Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Остеохондроз и сходные заболевания. Решение проблемы. Выпуск от 10 01 2003


Информационный Канал Subscribe.Ru


  третий выпуск. остеохондроз и сходные заболевания - решение
проблемы

-----------------------------------------
 Итак, в соответствии с современными медицинскими взглядами, существуют
следующие виды остеохондроза  - шейный, грудной,
пояснично-крестцовый, и как- то еще несколько особняком - распространенный.
Такую классификацию, построенную на анатомии отделов позвоночника, составить
было, конечно, немудрено, и существование ее для определения места
локализации патологического процесса, конечно, допустимо, но удивительно,
что никаких иных классификаций не существует. Выделяется еще несколько
дополнительных состояний. Таких, например, как плечелопаточный периартрит,
это, вроде как, воспаление соответствующего сустава, но говорится о нем во
всех руководствах почему-то в очень тесной связи с остеохондрозом, так что
как бы создается впечатление, что если это и не одно и тоже, скажем с шейно
грудным остеохондрозом, то что-то очень близкое. Особо выделяется
нестабильность шейных позвонков. Это некая неустойчивость, легкая
смещаемость то ли дисков шейных позвонков, то ли самих шейных позвонков. В
общем, на практике довольно вольно трактуемое понятие, без четких
диагностических и даже рентгенологических критериев. Одни под ним
подразумевают что - то очень тяжелое и опасное, что чуть ли не от любого
серьезного движения шеей, поворота, и, не дай бог, манипуляций при
мануальной терапии может произойти смещений дисков и ущемление шейного
отдела позвоночника. Другие врачи понимают это как некую какую-то
разболтанность позвонков, но не видят в этом ничего страшного, активно
рекомендуют мануальную терапию для исправления положения. Среди
рентгенологов, а надо сказать, что рентгенология очень точная наука,
практически совершенно такая же, как и математика, также нет единодушия:
одни с легкостью находят эту самую нестабильность на совершенно нормальных
снимках шейного отдела, если человек предъявляет жалобы на боли в шейном
отделе позвоночника, другие почему-то не пишут такое дополнение в диагноз
при явных нарушениях, отчетливо видных на рентгенограммах. Описывают эти
нарушения в своем рентгенологическом заключении, но вот о нестабильности
ничего не пишут, считая, по- видимому, что она отсутствует. Я лично такое
явление как нестабильность не отрицаю, но этот вопрос явно требует более
глубокого уточнения и изучения. Кроме этого еще присутствуют такие понятия
как радикулит, т.е. воспаление корешков спинномозговых нервов. Возникает он
по версии одной части врачей оттого, что измененные диски все время
сдавливают эти корешки, или, в более широком смысле, спинномозговые нервы
 для сведения -из каждого сегмента спинного мозга отходят спинномозговые
нервы, которые выходят через отверстия в позвоночнике), ссохлись они как бы
и потеряли свою эластичность диски, и потому сужено расстояние между
позвонками, уже просвет  для выхода, потому и сдавливают. И иногда  вот все
это обостряется и тогда чувствуется сильная боль. Странно это как - то: все
время сдавливаются, и ничего не чувствуется, а потом вдруг обострение,
воспаление, и две недели не можешь подняться с кровати от сильной боли в
спине, пьешь диклофенак, ортофен, мажешь мазью финалгон. и все проходит.
Попробуйте, например, чем-либо, скажем, сдавить руку, хотя бы сильно
обхватив ее кистью другой руки - чувствуете боль от давления, почему-то,
если смазать сдавленную руку финалгоном и выпить ортофен, даже заранее, боль
все равно будет чувствоваться, пока есть сдавление. Не помогают. Но вот при
радикулите помогают.  С другой стороны большое количество врачей ставит знак
равенства между радикулитом и смещением диска, т.е. сдавливаются нервы не
всегда, а только когда диски смещаются. По их версии, смещение диска это и
есть что-то такое с резкой, острой, пронзающей болью, им это кажется более
чем очевидным, потому что звучат эти  слова - смещение и соответственно
ущемление в результате этого спинномозгового нерва, вызывающее в свою
очередь его резкое воспаление - очень весомо, страшно даже. А если боль
сильная, то вызываться она должна вещами, которые страшно звучат. Такая вот
логика кажется им безошибочной, и потому они и пытаются активно лечить
радикулит мануальной терапией, что-то выправляя, устраняя какие - то
кажущиеся смещения. Картина, в общем - то, сами видите, вырисовывается
довольно хаотичная.
Вынужден опять прерваться на полуслове, но продолжение будет скоро.

Пишите . сергей  . воронеж         svoron7@mail.ru




http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru
Отписаться
Убрать рекламу

В избранное