Одно дело – необходимость похудеть на 5–7 кг, и совсем другое, если лишний вес исчисляется десятками кило. Впрочем, и последнее не повод для отчаяния – всё выполнимо!

Наш эксперт — диетолог, психотерапевт, доктор медицинских наук Михаил Гинзбург.

Только мирным путём

Важно учитывать: большой избыток веса появился не за неделю, не за месяц и даже не за год, а потому и избавиться от этих килограммов за короткое время не получится. Предстоит долгий путь к стройности — целый похудательный марафон. И надо запастись терпением, чтобы успешно дойти до финиша и не сойти с дистанции.

Есть методы и приёмы, которые при этом использовать категорически не следует.

Быстрые, жёсткие диеты (кремлёвская, японская и тому подобные). Статистика неумолима: лишь 5% худеющих на них действительно удовлетворены результатом. Для людей с большим избытком веса, а значит, и с большой потребностью в калориях, резкие ограничения в рационе и голод особенно мучительны. В подавляющем большинстве случаев похудение или не состоится вовсе, или результат окажется значительно меньше ожидаемого, или от мучений и отчаяния человек бросит эту затею. При этом хорошо известен эффект йо-йо, когда после голод­ной диеты вес нарастает ещё в большем количестве. По статистике, это случается в девяти случаях из десяти.

Кодирование и некоторые другие методы психотерапии, которые построены на усилении неприязни к себе и к пище. После такого «лечения» действительно какое-то время не хочется есть, и человек худеет. Но на удержание достигнутого результата «закодировать» нельзя, а значит, успех этот временный (обычно около года). Прямое следствие таких сеансов — депрессия, невроз, удручающее снижение самооценки и опять же в конце концов нарастание веса.

Лекарства и добавки. При всём богатстве ассортимента эффективность (способность усиливать результат диеты) доказана только для двух известных сегодня препаратов — орлистата (препятствует усвоению жира) и сибутрамина (влияет на центр аппетита в мозге). При этом оба препарата имеют немалый круг осложнений, подчас весьма серьёзных. И ни один из них не обещает похудения навсегда.

Отчаяние и уныние. Конечно, начинать худеть с весом больше 100 кг, когда уже и не помнишь себя другим, непросто. Как непросто представить себя похудевшим. Кажется, что путь этот будет бесконечным. Но это не так! Просто надо рассчитывать на свои силы и не ждать быстрых чудес. Каждые сброшенные полкило — шаг на пути к успеху.

Начнём с головы

Большой вес практически всегда обусловлен какими-то психологическими причинами: тревожностью, конфликтностью, низкой самооценкой... И пытаться похудеть, не разрешив хоть каким-то образом свои внутренние проблемы, занятие почти бесполезное.

Почему мы подсознательно мешаем себе худеть? Потому что полнота придаёт нам солидности, устойчивости. Для человека в себе неуверенного, но назначенного в руководители, вес как бы подчёркивает его значимость, его хорошо видно окружающим и не считаться с ним нельзя...

Другим полнота позволяет спрятать свою несостоятельность. Человек как бы говорит: я был бы счастлив, имел бы хорошую семью, сделал бы карьеру, если бы не этот лишний вес. А если взять да похудеть, исчезнет возможность оправдать себя.

Чаще всего эти комплексы скрыты в подсознании и не осознаются нами в полной мере. По каким-то «особым приметам» их вычисляет опытный психолог — из рассказов человека о себе, из его поведения. Практически все душевные травмы можно вылечить! И нет никакой нужды «заваливать» их тортами и пирожными. Но мы часто настолько привыкаем к своим проблемам, что и не мыслим себя без них, как и без наших лишних килограммов.

Как-то одна пациентка пожаловалась нашему консультанту, что вот уже несколько лет страдает из-за конфликта с дочерью. Особенно тяжело ей приходится ночами, когда она снова и снова перебирает в памяти разговоры с ней. Ищет новые слова, пытается в этих мысленных диалогах быть более убедительной. Естественно, на работе «всё валится из рук» — стресс заедается, вес растёт. И так уже несколько лет. Врач спросил: а если бы это зуб так болел, как долго бы она терпела, прежде чем пойти к стоматологу? Поехала бы на следующий день? Почему же тогда она терпит душевную боль так долго?

И снова еда

Конечно, не надо рассчитывать, что, как только будут вскрыты внутренние конфликты, вес уйдёт сам собой. Без корректив в питании не обойтись. Колоссальная ошибка думать, что чем больше лишний вес, тем больше ограничений должно быть. Главный прин­цип — максимум сытости при минимуме калорий. Питание должно быть комфортным, а введение ограничений — постепенным. Очень пригодится импульсная тактика, когда похудательный режим чередуется с более мягким поддерживающим, для которого вполне достаточно посильного ограничения жирного и сладкого.

То же касается и двигательной активности. Конечно, трудно себе представить человека с огромным лишним весом в спортзале. Но этого никто и не требует. Нужны любые изменения в образе жизни, любое увеличение активности. Пусть это будут просто прогулки, которые с каждой неделей станут длиннее и продолжительнее. Важно, с одной стороны, не позволять себе лениться, а с другой — не перегибать палку, доводя себя до полного изнеможения.

В сущности, принципы похудения не зависят от количества килограммов «на сброс». Главное — не стремиться к рекордам. Для людей с большим весом минус килограмм в неделю — очень хороший и, пожалуй, максимально допустимый, безопасный для здоровья результат. Основная задача похудательного марафонца — выработать на этой непростой дистанции привычку здорового питания и здорового образа жизни, который не допустит возврата лишних килограммов, а значит, и продлит жизнь.