

Пробуйте разные модели. Возможно, вам подойдет только мягкая спинка, позволяющая прижимать ребенка к маме с помощью ремня и в то же время не дающая прогибаться спине малыша. Или только жесткая, когда регулировка наклона позволит уложить детку практически горизонтально или, наоборот, строго вертикально.

Что касается, врачей-ортопедов, то они настаивают на том, что полезнее конструкция с жесткой спинкой, когда ребенок сидит с разведенными в стороны ногами. Стоимость рюкзаков разная: от 50 рублей за несложные российские, польские модели до 20-150 долларов за импортные, "навороченные".

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫБОРУ КЕНГУРУ

Одну застежку в виде молнии можно легко и быстро застегнуть. Помните, что ваш ребенок не всегда будет согласен лежать и ждать, пока вы управитесь со всеми кнопками и ремешками.

Возможность использования "на вырост" обеспечивается длиной ремней, держателями, регулирующими "объем" крохи.

Не забудьте проверить прочность и надежность креплений. Опирайтесь на принцип "чем проще, тем надежнее".

Карман на наружной стороне "кенгуру" незаменим для носового платочка, проездного билета, маленькой бутылочки с водой.

Отдайте предпочтение изделию из натуральной ткани. Чем меньше синтетики, поролона, тем лучше. В теплое время года синтетика создает парниковый эффект.

В отверстиях для рук и ног ткань должна быть мягкой, чтобы не натирать кожу при движении. То же касается и лямок, которые будут у вас на плечах.

Посмотрите, насколько аккуратно выполнены все швы, особенно в том месте, где у крохи будет попка. Если швы обработаны грубо, вашему малышу грозит постоянное трение, а это очень неудобно.

Журнал «Няня»