Тромбоцитопения – заболевание, когда в крови фиксируется значительное снижение содержания тромбоцитов. Последствиями болезни могут стать самопроизвольные кровотечения, частое возникновение гематом даже от легких прикосновений и внутренние кровоизлияния. Тромбоцитопения и причины её возникновения и в настоящее время до конца не изучены.

При здоровом процессе кроветворения тромбоциты обновляются каждые 7 – 10 дней. Основная их функция состоит в закупоривании поврежденных участков кровеносных сосудов для предотвращения большой кровопотери. В месте повреждения тромбоциты, склеиваясь между собой и со стенкой сосуда, образуют своего рода пластырь и останавливают таким образом кровотечение.

В норме в общем анализе крови показатель тромбоцитов у взрослых должен быть не менее 150 *109/л, исключения составляют период беременности или время менструации у женщин. В других случаях отклонение от нормы,скорее всего,носит патологический характер и требует консультации специалиста.

Общее состояние больного при тромбоцитопении может оставаться нормальным, поэтому нередки случаи, когда к лечению прибегают в момент осложнений, которые проявляются тяжелыми кровотечениями.

Симптомы, которые говорят о тромбоцитопении и позволяют распознать её без лабораторного анализа крови, заключаются во внешних проявлениях болезни, таких как синяки на коже, проступающих без видимой причины, участившиеся носовые кровотечения, долго инепрерывно идущая кровь при порезах или других травмах кожи. На то, что в организме развивается тромбоцитопатия также могут указывать симптомы кровоточивости десен и появление на коже рисунка из мелких точек красного или багрового цвета (пурпура). Эти симптомы обусловлены тем, что при тромбоцитопении кровеносные сосуды теряют свою эластичность, становясь хрупкими и ломкими, кроме того, малое количество тромбоцитов провоцирует плохую свертываемость крови.

Серьезная опасность, которую представляет тромбоцитопатия, заключается в высокой вероятности появления внутренних кровотечений, в том числе и кровоизлияния в мозг.

Выделяют две формы тромбоцитопении:

врождённые; приобретённые.

Врождённые формы в основном связаны с нарушением качественного состава тромбоцитов. Тромбоцитопения наблюдается при таких наследственных заболеваниях как:

синдром Вискота-Олдрича, синдром Фанкони синдром Бернара-Сулье «изолированная» тромбоцитопения. идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Самым распространённым видом тромбоцитопении является форма идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Причины её возникновения до конца не выяснены, однако ученые склоняются к мнению, что решающим выступает наследственный фактор. Характерным признаком при этой форметромбоцитопении является рисунок на коже в виде пятен кровавого цвета(геморроидальный рисунок).

Нередко на практике встречаются случаи приобретённой тромбоцитопении. Причины, которые приводят к возникновению болезни, могут заключаться:

в аллергической реакции организма. В основном снижение тромбоцитов вызывает аллергия на группы лекарственных препаратов (антибиотиков, седативных средств). в аутоиммунной реакции организма. Когда в селезенке уничтожению подвергаются здоровые клетки тромбоцитов. в факторах инфекционного характера. Наиболее подвержены тромбоцитопении люди, у которых диагностирован ВИЧ, гепатиты, инфекционный мононуклеоз.Инфекционную природу тромбоцитопении отмечают и при болезнях Гоше.

Тромбоцитопатия достаточно просто диагностируется с помощью обычного анализа крови, проводимого в динамике. В некоторых случаях, чтобы выявить нарушения в процессах кроветворения, прибегают к стернальной пункции. Также в целях диагностики применяются генетические тесты, рентгенографическое обследование, тесты на антитела. Выявить на раннем этапе заболевание сложно,так как признаки общего недомоганияотсутствуют, поэтомуесли есть генетическая предрасположенность или другие факторы, которые могут отнести пациента к группе риска рекомендуют проводить периодические обследования.

Методику лечения тромбоцитопении у детей и взрослых устанавливают после подробного изучения анамнеза больного. В случаях, когда тромбоцитопатия носит временный характер и связана, например, с беременностью, никакого специального лечения не требуется. В основном все признаки со временем проходят самостоятельно. Если же определен инфекционный фон заболевания или аутоиммунный его характер, задачей лечения становится устранение провоцирующего фактора, то есть излечение от основного заболевания.

Хорошие результаты показала лекарственная терапия. Программа медикаментозного лечения включает применение:

глюкокортикостероидных гормонов; донорской тромбоцитной массы; антирезусной D-сыворотки; внутривенных инъекций иммуноглобулина.

Если тромбоцитопатия не поддается медикаментозной терапии и симптомы не перестают беспокоить, возможно использование спленэктомии – удаления селезенки. Эта операция даёт высокий результат выздоровления. Исчезновение тромбоцитопении наблюдается у 75% больных.

Если тромбоцитопатия была диагностирована, то необходимо придерживаться щадящего образа жизни, исключить травмоопасные виды деятельности, соблюдать специальную диету, с особой осторожностью относиться к приему лекарств и постоянно наблюдаться у врача-гематолога.