ИНТЕРВЬЮ С ДОКТОРОМ ДЕНИСОВЫМ. РЫБНЫЕ КОНСЕРВЫ. ПИТАНИЕ. КАПРИЗЫ ЗА СТОЛОМ.

Информация для новых подписчиков: Вы тоже можете предложить новую тему, задать вопрос, поделиться опытом, мнением или прислать статью (свою или с точной ссылкой) по адресу malysh_rastet@rambler.ru
Последовательность тем в выпусках проследить трудно - я, Гера, автор этой рассылки, стараюсь делать "Малыш растет" интересным для родителей детей разных возрастов и интересов

www.babymania.ru

Выпуск

250

4 Ноября 2003 г.

Уже 250й выпуск! Четверть тыщи раз я пишу советы в этой рассылке, а темы в ваших письмах появляются все новые и новые, неисчерпаемые вы мои :) Или это у вас мания такая, детей обсуждать? Сама таким страдаю :)…, название этой фобии - «БэбиМания», милости просим на наш обновленный сайт! Мы переехали на свой собственный домен и больше не будем мыкаться по бесправно-бесплатным хостингам. Первой ласточкой среди новых технических возможностей стал новый красочный и удобный форум.
Пожалуйста, смените закладки в «Избранном» на www.babymania.ru или babymania.ru, как Вам будет угодно.

Эта неделя для «Малыш растет» богата на юбилеи: 4 года исполнилось моему сыну (который испытывает на себе все мои теории о воспитании :), 5 месяцев нашему сайту, 250й выпуск рассылки, два с половиной года со дня ее открытия, две тысячи писем с вопросами в моем почтовом ящике и мое первое интервью с известным врачом.

Сегодня в выпуске:
советы от доктора Денисова:
рыбные консервы;
молоко с огурцами;
ребенок капризничает за столом, заставлять ли кушать?
новая рубрика: «виртуальная кофейня»;
ваши письма: приучение к горшку;
рецепты детской кухни: салат из лосося;
«редкое имя»: Лания
«как мы выбирали имя»: Данил
«папы советуют мамам»
анонс: следующий выпуск

Хит номера:
«Детский врач, педагог, турист, любитель кошек, мечта новосибирских студенток…»
(???)

«Вопрос Доктору» - отвечает наш уважаемый консультант - Михаил Юрьевич Денисов (педиатр с большим стажем, детский гастроэнтеролог, профессор, доктор мед.наук)

Валерий (г.Гуково, Ростовская обл.): «Я даю своему годовалому сыну рыбу из "взрослых" консервов: шпроты, сардины и т.д. Моя жена утверждает, что ему еще такое нельзя. Но ведь детские рыбные консервы тоже есть (просто они с овощами), так какая разница?»

Денисов М.Ю.: Категорически нет, нельзя давать ребенку до 3-4 лет взрослые консервы. Ребенок должен есть только те продукты, которые для него предназначены. Детские рыбные консервы приготовлены особым образом, из экологически чистого сырья, по специальной технологии, без консервантов.

поиск другой темы

Маша (г.Ярославль): «Мой сын (5 лет) все лето прожил в деревне и ему понравился любимый дедушкин ужин - молоко вприкуску с солеными огурцами. Наутро у него всегда понос, но вечером все равно просит. Не вредно ли это?»

Денисов М.Ю.: Вредно. Это можно считать вредной привычкой. Длительные поносы выводят из организма питательные вещества, нормальную микрофлору, что грозит болезнью. Совет один - не давать огурцов с молоком и стоять на своем.

поиск другой темы

Лена (г.Вологда): «Я против того, чтобы насильно кормить свою дочь, она у меня капризная, хотя ей всего 1,5года, поэтому кормлю ее только тогда, когда она сама попросит. Моя свекровь говорит, что я совсем не права - надо хоть запихнуть в нее еду, но накормить вовремя, иначе гастрит появится».

Денисов М.Ю.: Нет, насильно кормить ребенка нельзя. У такого ребенка сформируется условный рефлекс отторжения пищи. Здесь надо проявить жесткость и нормализовать режим питания - строго в одно и тоже время, никаких перекусов между едой. Лучше пусть ребенок чуть-чуть поголодает (не бойтесь с ним ничего не случится!), но зато потом будет есть как надо.

поиск другой темы

Гера: Помню, как после одного из моих первых выпусков, где я рассказывала о том, что кормила своего сына до 10 месяцев исключительно грудным молоком (от прикормов он отказывался, а я и не настаивала, глядя на его пышущий здоровьем довольный вид), мне впервые пришел отклик от Михаила Юрьевича Денисова: «……что касается прикормов для грудного ребенка, то давать их надо ОБЯЗАТЕЛЬНО! Это делается не просто так, чтобы утолить голод ребенка, а потому что в определенном возрасте пластических материалов грудного молока уже не хватает. Думаю, что вы сами не стали бы жить на исключительно молочной диете…» Каких таких материалов? :) Я была озадачена, ведь считала себя чуть ли не профессиональной кормилицей ;) Дальше - больше. Михаил помог мне ПОНЯТЬ (а не только принять к сведению), что «…прикормы и соки в определенном возрасте нужны совсем не как ЗАМЕНИТЕЛЬ груди и не для дотации витаминов, а для тренировки пищеварительного тракта и приучения ребенка к клетчатке и другим компонентам пищи, кроме молока. Грудное молоко - не панацея. Оно со временем перестает обеспечивать организм в полной мере, поэтому появляются анемии, гипотрофия, рахит и прочее…».
Так началось мое знакомство с нашим доктором Денисовым из Новосибирска, который всегда находит время, чтобы прокомментировать очередную невежественную глупость в моих или ваших текстах :)) и ответить на вопросы о питании (напоминаю, что консультации по «общим» вопросам проводятся БЕСПЛАТНО, частные только индивидуально и за пределами рассылки, подробнее на http://babymania.ru/doctor.html).

Новая рубрика: «Виртуальная кофейня»

Чашечка первая: черный кофе с молоком, цвета лесного ореха
С доктором Денисовым

Гера: Помните ли Вы, какая реакция у вас была, когда впервые прочли мою рассылку "Малыш растет"? (напоминаю, это было 2,5 года назад :)

Денисов М.Ю.: О рассылке я узнал по информации от Subscribe.ru, они регулярно оповещают своих читателей о новинках. Мне как раз попалось в глаза название новой рассылки "Малыш растет", решил я подписаться. Когда пришел первый номер рассылки оказалось, что написана она очень интересно и даже порой забавно. Могу честно сказать, что уже с первых номеров убедился во мнении, что в любом деле нужен такт и организаторские способности. Конечно, мне педиатру с большим опытом именно практической работы, не все понравилось и я решил написать Гере и посоветовал делать кое какие примечания к текстам. Так вот и произошло мое знакомство с рассылкой и ее автором. Не правда ли банально? А ведь любое мало-мальски крупное дело начинается с банальности! :)))) Зато потом....

Гера: Вот у нас тут прошла тема о подчинении :)) Как считаете, ВЫ добились успеха - стали известным врачом, опытным специалистом, подчиняясь привычным условностям, или вопреки?

Денисов М.Ю.: Трудный вопрос. Стать настоящим врачом очевидно можно, только следуя в начале пути каким то определенным, строгим канонам. Конечно это подчинение - подчинение традициям медицины. Стать специалистом вообще довольно трудно, играя против себя самого. Но сейчас, когда ты понял, что медицина не только догмы, но и логика, требуется порой менять свое мировоззрение и работать "вопреки" мнениям, сложившимся устоям.

Гера: Хотелось бы услышать ваше мнение как Мужчины - о воспитании Мужчин.

Денисов М.Ю.: Мое мнение однозначное - воспитание детей - обязанность мужчины. Вне зависимости кто родился - мальчик или девочка. Умный папа не должен упустить своего момента и воспитает мальчика как мужчину. Да не просто мужчину, а доброго, отзывчивого человека, умеющего думать, правильно говорить, обольщать, любить и влюбляться... Но мне так часто встречаются папы, которые воспитывают черствых людей, солдафонов. Это страшно.
А уж в воспитании девочек папа должен принимать участие на 99% - иначе девочка будет расти нимфоманкой, боящейся и ненавидящей мужчин. В своей практике всегда удивляюсь, когда ко мне на прием приходит с ребенком папа, а не мама. И вы знаете, они прекрасно ориентированы в состоянии ребенка, когда и чем болел и прочее. Причем ребенок уважает такого отца, смотрит на него как на идеал. Вот это таким должен быть отец, мужчина.

Гера: Можно открыть тайну нашим читателям, что под табличкой "Профессор Денисов" скрывается не старичок с конспектами, а молодой симпатичный парень - Вам ведь всего лишь 35 с хвостиком? Вероятно, среди своих коллег вы самый молодой!

Денисов М.Ю.: Ха-ха! В этом году мне исполнилось 40! Среди профессоров-педиатров в Новосибирске я действительно самый молодой. Родители, обычно приходя на прием к профессору именно ждут умудренного опытом старикашку, а тут выхожу я - полный сил и энергий молодой человек. Вы бы видели глаза этих мам, пап, дедушек и бабушек... :))) Однако после приема их взгляды коренным образом меняются. На то он и опыт общения, ведь грамотный врач прежде всего психолог.
А в жизни я простой и доступный человек, у меня много друзей и подруг, мы вместе проводим праздники, ездим в отпуск, в походы. А со стареющими людьми моего возраста мне не очень интересно, нет, это не инфантильность. Просто поговорить не о чем: большинство моих погодков обременены кучей болезней, стервозных жен, не понимающих своих мужей, сидят дома на диване, постоянно брюзжат... А мне это не интересно. Моя профессия прежде всего подразумевает общение с молодыми и очень-очень молодыми, и получить всю информацию о ребенке можно только тогда, когда общаешься с ним на одном языке. А еще надо учить жизни студентов, будущих врачей, и тут знание жизни, психологии очень важно и помогает. А разве молодость это плохо? :))) Наоборот, это прекрасно, надо пользоваться этим до тех пор, пока ты молод в душе.

Гера: Почему ваш выбор карьеры остановился именно на медицине? Насколько я знаю, вы ведь еще заядлый альпинист?

Денисов М.Ю.: Ну, на счет альпинизма - это значительное преувеличение. Но все по порядку. Стать врачом я мечтал, когда мне было 6-7 лет. Я рос болезненным ребенком и постоянно сталкивался с этими "друзьями детей". Моими пациентами были медвежата, зайчики, рыбки (кукол у меня не было в принципе)!. Помню я на них заводил медицинские карточки, вел картотеку, сам что-то писал, делал назначения. Забавно, не правда ли? :))) С годами чувства трансформировались в желание - помогать таким же деткам, каким был и я. По окончании школы я ни капли не мучался выбором. И с первого раза поступил в Новосибирский медицинский институт, на педиатрический факультет. Так что моя история встречи с медициной довольно проста. Сейчас, когда я работаю в медицине более 15 лет, ни сколько не сожалею о своем выборе. Немногие могут этим похвастаться. Да и сам теперь преподаю в университете. А вот горным туристом меня приучили быть мои же студенты. Первый раз они меня "протащили" по горным вершинам Саянских гор и мне это очень понравилось.

Гера: Сейчас в интернете появилось много рассылок медицинской тематики, форумы, сайты, где оперативно можно получить ответы на вполне конкретные вопросы. Часто, читая все это (в том числе и эту рассылку :) Вы сталкиваетесь с откровенным невежеством? Как считаете, есть ли возможность родителям (не специалистам) суметь самим в этом разобраться?

Денисов М.Ю.: Я против виртуальных консультаций, дело в том, что не видя ребенка невозможно оказать адекватную помощь. Дистанционно можно дать только какой то совет, помочь родителям. Делать это должен человек, имеющий богатый жизненный и профессиональный опыт. Публикация невежественных статей, безграмотные советы людьми, не имеющими даже медицинского образования, приносят только вред и пугают родителей, особенно молодых.

Гера: Бывали ли случаи в Вашей практике, когда Вы видели, что стандартные теории (относительно диагноза) к какому-то конкретному пациенту совершенно не подходят по непонятным причинам? Или причины всегда ясны?

Денисов М.Ю.: Каждый больной - индивидуальность и двух одинаковых заболеваний не бывает, хотя и общее название они имеют. У каждого человека болезнь протекает по-своему и поэтому стандартный подход существует только в общем, а детали уже подбираются строго индивидуально. Если лечить строго по схеме, то больной никогда не выздоровеет.

Гера: Как Вы относитесь к очень популярному в последнее время самолечению, с применением "старинных" рецептов в кавычках, т.к. доказать их происхождение невозможно? Пользуетесь ли Вы сами чем-то подобным? Были ли в вашей практике случаи, когда приходилось лечить последствия псевдо-народной медицины?

Денисов М.Ю.: К самолечению отношусь резко отрицательно. Почему-то в печати на ТВ у нас стали широко рекламировать очень серьезные лекарства, неправильное лечение которыми может привести к бедам. И вообще - лечиться надо у специалиста. Вы же не будете с отверткой лезть в сломавшийся импортный дорогой телевизор, не имея никакого образования. Нет. А почему многие решили, что лечить – это так просто и легко? Чтобы грамотно лечить надо много и долго учиться, получать опыт и только лет через 10 после окончания вуза врач становится хорошим специалистом. А все предыдущие годы он набирает опыт, учится.
В своей практике очень часто сталкиваюсь с последствиями самолечения и лечения у безграмотных людей. Совсем недавно я консультировал мальчика 7 лет, у которого достаточно тяжелое аллергическое заболевание. Мама долгое время не обращалась к врачу, лечилась средствами, рекламируемыми по ТВ и ходила к гомеопату. В конце концов, болезнь настолько стала резко выражена, что ребенка госпитализировали в реанимационное отделение. А этого бы не произошло, если мама своевременно обратилась в клинику. Вы скажите – сейчас это дорого! А недорого лечиться долгие годы у гомеопата, травника совершенно безрезультатно? Да, высококвалифицированный специалист стоит денег, нам врачам хлеб в магазине тоже никто не дает даром!

Что касается опыта народной медицины - конечно в своей практике некоторые элементы я использую. Это, прежде всего фитотерапия - лечение травами, терапия биологически активными естественными препаратами – женьшень, пантокрин и др.
Еще хотел бы остановиться на пищевых добавках. Большинство населения нашей страны не понимают, что это только добавки к пище (!), а не лекарства. Лечение такими веществами не заменяет терапию лекарствами, физиолечение и прочее. За рубежом такие добавки продают в продуктовых магазинах, а не в аптеке. Задумайтесь - почему?

Гера: Когда Вы только начинали работать педиатром, общественное мнение и официальная медицина были направлены, в основном, на быстрейшую социализацию ребенка: кормление грудью только несколько месяцев, с 3-6мес. в ясли, где питание было уже не индивидуальным, а общим, основанным на средних показателях. Теперь все изменилось, мамы стараются растить младенцев более естественно, вскармливая грудью как можно дольше, в детские учреждения стараются отдавать не раньше двух лет. Как практикующий врач, какие Вы видите изменения – поменялся ли характер детских болячек (связанных с питанием) за это время?

Денисов М.Ю.: Это очень сложный вопрос. Да, вы совершенно правы, что сейчас направление на социализацию матери и ребенка нет. И вроде бы как распространенность некоторых болезней должна падать. К сожалению, это далеко не так. Оказалось, что для расширения спектра болезней важно не только вскармливание в грудном возрасте, но и питание в последующие годы, частота простудных заболеваний и многое-многое другое. Мы, педиатры, сейчас отмечаем резкий рост желудочно-кишечных, аллергических, бронхолегочных болезней. По моему мнению, это связано с ухудшением экологии, нерациональным питанием, избыточными нагрузками, отягощенной наследственностью. Пока наши меры дают малый эффект, больные плохо лечатся из-за дороговизны лекарств, плохой материальной базы клиник в большинстве регионов России (кроме Москвы), недостаточность медицинского персонала (никто за гроши работать не хочет!). Здесь нужна воля правительства, а сейчас такой воли нет, даже в будущем году наше правительство не планирует повышение зарплат у врачей и учителей, а думцы их поддерживают.

Гера: Как Вы считаете, почему в странах бывшего Союза у большинства населения до сих пор сохранилось предубеждение к платной медицине?

Денисов М.Ю.: Как сейчас любят говорить - такой менталитет. А вообще странное дело - люди отдают огромные деньги за глупые забавы, на обжорство, пустое времяпрепровождение и не хотят платить за образование и медицину. Это болезнь общества. Я не ратую за платность всего и вся. Неотложная помощь должна оказываться бесплатно, но плановое лечение и тем более узкие специфические консультации должны оплачиваться сполна. К этому надо привыкать, другого уже не будет. Я сам готов платить за свое качественное лечение, но и как специалист не развращаю пациентов - за помощь надо платить. Вернемся к примеру с телевизором - почему люди безропотно платят за ремонт сломавшегося и починенного в мастерской телевизора? А почему начинают возмущаться, когда им предлагают оплатить услуги и помощь врача? Что врач- это спонсор, богач, который может позволить благотворительность? Нет, и еще раз нет. Следует забыть о пресловутой бесплатной (читай - неквалифицированной ) медицинской помощи. Только ради Бога, не надо сравнивать с временами СССР. Тогда медицина не была бесплатной, все мы - от студентов до пенсионеров - ежемесячно платили взносы.

Гера: И последний на сегодня вопрос, снова о питании младенцев. Как вы считаете, есть ли минусы у грудного вскармливания и плюсы у искусственного? :)

Денисов М.Ю.: Однозначно - у грудного вскармливания минусов нет. Это естественный, запрограммированный природой процесс. А искусственное вскармливание имеет много минусов - перекорм калорийными смесями, их недопереваривание, проявление аллергии и многое другое. Матери, прежде всего, должны как можно дольше сохранять именно грудное вскармливание, альтернативы здесь не будет никогда!

Гера: Спасибо, Михаил Юрьевич, до новых встреч в нашей виртуальной кофейне!

поиск другой темы

Ваши письма: приучение к горшку

Екатерина: «По поводу приучения к горшку я читала в интернете следующую статью, с которой (с родительской точки зрения :))) согласна:

"Тем, у кого нет детей, вопрос может показаться незначительным или даже смешным. Однако молодые родители, сталкивающиеся с этой проблемой, знают, какое огромное значение она приобретает в возрасте около года. Когда начинать приучать ребенка к горшку? Окончательный ответ на этот вопрос так и не найден. Некоторые врачи и родители думают, что чем раньше, тем лучше. Особенно укрепилось это мнение после книг супругов Никитиных, которые поделились со своими читателями опытом раннего приучения детей к горшку. Однако многим известно, что ребенок иногда быстро расстается с такими навыками. Раньше, когда все родители стирали пеленки, было что-то вроде соревнования: чей ребенок раньше начнет проситься на горшок? Некоторые матери гордились, если их ребенок уже в полгода начинал проситься в туалет, и считали это признаком необыкновенной смышлености малыша. Другие родители, особенно после того, как появились одноразовые подгузники, считают раннее приучение к горшку насилием над ребенком и ждут, когда он сам захочет проситься на горшок. Появление одноразовых подгузников позволило отказаться от утомительной стирки, что сняло остроту этой проблемы.

И все-таки, если идти от интересов ребенка, а не от комфорта родителей, когда нужно приучать его ходить в туалет? Японцы решили ответить на этот вопрос и выяснить, в каком возрасте ребенок может безболезненно отказаться от подгузников и перейти к горшку. Они наблюдали две группы семей с маленькими детьми, причем в одной группе использовали обычные марлевые подгузники, а в другой - одноразовые. Результат был парадоксальным: и те, и другие дети перестали носить подгузники в одно и то же время - примерно в 27 месяцев. Это на 6 месяцев больше, чем 20 лет назад. Таким образом, торопиться с приучением ребенка к горшку все же не следует."
Текст всей статьи http://www.med2000.ru/perevod/article246.htm».

поиск другой темы

Рецепты детской кухни из ваших писем

Александр (Великобритания): Я сам люблю готовить и дочку свою пятилетнюю к этому приучаю. Наше с ней коронное блюдо «Салат из лосося».
На большое блюдо (чтоб всей семье хватило) берем 1 баночку лосося в масле, 1 варёную свеклу, 3 средних вареных картофелины, 1 большой соленый огурец,1 луковицу, полбанки зелёного горошка, майонез, зелень.
Все продукты трём на мелкой тёрке и, не смешивая друг с другом, раскладываем порциями на большом блюде, в середине лосось, сверху майонез. Перемешивает уже каждый в своей тарелке, компонуя компоненты салата по желанию.

поиск другой темы

Редкое имя: ЛАНИЯ

Наталья (г.Саратов): «Поступила мне в группу новая девочка (я воспитатель), мама зовет ее Лана – ну, думаю, значит Светланка, а когда стала оформлять ее документы, увидела имя Лания».

поиск другой темы

Как мы выбирали имя

Александр (г.Хабаровск): «Мы с женой захотели назвать сына Даней, осталось только придумать, как же мы его запишем по бумагам: Данила, Даниил или Даниэль? Ясность внес мой дед. Даниэль имя чужое, не пойдет. Данила - вообще женское какое-то имя (это мнение деда :), тоже не надо. Даниил… эдак и заикаться можно, пока выговоришь! В итоге сократили имя «Даниил» просто в Данил :)))».

поиск другой темы

«Папы советуют мамам»

Григорий: «Раз уж появилась у вас такая рубрика, мой совет - не покупайте маленьким мальчикам одежду с идиотскими расцветками (советуйтесь с мужем!), парни должны быть парнями».

поиск другой темы

В следующем выпуске продолжение темы «Подчинение», из которой плавно выплыли «воспитание ответственности» и «безответственность родителей»; «есть такое слово – надо» и «а кому это надо?»; «опыт на своих ошибках» и «оградить от трудностей как можно дольше»; «я ращу доброго человека» и «а я хочу вырастить коммерсанта» :)) и еще столько..! Даже удивительно, сколько шуму наделали мои несколько строчек «…только ТЫ можешь принять за себя решение, как и что ты будешь делать, и помни - тебе же придется нести ответственность за это…» Подробно обо всем этом уже в завтрашней рассылке.

Полезная ссылка: Легенды ювелирного искусства «Дамский угодник»

Здоровья Вам и Вашим детям.

Ваша Гера

Напишите и Вы о своих подвигах на родительском фронте. malysh_rastet@rambler.ru

А что есть полезного в АРХИВе?

Только для личного пользования. Перепечатка возможна с согласия автора.

На страницах рассылки медицинские проблемы заболеваний, тактика их диагностики и лечения не обсуждаются. Просьба подобные вопросы не направлять, а обращаться к специалистам.