Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Ревматологическая помощь. Дайджест для пациентов и врачей.

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Все о заболеваниях суставов" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Октябрь 2003   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Автор
AmetistO

Статистика

1.778 подписчиков
-1 за неделю
←   Все выпуски   →

Ревматологическая помощь. Дайджест для пациентов и врачей.


Информационный Канал Subscribe.Ru

Ревматологическая помощь. Дайджест для пациентов и врачей.

--- Выпуск 19 ---

http://rheumo.by.ru

Сегодня в выпуске:
    Вопросы и ответы:
   ревматологу
 Обзор литературы:
   Артропатии при эндокринных заболеваниях 		 Статьи:
 Реабилитология: Массаж: Основные приемы массажа (продолжение).
 В завершение:
 Юмор
 Ссылки
Вопросы и ответы:

Вопросы ревматологу:

Вопрос:
Что вы думаете о применении биодобавок при ревматоидном артрите?
Ответ:
Думаю, что применять необходимо, но с осторожностью и очень продуманно.

1. Как коррекция пищевого рациона. Для ликвидации дефицита минералов, витаминов, эссенциальных факторов питания.

2. Для снижения уровня воспалительной активности. Например, замечено и доказано, что применение в адекватных дозах полиненасыщенных жирных кислот уменьшает уровень воспалительной активности (срок применения не менее 3 мес). Подробнее об этом читайте в приложении к нашей рассылке.

3. Для снижения скорости развития вторичных изменений в суставах (развития вторичного артроза и т.д.)

Контролировать назначение БАД при ревматоидном артрите должен только ревматолог, а при его отсутствии участковый врач. Если такой возможности контроля нет, то применение БАД может снизить безопасность лечения. Дело в том, что несмотря на свою (в подавляющем большинстве) безобидность, БАД могут вступать во взаимодействия с фармокологическими препаратами, изменяя их активность, фармакокинетику и фармакодинамику. Если ваш лечащий врач не располагает информацией о взаимодействии БАД и фармпрепаратов, то от применения БАД лучше воздержаться.
Иванов Георгий Юрьевич

Очные консультации ревматолога.
Центр "Вита Контакт"
Москва, ул Летчика Бабушкина, 42.
Телефон для записи: 184-63-00
ревматолог Иванов Георгий Юрьевич.

Артропатии при эндокринных заболеваниях

(продолжение, начало см выпуски 17-18)

Диабетическая амиотрофия
Диабетическая амиотрофия характеризуется развитием выраженного болевого синдрома и парастезий в мышцах тазового пояса. Чаще встречается двустороннее поражение. Нередко ей сопуствует снижение аппетита, похудание, неустойчивость походки из-за атрофии и слабости мышц. Встречается у пожилых пациентов с компенсированным течением сахарного диабета через несколько лет после начала, но иногда может быть и первым признаком диабета. Электромиография и исследование скорости проведения импульса по нервным волокнам обнаруживают изменения, свойственные нейропатии.

Периартрит плеча.
Встречается примерно у трети больных диабетом. Проявляется распространеной болезненностью и резким ограничением подвижности в плечевом суставе. Чаще поражение двусторонее.

Микседематозная артропатия.
Характерно поражение крупных суставов. Отмечается отечность сустава, скованность. При осмотре выявляется нестабильность связочного аппарата и выпот в полость суставов.Лабораторные признаки воспаления или отсутствуют или минимально выражены. При рентгенограммах суставов специфических изменений не выявляется.

Реабилитология: Массаж.

Авторский раздел Пархалина Вячеслава

Основные приемы массажа (продолжение).

Мы продолжаем разговор об основных приемах массажа. Тема этого выпуска - разминание. Итак, приступим.

Разминание.

Разминание — это прием, при котором массирующая рука выполняет 2—3 фазы:

  • фиксация, захват массируемой области;
  • сдавление, сжимание;
  • раскатывание, раздавливание, само разминание.

Выделяют следующие разновидности приема «разминание»:

Основные:

  • поперечное
  • продольное

Вспомогательные:

  • щипцеобразное
  • валяние
  • надавливание
  • накатывание
  • сдвигание
  • растяжение

Физиологическое влияние.

Разминание оказывает основное воздействие на мышцы больного, благодаря чему повыша

ется их сократительная функция, увеличивается эластичность сумочно-связочного аппарата, растягиваются укороченные фасции, апоневрозы. Разминание способствует усилению крово- и лимфообращения; при этом значительно улучшается питание тканей, повышается обмен веществ, уменьшается или полностью снимается мышечное утомление, повышаются работоспособность мышц, их тонус и сократительная функция.

В зависимости от темпа, силы, длительности исполнения разновидностей приема снижается или повышается возбудимость коры головного мозга и тонус массируемых мышц. Надо отметить, что разминание — это прием, по которому можно судить о технических способностях массажиста.

Разминание — пассивная гимнастика для мышц.

Это очень важный аспект и его не слудует упускать из виду. Широко распространено мнение, что массаж - это нечто расслабляющее, однако массаж - это довольно большая нагрузка на организм.

Техника основных приемов.

Продольное — проводится по ходу мышечных волокон, вдоль оси мышц. Выпрямленные пальцы располагаются на массируемой поверхности так, чтобы первые пальцы обеих кистей находились на передней поверхности массируемого сегмента, а остальные пальцы (II—V) располагались по сторонам массируемого сегмента — это 1-я фаза (фиксация). Затем кисти поочередно выполняют остальные 2 фазы, передвигаясь по массируемой области. Применяется на конечностях, в области таза, спины, боковых поверхностей шеи.

Поперечное — массажист устанавливает кисти поперек мышечных волокон, чтобы первые пальцы были по одну сторону массируемого участка, а остальные — по другую. При массаже двумя руками кисти эффективнее устанавливать друг от друга на расстоянии, равном ширине ладони, и затем одновременно или попеременно выполнять все 3 фазы. Если попеременно, то одна кисть смещает мышцы, выполняя 3-ю фазу от себя, а другая в это же время выполняет 3-ю фазу к себе, т. е. разнонаправленно. Можно одной с отягощением. Применяют на спине, области таза, шейном отделе, конечностях и других областях.

Техника вспомогательных приемов.

Валяние — выполняется чаще на конечностях. Руки массажиста ладонными поверхностями обхватывают с обеих сторон массируемую область, пальцы выпрямлены, кисти параллельны друг другу, движения производятся в противоположных направлениях с перемещением по массируемой области. Применяется на бедре, голени, предплечье, плече.

Накатывание — захватив или зафиксировав одной кистью массируемую область, другой осуществляют накатывающие движения, перемещая расположенные рядом ткани на фиксирующую кисть; и так передвигаются по массируемому участку. Накатывающее движение можно производить на отдельные пальцы, кулак. Применяется на животе, груди, на боковых поверхностях спины.

Сдвигание — зафиксировав массируемую поверхность, делают короткие, ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу. Противоположные движения называются растяжением. Применяются при рубцах на тканях, при лечении кожных заболеваний (псориаз и др.), при сращениях, парезах, на лице и в других областях. Чаще выполняется двумя руками, двумя пальцами или несколькими пальцами.

Надавливание — проводится пальцем или кулаком, основанием ладони, можно с отягощением. Применяется в области спины, вдоль паравертебральной линии, в области ягодиц, в местах окончаний отдельных нервных стволов (в зоне расположения биологически активных точек).

Щипцеобразное — осуществляется I—II или I—III пальцами (пощипывание на лице), захватывая, оттягивая, разминая локальные участки, используя 2—3 фазы приема. Применяется на лице, шее, на местах расположения важнейших нервных стволов, в области спины, груди.

Методические указания.

  • Мышцы должны быть максимально расслаблены, с удобной и хорошей фиксацией.
  • Массаж вести медленно, плавно, без рывков, до 50—60 движений в 1 мин.
  • Движения проводить как в восходящем, так и в нисходящем направлении, центробежном и центростремительном, без перескакивания с одного участка на другой, с учетом характера патологического процесса.
  • Интенсивность массажа наращивать постепенно от процедуры к процедуре, чтобы не было адаптации (привыкания).
  • Прием начинать от места перехода мышцы в сухожилие и кисти располагать на массируемой поверхности с учетом ее конфигурации.

Наиболее часто встречающиеся ошибки.

  • Сгибание пальцев в межфаланговых суставах в 1-й фазе (фиксация). При этом массажист начинает «щипать» больного.
  • Скольжение пальцев по коже во 2-й фазе (сдавление), что очень болезненно и неприятно, к тому же массажист теряет мышцу; образуется просвет между массируемой поверхностью и кистью и полноценное разминание не получается.
  • Сильное надавливание концевыми фалангами пальцев, что вызывает болезненность.
  • Массирование напряженной рукой и пальцами, что утомляет массажиста.
  • Недостаточное смещение мышц в 3-й фазе (раздавливание), что ведет к резкому выполнению приема.
  • Одновременная работа рук при продольном разминании; массажист как бы разрывает мышцы в разные стороны, что очень болезненно, особенно для людей пожилых.
Продолжение следует...

Массаж
по индивидуальной программе.
Выезд на дом
Для записи обращаться: editor-info@mail.ru
массажист Пархалин Вячеслав Павлович.

Юмор

Авторский раздел Пархалина Вячеслава


- Доктор, а лекарство поможет?
- Поможет, поможет, спать будете как убитый.
- А как принимать?
- Один раз на ночь и потом каждые полчаса.

***
Средство против облысения.
Возьмите 1 кг мазута и втирайте его в голову каждого, кто скажет, что вы лысый.

***
Афоризм недели: Кто заражен страхом болезни, тот уже заражен болезнью страха. Мишель Монтень.

Более полную коллекцию медицинского юмора вы можете найти на сайте "Медицинский юмор". http://medic.net.ru

Ссылки

  • Сайт Института Ревматологии АМН
    http://www.rheumatolog.ru
  • Консилиум-медикум.
    http://www.consilium-medicum.com
  • Русский медицинский сервер. Ревматология.  
    http://www.rusmedserv.com/rheumatology/
    Новые лекарственные препараты в ревматологии. Периартриты. Спондилоартриты, проблемы диагностики. Псориатическая артропатия. Ревматические маски эндокринной патологии. Ревматическая полимиалгия. Что такое остеоартроз и как с ним бороться. Советы ревматолога. Дискуссионный клуб.
  • Журнал: "Остеопороз и остеопатии".
    http://osteoporosis-rus.webzone.ru/index.htm
  • Информационное пространство "Никомед".
    Остеопороз, начальная страница.
    Остеопороз, библиотека.
  • Градусник.ru
    http://gradusnik.ru - сайт о том, как сохранить и восстановить свое здоровье. Рекомендации - пациентам, истории болезней - студентам, конспекты - врачам, медицинский юмор и форум для всех! Ревматология, венерология, косметология, педиатрия, неврология и многое другое.

При использовании материалов рассылки, ссылка на авторов и сайт
© Дайджест "Ревматологическая помощь" обязательна.

Авторы рассылки: Иванов Георгий, Пархалин Вячеслав, Король Наталья, Мамедов Назим, Иванова Анна
© Дайджест "Ревматологическая помощь"


http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru 		Отписаться
Убрать рекламу
В избранное