Цель рассылки: обучение
больных их заболеваниям. Как качественно жить со своей болезнью? Рассказываются
современные зарубежные подходы к диагностике и лечению кардиологической
патологии. Режим, диета, выбор лекарств или операции... Стратегия и тактика
лечения кардиологических заболеваний.
Если эта рассылка ПЕРВАЯ ДЛЯ
ВАС, то настоятельно рекомендую изучить архив рассылки (http://aritmii-net.narod.ru/arhiv.html),
т.к., не прочитав предыдущих сообщений, сложнее будет ориентироваться в последующих.
Сегодня речь пойдет о том, что такое атеросклероз.
Изначально в стенку нетронутого сосуда из крови
проникает холестерин липопротеидов низкой плотности («плохой» холестерин).
Затем он («плохой» холестерин) окисляется и в окисленном виде поглощается
макрофагами. Постепенно макрофаги превращаются в пенистые клетки, т.е. большие
и рыхлые клетки. В дальнейшем нарушается целостность базальной мембраны, и в
стенку сосуда проникают гладкомышечные клетки. Постепенно атеросклеротическая
бляшка сужает просвет сосуда.
Когда атеросклеротическая бляшка внутри сосуда
«молодая», возможны следующие сценарии развития болезни: 1. Надрыв бляшки с
формированием пристеночного тромба с полным прекращением кровотока по этому
сосуду (инфаркт или инсульт путем тромбоза сосуда).
2. Активный рост размеров атеросклеротический бляшки
с развитием существенных затруднений дальнейшему кровотоку по сосуду
(стенокардия).
Для замедления процесса атеросклероза на любом этапе,
а также организации уже сформировавшейся бляшки в более компактную форму
целесообразно принимать препараты группы СТАТИНОВ.
ВНИМАНИЕ! В своей рассылке я указываю названия только хорошо
изученных препаратов!
СТАТИНЫ. Наиболее изученным на сегодняшний день статином
является симвастатин (в аптеках продается под
названиями: зокор, симвор, вазилип, симгал и т.д.). С
декабря 2003 г. года продается в Великобритании без рецепта. Стартовая доза 10
мг х 1 раз в сутки перед сном. Далее доза подбирается
под контролем уровня холестерина ЛПНП (бета-липопротеидов,
«плохого» холестерина). Через две недели после начала приема целесообразно
выполнить биохимический анализ крови на активность ферментов АЛТ и КФК.
Возможные побочные действия симвастатина сопоставимы по частоте встречаемости с
плацебо (пустышкой). Если у Вас была стенокардия, то интенсивность боли на фоне
статинов должна уменьшится. Иных ощущений при приеме симвастатина, как правило,
не встречается. Симвастатин доказано снижает смертность и развитие инфаркта
миокарда и инсульта у принимающих его пациентов.
Об ишемической болезни сердца
мы поговорим в следующий раз.
С уважением и пожеланием
крепкого здоровья Вам и Вашим близким,
к.м.н. Корзун А.И.
Предупреждение.
Данная рассылка не заменяет очной консультации врача. Необходимо помнить, что
применение рекомендаций для одного больного другим пациентом может быть не
безопасно, т.к. каждый человек индивидуален.