Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Здоровый образ жизни и правильное питание - 179


Грипп - причины, симптомы, осложнения. Профилактика и лечение гриппа в домашних условиях

 

Грипп - это заразное респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа. Оно может привести к тяжелой болезни, а иногда и к смерти. Некоторые группы людей, такие как пожилые, маленькие дети и люди с определёнными заболеваниями, подвергаются высокому риску серьёзных осложнений гриппа. Официально лучшим способом предотвращения гриппа считается ежегодное прививание, однако всё больше людей склоняются к природной защите в виде повышения иммунитета. В данной статье от оздоровительного портала На здоровье! (nazdor.ru) мы постараемся ответить на все ваши вопросы о гриппе и его лечении.

Содержание статьи:

  1. Рекомендации и факты о гриппе
  2. Симптомы гриппа и осложнения
  3. Группы риска развития осложнений, связанных с гриппом
  4. Вирусы гриппа
  5. Диагностика гриппа
  6. Профилактика гриппа 
  7. Видеосюжет о гриппе
  8. Лечение гриппа
  9. Питание и упражнения 
  10. Этикет при гриппе - не распространяйте вирус!

В 2009-2010 годах по всему миру распространился новый вирус гриппа H1N1 и вызвал первую пандемию гриппа за последние 40 лет. Ожидается, что в ближайшее время этот вирус будет мутировать и вновь вызывать болезнь совместно с другими вирусами гриппа. Сегодня существует вакцина против гриппа, защищающая от вируса H1N1-2009 и двух других вирусов гриппа.

Рекомендации и факты о гриппе

Насколько серьёзен грипп?

Некоторые люди подвержены большему риску возникновения серьёзных осложнений при заражении гриппом. К ним относятся пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди с определёнными заболеваниями (астма, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и другие).

Сезонный грипп непредсказуем и может быть очень серьёзным. В течение 30 лет, с 1976 по 2006г, смертность от гриппа варьировалась от низкой (около 3000) до высокой (49000 человек).

В 2009-2010 годах по всему миру распространился новый мутирующий вирус гриппа H1N1-2009 и вызывал первую пандемию гриппа за последние 40 лет. По различным оценкам, в 2009 году пандемия гриппа H1N1 привела к смерти более 12000 человек в США, около 90% которых были моложе 65 лет.

Осложнения гриппа

Осложнения гриппа могут включать бактериальную пневмонию, инфекции уха, носовых пазух, обезвоживание и обострение хронических заболеваний, таких как хроническая сердечная недостаточность, астма и диабет.

Признаки опасности гриппа

У детей:

  • Учащенное или затруднённое дыхание
  • Синеватый цвет кожи
  • Отсутствие желания пить
  • Сильная раздраженность
  • Лихорадка и сыпь
  • После улучшения, симптомы гриппа возвращаются с усугублением кашля и повышения температуры

Обратитесь к врачу сразу при появлении вышеописанных или перечисленных ниже признаков:

  • Невозможность потребления пищи
  • Проблемы с дыханием
  • Отсутствие слёз во время плача
  • Более мокрые пелёнки, чем обычно

У взрослых:

  • Затруднение дыхания, одышка
  • Боль или давление в груди или животе
  • Внезапные головокружения
  • Сильная или постоянная рвота
  • Симптомы улучшаются, но затем возвращаются и усугубляются

Следует ли обращаться к врачу при незначительной болезненности?

Скорая помощь необходима только очень больным людям. При мягких симптомах обращаться к врачу не обязательно. Если у вас возникают тревожные признаки болезни гриппа, можно обратиться к врачу. Если вы входите в группу риска развития осложнений или беспокоитесь о развивающемся заболевании, можно проконсультироваться с врачом. Если вы здоровы, и посещаете медицинское учреждение в сезон гриппа, вы можете заразиться от находящихся там людей.

Как долго вирусы гриппа человека живут на предметах, таких как книги, дверные ручки и т.п.?

По данным исследований, вирусы гриппа человека могут существовать на поверхности в течение 2-8 часов.

Что убивает вирус гриппа?

Вирус гриппа уничтожается при температуре 75-100 градусов по Цельсию. Кроме того, ряд химических веществ, включая хлор, перекись водорода, моющие средства (мыло), антисептики с йодом, а также спирты являются эффективными средствами против вирусов гриппа при использовании в необходимых количествах в течение длительного времени.

Прививка от сезонного гриппа

Официально считается, что лучшим способом профилактики гриппа является вакцинация в каждый сезон. Существует два типа вакцины против гриппа:

  • Инактивированная вакцина, содержащая мёртвый вирус, вводящаяся через иглу. Такая вакцина рекомендуется к использованию в возрасти от 6 месяцев и старше, включая беременных женщин, здоровых, а также людей с хроническими заболеваниями.

  • Вакцина в виде назального спрея - вакцина из живых, ослабленных вирусов гриппа, не вызывающих заболевание. Предназначена для использования не беременными здоровыми людьми 2-49 лет.

Антитела начинают защищать от вируса гриппа в течение двух недель после вакцинации. Вакцина от гриппа не защищает от других заболеваний, которые вызваны не вирусами гриппа.

Сезонная вакцинация против гриппа защищает от трёх вирусов гриппа, которые по данным исследований будут наиболее распространены. В 2010-2011 годах вакцина включает защиту от вирусов H1N1-2009, H3N2 и вируса гриппа В.

Когда делать прививку против сезонного гриппа

Ежегодная вакцинация против гриппа начинается в сентябре или сразу при появлении вакцины, и продолжается на протяжении всего сезона гриппа, который может длиться до конца мая в связи с тем, что сроки и продолжительность сезонов гриппа постоянно изменяются. Хотя сезон гриппа может начаться в октябре, в большинстве случаев сезонный грипп достигает пика в январе или позже.

Кому необходима вакцинация

24 февраля 2010 года эксперты по вакцинации проголосовали за то, чтобы все люди старше 6 месяцев ежегодно проходили вакцинацию. Консультационный комитет по иммунизации CDC проголосовал за "универсальную" вакцинацию против гриппа в США для расширения защиты от гриппа большинства людей. Несмотря на то, что каждый человек должен проходить вакцину против гриппа каждый сезон, это особенно важно для людей, имеющих высокий риск развития серьёзных осложнений от гриппа, а также для тех, кто ухаживает или живёт с такими людьми.

Кому ещё необходима прививка?

Другие люди, для которых вакцинация особенно важна:

  • Живущие в домах престарелых и других подобных учреждениях
  • Живущие или ухаживающие за людьми с высоким риском осложнений от гриппа, в том числе:
    • Работники здравоохранения
    • Имеющие бытовые контакты с лицами, имеющими высокий риск осложнений от гриппа
    • Имеющие бытовые контакты с детьми в возрасте до 5 лет и особенно с детьми до 6 месяцев (дети в возрасте до 6 месяцев имеют высокий риск развития осложнений от гриппа, но слишком молоды для прививания)

Используйте вакцину от гриппа в виде назального спрея

Носовые спреи с вакциной от гриппа - подходящий вариант для здоровых людей в возрасте 2-49 лет, не являющихся беременными. Людям, живущим или заботящимся о тех, кто находится в группе риска (в том числе медработникам), также может быть рекомендован спрей с вакциной от гриппа, если они здоровы и не беременны. Единственным исключением являются медицинские работники, которые заботятся о людях со слабой иммунной системой, нуждающихся в защищённой среде больницы, - таким людям следует получить инактивированную вакцину против гриппа.

Кому не следует вакцинироваться против сезонного гриппа?

Некоторым людям не следует проходить вакцинацию без предварительной консультации с врачом. К ним относятся:

  • Люди с сильной аллергией на куриные яйца
  • Люди, имевшие ранее тяжелые реакции на вакцину против гриппа
  • Дети младше 6 месяцев (вакцина против гриппа не одобрена для данной возрастной группы)
  • Людям, страдающим болезнью с высокой температурой, следует ожидать снижения симптомов для получения вакцины
  • Лица, у которых ранее развивался синдром Гийена-Барре (СГБ) в течение 6 недель после получения вакцины против гриппа.

Если у вас есть вопрос о возможности получения вакцины - обратитесь к врачу.

Является ли гриппом "желудочный грипп"?

Многие люди часто используют термин "желудочный грипп", чтобы описать заболевание с симптомами тошноты, рвоты или диареи. Эти симптомы могут быть вызваны различными вирусами, бактериями или паразитами. Хотя рвота, понос и тошнота иногда могут быть связаны с гриппом (чаще у детей), это бывает достаточно редко. Грипп - это респираторное заболевание, не связанное с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Симптомы гриппа и осложнения

Симптомы гриппа

Грипп отличается от простуды обычно своим внезапным появлением. Люди, заболевающие гриппом, обычно ощущают все или некоторые из следующих симптомов:

  • Высокая температура, лихорадка, жар или озноб
  • Кашель
  • Больное горло
  • Насморк или заложенный нос
  • Боль в мышцах и теле
  • Головная боль
  • Усталость, сильная слабость
  • У некоторых людей проявляется рвота и диарея, однако чаще это встречается у детей

Важно отметить, что не у всех больных гриппом поднимается температура.

Осложнения после гриппа

Большинство людей, заболевающих гриппом, имеют лёгкую форму заболевания, не нуждаются в медицинской помощи или противовирусных препаратах, и восстанавливается менее чем за 2 недели. Однако некоторые люди имеют большую вероятность получить осложнения гриппа, что может привести к госпитализации, а иногда и к смерти.

Пневмония, бронхит, инфекции пазухи и ушей являются примерами осложнений, связанных с гриппом. Грипп может также усугубить хронические проблемы со здоровьем. Например, у людей с астмой могут возникать приступы астмы, а у людей с хронической сердечной недостаточностью грипп может усугубить и эту проблему.

Опасность гриппа

Грипп является непредсказуемым, поэтому его серьёзность может варьироваться в широких пределах от одного сезона к другому в зависимости множества факторов, таких как:

  • Какой из вирусов гриппа распространяется
  • Количество доступной вакцины
  • Когда вакцина стала доступна
  • Сколько людей получают вакцинацию
  • Насколько эффективна вакцина против вируса, вызывающего болезнь

Одно из исследований показывает, что в течение 1990-х годов смертность, связанная с гриппом, составляла около 17000 человек в мягкий сезон и 52000 в самый тяжелый сезон (в среднем - 36000 человек). В течение 31 сезона с 1976 по 2007 годов смертность от гриппа оценивалась в диапазоне от 3000 до 49000 человек. Во время сезонов гриппа 90% смертей приходится на людей 65 лет и старше. Однако в 2009-2010 годах 90% погибших от нового вируса гриппа А (H1N1-2009) составили люди моложе 65 лет. В целом, больше всего пострадали люди в возрасте 50-64 лет - около 80%. Они имели одно или более хронических заболеваний.

Группы риска развития осложнений, связанных с гриппом

Приведённый ниже список включает в себя группы людей с большим риском развития осложнений, связанных с заболеванием гриппом.

Люди с высоким риском осложнений после гриппа

  • Дети до 5 лет, особенно дети до 2 лет
  • Взрослые старше 65 лет
  • Беременные женщины
  • Американские индейцы и коренные жители Аляски
  • Люди с различными заболеваниями, в том числе:
    • Астма (в том числе мягкая и контролируемая)
    • Неврологические нарушения, в том числе нарушения головного и спинного мозга, периферических нервов и мышц, такие как церебральный паралич, эпилепсия, инсульт, умственная отсталость, умеренная и тяжелая задержка развития, мышечная дистрофия, травмы спины.
    • Хронические заболевания лёгких (например, хроническая обструкционная болезнь лёгких или кистозный фиброз)
    • Сердечные заболевания (например, врождённый порок сердца, застойная сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца)
    • Расстройства крови (такие как серповидно-клеточная анемия)
    • Эндокринные расстройства (такие как диабет)
    • Болезни почек
    • Заболевания печени
    • Нарушения обмена веществ (например, унаследованные метаболические нарушения или митохондриальные расстройства)
    • Ослабленная иммунная система из-за болезней или лекарств (например, люди с ВИЧ или СПИДом, онкологией или принимавшие стероиды)
    • Люди моложе 19 лет, длительно принимавшие аспирин
    • Страдающие патологическим ожирением (индекс массы тела выше 40)

Вирусы гриппа

Существует два основных типа вирусов гриппа: А, В и С. Вирусы гриппа А и В обычно распространяются среди людей (вирусы гриппа человека) и являются ежегодной причиной сезонных эпидемий гриппа. Появление нового вируса гриппа, вызывающего заболевания у людей, может привести к пандемии гриппа, как это произошло весной 2009 года, когда появившийся новый вирус типа А (H1N1) распространился по всему миру, вызывая заболевания у людей.

Вирусы гриппа можно разделить на подтипы. В течение сезона гриппа могут циркулировать различные типы и подтипы вирусов гриппа (А и В), вызывая болезни. Кроме того, вирусы гриппа постоянно изменяются с помощью процесса, называемого "антигенный дрейф".

Типы вирусов гриппа

Вирусы человеческого гриппа А и В вызывают в США сезонные эпидемии заболевания почти каждую зиму. Появление новых отличных вирусов гриппа, заражающих людей, может привести к пандемии гриппа. Инфекция гриппа типа С является причиной незначительных респираторных заболеваний и, как считается, не вызывает эпидемий.

Вирусы гриппа А делятся на подтипы в соответствии с двумя белками на их поверхности: гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). Существует 16 различных подтипов гемагглютинина и 9 подтипов нейраминидазы. Вирусы гриппа могут быть разбиты на различные штаммы. Обнаруженными на сегодняшний день у человека вирусами гриппа типа А являются H1N1 и H3N2. Весной 2009 года новый вирус гриппа А (H1N1) начал заражать людей и вызывать заболевания. Этот вирус, сильно отличающийся от обычного человеческого гриппа А (H1N1), вызвал первую пандемию гриппа за последние 40 лет.

Вирусы гриппа В не делятся на подтипы, но могут быть разбиты на различные штаммы.

Вирусы гриппа А (H1N1), A (H3N2) и В включены в ежегодную программу вакцинации 2010-2011. Прививка от гриппа может защитить от этих вирусов, которые являются аналогичными или похожими на вирусы, вводимые вакциной. В 2010-2011 годах использовалась вакцина, защищающая от вирусов гриппа H1N1-2009, H3N2 и В. Однако вакцины против сезонного гриппа не защищают от вирусов гриппа С.

Как изменяются вирусы гриппа

Вирусы гриппа могут изменяться двумя способами.

Первый из них называется "антигенным дрейфом". Он означает небольшие изменения в вирусе, происходящие постоянно в течение длительного времени. Антигенный дрейф производит новые штаммы вируса, которые иммунная система организма не может распознать. Этот процесс происходит следующим образом: организм, инфицированный конкретным штаммом вируса гриппа, развивает защищающие антитела. При появлении новых штаммов вируса, антитела против прошлых штаммов не обнаруживают "новые" вирусы, что может привести к повторному заражению. Это одна из основных причин того, что люди болеют вирусом гриппа два и более раз. Обычно один или два из трёх штаммов вируса обновляются в противогриппозной вакцине и синхронизируются с изменениями в циркулирующих вирусах гриппа. Поэтому желающие иметь защиту от гриппа должны ежегодно прививаться новой вакциной.

Другой тип изменения вируса называется "антигенный сдвиг". При нём происходят резкие и значительные изменения вируса гриппа А, в результате чего в вирусе, заражающем людей, появляются новый гемагглютинин и/или новые белки гемагглютинина и нейраминидазы. Сдвиг создаёт новый подтип вируса гриппа А или вирус с гемагглютинином или с комбинацией гемагглютинина и нейраминидазы, перешедший от животных, который настолько сильно отличается от того же подтипа у людей, что большинство людей не имеют к нему иммунитета. Такой "сдвиг" произошел весной 2009 года, когда появившийся новый вирус гриппа H1N1 с новой комбинацией генов, начал заражать людей и быстро распространяться, вызвав пандемию. Когда происходит сдвиг, большинство людей имеют слабую или вообще не имеют защиты против нового вируса. Хотя вирусы гриппа обычно меняются по типу антигенного дрейфа, иногда происходит и антигенный сдвиг.

Вирусы типа А изменяются обоими описанными типами, а вирусы типа В изменяются только постепенно, с помощью антигенного дрейфа.

Распространение гриппа

От человека к человеку

От зараженного вирусом гриппа человека можно заразиться на расстоянии 6 метров и меньше. Большинство экспертов считает, что вирусы гриппа распространяются преимущественно воздушно-капельным путём, при кашле, чихании или разговоре с другими людьми. Капли могут попасть в рот или нос собеседника. Реже человек может заразиться гриппом, прикоснувшись к поверхности или объекту с вирусом гриппа, а затем к собственному рту, глазу или носу.

Для защиты от заражения следует часто мыть руки водой и мылом. При их недоступности можно использовать спирт для промывания рук. Используемые больным постельное бельё, столовые приборы и посуда не должны использоваться здоровыми людьми до тщательной очистки этих вещей. Посуду можно мыть в посудомоечной машине или вручную, в мытье отдельно от остальных столовых предметов нет необходимости.

От животных к людям

Вирусы гриппа А встречаются у различных животных, в том числе у уток, кур, свиней, китов, лошадей и тюленей.

Вирусы гриппа В широко распространены только у людей.

Все подтипы вируса гриппа А обнаруживались у диких птиц. Дикие птицы являются основным природным резервуаром для всех подтипов вируса гриппа А и, как считается, источником вируса гриппа А у всех животных. Большинство вирусов гриппа у птиц вызывают бессимптомную или мягкую инфекцию, однако круг симптомов у птиц сильно варьируется в зависимости от штамма вируса. Заражение некоторыми видами птичьего гриппа А (например, некоторые штаммы вирусов H5 и H7) может вызвать распространение заболевания и смерть у некоторых видов диких, и особенно домашних птиц, таких как куры и индейки.

Свиньи, в дополнение к свиному гриппу, могут заразиться птичьим или человеческим гриппом. Симптомы гриппа у свиней похожи на человеческие - это кашель, высокая температура и насморк. Так как свиньи восприимчивы к птичьему, человеческому и свиному вирусам гриппа, они могут заразиться одновременно несколькими видами вируса (например, от уток и людей). В этом случае гены обоих вирусов могут смешаться и образовать новый вирус. Например, если свиньи были инфицированы птичьим и человеческим вирусами гриппа, смешавшись, они образуют новый вирус, в котором большая часть генов будет от человеческого вируса, но также добавится гемагглютинин и/или нейраминидаза от птичьего гриппа. В результате новый вирус, скорее всего, будет заражать людей и передаваться от человека к человеку, но он может иметь поверхностные белки (гемагглютинин и/или нейраминидаза), ранее не замечавшиеся у вирусов гриппа человека. Такой тип резких изменений вирусов гриппа А известен, как антигенный сдвиг. Антигенный сдвиг приводит к тому, что новый подтип вируса гриппа А, к которому у людей нет или почти нет иммунитета, заражает людей. Если этот новый вирус вызывает заболевания и легко передаётся от человека к человеку - может возникнуть пандемия.

Несмотря на то, что человек редко заражается гриппом от животных, возникали случаи вспышек определённых вирусов птичьего гриппа А.

Вирус гриппа А (H1N1-2009), являющийся новым вирусом, произошедшим от свиного, сначала вызвал болезнь в Мексике и США в марте-апреле 2009 года. Изначально этот вирус называли "свиной грипп", так как лабораторные испытания показали, что многие из генов в этом новом вирусе были очень похожими на вирусы гриппа, которые обычно проявляются у свиней в Северной Америке. Но дальнейшие исследования показали, что этот новый вирус существенно отличается от того, который обычно циркулирует у свиней Северной Америки. Он состоит из двух генов вирусов гриппа, которые обычно циркулируют у свиней в Европе и птиц в Азии, а также генов человека.

Длительность заражения

Вы можете заразить кого-либо гриппом ещё до того, как обнаружите у себя болезнь. Большинство здоровых взрослых могут заразить других людей ещё за день до появления первых симптомов и через 5-7 дней после заболевания. Некоторые люди, особенно дети и люди с ослабленной иммунной системой, могут заражать других и в более широкие временные рамки. Симптомы проявляются в течение 1-4 дней после попадания вируса в организм. Некоторые люди могут быть инфицированы вирусом гриппа, но не иметь симптомов. В это же время они могут распространять свой вирус среди окружающих.

Сезонность гриппа

В Северном полушарии сезоном начала распространения гриппа является зима. Периодичность и длительность сезонов гриппа варьируется. Хотя вспышки гриппа могут появиться уже в октябре, в большинстве случаев заболеваемость гриппом достигает пика в январе или позже.

В период с 1976 по 2009 годы месяцем с наиболее высокой заболеваемостью гриппом (около 50%) в США был февраль, следующим - январь (20%), а затем - март и декабрь с 15 процентами.

Грипп и стафилококковая инфекция

Вирус гриппаЗолотистый стафилококк, часто называемый просто "стафилококк", является бактерией, которая может находиться у здоровых людей на коже или в носу. Бактерия стафилококка часто вызывает кожные инфекции, такие как кипит. Большинство из этих инфекций не угрожает жизни.

Также стафилококк может вызывать инфекции крови, костей и лёгких (пневмония). Наиболее серьёзные инфекции бактерии стафилококка лечатся антибиотиками с содержанием пенициллина. Однако за последние 50 лет некоторые бактерии стафилококка приобрети устойчивость к антибиотикам, в том числе к часто используемым антибиотикам с пенициллином. Эти устойчивые бактерии называются метициллин-устойчивыми золотистыми стафилококками, или MRSA.

Может ли развиться инфекция стафилококка от гриппа?

Вероятность развития инфекции MRSA из-за гриппа крайне низка. Тем не менее, иногда замечается некоторая связь между этими заболеваниями.

Грипп и другие респираторные заболевания

Распространяются ли другие респираторные вирусы в сезоны гриппа?

В сезоны гриппа, помимо вирусов гриппа, могут циркулировать и другие респираторные вирусы, которые вызывают похожие на грипп симптомы и заболевания. К ним относятся риновирус (одна из причин простуды) и респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), который является наиболее распространённой причиной тяжелых респираторных заболеваний у детей раннего возраста, а также основной причиной смерти от респираторных заболеваний у людей старше 65 лет.

Диагностика гриппа

Грипп очень сложно отличить от других инфекций в связи со схожестью симптомов. Для определения наличия гриппа или его осложнений требуется обследование у врача. Существуют тесты, которые помогают определить наличие или отсутствие гриппа в первые 2-3 дня заболевания.

При возникновении похожих на грипп симптомов, особенно если вы относитесь к группе риска развития серьёзных осложнений, следует проконсультироваться с врачом.

Как определить наличие гриппа?

Возникшее респираторное заболевание может быть гриппом при наличии высокой температуры, кашля, болей в горле, насморке, ломоты, головной боли, озноба и усталости. У некоторых людей могут проявляться рвота и понос. Грипп и респираторные заболевания также могут не вызывать высокую температуру. Вирусы гриппа обычно вызывают большинство заболеваний в холодные месяцы года. Но грипп может проявиться и за рамками холодного сезона. Другие вирусы также могут вызвать респираторное заболевание, похоже на грипп. Поэтому только по наличию симптомов невозможно определить, какой из вирусов вызвал заболевание. Если врачу нужно это точно определить, могут быть проведены лабораторные исследования.

Какие бывают исследования для определения гриппа?

Существует несколько методов диагностики для обнаружения вирусов гриппа. Наиболее распространённым является "быстрый диагностический тест на наличие гриппа". Такой тест даёт результаты в течение 30 минут или меньше. Эффективность, к сожалению, может варьироваться, поэтому вы можете иметь грипп, несмотря на отрицательный ответ данного теста. Дополнительно к этим экспресс-тестам можно использовать более точные и чувствительные тестирования, выполняемые в специальных лабораториях больниц или государственных лабораторий. Все эти тесты предполагают введение салфетки внутрь носа и задней части горла, чтобы взять образец внутренности для исследования. Анализ крови не требуется.

Какова достоверность быстрых тестов на наличие гриппа?

Во время эпидемии гриппа положительный результат экспресс-тестирования, скорее всего, говорит о наличии инфекции вируса гриппа. Тем не менее, эффективность обнаружения вирусов зависит от вида теста и типа вируса. Экспресс-тесты более достоверны при диагностике детей. Из-за различной эффективности тестов, некоторые инфицированные люди могут получить неверный результат диагностики, но не смотря на это, врач может определить вероятность гриппа по симптомам и их клинической истории.

Нужна ли диагностика при наличии симптомов гриппа?

Не обязательно. Большинству людей с симптомами гриппа не требуется диагностика, поскольку результаты тестов, как правило, не влияют не лечение.

Врач может использовать диагностирующий тест, либо поставить диагноз на основе симптомов и их истории. В периоды эпидемий респираторных заболеваний диагностирующие тесты помогают определить, являются ли вирусы гриппа причиной эпидемии. Тесты также полезны некоторым людям с подозрением на грипп, таким как беременные женщины или люди с ослабленным иммунитетом.

Простуда и грипп

В чём разница между простудой и гриппом?

Грипп и простуда - это респираторные заболевания, вызываемые разными вирусами. Так как эти разные болезни имеют похожие симптомы, обычно сложно определить фундаментальную причину заболевания. Обычно грипп переносится тяжелее простуды, и такие симптомы как высокая температура, ломота, усталость и сухой кашель проявляются чаще и интенсивнее. Простуда же обычно переносится мягче гриппа. При простудном заболевании чаще проявляется насморк. Простуда редко приводит к серьёзным осложнениям, таким как пневмония и бактериальные инфекции.

Как можно отличить грипп от простуды?

Из-за одинаковых симптомов простуды и гриппа обычно сложно (или невозможно) увидеть разницу между заболеваниями. При необходимости в первые дни болезни можно пройти специальные диагностирующие тесты для определения вируса.

Профилактика гриппа

3 шага для защиты от гриппа

Грипп является серьёзным инфекционным заболеванием, которое может привести к госпитализации и даже смерти. Центр контроля и профилактики заболеваний (CDC) в США настоятельно рекомендует принять следующие меры для защиты от новых вирусов гриппа:

1. Найдите время для вакцинации против гриппа

  • CDC рекомендует ежегодно получать прививку от гриппа в качестве первой и самой важной меры по защите от вируса гриппа
  • Хотя существует множество различных вирусов гриппа, вакцина защищает от трёх наиболее распространённых вирусов гриппа
  • Вакцина 2010-2011 защищает от вирусов H3N2, H1N1-2009 и вируса гриппа В
  • Все люди старше 6 месяцев должны получать прививку против гриппа, как только начинается соответствующий сезон
  • Люди с высоким риском развития серьёзных осложнений гриппа - это маленькие дети, беременные женщины, лица с хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет, заболевания сердца и лёгких, а также пожилые люди старше 65 лет.
  • Вакцинация людей из группы риска особенно важна для снижения риска тяжелого заболевания гриппом
  • Вакцинация также важна для медицинских работников и других людей, живущих или ухаживающих за людьми из группы риска
  • Дети младше 6 месяцев подвергаются высокому риску заболевания гриппом, однако слишком молоды для прививания. Людям, ухаживающим за такими детьми, следует проходить вакцинацию

2. Ежедневно принимайте меры против распространения микробов

  • Прикрывайте нос и рот бумажной салфеткой во время кашля или чихания. Выбрасывайте салфетку после использования.
  • Часто мойте руки с мылом. При недоступности воды и мыла используйте спиртовой раствор для промывания рук.
  • Старайтесь не прикасаться к глазам, носу и рту. Через них проникают микробы.
  • Избегайте близких контактов с больными людьми.
  • Если вы заболели гриппом, рекомендуется оставаться дома, до момента, когда в течение 24 часов наблюдается нормальная температура (без использования жаропонижающих), за исключением получения медицинской помощи и других нужд.
  • Во время болезни максимально ограничьте контакты с другими людьми, чтобы не заразить их.

3. Принимайте противовирусные препараты от гриппа, если их назначил врач

  • Если вы заболели гриппом, его можно вылечить противовирусными препаратами.
  • Противовирусные препараты отличаются от антибиотиков. Они отпускаются только по рецепту (в виде таблеток, жидкостей или растворимых порошков).
  • Противовирусные препараты могут смягчить болезнь и сократить её длительность. Они также могут предотвратить серьёзные осложнения гриппа.
  • Важно начать использование противовирусные препараты как можно раньше (в течение первых 2 дней появления симптомов) для лечения тяжело больных людей (например, госпитализированных) и людей, находящихся в группе риска развития осложнений (беременные женщины, маленькие дети, пожилые старше 65 лет и люди с определёнными хроническими заболеваниями).

Вакцинация

Ответы на частые вопросы

Что содержит вакцина против сезонного гриппа?

Ежегодная вакцина против сезонного гриппа содержит три вируса - один вирус гриппа А (H3N2), один вирус гриппа А (H1N1) и один вирус гриппа В. В вакцину для сезона 2010-2011 включён вируса H1N1-2009, так как учёные продолжают наблюдать циркуляцию данного штамма в США.

Какова безопасность вакцины против сезонного гриппа?

В последние 50 лет вакцинация против сезонного гриппа даёт хорошие показатели безопасности. За эти годы сотни миллионов людей прошли вакцинацию против сезонного гриппа. Миллионы людей также получили вакцину от гриппа H1N1-2009. Наиболее распространёнными побочными эффектами от вакцины против гриппа H1N1-2009 были болезненность, покраснение, припухлость в области прививки или заложенность носа после вакцины в виде назального спрея. Американские центры CDC и FDA внимательно наблюдают за любыми признаками вызова вакциной против гриппа неожиданных побочных эффектов.

Побочные эффекты от вакцин против сезонного гриппа

Ниже приведён полный список возможных побочных эффектов от вакцины против сезонного гриппа:

Прививка: вводимые вирусы являются мёртвыми (инактивированными), поэтому заразиться гриппом от прививки невозможно. Могут лишь возникнуть некоторые незначительные побочные эффекты:

  • Болезненность, покраснение и припухлость в области укола
  • Небольшое повышение температуры
  • Боли
  • Тошнота

Как правило, эти симптомы проходят в течение 1-2 дней. Большинство людей, проходящих вакцинацию, не испытывают от этого серьёзных проблем. Однако, в редких случаях прививка может вызвать большие проблемы, такие как тяжелые аллергические реакции.

Назальный спрей: носовой спрей с вакциной содержит ослабленные вирусы гриппа, которые не вызывают тяжелых симптомов, обычно ассоциирующихся с заболеванием гриппом. Клинические исследования показывают, что передача вводящихся таким путём вирусов при тесном контакте происходит крайне редко.

У детей побочные эффекты от вакцины в виде назального спрея могут включать:

  • Насморк
  • Хрипы
  • Головная боль
  • Рвота
  • Боли в мышцах
  • Высокая температура

У взрослых могут встречаться следующие симптомы:

  • Насморк
  • Головная боль
  • Болезненное горло
  • Кашель

Также могут возникать следующие симптомы: болезненность, покраснение и припухлость в области укола, обморок (обычно у подростков), головная боль, боль в мышцах, высокая температура, тошнота. Подобные проблемы могут возникать в течение 1-2 дней после вакцинации. Изредка возникают опасные для жизни аллергические реакции на вакцину. Как правило, они проявляются в течение от нескольких минут до нескольких часов после прививки.

Какие симптомы являются признаками опасности?

Признаки серьёзной аллергической реакции могут включать затруднение дыхания, хрипоту, отёки вокруг глаз или губ, бледность, слабость, быстрое сердцебиение или головокружение. Кроме того, после вакцинации следует наблюдать за любыми необычными проявлениями, такими как высокая температура или изменение поведения. При возникновении непривычных ощущений после вакцинации обратитесь к врачу. Сообщите, что и когда произошло, а также дату проведённой вакцинации.

Кому не следует проходить вакцинацию?

Вакцина противопоказана людям, имеющим тяжелые (опасные для жизни) аллергические реакции на куриные яйца или на другие вещества, содержащиеся в вакцине.

Почему вакцинация рекомендуется почти всем, включая здоровых людей?

Рекомендация основывается на том, что вакцинация против гриппа является безопасной и эффективной мерой профилактики у всех возрастных групп. Даже у здоровых и взрослых людей в возрасте 19-49 лет имеется риск развития осложнений, связанных с гриппом. Таким людям не рекомендовалась вакцинация от гриппа до 2009 года, однако они массово пострадали от пандемии гриппа H1N1-2009.

Обновлённые рекомендации выявляют новые группы риска развития серьёзных осложнений, связанных с гриппом, включая людей с патологическим ожирением (ИМТ выше 40), туземцев и американских индейцев. Ранее в группы риска были включены дети от 6 месяцев до 18 лет и люди, имеющие контакты с людьми из различных групп риска.

Существует ли специальная вакцина для людей старше 65 лет?

Да, такие люди могут выбрать любую из лицензированных инактивированных вакцин, в том числе высокую дозу вакцины против гриппа, разработанную специально для людей 65 лет и старше.

Тимерозал и вакцинация против сезонного гриппа

Что такое тимерозал?

Тимерозал - это ртутный консервант, который использовался в США на протяжении десятилетий в мульти-контейнерах (контейнер с несколькими дозами) некоторых вакцин против роста микробов, бактерий и грибков.

Что такое консерванты и почему они иногда используются в вакцинах?

Консерванты используются в вакцинах более 70 лет, и добавляются в них для предотвращения роста бактерий или грибков, которые могут сделать вакцину небезопасной. Это может произойти при помещении иглы шприца во флакон, когда вакцина готовится к введению. Загрязнение вакцины может вызывать серьёзную инфекцию.

Содержат ли тимерозал современные вакцины?

FDA одобрила несколько форм вакцин против сезонного гриппа, в том числе мульти-флаконы и в форме одной дозы. Так как вакцина против гриппа производится в больших количествах для ежегодных кампаний по иммунизации, некоторые вакцины производятся в мульти-флаконах и содержат тимерозал для защиты от возможных загрязнений флакона при его открытии.

Вакцина во флаконах с одной дозой производится без тимерозала, так как такие флаконы лишь единожды открываются и сразу используются. Вакцина в виде носового спрея с живыми ослабленными вирусами выпускается только в форме одной дозы и не содержит тимерозал.

Используется ли тимерозал в других вакцинах?

С 2001 года не было новых вакцин для детей, лицензированных FDA, с содержанием тимерозала в качестве консерванта. Как правило, вся вакцина, рекомендуемая CDC для детей младше 6 лет, не содержит тимерозал или содержит лишь небольшую его часть, за исключением мульти-контейнеров с вакциной против гриппа. Последние научные исследования не подтверждают вред вакцин с тимерозалом. Тем не менее, CDC и FDA постоянно изучают новую научную информацию о безопасности вакцин.

Безопасен ли тимерозал в вакцинах?

Да. Существует большое количество научных подтверждений безопасности тимерозала. Данные нескольких исследований показывают, что низкие дозы тимерозала в вакцинах не причиняют вреда, а вызывают лишь незначительные реакции в области укола, такие как покраснение и припухлость.

Три американских центра здравоохранения (CDC, FDA и NIH) проанализировали опубликованные результаты исследований тимерозала и признали его безопасным продуктом для использования в вакцинах. Также три независимых организации (Институт медицины Национальной академии наук, ACIP и AAP) после анализа опубликованных результатов исследований признали тимерозал безопасным продуктом для использования в вакцинах. Медицинское сообщество поддерживает использование тимерозала в противогриппозных вакцинах для защиты от потенциальных загрязнений мульти-флаконов.

Какова связь тимерозала в вакцинах с аутизмом?

Проведение многочисленных исследований не подтвердило связи тимерозала и аутизма. Известен факт, что в обществе поднят вопрос обвинения консерванта тимерозала в вакцинах в развитии аутизма. Такая ситуация усложняет принятие решения вакцинации для многих людей. К сожалению, не изучалась связь изъятия тимерозала из вакцин для детей со снижением заболеваемости последних аутизмом.

Синдром Гайена-Барре

Что такое синдром Гийена-Барре?

Синдром Гийена-Барреа (СГБ) является редким расстройством, при котором иммунная система уничтожает собственные нервные клетки, вызывая слабость в мышцах и иногда паралич. СГБ может вызывать симптомы длительностью в несколько недель. Большинство людей быстро выздоравливает, но некоторые имеют постоянные повреждения нервов. В очень редких случаях люди умирали при СГБ, как правило, от затруднённого дыхания. В США, например, в среднем 3000-6000 человек ежегодно заболевают СГБ, независимо от прохождения вакцинации.

Что вызывает СГБ?

Синдром Гайена-Баррем могут вызывать многие условия. У двух третей людей симптомы СГБ проявлялись в течении нескольких дней или недель после болезни диареей или респираторным заболеванием. Инфицирование бактерией Cfmpylobacter jejuni является одним из наиболее распространённых факторов риска развития СГБ. Также СГБ может развиваться у людей после гриппа или другой инфекции (например, цитомегаловирус или вирус Эпштейна Барр). В очень редких случаях СГБ может развиваться через несколько дней или недель после получения прививки.

Кто входит в группу риска развития СГБ?

СГБ может развиться у любого человека, однако больше всего он распространён среди пожилых людей. Заболеваемость СГБ увеличивается с возрастом, и люди старше 50 лет подвергаются наибольшему риску развития данного синдрома.

Насколько распространён СГБ и как часто он встречается у людей после вакцинации от сезонного гриппа?

СГБ является редким заболеванием. В США еженедельно заболевают СГБ 80-160 человек, независимо от наличия или отсутствия вакцинации.

Что произошло в 1976 году с СГБ и вакциной от свиного гриппа?

В 1976 году было замечено небольшое повышение риска СГБ после вакцинации против вируса виного гриппа. Повышение риска было примерно в соотношении 1 дополнительного СГБ на 100.000 человек, получавших вакцину против свиного гриппа. Институт медицины (IOM) провёл тщательное научное расследование этого вопроса в 2003 году и пришел к выводу, что люди, получившие в 1976 году вакцину против свиного гриппа, имели повышенный риск развития СГБ. Учёные выдвинули несколько теорий о том, почему мог повыситься риск, но точная причина этой связи остаётся неизвестной.

Важно учитывать, что официально вакцинация считается лучшим способом предотвращения инфекции гриппа и его осложнений, включая смерть.

Связь приступов лихорадки с детскими прививками

Что такое приступ лихорадки?

Приступ лихорадки - это внезапное появление неконтролируемых движений тела. У детей до 5 лет наличие высокой температуры по причине болезни, вакцинации или другой, может привести к приступу лихорадки. В такой ситуации у ребёнка часто проявляются спазмы или движения подёргивания и потеря сознания. Приступы лихорадки обычно длятся лишь 1-2 минуты, и не вызывают постоянных неврологических повреждений. Чаще всего лихорадка возникает при температуре тела выше 38,8 градусов, но также может происходить при более низких температурах тела или при снижении температуры.

Повышается ли риск проявления приступов лихорадки после какой-либо детской прививки?

Приступы лихорадки могут быть вызваны различными причинами, в том числе типичными детскими болезнями, такими как простуда, грипп, инфекции уха или краснуха. Они наиболее распространены после инфекций, в том числе тех, которые предотвращаются при помощи вакцинации. Изредка приступы лихорадки возникают после вакцинации.

Повышается ли риск приступов лихорадки после прививания детей вакциной против гриппа?

Приступы лихорадки могут произойти, если ребёнок болен вирусной инфекцией гриппа или другой детской болезнью, которая может вызывать повышение температуры, и поэтому, как правило, наблюдаются во время сезонов простуды или гриппа. Однако некоторые исследования детей в США не выявили повышенного риска развития приступов лихорадки после получения вакцины против сезонного гриппа. В одном из исследований более 45000 детей в возрасте от 6 до 23 месяцев, которые получали вакцину против гриппа с 1991 по 2003 год, не была найдена связь прививок с приступами. Кроме того, не имелось признаков того, что вакцина против сезонного гриппа H1N1-2009 имела какую-либо связь с приступами лихорадки. Однако в течение сезона гриппа 2010 в Южном полушарии обнаружилась связь приступов лихорадки с вакциной против гриппа производства CSL. Хотя эта вакцина не рекомендована детям в США, её применение изучается на наличие побочных эффектов, в том числе судорог, во время программ вакцинации против сезонного гриппа.

Кто находится в группе риска приступов лихорадки?

Приступы лихорадки возникают нередко. Около 2-5% детей младшего возраста имели как минимум один приступ лихорадки. Большинство приступов лихорадки проявляется у детей от 6 месяцев до 5 лет. У ребёнка, уже имевшего приступ лихорадки, скорее всего, будет повторение приступа. Кроме того, если член семьи ребёнка (брат, сестра или родители) имел приступы лихорадки, вероятность приступов у ребёнка возрастает.

Насколько серьёзны приступы лихорадки?

Большинство людей быстро восстанавливается после приступов лихорадки и не имеет долгосрочных последствий. Однако приступы лихорадки часто требуют вызова скорой помощи и могут быть очень пугающими для родителей и воспитателей.

Приблизительно 1 из 3 детей, имевших один приступ лихорадки, будет иметь ещё один приступ в детстве. У большинства детей (более 90%) после приступа не будет возникать эпилепсия. Генетическая предрасположенность (например, семейный анамнез) и другие факторы, такие как церебральный паралич, задержка развития или другие неврологические нарушения, повышают у ребёнка риск развития эпилепсии после приступов лихорадки.

Можно ли предотвратить приступ лихорадки после прививки?

Обычно приступы лихорадки не предотвращаются. Некоторые врачи рекомендуют жаропонижающие средства без аспирина, чтобы облегчить дискомфорт ребёнку. Однако, не было случаев, чтобы такие лекарства предотвратили приступы лихорадки. Во время приступа не стоит давать ребёнку в рот лекарства или что-либо ещё во избежание удушья.

Высокодозированная вакцина против гриппа

Что такое высокодозированная вакцина от гриппа?

Это новая вакцина производства Sanofi Pasteur Inc, разработанная специально для людей 65 лет и старше.

В чём разница между обычной и высокодозированной вакциной?

Высокодозированная вакцина содержит в 4 раза больше антигенов (часть вакцины, побуждающая организм к синтезу антител), по сравнению с обычными вакцинами против гриппа. Дополнительные антигены предназначены для создания сильного иммунного ответа (увеличение антител) при получении вакцины.

Зачем людям старше 65 лет нужна высокая доза вакцины?

Иммунная система человека с возрастом ослабевает, что повышает риск заболевания тяжелой формой гриппа. Кроме того, старение снижает способность организма дать хорошую иммунную реакцию после получения вакцины от гриппа. Более высокая доза антигена в вакцине помогает пожилым людям дать более эффективную иммунную реакцию и, следовательно, лучше защищает от гриппа.

Насколько повышенная доза вакцины улучшает иммунную реакцию у людей старше 65 лет?

Результаты клинических исследований обычной и высокодозированной вакцин, потреблявшихся людьми старше 65 лет, показывают, что более сильная иммунная реакция (более высокое количество выработанных антител) происходит при принятии высокодозированной вакцины. Пока не известно, повышает ли защиту от гриппа улучшение иммунной реакции. Предполагается, что продолжающееся исследование сравнения эффективности высокодозированной и обычной вакцин против гриппа будет завершено в 2012 году.

Безопасна ли высокодозированная вакцина?

Высокодозированная вакцина похожа на обычную, хотя побочные эффекты (которые также бывают после обычной вакцины) чаще регистрировались после высокодозированной вакцины. Наиболее частыми нежелательными явлениями, выявленными в ходе клинических исследований, являются незначительными и временными. Они включают боль, покраснение и припухлость в области укола, головную и мышечную боли, высокую температуру и недомогание. Большинство имели минимальные или вообще не имели побочных эффектов после прививания высокодозированной вакциной.

Кому показана эта вакцина?

Высокодозированная вакцина предназначена для использования людьми в возрасте 65 лет и старше. Как и все вакцины против гриппа, высокодозированная не рекомендуется людям с тяжелой аллергией на куриные яйца или людям, у которых были тяжелые реакции на прививку от гриппа в прошлом.

В каких формах выпускается такая вакцина?

Эта вакцина выпускается без консервантов в одноразовых (одна доза) флаконах емкостью 0,5мл.

Детский грипп и вакцинация детей

Опасность детского гриппа

Грипп у детей является более опасным, чем простуда. Ежегодно сезонный грипп подрывает здоровье и благополучие множества детей и семей.

  • Дети часто нуждаются в медицинской помощи при гриппе, особенно дети до 5 лет
  • В США ежегодно около 20000 детей в возрасте от 5 лет госпитализируются из-за осложнений гриппа
  • Тяжелые осложнения гриппа чаще всего встречаются у детей до 2 лет
  • Дети с хроническими заболеваниями, такими как астма и диабет, подвержены особенному риску развития серьёзных осложнений
  • Сезоны гриппа варьируются по степени тяжести, однако ежегодно некоторые дети умирают от гриппа. С 2003-2004 по 2009-2010 годы педиатрическая смертность колебалась от 46 до 153 в год. При пандемии гриппа H1N1 в 2009 году с 26 апреля 2009 по 22 мая 2010 погибли более 340 детей.

Рекомендации по сезонной вакцинации от гриппа

Официально лучшим способом защиты против сезонного гриппа и его потенциально тяжелых осложнений у детей является ежегодная вакцинация против сезонного гриппа.

Вакцинация рекомендуется всем детям в возрасте от 6 месяцев до 19 лет. Вакцинация особенно важна детям до 5 лет и детям с хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет и болезни сердца. Такие дети подвергаются более высокому риску серьёзных осложнений гриппа.

Людям, находящимся в тесном контакте с детьми, также рекомендуется вакцинация, чтобы защитить детей от возможного заражения гриппом. К ним относятся:

  • Контактирующие с детьми младше 5 лет (те, кто живёт с ними)
  • Воспитатели и сотрудники детских садов
  • Контактирующие с детьми любого возраста, имеющими хронические заболевания, такие как астма, диабет и др.
  • Работники здравоохранения, для предотвращения распространения гриппа среди пациентов

Дети в особой группе риска

Некоторые группы детей имеют повышенный риск развития осложнений от сезонного гриппа. В эту категорию входят:

1. Дети младше 6 месяцев

У данной возрастной группы детей наивысший риск развития осложнений после гриппа, но их вакцинация не одобрена. Лучшим способом защитить таких детей является вакцинация всех, кто с ними контактирует, включая родителей и воспитателей.

2. Дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет

Даже здоровые дети этой возрастной группы подвержены особенному риску развития осложнений из-за их небольшого возраста. Дети в возрасте 2-5 лет чаще взрослых попадают в реанимацию или к врачу. Для их защиты всем детям старше 6 месяцев рекомендуется ежегодно проходить вакцинацию против гриппа. Вакцинация окружающих людей также поможет защититься от вирусов.

3. Дети в возрасте от 6 месяцев с хроническими заболеваниями, в том числе:

  • Астма или другие проблемы лёгких
  • Ослабленный иммунитет
  • Хронические заболевания почек
  • Болезни сердца
  • ВИЧ/СПИД
  • Сахарный диабет
  • Серповидно-клеточная анемия
  • Долгосрочная терапия аспирином
  • Любые условия, которые могут ослабить функцию лёгких (когнитивная дисфункция, травма спинного мозга, эпилепсия или другие нервно-мышечные расстройства).

Когда вести ребёнка на вакцинацию

Следует начинать вакцинацию, как только она становится доступной, но можно сделать это и на протяжении всего сезона гриппа, включая декабрь, январь и позже. Хотя сезонные вспышки гриппа могут появиться уже в октябре, в большинстве случаев пик сезонного гриппа приходится на январь и позже.

Так как вирусы гриппа каждый год мутируют, вакцина также ежегодно обновляется. Поэтому, даже если вы или ваши дети получали прививку от гриппа в прошлом году, в этом сезоне следует пройти повторную вакцинацию для надёжной защиты от гриппа.

Рекомендации по первому прививанию детей против сезонного гриппа

Некоторые дети нуждаются в двух прививках вакцины против гриппа. Обычно это нужно тем, кто не проходил вакцинацию в течение последнего года и более. По возможности первую прививку следует сделать, как только вакцина станет доступной. Вторую прививку следует сделать через 28 дней или позже после первой.

Первая прививка "стимулирует" иммунную систему, а вторая обеспечивает иммунную защиту. Дети, нуждающиеся в двух дозах вакцины, но получившие лишь одну прививку, имеют слабую или вообще не имеют защиту от вирусов. Если ваш ребёнок нуждается в двойной дозе вакцины, процесс следует начинать как можно раньше, чтобы дети были защищены ещё до начала распространения гриппа в окружающей среде.

Если вы не успели привить ребёнка в октябре или ноябре - сделайте это в декабре или позже.

Беременные женщины и безопасность вакцин

Грипп чаще вызывает тяжелые формы заболевания у беременных женщин, чем у не беременных. Изменения в иммунной системе, сердце и лёгких во время беременности делают беременных женщин более уязвимыми к тяжелой болезни гриппа, которая может потребовать госпитализацию или привести к смерти.

У беременных женщин повышается возможность возникновения серьёзных проблем у не рождённых детей, а также преждевременных родов.

Зачем беременным женщинам нужна вакцинация против сезонного гриппа?

ГриппБеременные женщины имеют более высокий риск возникновения серьёзных осложнений от гриппа по сравнению с не беременными женщинами репродуктивного возраста. Вакцина против гриппа защищает беременных женщин, их не рождённых детей, а также защищает ребёнка после рождения.

Для профилактики осложнений у беременных женщин CDC и ACIP в 2004 году начали рекомендовать плановую иммунизацию беременных женщин с помощью прививания от гриппа на любой стадии беременности. Вакцина в виде носового спрея не рекомендуется для использования беременными женщинами.

Безопасна ли вакцинация беременных женщин от гриппа?

Да. Прививание миллионов женщин от сезонного гриппа остаётся безопасным на протяжении многих лет. Случаев причинения вакциной вреда женщине или её ребёнку замечено не было.

Какие исследования доказывают безопасность вакцины для плода?

Результаты исследований нескольких тысяч беременных женщин, описанные в научной литературе, показывают безопасность применения вакцины против гриппа во время беременности. Эти исследования не выявили каких-либо признаков вреда беременным женщинам, плоду или новорождённым. Кроме того, регулярный мониторинг FDA и CDC не показывает опасностей вакцинации.

Каковы побочные эффекты вакцинации беременных женщин от гриппа?

Наиболее распространённые побочные эффекты после прививки от гриппа являются мягкими (например, покраснение и опухание области укола). У некоторых людей может возникнуть головная боль, боли в мышцах, высокая температура, тошнота или чувство усталости. Такие симптомы обычно проходят в течение 1-2 дней после прививания. После первого укола иногда случается обморок. Также вакцинация может вызвать тяжелые аллергические реакции. Опасные для жизни ситуации случаются крайне редко. Люди с тяжелой аллергией на куриные яйца или какие-либо компоненты вакцины, не должны проходить вакцинацию, даже при наличии беременности. Беременные женщины должны сообщать врачам о наличии какой-либо аллергии.

Какие проводились исследования на наличие побочных эффектов у беременных женщин после вакцинации?

Центрами CDC и FDA для оценки безопасности вакцин недавно изучены результаты докладов исследований побочных эффектов от вакцин, полученных беременными женщинами в сезоны гриппа с 1990 по 2009 годы. Результаты этого анализа недавно были опубликованы в американском журнале акушерства и гинекологии.

Исследование показало отсутствие необычных осложнений беременности или неблагоприятных для плода условий при использовании прививки или носового спрея с вакциной от гриппа (тем не менее, назальный спрей не рекомендуется беременным женщинам). Данные обзора исследований CDC дополнительно подтверждают безопасность вакцин против гриппа для беременных женщин. CDC также проводит исследование безопасности вакцин против гриппа в проекте VSD.

Каковы результаты исследований о безопасности вакцины от H1N1-2009 для беременных женщин?

Для изучения безопасности вакцинации беременных женщин от гриппа H1N1 в 2009 году были предприняты значительные усилия. CDC и FDA провели обзор базы данных VAERS с 1 октября 2009 года по 30 июня 2010 года и не обнаружили каких-либо необычных побочных эффектов. Увеличения побочных эффектов после вакцинации беременных женщин, в отличии от вакцинации не беременных, не наблюдалось.

Защита от гриппа грудных детей до 6 месяцев

Исследования показывают, что дети в возрасте до 5 лет имеют высокий риск развития серьёзных осложнений, связанных с гриппом. В США ежегодно более 20000 детей до 5 лет проходят госпитализацию или реанимацию из-за гриппа.

Осложнения от гриппа могут включать пневмонию (заражения и воспаления лёгких), обезвоживание (ребёнок слишком болен, чтобы пить достаточное количество жидкости, поэтому организм теряет много воды), усугубление хронических заболеваний, таких как заболевания сердца и астма, энцефалопатия (воспаление головного мозга), а также проблемы пазухи и ушных инфекций. В редких случаях осложнения от гриппа могут привести к смерти.

В связи с повышенным риском развития у детей тяжелых осложнений от гриппа, детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет рекомендуется проходить вакцинацию каждую осень или зиму. Детям до 9 лет при первой вакцинации требуется прохождение двух прививаний в течение года.

Группа риска детей младше 6 месяцев

Вакцина против гриппа не одобрена для прививания детям младше 6 лет. Кроме того, противовирусные препараты, использующиеся для лечения и профилактики гриппа, также не рекомендуется применять детям в возрасте до 1 года. Это делает детей уязвимыми к серьёзным осложнениям от гриппа, поэтому их защита особенно важна. Приведённые ниже рекомендации помогут родителям, детям, учителям, няням и воспитателям защитить от гриппа детей в возрасте до 6 месяцев.

Рекомендации людям, ухаживающим за детьми младше 2 лет

1. Найдите время для прохождения вакцинации

  • Считается, что вакцина является лучшим средством защиты от гриппа
  • Если вы живёте с таким ребёнком или ухаживаете за ним, вам обязательно следует пройти вакцинацию
  • Вакцина против гриппа поможет защитить вас и ваших близких (в том числе ребёнка)
  • Следует прививаться сразу, как только вакцина станет доступной в вашем регионе
  • Дети в возрасте до 6 месяцев имеют повышенный риск развития серьёзных осложнений после гриппа, однако вакцинация и противовирусные препараты им противопоказаны

2. Принимайте ежедневные профилактические меры

Некоторые ежедневные меры, такие как частое мытьё рук и закрывание рта во время кашля, помогут предотвратить распространение вируса.

Защитите себя и ребёнка, регулярно выполняя следующие действия:

  • Прикрывайте нос и рот бумажной салфеткой во время кашля или чихания, выбрасывая салфетку после этого.
  • Часто мойте руки водой и мылом, особенно после кашля или чихания. Если нет воды - используйте спиртовой раствор для мытья рук.
  • Держите себя и ребёнка как можно дальше от больных людей
  • Старайтесь не прикасаться к глазам, носу или рту. Микробы часто передаются именно таким способом.
  • Если вы заболели гриппом, оставайтесь дома, не выходя на работу или в школу. Если вы больны - находитесь подальше от остальных людей, чтобы не заразить их.

3. Используйте противовирусные препараты, если их назначает врач

  • Существуют противовирусные препараты для лечения и профилактики гриппа
  • Лечение противовирусными препаратами следует начинать в течение 48 часов после начала развития гриппа
  • Профилактика антивирусными препаратами в 70-90% случаях даёт эффект предотвращения инфекции
  • Такие препараты прописываются врачом

Рекомендации зараженным людям, ухаживающим за детьми

Если вы ухаживаете за ребёнком младше 6 месяцев, соблюдайте меры, описанные ниже, чтобы предотвратить передачу вируса вашему ребёнку.

1. Помните, как распространяется вирус.

Чаще всего вирус гриппа распространяется воздушно-капельным путём при кашле или чихании. Во время кашля или чихания капли инфицированного человека могут попасть в воздух и заразить кого-либо поблизости.

2. Выполните следующие действия

При развитии симптомов, подобных симптомам гриппа (высокая температура, головная боль, усталость, кашель, боль в горле, насморк или заложенный нос, или ломота в теле), соблюдайте следующие меры предосторожности:

  • Проконсультируйтесь с врачом. При наличии гриппа врач может прописать антивирусные препараты
  • Постарайтесь максимально минимизировать контакты с вашим ребёнком
  • Прикрывайте нос и рот салфеткой при чихании и кашле, выкидывая после этого салфетку
  • Мойте руки или используйте спиртовой раствор для мытья рук как можно чаще, если чихаете или кашляете в руку
  • Прежде чем выполнять любые действия на расстоянии 3-6 шагов от вашего ребёнка (в том числе кормление, покачивание, чтение и т.п.), наденьте марлевую повязку (доступна в большинстве аптек) и тщательно вымойте и высушите руки. Не снимайте маску до тех пор, пока вы не завершили действие и не отдалились от ребёнка.
  • Следует соблюдать описанные меры предосторожности в первые 5-7 дней с момента появления первых симптомов.

3. Будьте бдительны

Внимательно наблюдайте за возможным появлением у ребёнка симптомов респираторных заболеваний. Если у вашего ребёнка повышается температура, ослабляется чувствительность или появляются симптомы - обратитесь к врачу.

Противовирусные препараты

Считается, что вакцина является лучшей защитой против гриппа, однако противовирусные препараты также помогают в борьбе с вирусами и могут использоваться в качестве второй линии обороны. Это лекарства, которые отпускаются по рецепту в виде таблеток, жидкостей и порошков, предотвращающие развитие вирусов в вашем организме.

Если вы заболели гриппом, в том числе новым вирусом H1N1-2009, противовирусные препараты могут смягчить болезнь или быстрее облегчить симптомы. Они также могут предотвратить серьёзные осложнения гриппа. Противовирусные препараты не продаются без учёта и отличаются от антибиотиков.

Во время пандемии гриппа H1N1 в 2009 году антивирусные препараты особенно использовались для лечения людей, подвергавшихся госпитализации, и людей с повышенным риском развития тяжелых осложнений от гриппа. Противовирусные препараты дают наилучший эффект, если начинать их использование в первые 48 часов болезни.

Антивирусные препараты от гриппа работают только против вирусов гриппа. Они не помогут в лечении или предотвращении симптомов, вызванных другими вирусами. Хотя большинство здоровых людей восстанавливаются после гриппа без осложнений, некоторые подвержены более высокому риску серьёзных осложнений, связанных с гриппом. Этих людей нужно особенно тщательно защищать от гриппа.

Ассортимент противовирусных препаратов

В США одобрены к использованию 4 противовирусных препарата:

  • Осельтамивир (торговое название Тамифлю) используется для лечения и профилактики вирусных инфекций гриппа А и В у людей в возрасте 1 года и старше. Выпускается в форме таблеток или жидкостей.
  • Занамивир (торговое название Реленза) зарегистрирован для лечения вирусных инфекций гриппа А и В у людей в возрасте 7 лет и старше, а также для профилактики вирусов гриппа А и В у людей от 5 лет. Выпускается в форме порошка. Противопоказан людям с заболеваниями дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы.
  • Амантадин (Симметрел) зарегистрирован для лечения и профилактики только вирусов гриппа А у людей в возрасте 1 года и старше.
  • Римантадин (Флюмадин) утверждён только для предотвращения вирусной инфекции гриппа у людей старше одного года. Препарат одобрен только для лечения вирусов гриппа А у людей 13 лет и старше.

Противовирусные препараты отличаются доступностью для возрастных групп, способами применения, дозировкой (которая зависит от возраста человека или симптомов) и побочными эффектами.

Врач должен помочь определиться, есть ли необходимость в применении противовирусных препаратов, а также какой именно препарат будет наиболее эффективен.

Если ребёнок не может проглотить капсулу Тамифлю, обычно её открывают, высыпают содержимое в подслащённую жидкость (например, шоколадный сироп), перемешивают и дают ребёнку.

Лечение антивирусными препаратами

Антивирусные препараты дают наилучший эффект лечения при использовании их в течение первых 2 дней после начала развития болезни, однако госпитализированным пациентам такие препараты назначаются и позже. Антивирусные препараты смягчают симптомы и сокращают время болезни на 1-2 дня, а также снижают риск развития осложнений.

Если у вас возникли симптомы гриппа, врач попытается выяснить, является ли грипп их причиной, количество дней заболевания, наличие побочных эффектов от лекарств и т.д., прежде чем назначить антивирусные препараты.

Профилактика антивирусными препаратами

Антивирусные препараты также могут использоваться для профилактики гриппа у здоровых людей, вынужденных контактировать с инфицированными. В 70-90% случаев использование таких препаратов даёт должный эффект. Важно помнить, что антивирусные препараты против гриппа не являются заменой вакцины от гриппа.

Длительность использования антивирусных препаратов для профилактики гриппа зависит от конкретной ситуации. Обычно Тамифлю и Реленза принимаются в течение 5 дней, но иногда требуется и более длительный срок.

Иногда врач может назначить противовирусные препараты для профилактики, особенно если вы находитесь в группе риска развития серьёзных осложнений после гриппа, либо не получали вакцину против гриппа, или по-прежнему подвергаетесь риску заражения, даже после вакцинации.

Побочные эффекты

Амантадин и римантадин

У некоторых здоровых взрослых и детей побочные эффекты могут включать проблемы с центральной нервной системой, такие как нервозность, беспокойство, снижение концентрации внимания и головокружения, а также проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота и потеря аппетита. Проблемы с ЦНС чаще встречаются у людей, принимающих амантадин, чем у принимающих римантадин. У людей с хроническими заболеваниями могут встречаться более серьёзные побочные эффекты, такие как бред, галлюцинации, возбуждения и судороги. Обычно побочные эффекты смягчаются или проходят в течение недели.

Занамивир

При вдыхании этот препарат может вызвать побочные эффекты, особенно у людей, страдающих астмой или другими хроническими заболеваниями лёгких. Замечались спазмы бронхов и снижение функции дыхания. Занамивир обычно не рекомендуется людям с болезнями лёгких, такими как астма. Менее чем в 5% случаев встречались другие побочные эффекты, такие как диарея, тошнота, синусит (гайморит), инфекции носа, бронхит, кашель, насморк, головная боль, головокружение.

Осельмивир

Наиболее частыми побочными эффектами этого препарата являются проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота или рвота. Принятие осельмивира во время еды смягчает эти симптомы. Побочные эффекты обычно проходят в течение двух дней.

При назначении врачом антивирусных препаратов, спрашивайте о методах применения и возможных побочных эффектах.

Кому нужны антивирусные препараты?

Данная группа препаратов особенно важна для людей с высоким риском развития серьёзных осложнений, связанных с гриппом. Препараты также важны при наличии таких симптомов, как одышка, боль/давление в груди, головокружение или спутанность сознания. Большинству здоровых людей, заболевших гриппом, эти препараты не нужны.

Безопасны ли антивирусные препараты для беременных женщин?

Проведённые исследования не выявили вреда беременной женщине или её плоду при принятии антивирусных препаратов. Грипп может привести к тяжелой болезни и даже смерти беременной женщины. Принятие антивирусных препаратов поможет смягчить осложнения. Считается, что сегодня Тамифлю является наилучшим средством лечения беременных женщин, зараженных гриппом.

Читать дальше на nazdor.ru...

Другие статьи и обсуждения гриппа

На здоровье!


В избранное