Мужчины — существа скрытные. Если у них что-то болит, будут молчать до последнего. Эректильная дисфункция, или, как говорили раньше, импотенция — заболевание, которое мужчина может долго и упорно маскировать...

..то в офисе ночные заседания, то надо до полуночи сидеть над дисcертацией, в ход может пойти даже заимствованная у дам отговорка «голова болит». Но рано или поздно верная жена обратит внимание на то, что интимная жизнь оставляет желать лучшего, и займется здоровьем мужа. С чего только начать?

Чтобы излечить любую болезнь – в частности, эректильную дисфункцию, надо знать причину проблемы. Почему у мужчины пропадает желание и возможность заниматься сексом? Врачи выделяют два типа причин: органические и психологические.

Если раньше считалось, что чаще всего в эректильной дисфункции виноваты психологические встряски, то сейчас все чаще винят разнообразные сердечно-сосудистые, гормональные и другие заболевания. В любом случае, и тот, и другой фактор может оказать пагубное влияние на потенцию. Давайте рассмотрим их по порядку.

Гормоны против либидо

По негласной медицинской статистике, чем более ответственную должность занимает мужчина, чем больше сил он вкладывает в работу и чем сильнее переживает по поводу результатов труда, тем меньше времени и сил у него остается на секс. И это логично: какой тут интим, когда целый день – война?

Если же молодой мужчина год за годом отказывается от секса, а к тому же ведет сидячий образ жизни и подвергается стрессам, у него за ненадобностью понижается уровень мужского гормона тестостерона. После 45 лет этот уровень понижается и без всяких стрессов, натуральным образом.

Снижение уровня тестостерона ведет к повышению артериального давления, одышке, повышению сахара в крови и прочим неприятностям. Кроме того, тестостерон препятствует образованию лишнего веса – и если гормон не синтезируется, то у мужчины появляется заметное брюшко. Жир на животе опасен тем, что он вырабатывает ферменты, которые и дальше подавляют выработку тестостерона, а значит, все описанные выше симптомы усиливаются. А при ожирении и одышке секса хочется все меньше и меньше. Заколдованный круг!

Так как гормональная эректильная дисфункция – явление комплексное, то лечится она только под присмотром врача. Сначала врач устраняет последствия гормонального дисбаланса (вылечивает сердечно-сосудистые заболевания, блокирует развитие диабета и т. д.), потом пытается ввести гормоны в сбалансированное состояние, направляет больного в фитнес-клуб и, по возможности, к психологу. Чтобы вернуться к насыщенной адреналиново‑тестостероновой мужской жизни, надо приложить немало усилий, но оно того стоит!

Причина – в сосудах

Как говорилось раньше, результатом гормональных отклонений могут стать сердечно-сосудистые заболевания. К сожалению, проблемы с сердцем и сосудами возникают и по другим причинам: например, неправильное питание и отсутствие физических нагрузок приводят к отложению холестериновых бляшек на стенках сосудов. Эти бляшки ограничивают ток крови, могут привести к инфаркту и, конечно же, к эректильной дисфункции.

Ведь эрекция – это, по сути, наполнение полового члена кровью. Пусковым механизмом для кровенаполнения сосудов служит оксид азота. Если сосуды «разучились» синтезировать это вещество, то эрекция не наступит.

В таком случае начать лечение эректильной дисфункции надо с визита к кардиологу. Да, звучит странно, но побочным эффектом от оздоровления сердца станет качественная половая жизнь.

Чистая психология

Существуют чисто психологические причины «отключения» эректильной функции. Один из самых распространенных примеров – страх повторной неудачи. Например, мужчина однажды по причине усталости или волнения не смог насладиться готовой к жаркой ночи партнершей. После этого в голове засел червячок сомнения: а вдруг в следующий раз опять?.. И в следующий раз ужас перед возможной неудачей затмевает все положительные эмоции – и ничего не выходит.

Причиной дисфункции может стать любой, казалось бы, смешной психологический фактор. Считается, что мужчинам нравится, когда женщина кричит в постели. Но некоторых мужчин этот факт может вводить в замешательство: «Вдруг соседи все слышат? Вдруг я завтра выйду на лестницу, а там Клавдия Петровна мне и говорит…» Пока эта мысль стучится в мозг, кровь имеет все шансы отлить от детородного органа.

Поэтому, если в вашей постели начались проблемы, необходимо вести себя максимально корректно. Несмотря на то что мужчины по определению пол сильный, в данном вопросе насмешливое выражение лица или непонимание со стороны партнерши может только усугубить ситуацию. Тактично расспросите партнера о том, что вызывает у него удовольствие, а что расстраивает, проявите хитрость и внимание – и ваш благоверный получит шанс на чудесное исцеление.

Стимулятор: полезный или опасный?

В этом мире существует огромное разнообразие пищевых добавок и лекарственных средств, стимулирующих эрекцию. Но они не имеют никакого отношения к лечению эректильной дисфункции.

Надо заметить, что стимуляторы эрекции оказывают свое волшебное воздействие в 60-70% случаев. Если ваш благоверный попал в этот процент, то эффект будет относительно кратко­срочный: через 20 минут после приема мужчина готов на любые подвиги. Но потом все возвращается на круги своя. Ни простатит, ни сосудистые проблемы таким образом не устранить.

Кроме того, стимуляторы имеют большой ряд противопоказаний. При тех же самых сердечно-сосудистых заболеваниях игры с «бодрящими» лекарствами смертельно опасны.

Так что грамотные специалисты рекомендуют смотреть в корень проблемы и устранять причину нарушения потенции, чтобы пациент как можно быстрее восстановил сексуальное здоровье без зависимости от стимуляторов.

Проблемы с простатой

Одной из причин нарушения потенции у мужчин являются заболевания, связанные с предстательной железой (она же простата). Этот орган играет огромную роль в интимной жизни мужчины: вырабатывает секрет, который является основной частью спермы, обеспечивает оргазм и т. д.

Основные заболевания предстательной железы – это простатит (то есть воспаление ткани) и аденома простаты (разрастание тканей железы).

Простатит проявляется болью, дискомфортом, неприятными ощущениями в промежности, и конечно, сексуальными нарушениями. Простатит бывает бактериальный и асептический. Первый вариант – когда воспаление возникает из-за проникшего в простату болезнетворного инфекционного возбудителя. В таком случае схема лечения обязательно включает в себя антибиотики. Асептическое воспаление (более распространенное) – результат застойных явлений в предстательной железе. Причина застоя – сидячий образ жизни, отсутствие регулярного секса, лишний вес. В этом случае необходимо ликвидировать застой в простате с помощью препаратов, улучшающих кровообращение в железе, уменьшающих ее отек и воспаление.

Другое заболевание предстательной железы – аденома простаты, то есть разрастание тканей железы. Чем больше разрастается ткань, тем больше проблем она вызывает у мужчины. И проблемы при аденоме связаны не только с нарушением эрекции, но и с мочеиспусканием.

При любом подозрении на проблемы с предстательной железой необходимо обращаться к специалисту. Так как в данном случае требуется профессиональный подбор лечения.

Психология или физиология?

Не секрет, что плохое настроение, стресс или боязнь неудачи могут начисто лишить мужчину сексуальных возможностей. Но также причиной эректильной дисфункции (ЭД) могут быть вполне органические причины: хронический простатит, атеросклероз сосудов, гормональный дисбаланс. Как определить, к какому доктору обращаться: урологу или психологу? Психологическая причина Физиологическая причина ЭД появилась внезапно ЭД развивалась постепенно Сохраняются ночные или утренние спонтанные эрекции Ночные и утренние эрекции отсутствуют Проблемы возникают при определенных обстоятельствах (например, с одной партнершей все хорошо, а с другой – нет) Проблема сохраняется при любых обстоятельствах

Комментарий специалиста

Евгений Ефремов

д. м. н., заведующий отделом андрологии и репродукции человека ФГБУ НИИ урологии Минздравсоцразвития России

Лечение простатита и аденомы простаты требует терпения и методичного подхода. Я рекомендую своим пациентам в рамках комплексной терапии принимать лекарственный препарат «Афала». Он показал свою эффективность и безопасность в лечении заболеваний предстательной железы. Препарат позволяет восстановить функциональную активность простаты, при этом не оказывая негативного влияния на другие органы и системы. «Афала» помогает нормализовать мочеиспускание, уменьшает боль и воспаление, улучшает половую функцию мужчины. Для достижения стойкого положительного результата препарат рекомендуется принимать курсом: при хроническом простатите – 2 месяца, при аденоме простаты – от 4 месяцев. Необходимо отметить, что «Афала» выпускается в форме таблеток для рассасывания, которые быстро растворяются на языке. Таким образом, препарат максимально удобен в применении, позволяет придерживаться курса лечения в любых условиях и не оказывает негативного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Комментарий специалиста

Владимир Борисов

д. м. н., профессор кафедры нефрологии и гемодиализа ФППОВ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова

В основе развития эректильной дисфункции лежит снижение выработки оксида азота, связанное с нарушением функции эндотелия сосудов. Оксид азота как вегетативный медиатор при половом возбуждении позволяет запустить процесс активного кровенаполнения сосудов полового члена и возникновение эрекции. Нарушение этого механизма приводит к эректильной дисфункции. «Импаза» является уникальным отечественным препаратом, который при курсовом лечении, благотворно воздействуя на эндотелий, позволяет тканям полового члена вернуть способность реагировать на сексуальные стимулы. Ее влияние на центральные нервные структуры, реакция которых связана с оксидом азота, способствует повышению либидо и сексуального удовлетворения. Она позволяет восстанавливать нарушенную эректильную функцию и сексуальность в целом. Как препарат, улучшающий крово­обращение, «Импаза» является существенным подспорьем в лечении артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, болезней сосудов и нер­вов, позволяет улучшать крово­обращение органов малого таза и, в частности, предстательной железы, что бывает важно при лечении хронического простатита. В отличие от препаратов других групп, «Импаза» может применяться в комплексе с органическими нитратами при лечении стенокардии. Отсутствие нежелательных побочных эффектов при лечении – еще одно существенное преимущество этого препарата.