Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Системная медицина для Здоровья

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "О здоровье и счастье простым языком от MyJane.ru" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Ноябрь 2008   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Автор
MyJane

Статистика

10.262 подписчиков
-9 за неделю
←   Все выпуски   →

Как кризис влияет на здоровье Человека?


Здравствуйте, уважаемые подписчики! С вами на связи доктор Ковалева Ольга Всеволодовна.

К нам в редакцию сайта пришло множество писем с вопросами:  "Как влияет экономический кризис на здоровье человека?"

Это очень обширная тема и мы её будем  рассматривать в нескольких выпусках рассылки, с целью уменьшить вредные последствия кризиса на людей.

Рассмотрим несколько исторических аспектов:

Россия переживает жестокий кризис здоровья, поразительный для развитого, образованного и урбанистического общества, более подробно можно познакомиться здесь: http://news.bbc.co.uk/hi/russian/press/newsid_3682000/3682072.stm#4,статья от 23 сентября 2003 года

"Россия - больной человек Европы"- так считает западная пресса, оценивая медицинское состояние нации.

"Россия переживает жестокий кризис здоровья, поразительный для развитого, образованного и урбанистического общества", - такие печальные выводы сделали зарубежные медики.

Россия движется по пути все нарастающего снижения численности населения. С момента падения коммунизма число умерших в стране превысило число родившихся на 10 миллионов человек. Причин сложившегося кризиса много: плохое качество питания, отсутствие физических упражнений, почти тотальное курение и постоянные социальные стрессы. Немаловажна и неразрывная роковая привязанность русских к водке, нельзя игнорировать и крах сложившейся в советские годы системы государственного здравоохранения и отсутствие эффективной ее замены.

В современном мире состояние здоровья нации - решающий элемент ее экономического потенциала. Средняя продолжительность жизни в России сегодня на 12 лет ниже, чем в Западной Европе, а производство на душу населения составляет лишь треть западноевропейского.

Попросту говоря, у России мало шансов сравняться с Европой по экономическим показателям, если она не преодолеет отделяющую ее от развитого мира пропасть в состоянии здоровья нации.

Как же кризис влияет на здоровье Человека?

В первую очередь происходит "девальвация ценности человеческой жизни" (Карл Ясперс, Германия). Это выражается в равнодушии к смерти, снижении чувства опасности в угрожающих ситуациях, готовности жертвовать жизнью без всяких идеалов".

Наряду с этим Ясперс отмечает "неуёмную жажду наслаждений и моральную неразборчивость". Другим примером непосредственного влияния социальных факторов на психическое здоровье больших групп населения стал так называемый американский невроз (состояние раздражительной слабости). Это описанная в США в 20-х годах XX века, в период Великой депрессии, неврастения. Сюда же можно отнести приобретённую психопатию, концепцию которой разработал великий русский психиатр П. Б. Ганнушкин в послереволюционный период в России. Отдельно рассматриваются психические последствия участия в военных действиях. Посттравматическое стрессовое расстройство (это понятие вошло в практику при оценке психического состояния ветеранов вьетнамской войны и последующих локальных военных конфликтов), синдром хронической усталости, боевая психическая стрессовая травма, активно изучаемая в последнее время военными психиатрами, — всё это результаты достаточно серьёзных социальных катаклизмов.

Психическое здоровье населения России и бывших республик Советского Союза характеризуется развитием  социально-стрессовых расстройств, возникающих под воздействием важных для большого числа людей экономической и политической ситуаций. У многих развились состояние психической дезадаптации (растерянности, тревожности), невротические и психосоматические (от греч. psyche — душа и soma — тело) расстройства.

Постсоциалистический период привёл к изменению общественного сознания, к смене жизненных ориентиров десятков миллионов людей, все большей обособленности частной жизни от государства. Массовые проявления состояний психоэмоционального перенапряжения и психической дезадаптации, по существу, стали следствием "коллективной травмы" (то есть воздействия на всё население).

Такие расстройства обусловлены индивидуальным нарушением психического здоровья, но они всегда в силу вызывающих их обстоятельств отражают состояние общественного психического здоровья.

Социально-стрессовые расстройства отмечаются у большинства жителей при изменении укоренившегося массового сознания, образа жизни, привычных стереотипов поведения. В отличие от посттравматических расстройств (после тяжёлой личной драмы) и острых стрессовых реакций жизненная катастрофа в этих случаях, как правило, растягивается во времени, необходимом для осознания происходящего.

Расстройства, связанные с социальными переменами, становятся основой для развития собственно неврозов и различных телесных заболеваний (гипертонии, язвы, диабета, глаукомы и многих других). При этом материальные затруднения и бедность оказывают меньшее влияние на снижение качества жизни человека и на развитие социально-стрессовых расстройств, чем душевное неблагополучие. Именно с нарушением духовного состояния общества в последние годы в России и в других постсоциалистических странах можно связать рост пограничных психических расстройств.

Сколько же людей с невротическими расстройствами? О какой части населения нашей страны мы говорим? По данным статистики, число лиц с предболезненными и сформировавшимися психическими расстройствами из-за стрессовых воздействий в России достигает более 14 миллионов. Однако выборочные исследования свидетельствуют, что их больше: 250—300 человек на 1000 человек, то есть подобные расстройства проявляются у 25—30% жителей страны. В большинстве случаев нет оснований ставить психиатрический диагноз, но отдельные невротические вегетативные и соматические нарушения не позволяют говорить о полном психическом здоровье. Это и есть пограничные психические расстройства.

Со стрессом можно связать значительный рост  частоты самоубийств. По данным специальных исследований, она увеличилась с 26 случаев на 100 000 человек в 1990 году до 42 — в 1994-м, но уменьшилась до 31 случая в 2004 году. Тенденция постепенного снижения этих цифр наблюдается и сейчас. Такая динамика отражает происходящие в стране изменения общественной ситуации, перемены в уровне жизни и социальной защищённости людей. Наиболее высокие показатели распространённости самоубийств зарегистрированы у мужчин. Частота самоубийств среди женщин оказывается существенно ниже и мало зависит от изменений социальной ситуации.

Эти причины, а главное, затянувшийся характер негативных социальных процессов и нарастающие явления экономического кризиса привели к распаду привычных социальных связей, множеству мелких конфликтов внутри человека и при общении с другими членами общества. Переживания личного опыта каждого человека сформировали общую картину общественного неблагополучия. Переосмысление жизненных целей и крушение устоявшихся идеалов и авторитетов способствовало утрате привычного образа жизни, потере многими людьми чувства собственного достоинства. Отсюда — тревожная напряжённость и развитие «кризиса идентичности личности».

Такой кризис определяется ригидностью (негибкостью) личностных установок. Человек не в силах изменить намеченную раньше программу своих действий. А условия жизни — уже другие, они объективно требуют перестройки стереотипов поведения при меняющихся общественных отношениях и экономической ситуации.

Выделяют три возможных варианта расстройств.

Первый выражается в апатии, отчуждённости, социальной отгороженности. Это вызывает чрезмерную тревожность, астенические (психическую слабость) или депрессивные расстройства.

Второй вариант сопровождается аффективной (раздражительной, взрывчатой) неустойчивостью, разрушительной, направленной вовне агрессией, снижением терпимости к факторам, неприятно влияющим на человека. Ослабляется его контроль за своим поведением.

Третий вариант — развитие магического мышления со сверхценными (бредоподобными) идеями мистического, иррационального содержания.

Как развиваются во времени социально-стрессовые расстройства?

Возникают примерно такие же защитные реакции, как при воздействии на человека других травмирующих психику факторов. Наблюдаются три последовательно включающихся этапа.

Первый этап — длительно протекающая реакция тревоги. Эта защитная реакция сопровождает возникающую сразу попытку приспособиться к изменившимся макросоциальным условиям.

Второй этап — относительное приспособление к жизни в изменившихся условиях, этап резистентности.

Третий этап — напряжённый резистентный покой.

Первый этап формирует у многих людей активное противостояние изменившимся условиями жизни,  второй (при невозможности адаптироваться к новым условиям) вызывает прежде всего усталое безразличие, а третий — является базой формирования многих форм и вариантов невротических и соматических расстройств. Понимание этих этапов — важный фактор при оценке состояния больного и разработке комплекса лечебных рекомендаций.

Как же можно помочь человеку, раскачивающему мостик над пропастью между предболезнью и болезнью?

Зачастую бесконечные уговоры и увещевания близких не имеют никакой силы. Реальный инструмент, прежде всего, — психотерапия.

Основная её цель — изменение неадекватных эмоциональных реакций и форм поведения. Необходимо, чтобы пациент осознал причинно-следственную зависимость расстройства психики от его системы отношений к себе и к окружающим. От психотерапевта это требует понимания личности больного, знания его мотиваций, взаимоотношений с внешним миром. Сегодня стала популярной групповая психотерапия. У врачей-психотерапевтов есть свои отработанные методики по ведению беседы с группой людей, испытывающих схожие страдания.

Психотерапия позволяет эффективнее восстанавливать отношения с собой и миром, перестраивать их за счёт воздействия на основные составляющие, формирующие личность, — познавательную, эмоциональную и поведенческую. С помощью психотерапии пробуждаются резервы психики человека для активной деятельности даже в крайне неблагоприятных социальных условиях.

Постепенно при лечении человек обретает силы противостоять жизненным обстоятельствам, находить пути обхода «глыб» на своем пути. Он научается отличать мелкие проблемы от крупных, устанавливать приоритеты в их решениях. Восстанавливаются навыки общения, терпимость к чужому мнению.

И второй путь — применение антидепрессивной и успокаивающей лекарственной терапии. Здесь самое главное — дозировка, тончайший инструмент в арсенале врача. Необходимы профилактика соматических заболеваний или их лечение. При физическом здоровье легче добиться психического благополучия.

Но назначать и лечить антидепрессанты может только квалифицированный врач. Самолечение в данной ситуации недопустимо.

Напоминаю, что в нашем  Международном центре по продлению ресурсов человека вы можете получить консультацию по индивидуальной, групповой психотерапии, а также и медикаментозной терапии.

Более подробно на конкретных проявления психосоматических расстройств, связанных с экономическим кризисом мы остановимся в следующих выпусках нашей рассылки!

Ваш доктор, Ковалева Ольга.
В избранное