Рассылка закрыта
При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Твое здоровье - залог успеха в жизни" на которую и рекомендуем вам подписаться.
Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.
Сводки с эпидемического фронта Тематический выпуск 218 (12.10.2000) ВАКЦИНАЦИЯ
Интернет-агентство "Сводки с эпидемического фронта"
- Эти и другие материалы на http://www.donetsklink.com/sef. Вопросы и предложения присылайте по E-mail: sef@donetsklink.com или vaccination@mail.ru.
- Тематические выпуски "ГРИПП!", "Вакцинация" и "СПИД" формируются по мере поступления материала, но не реже 1 раза в неделю - по средам или пятницам.
- С публикациями для специалистов по эпидемиологии, инфекционным болезням, иммунологии, аллергологии, вакцинопрофилактике, гриппу и другим смежным разделам медицины можно ознакомиться на сайтах "Ваксигрип.ру" (http://www.vaxigrip.ru), "Прививка.Ру - все о вакцинах и вакцинации" (http://www.privivka.ru) и "Страничка детского иммунолога" (http://www.donetsklink.com/budni/immun). Электронный журнал "Научно-медицинские будни" - (http://www.donetsklink.com/budni).
- Техническая поддержка выпуска - служба "Донецкая баннерная система" (DBS) - (http://top.donetsklink.com) и Донецкий медицинский сервер "Медик" (http://www.medic.donetsk.ua).
- Внимательно ознакомьтесь с редакционной информацией, приведенной в конце
письма.
Наш анонс!: Интернет-медицина: На сайте http://www.remedicus.com по адресу info@remedicus.ru можно совершенно бесплатно задать вопрос и получить квалифицированный ответ дипломированного специалиста по прививкам, аллергии, иммунологии и другим вопросам медицины.
(с) 2000 Интернет-агентство "Сводки с эпидемического фронта"
Тематический выпуск 218 (12.10.2000)
ВАКЦИНАЦИЯ
Этот выпуск открывает серию публикации материалов из серии "Заблуждения в отношении прививок". С одной стороны, существует масса слухов и мифов о вакцинации, возникающих самостоятельно, а с другой стороны - есть мифы и глупости, которые насаждают противники прививок. Вся эта масса заблуждений (искренних и намеренных) создает известную путаницу в умах и с этим мы намерены бороться. Ниже приведены наиболее распространенные мифы и ошибки в отношении прививок и наши краткие комментарии, отражающие истинное положение дел.
СОДЕРЖАНИЕ:
- Россия – единственная страна, где прививают новорожденных против туберкулеза
- Туберкулин (реакция Манту) – это те же бактерии
- Проба Манту бесполезна
- БЦЖ, которая «засыпает» в организме
- БЦЖ, которая возвращает себе вирулентность
- Я не вижу этих инфекций, значит они не существуют
- Прививки губят естественный иммунитет
- Отложите все прививки
- Подождите с прививками до года
- Поголовное иммуннологическое картирование детей
- АКДС вызывает много осложнений
- Лучше вводить вакцины по отдельности, нежели вместе
- В 1992 г. дифтерией болели только привитые
- Гепатит В не грозит детям первого года жизни
- Раз от гепатита В прививают подростков, значит детям это опасно
- Многие не прививаются, и не болеют
Россия – единственная страна, где прививают новорожденных против туберкулеза
(Цитата: "Кажется, Россия осталась единственной страной, где прививка БЦЖ не только делается, но ещё и массово, да ещё и новорожденным детям!")
Очень распространенное заблуждение. Прививка БЦЖ практикуется не только в России – в частности, в США ее вводят новорожденным и детям из групп риска по туберкулезу. На сегодняшний день доказано, что прививка БЦЖ обладает 80% эффективностью в профилактике тяжелых форм туберкулеза у детей, поэтому прививки против туберкулеза среди новорожденных рекомендованы ВОЗ для стран, где выявлена интенсивная циркуляция микобактерии, а России в этом плане похвалиться нечем. БЦЖ поставляется ЮНИСЭФ в развитые страны для вакцинации новорожденных в рамках программы EPI (Expanded Programme for Immunization), основанной ВОЗ для помощи в проведении плановых прививок в развивающихся странах.
См. также:
- Рекомендации по использованию БЦЖ в США (англ.)
- Позиция ВОЗ в отношении вакцинации против туберкулеза (англ.)
Туберкулин (реакция Манту) – это те же бактерии
(Цитата: «Прививка эта совершенно бессмысленна. Во-первых, что пытаются потом определить с помощью туберкулиновой пробы? Есть или нет заражение туберкулёзом. Но ведь заражение-то... уже состоялось. Этими же самыми микобактериями! Что теперь проверять?»)
Туберкулин не является вакциной и не содержит живых бактерий. Он содержит лишь вытяжку из микобактерий, представляющую собой смесь различных антигенов и полу-антигенов палочки Коха, возбудителя туберкулеза. Соответственно проба Манту не является прививкой, а лишь тестом напряженности иммунитета к туберкулезу.
См. также:
Проба Манту бесполезна
(Цитата: "На результат реакции Манту может влиять множество "посторонних" факторов: аллергические заболевания, возраст, фаза менструального цикла у девушек, чувствительность кожи, сбалансированность питания, неблагоприятные экологические условия, нарушения условий транспортировки и хранения туберкулина, применение некачественных инструментов, погрешности в технике проведения и оценки реакции Манту. Все это говорит о том, что для большинства детей реакция Манту совершенно бесполезна").
ВОЗ и Американская педиатрическая академия считают пробу Манту чрезвычайно важной в плане контроля над туберкулезом. Да, действительно, на результат пробы влияют все перечисленные факторы, но тем не менее это влияние проявляется лишь у меньшинства детей. При правильной трактовке результатов пробы, то есть с учетом всех входящих факторов – прививочный анамнез, наличие и характер поствакцинального рубчика на плече, результаты самой пробы, повторные пробы, результат пробы в другой модификации (Пирке), в подавляющем большинстве случаев можно однозначно судить о том с чем мы имеем дело – с аллергией к компонентам туберкулина (или аллергией к другим веществам), с туберкулезом или поствакцинальным иммунитетом.
См. также: Все о пробе Манту
БЦЖ, которая «засыпает» в организме
(Цитата: "У некоторых детей после прививки не появляется видимых осложнений, но бактерии приживаются в организме в "дремлющем" состоянии, и спустя много лет, когда человек окажется в состоянии сильного стресса, они "проснутся", и начнется туберкулез. Таким образом, прививка БЦЖ дает нам всем прекрасный шанс рано или поздно заболеть туберкулезом, потому что без нее еще неизвестно, встретились бы мы с этими бактериями в реальной жизни или нет").
В соответствии с этой логикой все население России просто обязано болеть туберкулезом. Во всяком случае мужчины - после поступление на срочную службу в армию или первого экзамена в институте, а женщины – после родов.
Итак, бактерии из БЦЖ в организме не «засыпают». Они поглощаются иммунными клетками кожи (макрофагами соединительной ткани) и либо перевариваются ими, либо погибают вместе с клетками спустя некоторое время. В качестве возражения можно сказать, что живет же в легких палочка Коха, годами живет. Да, живет. Но существует понятие питательной среды и требований к условиям окружения бактерий. С этой точки зрения легкие (кислород, питание, температура) являются идеальной средой для размножения микробов. В это же время кожа, т.е. довольно грубая соединительная ткань – плохая питательная среда для любых микробов, так как ни воздуха, ни нормального питания, ни нужной температуры микробы не получают. Да, бывают кожные формы туберкулеза, но им предшествуют грубейшие нарушения иммунитета (например СПИД) и проникновение палочки Коха во все другие органы и системы (легкие, почки, кости). Словом, кожа – последнее место, где микобактерия способна жить и размножаться и именно поэтому для прививки БЦЖ выбран внутрикожный способ.
Лучшее подтверждение отсутствия консервации БЦЖ в коже – угасание туберкулиновой пробы спустя несколько лет после прививки, которого бы не было согласно теории о «дремлющей» БЦЖ-инфекции.
БЦЖ, которая возвращает себе вирулентность
(Цитата: "Однако взаимодействие вакцины с организмом человека может иметь непредсказуемые последствия. Создатели вакцины БЦЖ высказывали опасение, что используемые для вакцины бактерии, попав в организм, будут способны не только вернуть свою активность, но и приобрести новые, более опасные, свойства. В результате одним из осложнений после прививки БЦЖ становятся легочные формы туберкулеза".)
Кальметт и Герен (Bacillus Calmette-Guerin - BCG), когда создавали БЦЖ в 1921 г., вряд ли знали о возвращении ослабленными микробами и вирусами вирулентных свойств. Это открытие было сделано в 50-х годах 20 века. Реверсия вирулентных свойств характерна только для вирусов, поскольку скорость размножения последних существенно выше, в то время как бактерии просто погибают, не успев образовать тысячи поколений для осуществления маленькой «эволюции наоборот». Помимо этого, для возвращения вирулентных свойств микроорганизмы должны обладать способностями к мутациям, которая опять же больше выражена у вирусов, нежели у бактерий, которые мутируют (например выработка устойчивости к антибиотикам) со скоростью, измеряемой десятилетиями.
Легочные формы туберкулеза при правильном введении БЦЖ осложнением быть не могут, ибо для этого микобактерии из кожи должны попасть в легкие, чего не происходит.
Я не вижу этих инфекций, значит они не существуют
(Цитата: "Родителей часто запугивают высокой вероятностью встречи с туберкулезом. Обычно это звучит так: "Сейчас вокруг столько туберкулеза! Вы так рискуете! Давайте все-таки защитим Вашего ребенка - сделаем ему прививку!" Может быть, туберкулеза вокруг и правда много - но я почему-то его не вижу").
Характерная для человека реакция на попытку защитить его от того, с чем он еще не столкнулся. «Не вижу, не знаю, а значит этого нет» (пока гром не грянет…). Вряд ли нужно убеждать в необходимости прививки против гепатита В человека, у которого только что выявили носительство этого вируса. То есть на момент, когда человек сталкивается с фактом инфекции, заниматься профилактикой (делать прививки) уже поздно или бесполезно.
Опасно это хотя бы потому, что ребенок попросту рискует переболеть всеми инфекциями до тех пор, пока мама наконец не убедится, что вокруг нее и ее ребенка есть и туберкулез, и гепатит В, и коклюш, и столбняк.
Прививки губят естественный иммунитет
(Цитата: "И многие ученые уже соглашаются с тем, что у большинства людей существует естественный иммунитет ко многим болезням, а если такому человеку ввести вакцину, то иммунитет может быть разрушен").
Хотелось бы взглянуть на этих «ученых»... Естественного специфического (то есть направленного против конкретных вирусов и бактерий) иммунитета не существует. Да, существуют врожденные неспецифические механизмы – образование интерферона, некоторые вещества на коже и слизистых (лизоцим), крови, но «естественного» врожденного иммунитета против гепатита В, дифтерии, столбняка, гриппа увы не существует, иначе зачем бы нужно было изобретать прививки?
Отложите все прививки
(Цитата: "Если Вы кормите ребенка грудью, то Ваш иммунитет передается ребенку в течение всего периода кормления, поэтому нет смысла спешить делать прививки. Пока иммунная система ребенка не созрела, лучше не рисковать его здоровьем и избегать встреч с чужеродным белком").
Известно, что Т-клеточное звено иммунной системы впервые начинает работать в 18 месяцев и только к 5 годам полностью завершает свое развитие. Получается, что до 5 лет прививки делать не надо? И все-таки на самом деле логика должна быть как раз обратная – если ребенок не может до 5 лет самостоятельно справиться с инфекцией, может быть стоит ему помочь?
«Иммунитет передается во время кормления». Да, мы все прекрасно знаем о том, что антитела матери передаются с грудным молоком. Но мы не знаем наверняка достаточно ли их, что это за антитела и против чего они есть, а против чего их нет? Все ли мамы перед беременностью делают положенные ревакцинации против дифтерии и столбняка? Все ли они болели коклюшем или делали все положенные прививки? И наконец, насколько мы убеждены в том, есть ли у матери нужные антитела и в каком они количестве у матери есть, ведь таких исследований никто никогда не проводит? Стоит ли надеяться на то, в чем нельзя быть уверенным? Поедете ли Вы на машине, не зная есть ли у нее тормоза или нет?
Но было бы также ошибкой думать, что современная вакцинология совершенно не учитывает факта передачи иммунитета с молоком матери. В частности, одной из причин почему прививки против кори, паротита и краснухи рекомендуются к проведению с 12 (минимум с 9) месяцев является то, что у большинства матерей имеется иммунитет к этим инфекциям (в связи с их широкой распространенностью), и следовательно этот иммунитет передается с грудным молоком при кормлении.
Подождите с прививками до года
(Цитата: "Подождите хотя бы до года, а потом начинайте делать прививки").
Почему бы не подождать и до двух, трех или пяти лет? Чем годовалый возраст так замечателен, что его стоит ждать? На этот вопрос мы так и не получили ответа, хотя спрашивали неоднократно. Судя по всему, возраст кем-то взят эмпирически, «на глазок» - ребенок больше похож на взрослого и не так беспомощен. Но это лишь наши догадки на сей счет.
Так стоит ли ждать или не стоит? Риск встречи с инфекциями, от которых защищают прививки, очевиден – встретиться в районной детской поликлинике в одной очереди с ребенком, у которого выявлен коклюш, абсолютно реально. На памяти два случая, произошедшие на прошедшей неделе в начале сентября, когда две, никак не связанные друг с другом мамы рассказали, что детям с кашлем, стоявшим в очереди первыми, по выходу из кабинета педиатра, как выяснилось, был поставлен диагноз «коклюш».
Столбнячная палочка, вопреки распространенному мнению о сельских конюшнях, есть не только на селе и живет не только в кишечнике лошади. Столбнячные клостридии живут в кишечнике людей и встречаются в городских условиях. Замечательные способности палочки к выживанию в окружающей среде хорошо известны. Да, в городских условиях можно встретиться со столбнячной палочкой.
Полиомиелит. Можно и не делать ОПВ, но в этом случае ребенок все равно рискует получить вакцинный вирус от тех детей, кто все-таки получил эту прививку и результат этой встречи может быть непредсказуем, коль скоро большинство случаев вакциноассоциированного паралитического полиомиелита регистрируется у «контактных» детей.
Поголовное иммуннологическое картирование детей
(Цитата: "В идеальном случае следовало бы составлять индивидуальные календари прививок для каждого человека, а для этого пришлось бы проводить исследование крови и составлять "иммунную карту крови", чтобы не уничтожать уже имеющийся иммунитет").
Итак, перед нами трехмесячный ребенок. Для того, чтобы составить пресловутую иммунную карту крови по нашим оценкам на основе существующих методов лабораторной диагностики потребуется около 50 мл. крови, которые взять у младенца будет совсем непросто. Но это дело техники, наконец и при большом желании может быть осуществлено.
Далее, коль скоро «естественного» иммунитета не существует, остается лишь пассивно переданный от матери иммунитет – то есть готовые антитела в материнском молоке, срок жизни которых в организме ребенка в лучшем случае составляет 2 месяца. Так что ж, повторять эту «карту» каждые 2 месяца? А если мать не кормит грудью? И еще один аспект этой «карты» - ее стоимость. Возьмите прайс-лист любого медицинского центра и просуммируйте все иммунологические исследования. Цифра впечатлит даже самых обеспеченных. Так вот готов ли Минздрав платить около 200 долларов (если брать чистую себестоимость всех анализов) на каждого ребенка в то время, когда в некоторых регионах участковые педиатры объявляют голодовки? Вопрос риторический.
Впрочем, тем, кто может себе это позволить и при наличии показаний никто не запрещает проводить подобного рода иммунологические обследования – лишь бы они не оказались пустой тратой денег и нервов.
АКДС вызывает много осложнений
(Цитата: "Прививка против дифтерии, столбняка и коклюша (которую очень не любят многие родители – именно после этой прививки бывает много осложнений, высокая температура, бессонные ночи и детские слезы; хотя у некоторых детей ничего подобного и не бывает").
Все побочные события после прививки принято делить на нормальные реакции, тяжелые реакции и осложнения. Повышение температуры является нормальной реакцией на введение вакцины. Такой же нормальной, как повышение температуры при ОРЗ. Повышение температуры обычно вызвано выделением специальных веществ – цитокинов и других медиаторов (посредников) воспалительно-иммунной реакции после прививки или при инфекции. Повышение температуры это признак формирования иммунитета, признак запуска иммунной реакции – словом, это нормальный и даже благоприятный в плане развития иммунитета признак.
Осложнения и нормальные реакции не имеют ничего общего. Вряд ли нормой можно считать анафилактический шок, равно как и повышение температуры тела до субфебрильных цифр – осложнением. Осложнения в чистом виде встречаются крайне редко, на порядки реже, чем обычные побочные реакции. И если осложнения на эту вакцину встречаются часто, то партия вакцины снимается с применения до проведения повторного контроля качества.
Лучше вводить вакцины по отдельности, нежели вместе
(Цитата: "Некоторые врачи считают, что правильнее было бы делать прививки от всех этих болезней по отдельности, а не все вместе - тогда организму было бы легче справиться с введенными бактериями").
Старое как мир заблуждение. Как всегда здесь весьма уместным оказывается пример бутерброда – наверняка никто не знает сколько антигенов в этом более чем обычном ястве, но судя по всему иммунная система отлично справляется с каким бы там ни было количеством антигенов. Наиболее точно иммунную систему можно охарактеризовать как систему невытесняющей многозадачности, она способна «обрабатывать» параллельно несколько задач без ущерба для каждой. Но лучшим доказательством можно считать данные иммунологических тестов – при практичсеки 100% иммуногенности АКДС по всем трем антигенам (коклюшная палочка содержит 5 иммунозначимых антигенов, но оценка иммунитета проводится лишь по одному-двум из них) после завершенного курса первичной вакцинации – лучшее доказательство тому, что иммунная система многозадачна.
Еще одно доказательство мировых тенденций к созданию поливалентных препаратов – регистрация шестивалентной вакцины «Гексавак» производства «Авентис Пастер» в Германии, имевшая место в сентябре 2000 г. Помимо этого, в Европе и на Американском континенте широко применяются пятивалентные препараты – АКДС+ИПВ +ХИБ-вакцина («Пентавак» и «Пентасэль» соответственно).
Взаимоисключающих комбинаций вакцин мало – например холерная вакцина не сочетается с вакциной против желтой лихорадки, и это скорее исключение из правила, нежели само правило.
В 1992 г. дифтерией болели только привитые
(Цитата: "Существуют данные, что из тех, кто заболел дифтерией, почти 85% своевременно проходили вакцинацию. Получается, что вакцинация не спасает от болезни? Тогда в чем же ее смысл?").
Эти данные проистекают от г-жи Червонской, свидетелем тому – посетители ее « просветительских семинаров». Официальные же источники, которым нет основания не доверять, утверждают обратное – большинство заболевших – непривитые или пропустившие (!) прививки в положенный срок. В частности, среди заболевших большую часть составляли взрослые, пропустившие ревакцинации против дифтерии и столбняка.
Большинство заболевших в памятные годы в начале 1990-х составляли взрослые, имевшие контакт с «экспортерами» дифтерии из некоторых южно-азиатских стран СНГ, где вакцинацию забросили вместе с обретением независимости. В лучшем случае, даже в развитых странах, охват прививками АДС-М среди взрослых составляет около 30%. И это без учета своевременности этих прививок…
Ну и наконец просто нелогично – как привитый человек, имеющий иммунитет к дифтерии, может ею заболеть? Почему в США, где также проводят поголовную вакцинацию против дифтерии, эта инфекция является экзотикой? Почему сейчас, когда охват прививками против дифтерии в России восстановился после истерии 1992 года, дифтерия практически исчезла?
Гепатит В не грозит детям первого года жизни
(Цитата: "Вакцинация предписывается следующим "группам риска": дети первого года жизни; медицинские работники; пациенты на гемодиализе или получающие в больших количествах препараты крови; лица, проживающие в районах с высоким уровнем хронического носительства вируса гепатита В; наркоманы; гомосексуалисты; здоровые лица, имеющие в качестве полового партнера носителя HBs антигена; любые сексуально активные люди, имеющие большое число половых партнеров; индивидуумы с длительным сроком заключения в тюрьмах; пациенты учреждений для лиц с отставанием в развитии. (Вы обратили внимание, как "гармонично" вписываются в этот пестрый ряд наши многострадальные младенцы?").
У противников прививок на первом году жизни перечисление групп риска по гепатиту В всегда вызывает нездоровый смех – «Наш младенец еще не живет половой жизнью!». Давайте разберемся, насколько все это смешно.
Для начала обобщим все риски получения вируса и сведем их к следующим:
- медицинские манипуляции, подразумевающие контакт с кровью;
- половые контакты, предусматривающие контакт со спермой вирусоносителя;
- бытовые контакты с носителями – предметы, которые могут быть контаминированы кровью носителей вируса (расчески, зубные щетки, игрушки и пр.); контакт с кровью матери-носительницы вируса во время родов.
Насколько смешон риск получения вируса гепатита В при частых медицинских манипуляциях, при операциях и многочисленных анализах (к вопросу об «иммунной карте крови»)? Насколько смешны 3% носительства ВГВ среди населения г.Москвы?
В чем смысл прививок против гепатита В здоровым детям на первом году жизни? При заболевании гепатитом В на первом году жизни, ребенок с почти 100% вероятностью становится хроническим носителем инфекции и стало быть ее распространителем. Во-вторых, можно быть уверенным, что хотя бы на ближайшие 10-15 лет каждый ребенок будет защищен от гепатита В при всех условиях. Уверены ли родители, что все родственники и знакомые из окружения ребенка не входят в число тех 3% населения и не являются носителями вируса? Помимо всего прочего, делать прививки на первом году жизни удобнее – ребенок и так получает прививки, поэтому введение вакцинации против гепатита В не требует отдельных визитов в поликлинику.
Раз от гепатита В прививают подростков, значит детям это опасно
(Цитата: "Только в Москве вакциной Эувакс В привито около 100 тысяч подростков-школьников. (Вдумайтесь в эти цифры - может быть, это "подсказка"? Кому нужно, чтобы вакцинация проводилась в массовых масштабах, если многие родители сомневаются в ее необходимости, а многие дети после нее начинают часто болеть?").
Понятно кому нужно – конечно производителям вакцин. А защита от гепатита В не нужна никому, к тому же «масса родителей» (не специалистов) в этом сомневается. Получается, что раз у нас есть сомнения в безопасности автомобилей, их выпуск надо прекратить. Ведь у нас же есть сомнение!
К тому же метод доказательства довольно странен – «если прививают подростков, значит боятся прививать младенцев». Дело не в страхах или сомнениях – дело в том, что распространение гепатита В зашло настолько далеко, что ждать 13 лет пока подрастут привитые младенцы времени уже нет. Поэтому прививают ближе к опасному возрасту, когда подростки начинают активно познавать мир, знакомясь с наркотиками и прелестями половой жизни. В идеале надо прививать и подростков, и детей первого года жизни, но все упирается в скудость бюджетов.
Прививки против гепатита В на первом году жизни включены в календари прививок ВСЕХ развитых стран и лучшего доказательства признания прививок против гепатита В как отличной меры по контролю над инфекцией наверное не найти.
Многие не прививаются, и не болеют
(Цитата: "Наверное, стоит упомянуть и прививки против гриппа (которые часть нашего населения делает весьма охотно каждый год и считает, что это помогло перенести грипп в более легкой форме, а другая часть населения не делает вообще никогда и не болеет гриппом) - хотя, конечно, есть и обратные примеры: некоторые из сделавших прививку тоже не болеют, а некоторые из непривитых все-таки заболевают)".
Распространенная ошибка. Любой мало-мальски знакомый со статистикой человек знает, что сравнивать нужно сравнимые вещи. Другими словами, если в Париже не болеют бешенством, это не значит, что в России нет этой инфекции.
Для корректного сравнения нужны выборки гомогенные по возрасту, полу, наличию сопутствующей патологии, степени риска инфицирования и прочим факторам. Иначе получится та самая бузина в огороде, при том что дядька, как известно, в Киеве. При корректно организованном сравнении разница в заболеваемости тем же гриппом будет более чем очевидной – минимум 4-кратная разница при хорошей вакцине и своевременной вакцинации.
Это распространяется на все инфекции. Например, в Москве очень небольшое число людей прививается против гепатита А, следовательно большинство людей – не прививаются и не болеют. И это не удивительно, коль скоро актуальность гепатита А в Москве невысока. Но если сравнение в заболеваемости привитых и непривитых провести в эндемичном регионе, где гепатит А актуален, очень быстро выяснится, что болеют только непривитые и вопросов в необходимости прививок не возникнет.
- Приведенные в рассылке материалы получены из доступных средств массовой информации (СМИ) и подаются "as is". Мы даем наш комментарий в том случае, если в источнике допущена ошибка. Помимо случаев с ошибками, мы оставляем за собой право комментировать новости там, где требуется справочный материал и в случаях, когда мы имеем дополнительную информацию по теме новостной сводки.
- Особо подчеркиваем, что мы не несем ответственности за последствия самостоятельного использования медицинских рекомендаций, которые могут присутствовать в приводимом нами материале. Последние могут служить только для ознакомительных целей, а любые медицинские вмешательства должны быть произведены только под контролем врача.
- Присылаемые к нам материалы должны обязательно иметь ссылку на источник информации!
- Приводимые нами ссылки на сайты и другие источники информации не несут коммерческой или рекламной нагрузки!
Редакционная информация:
Вадим Мельник, Рустам Бекзентеев
|
http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru |
| В избранное | ||
