Юристы онлайн для всех. Услуги по медицинскому полису
Услуги по медицинскому полису
Страховой медицинский полис выдается каждому, кроме декретированных лиц, т. е. полицейских, военных и других людей, обслуживающихся медициной по своей системе. Также нет полисов у заключенных.
Нахождение в системе ОМС позволяет получать скорую помощь, лечиться амбулаторно или в стационаре. Все обследования и лечение
выполняются по полису бесплатно. Но делается это по решению врача. Если врач отказывает в той или иной терапии, анализах, его отказ можно обжаловать в страховой компании. Туда же стоит идти с любыми жалобами на медицинское обслуживание.
Не включено в ОМС: лечение общественно важных болезней — туберкулеза, СПИДа, психических отклонений, венерических заболеваний, рака). Но от них лечат тоже без оплаты граждан страны.
Часто претензии людей в отношении ОМС связаны не столько с
недостатками программы, сколько с неосведомленностью о своих правах.
Если у вас есть полис, то никто не вправе отказывать вам в медицинской помощи. Действует полис по всей России, в том числе и в других регионах, если человеку понадобилась помощь в другом городе.
А в скорой помощи нельзя отказывать даже если полиса нет. Скорая должна помочь любому человеку, даже если он иностранец.
Раз в год каждый застрахованный человек может выбрать страховщика. Имея полис, можно также
выбрать любую поликлинику. И страховая компания должна всячески содействовать в реализации этого права. Если поликлиника противодействует в этом, то можно жаловаться в страховую компанию. И обычно это помогает в решении проблем.
Медицинские услуги
В рамках ОМС оказывается достаточно много услуг. Мы приведем наиболее популярные, за которые медицинское учреждение не имеет права требовать оплаты: