Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Здоровье, красота и благополучие с Викторией Мичуриной. Невоспалительные заболевания женских половых органов.


 Здравствуйте, дорогие читатели!

НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.

Умерова Рахима Ибрагимовна. Заслуженный врач Республики Татарстан,

акушер-гинеколог высшей категории, г. Казань

Лекция на Х Международной конференции интегральной медицины. Казань. 2011 г.

Китайская мудрость гласит: «Человек, достигший тридцати­летнего возраста и не научившийся сохранить свое здоровье — не достоин его!».

О доброкачественных опухолях матки и яичников мы с вами говорили на предыдущих конференциях, поэтому сегодня я хочу обратить ваше внимание на очень актуальную тему в гинекологии не воспалительные (фоновые) заболевания наружных половых ор­ганов женщин (вульвиты, кольпиты и эрозии шейки матки). Что же это за заболевания?

Наружные половые органы: большие половые губы, малые по­ловые губы, клитор и преддверие влагалища покрыты тонким сло­ем слизистой (плоским эпителием).

В этом плоском эпителии от самого рождения девочки и до глубокой старости идет процесс деления и роста клеток, их созревание, старение и отторжение в виде выделений. Это естественный про­цесс, но, если только нарушается целостность слизистой (царапина, травма) - это путь проникновения бактерий и вирусов, что в свою очередь вызывает возникновение воспаления. Появляется краснота, отечность, дискомфорт. Такое состояние может возникнуть не только после травм, но и при применении контрацепции, прокладок в критические дни.

В основном эти заболевания характерны для женщин пожилого возраста, после наступления менопаузы или после искусственного климакса, т.е. после операции по поводу опухоли матки и яични­ков.

Как правило, такое состояние наступает спустя 5-6 лет после наступления естественного или искусственного климакса. В связи с увеличением доли лиц пожилого возраста, а также количества больных после радикальных операций на яичниках отмечается рост таких заболеваний.

С началом климакса снижается функция яични­ков и выработка женских половых гормонов - эстрогенов, что от­ражается на слизистой наружных половых органов. Слизистая сглаживается, процесс деления, роста и вылущения клеток эпите­лия нарушается. Это проявляется в виде сухости, периодически беспокоит легкий зуд, дискомфорт в наружных половых органах. При исследовании анализа мазка на цитологию получаем ответ

- Дисплазия - это уже дистрофические изменения слизистой.

Дисплазия бывает легкая - это начало процесса, если провести
своевременное лечение, то дисплазия не перейдет в более тяжелую
форму. А тяжелая дисплазия это уже - атипические клетки, т.е. на­чало развития рака (инвазивный рак, только в пределах слизистой).
Поэтому большое значение имеет регулярное посещение врача ги­неколога. Выраженной клиники нет, поэтому диагноз можно поставить только на основании цитологического исследования.

Лечение консервативное, в основном местно и медикаментами, содержащими женский гормон - эстроген. Прекрасный эффект дает сочетание медикаментозной терапии с БАДами.

Лейкоплакия - процесс, связанный с ороговением многослойного плоского эпителия. В переводе с греческого - «белая бляшка». На слизистой наружных, половых, органов и шейки матки появляется белое пятно с перламутровым блеском, с гладкой или мелкозерни­стой поверхностью. Встречается у 5% женщин с эрозией шейки матки, у 12-13% женщин с нарушением овариально-менструальной функции. Перерождение в рак может быть у 31% женщин с забо­леванием шейки матки.

Жалобы на появившиеся белые пятна на наружных половых органах, периодически зуд и жжение. Болезненности нет. Диагноз ставим на основании гинекологического осмотра, кольпоскопии и цитологического исследования мазка.

Причины:

-Снижение иммунитета

-Нарушение гормонального фона

-Травмы после родов

-Инфекции и вирусы.

-Наличие вируса папиллом человека видов 16 и 18 (онкогенный вид).

Основной подход лечения консервативный, направлен на ликвида­цию  воспалительного процесса, улучшения трофики слизистой, снятие психоэмоционального состояния и чувства зуда.

В сочета­нии с гинекологическими препаратами я широко применяю в лече­нии БАДы.

Нелеченная лейкоплакия переходит в более тяжелую форму - крауроз.

Крауроз - плоскоклеточная гиперплазия, склеротические измене­ния слизистой наружных половых органов.

Теорий возникновения этого заболевания много: гормональ­ная, вирусная, инфекционная, генетическая, аутоиммунная. Нару­шается микроциркуляция, появляется инфильтрат, умеренный отек, что приводит к гипоксии тканей, т.е. нехватке кислорода. Затем развиваются атрофические изменения, на фоне которых идет раз­растание клеток на отдельных участках слизистой, больших и ма­лых половых губ. Образуются бугристые образования на слизи­стой.

Клиническая картина зависит от давности склеротических из­менений. В самом начале женщина ощущает легкое покалывание, как будто «ползают мурашки». Иногда очень выраженный продол­жительный зуд, особенно в ночное время. Это может длиться года­ми, что со временем истощает нервную систему женщин. Харак­терно жжение, сухость, болезненность при половом акте. Иногда частое мочеиспускание или запоры.

Лишь 2% женщин не предъяв­ляют никаких жалоб. Слизистая истончается, быстро травмируется, образуются кровоизлияния. Постепенно крауроз покрывает клитор, большие половые губы становятся в виде валиков и сужают вход во влагалище. Слизистая глянцевато-перламутрового цвета с множе­ственными участками кровоизлияния. Может даже сужаться на­ружное отверстие мочеиспускательного канала.

С появлением таких нарушений только тогда и обращается женщина к врачу.

Как при лейкоплакии, так и при краурозе, первое - это обследова­ние на наличие папилломовирусной инфекции. Типов этого вируса много, а мы исследуем на тип 16 и 18. Это онкогенный тип вируса. Обследование цитологическое (мазок) и гистологическое (биопсия, т.е. берут кусочек с измененного участка).

Лечение медикаментоз­ное, если эффекта нет, то лазеротерапия, иглорефлексотерапия.

Так как основной причиной является нарушение гормональной активности, то местно назначаются мази с содержанием женских гормонов. Если у женщины проявления психоневротического ха­рактера, то к лечению добавляем успокаивающие препараты внутрь.

Хирургическое лечение применяют только тогда, когда есть анатомические нарушения, о которых я вам сказала выше.

БАДы тоже можно рекомендовать женщинам и в таких случаях.

Теперь поговорим о невоспалительных заболеваниях шейки матки.

Этот вопрос так же актуален на сегодняшний день.

Эктопия шейки матки.

Женщины, которые проходили кольпоскопическое исследование, встречались с таким диагнозом. Если гово­рить, просто это ложная эрозия, псевдоэрозия, эндоцервикозжелезистая эрозия. Одним словом эктопия шейки матки. Выявляют в 38,8% женского населения и у 49% гинекологических пациенток.

Чаще встречается у нерожавших женщин. У подростков и беремен­ных эктопия - физиологическое состояние.

Факторы возникновения приобретенной эктопии внешние и внутренние.

Внешние факторы: инфекционные, вирусные, раннее начало поло­вой жизни, большое количество половых партнеров, травмы шейки матки во время родов и абортов.

Внутренние факторы: нарушение гормонального баланса (раннее наступление менструации у девочек, снижение иммунитета, про­фессиональная вредность, хронические гинекологические заболе­вания).

Выше я Вам говорила о том, что слизистая шейки матки по­крыта плоским эпителием, а слизистая канала шейки матки цилин­дрическим, эпителием. Так вот смещение этих двух видов эпителия и способствует образованию эктопии.

Диагноз ставится на основании гинекологического осмотра в зеркалах и кольпоскопии.

Жалобы могут быть на боли, легкий зуд, болезненную поло­вую близость. При осмотре небольшое покраснение вокруг наруж­ного зева шейки матки. Диагноз ставится на основании цитологи­ческого исследования мазка.

Лечение неосложненной формы эктопии проводить не надо. Просто наблюдаться 1 раз в год. Если осложненная форма, то надо лечить­ся в онкогинекологии.

Хорошо поддается лечению:

-Ликвидация воспалений

-Поднятие иммунитета

-Улучшение гормонального фона

-Улучшение микрофлоры влагалища

Этого можно достигнуть и БАДами.

И, наконец, эрозия шейки матки - это дефицит плоского эпи­телия, покрывающего слизистую шейки матки, когда обнажаются нижние слои слизистой. Проще это можно назвать язвой шейки матки.

Встречается у 2% женского населения, в основном у жен­щин детородного периода (травмы в родах, аборты) и у женщин климактерического периода (за счет снижения выработки женского гормона — эстрогена). Под воздействием различных факторов на­рушается целостность многослойного плоского эпителия влага­лищной части шейки матки.

Эрозия может быть на фоне сифилиса, гонореи, при лечении лучевой терапией и у женщин с опущениями и выпадениями стенок влагалища и матки, это уже декубитальная язва.

Особой клиники не отмечается, могут быть бели или мажущие кровянистые выделения после полового акта. Диагноз ставится на основании гинекологиче­ского осмотра в зеркалах, подтверждается кольпоскопическим об­следованием, а также исследованием на инфекции передающиеся половым путем (вирус папилломы человека, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы). Обязательно проводится цитологическое обсле­дование и берется биопсия с эрозированного участка шейки матки с дальнейшим  гистологическим  исследованием.

Если получен ре­зультат с наличием атипических клеток, женщина направляется к онкогинекологу.

Лечение, не осложненной эрозии - как при лечении лейкоплакии.

Надеюсь, вы, уважаемые женщины, и молодые, и более старшего возраста, сделаете правильные выводы и будете следить за своим здоровьем и здоровьем, окружающих вас родных и близких.    

Берегите свое здоровье, это вполне возможно, т.к. у нас с Вами такие отличные продукты, которые и иммунитет поднимут, и воспаление снимут, и неврологический статус улучшат, про­длят Вашу молодость. И до глубокой старости будете в добром здравии. Не бойтесь ходить в женскую консультацию хотя бы 1 раз в год!

Ознакомиться с рекомендациями Р.И. Умеровой по применению БАД.

В следующем выпуске рассылки я хочу вернуться к диагностике по внешнему виду человека

Желаю Вам здоровья и благополучия!

Виктория Мичурина

www.jiznelub.com.ua

Мы с удовольствием получаем Ваши письма, и можем их опубликовать в рассылке. Поэтому, если Вы хотите, чтобы письмо было опубликовано, обязательно напишите об этом. Не забудьте указать свое имя и  электронный адрес. Ведь письмо попадет в рассылку с Вашей подписью!

Написать письмо

www.jiznelub.com.ua


В избранное