второй выпуск. остеохондроз и сходные заболевания - решение
проблемы
----------------------------------
Что понимается под словом остеохондроз. 1 часть
Что понимается под словом остеохондроз. Какие бывают разновидности и типы
течения, какова классификация этой болезни этой болезни. Вам кажется, что
этот вопрос должно быть хорошо изучен, разработан и развернуто описан в
различных медицинских руководствах. Увы несмотря на то, что по этой проблеме
выпускается много книг, глубинных, т.е. идущих от понимания сути болезни
ответов на эти вопросы нет. Причины этого - отчасти сложность проблемы,
отчасти сама ситуация с этой болезнью в медицинском мире. Лечением этой
болезни практически на 100% занимается платная медицина. А у платного
здравоохранения свои плюсы и минусы. Какие то вопросы оно решает
превосходно, например (стоматология), какие то не очень. Более правильный
подход к лечению, исходя из причин, механизмов развития патологического
процесса, не очень ему выгоден. В общем ситуация такова, что превалирует
предложение новых методов лечения, реклама существующих, нахождение в них
новых лечебных эффектов, чем анализ того какие методы лечения вообще в
состоянии помочь, когда именно, при какой стадии, при каком варианте
развития болезни, а какие в принципе не могут. Часто идет почти шамански-
ритуальное упование на какую-то особенную значимость и лечебное действие
определенных физических явлений, на которых в массовом сознании до сих пор
лежит некий ореол таинственности, могущества и потому они просто не могут не
помочь. Например, почти каждому знакомы фразы типа < известно громадное
лечебное действие ультразвука>, < в невероятной целительной силе лазерного
излучения не приходится сомневаться> и другие, далее, как правило, следует
продолжение в том плане, что применение именно этих методов лечения при
остеохондрозе обязательно даст громадный положительный эффект. На деле
иногда дает эффект, но не громадный, который вполне можно было бы достичь и
другими средствами, чаще не дает вообще никакого эффекта. Вообще каждый из
врачей, так или иначе сталкивающийся с этой болезнью, у себя в голове
создает
некую свою картину этого заболевания, его причин, развития, методов лечения,
некоторые врачи приходят к более или менее реалистичным и правильным
взглядам, у подавляющего же большинства врачей, даже непосредственно
занимающихся этой проблемой, представление об остеохондрозе в той или иной
степени мифологические. Так, например, огромное количество врачей до их пор
считает, что остеохондроз это отложение солей, поэтому его, к примеру, можно
вылечить диетой, лечебным голоданием. Наряду с этим присутствует и
противоположные взгляды о том, что это смещение дисков. И если отложение
солей полная чушь и никто эти соли, (и соли чего?) еще в глаза не видел, то
о смещении дисков, упрощенно, можно говорить, как о явлении, которое
действительно может иметь место. Но с большими оговорками. И вопрос о том,
куда, насколько, каким образом смещаются диски, почему смещаются, каждый
врач также понимает по - своему. Какие то исходные медицинские знания,
знания, почерпнутые из научной литературы, домысливаются потом исходя из
того, что он видит при столкновении с реальными лечебными и диагностическими
ситуациями, что ему говорят больные в своих жалобах о своем состояния, какие
именно лечебные действия и методы оказывают на них положительный, какие
отрицательный эффект, и на основании этого у врача формируется взгляды на
природу этого заболевания, говоря по - научному, его этиологию и патогенез.
Но простите, слушая и осматривая конкретного больного, врач должен
увидеть лишь, какие особенности такое вот известное заболевание приняло у
этого конкретного больного, какая форма и вариант течения имеется именно у
этого больного, а не думать о том, в чем же суть остеохондроза и как его
лечить, если жалобы людей столь непохожи одна на другую, описываемые ими
симптомы столь разнятся и предлагаемые методы лечения хорошо помогают
одному, чуть-чуть второму и вообще нисколько третьему. И перечитав самые
основополагающие медицинские руководства, также не найдешь на это ответа,
так
глубоко эти вопросы там не освещаются, и не потому что эти книги в чем то
поверхностные. Наоборот, самые что ни есть фундаментальные. Просто
исследователи этого вопроса как бы и вообще, так сказать, не видят при этом
особого вопроса, им не кажется, что здесь заключена какая то особенная
загадка, кроется какая-то особенная диагностическая проблема. Только не
думайте, пожалуйста, что то, что я сейчас пишу можно подтвердить, просто
взяв и посетив какую - либо клинику, пусть даже самую известную, где так
запросто, в лоб, и спросив специалистов об этом. Во - первых они должны
думать о престиже своей клиники и потому будут уверенным тоном, хотя и с
внимательными, но чуть грустными глазами, говорить, что результаты у них
хорошие, бывают, конечно, тяжелые случаи, но и при этом чаще можно добиться
значительного улучшения, во - вторых потому что вдаваться в обсуждение
медицинских тонкостей с неподготовленными людьми дело абсолютно безнадежное,
больной не имея даже элементарных медицинских знаний не понимает абсолютно
ничего, пугается непонятных слов и похож на пятилетнего ребенка, пытающего
родителей вопросами, и в - третьих то, что я пишу, осознает лишь какой -
то очень небольшой процент умных, вдумчивых врачей, способных критически
смотреть на вещи. Такие вопросы, человек может задавать сам себе где - то в
глубине души, если хотя бы иногда непредвзято старается проанализировать
научные подходы к решению этой проблемы. Так вот описываются в основном те
методы и приемы, какими можно ликвидировать смещение дисков, вправить их. О
том принял ли диск необходимое положение, судится по наличию характерного
хруста, (если хрустнуло, значит вправилось). И при этом никто не
задумывается, куда именно сместился диск, где он был первоначально, да и
зачем, ведь здесь присутствует какой то ретроспективный принцип мышления. Не
на ликвидацию определенной причины направлено действие, а по действию,
которое почему-то обязательно не с вероятностной, а строгой точностью
должно устранить причину судится о том, была ли причина. Между тем хруст это
явление, которое свидетельствует лишь о движении диска в этот момент, при
этом он вовсе может и не занять исходное положение, а занять какое либо
другое, сместиться еще дальше, например. Это несколько частный аспект
проблемы остеохондроза, но подходы к его изучению и описанию в полной мере
соответствуют принципам, применяемым при изучении и описании этого
заболевания вообще. В механизме хруста есть и еще несколько существенных
моментов, и я впоследствии посвящу ему отдельный выпуск.
прерываю этот выпуск вобщем - то на полуслове , но мне кажется , что лучше
писать чаще , пусть и менее объемные выпуски.
Пишите . сергей . воронеж svoron7@mail.ru