Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

Ревматологическая помощь. Дайджест для пациентов и врачей.

Рассылка закрыта

При закрытии подписчики были переданы в рассылку "Все о заболеваниях суставов" на которую и рекомендуем вам подписаться.

Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

←   Октябрь 2003   →
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Автор
AmetistO

Статистика

1.778 подписчиков
-1 за неделю
←   Все выпуски   →

Ревматологическая помощь. Дайджест для пациентов и врачей.


Информационный Канал Subscribe.Ru

Ревматологическая помощь. Дайджест для пациентов и врачей.

--- Выпуск 17 ---

http://rheumo.by.ru

Сегодня в выпуске:
   Новости сайта.
 Вопросы и ответы:
   ревматологу
 Статьи:
   Артропатии при эндокринных заболеваниях. 		 Реабилитология: Массаж: Основные приемы массажа.
 В завершение:
 Юмор
 Ссылки
Новости сайта:

Новый автор статей по вопросам диетологии и нутрициологии
Иванова Анна Георгиевна.

Вопросы и ответы:

Вопросы ревматологу:

Вопрос:
У меня очень сильные боли в коленных суставах. Уже 2 недели не могу тренироваться.
Ответ:
Жалко, что вы не указали свой е-майл. В переписке мы могли бы более подробно обсудить проявления заболевания и определить алгоритм взаимодействия.
Боли в коленных суставах могут иметь травматическую природу (необходимо знать с какими нагрузками/перегрузками приходится сталкиваться вашим суставам). Боли могут быть проявлением вновь возникшего ревматологического заболевания. А могут иметь и внесуставную природу. В каждом конкретном случае алгоритм действий будет свой.
Детализированный вопрос с указанием обратного адреса присылайте на адрес revmo@nm.ru
Иванов Георгий Юрьевич

Вопрос:
Прошу объяснить, когда отвожу левую ногу в сторону вращательным движением слышен хруст в тазовом суставе, не больно,но иногда пробивает как током. Давно занимался спортом, играя в хоккей, была травма в этом месте.
Ответ:
Необходимо выполнить рентгенографию костей таза в прямой проекции (должна быть правильная укладка и видны оба тазобедренных сустава).
После этого можно оценить значимость этого симптома, сопоставив данные очного осмотра (ортопеда или ревматолога) с рентгеновскими снимками.
Иванов Георгий Юрьевич

Очные консультации ревматолога.
Центр "Вита Контакт"
Москва, ул Летчика Бабушкина, 42.
Телефон для записи: 184-63-00
ревматолог Иванов Георгий Юрьевич.

Артропатии при эндокринных заболеваниях.


Доля пациентов с эндокринной патологией значительна в амбулаторной практике ревматологов. С жалобами на боли в суставах наиболее часто обращаются пациенты с сахарным диабетом, гипо и гипертиреозом, гипо и гиперпаратиреозом, акромегалией, синдромом Кушинга.

К осложнениям сахарного диабета относят:

  • синдром диабетической кисти (диабетическая артропатия кисти);
  • невропатическая артропатия (сустав Шарко) и диабетический остеолиз.
  • диабетическая амиотрофия.
При сахарном диабете увеличивается риск развития плечелопаточного периартрита, синдрома "плечо-кисть", теносиновита сгибателей, туннельных синдромов, септического артрита, болезни Форестье, остеопороза.

При гипотиреозе нередко развивается:

  • Микседематозная артропатия (возникает при тяжелом гипотиреозе).
  • Запястный туннельный синдром.
  • Синдром Рейно.
  • Миалгии, фибромиалгии.
  • Остеопороз.
  • Слабость и скованность проксимальных групп мышц.

При гипертиреозе встречаются:

  • Тиреоидная акропатия.
  • Слабость проксимальных мышц безболевая.
  • Остеопороз.
  • Капсулит плеча.

При первичном гиперпаратиреозе встречаются:

  • Безболевая слабость проксимальных мышц.
  • Хондрокальциноз с приступами псевдоподагры и отложением кристаллов пирофосфата кальция.
  • Остеогенный синовит.
  • Остеопороз
  • Кальцификаты мягких тканей (эктопические очаги кальцификации).

При синдроме Кушинга мы наблюдаем:

  • Миопатию, безболевую слабость проксимальных мышц.
  • Остеонекроз.
  • Остеопороз.

Подробенее о некоторых из вышеописанных заболеваниях читайте в следующем выпуске.
Информацию подготовил Иванов Георгий Юрьевич

Реабилитология: Массаж.

Авторский раздел Пархалина Вячеслава

Основные приемы массажа.

В предыдущих выпусках рассылки рассматривались виды массажа. Теперь же мы поговорим о приемах, применяемых во время массажа, обсудим значение этих приемов и влияние их на организм.

Основными приемами массажа являются:

  • Поглаживание
  • Растирание
  • Разминание
  • Вибрация
  • Движение

Поглаживание.

Поглаживание — это манипуляция, при которой массирующая рука скользит по коже, не сдвигая ее в складки, с различной степенью надавливания. Выделяют следующие разновидности приема «поглаживание».

Основные:

  • плоскостное
  • обхватывающее
  • прерывистое
  • непрерывистое

Вспомогательные:

  • щипцеобразное
  • глажение
  • гребнеобразное
  • граблеобразное

Физиологическое влияние.

При поглаживании кожа очищается от роговых чешуек, остатков секрета потовых и сальных желез, улучшается кожное дыхание, активизируется секреторная функция кожи. Трофика кожи значительно изменяется — усиливаются обменные процессы, повышается кожно-мышечный тонус, кожа становится гладкой, эластичной, упругой, усиливается микроциркуляция за счет раскрытия резервных капилляров (гиперемия).

Поглаживание оказывает значительное действие и на сосуды, тонизируя и тренируя их. При поглаживании облегчается отток крови и лимфы, что способствует уменьшению отека. Данный прием помогает также и быстрому удалению продуктов обмена и распада.

В зависимости от методики использования приема и его дозировки поглаживание может оказывать успокаивающее или возбуждающее действие на нервную систему. Например, поверхностное плоскостное поглаживание успокаивает, глубокое и прерывистое — возбуждает.

Выполняя поглаживание в области рефлексогенных зон (шейно-затылочная, верхнегрудная, надчревная), можно оказывать рефлекторное терапевтическое действие на патологически измененную деятельность различных тканей и внутренних органов. Поглаживание действует обезболивающе и рассасывающе.

Техника основных приемов.

При плоскостном поглаживании кисть без напряжения с выпрямленными и сомкнутыми пальцами, находящимися в одной плоскости, производит движения в различных направлениях (продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно, как одной рукой, так и двумя).

Такой прием применяется при массаже области спины, живота, груди, конечностей, лица и шеи.

Плоскостное глубокое поглаживание выполняется с отягощением одной ладони другой, с различной степенью надавливания; движения идут к ближайшим лимфатическим узлам. Употребляется при массаже области таза, спины, груди, конечностей, живота.

Обхватывающее поглаживание — кисть и пальцы принимают форму желоба: I палец максимально отведен и противопоставлен остальным сомкнутым пальцам (II—V). Кисть обхватывает массируемую поверхность, может продвигаться как непрерывно, так и прерывисто, в зависимости от задач, поставленных перед массажистом. Применяется на конечностях, боковых поверхностях туловища, ягодичной области, на шее. И обязательно в направлении к ближайшему лимфатическому узлу, можно с отягощением для более глубокого воздействия.

Вспомогательные приемы поглаживания.

Щипцеобразное — выполняется щипцеобразно сложенными пальцами, чаще I—II—III или только I—II пальцами, при массаже пальцев кисти, стопы, сухожилий, небольших мышечных групп, лица, ушных раковин, носа.

Граблеобразное — проводится граблеобразно расставленными пальцами одной или обеих кистей, можно с отягощением, кисть под углом к массируемой поверхности от 30 до 45°. Применяется в области волосистой части головы, межреберных промежутков, на участках тела, когда необходимо обойти места с повреждением кожи.

Гребнеобразное — выполняется костными выступами основных фаланг полусогнутых в кулак пальцев одной или двух кистей. Делается на крупных мышечных группах в области спины, таза, на подошвенной поверхности стопы, ладонной поверхности кисти и там, где сухожильные .влагалища покрыты плотным апоневрозом.

Глаженые — проводится тыльными поверхностями согнутых под прямым углом в пястно-фаланговых суставах пальцев кисти, одной или двумя руками. Используется на спине, лице, животе, подошве, иногда с отягощением.

Общие методические указания:

  • Поглаживание выполняют при хорошо расслабленных мышцах, удобной позе массируемого.
  • Прием осуществляют как самостоятельно, так и в сочетании с другими приемами.
  • С поглаживания чаще всего начинают процедуру массажа, затем используют его в процессе массажа и им заканчивают.
  • Вначале применяют поверхностное поглаживание, затем более глубокое.
  • Плоскостное поверхностное поглаживание можно проводить как по ходу лимфотока, так и против него, а все остальные виды поглаживания — только по ходу лимфотока до ближайших лимфатических узлов.
  • Поглаживание делают медленно (24—26 движений в 1 мин), плавно, ритмично, с разной степенью надавливания на массируемую поверхность.
  • При нарушении кровообращения (припухлости, отеке) все поглаживания следует проводить по отсасывающей методике, т. е. начинать с находящихся выше участков, например, при патологическом процессе в голеностопном суставе — с бедра, затем массировать голень и только потом голеностопный сустав, все движения — по направлению к паховому лимфатическому узлу.
  • При сеансе массажа не обязательно применять все разновидности основных и вспомогательных приемов поглаживания; следует выбирать наиболее эффективные для данной области.
  • На сгибательной поверхности, конечностей массаж делают более глубокий.

Наиболее часто встречающиеся ошибки:

  • Сильное давление при выполнении приема, вызывающее неприятное ощущение или даже боль у пациента.
  • Разводятся пальцы, неплотное их прилегание к массируемой поверхности при плоскостном поглаживании ведет к неравномерному воздействию и неприятным ощущениям.
  • Очень быстрый темп и резкое выполнение приема, смещение кожи вместо скольжения по ней.
  • При выполнении разновидностей приема вместо скольжения по поверхности кожи с разной степенью надавливания смещают ее в различных направлениях, что вызывает нарушение волосяного покрова, вплоть до появления раздражения.
Продолжение следует...

Массаж
по индивидуальной программе.
Выезд на дом
Для записи обращаться: editor-info@mail.ru
массажист Пархалин Вячеслав Павлович.

Юмор

Авторский раздел Пархалина Вячеслава


Аптекарь вводит в курс дела молодого практиканта:
- А вот из этой бутылки мы наливаем, когда рецепт совсем неразборчивый.

***
Разговаривают двое врачей.
- Сегодня я поставил ультиматум своему заведующему: "Или повысите мне зарплату - или я уйду из больницы!"
- И к чему вы пришли?
- К компромиссу. Он не повысил мне зарплату, а я, в свою очередь, не ушел из больницы.

***
Афоризм недели: Человек любит поговорить о своих болезнях, а между тем, это самое неинтересное в его жизни. Антон Павлович Чехов.


Более полную коллекцию медицинского юмора вы можете найти на сайте "Медицинский юмор". http://medic.net.ru

Ссылки

  • Сайт Института Ревматологии АМН
    http://www.rheumatolog.ru
  • Консилиум-медикум.
    http://www.consilium-medicum.com
  • Русский медицинский сервер. Ревматология.  
    http://www.rusmedserv.com/rheumatology/
    Новые лекарственные препараты в ревматологии. Периартриты. Спондилоартриты, проблемы диагностики. Псориатическая артропатия. Ревматические маски эндокринной патологии. Ревматическая полимиалгия. Что такое остеоартроз и как с ним бороться. Советы ревматолога. Дискуссионный клуб.
  • Журнал: "Остеопороз и остеопатии".
    http://osteoporosis-rus.webzone.ru/index.htm
  • Информационное пространство "Никомед".
    Остеопороз, начальная страница.
    Остеопороз, библиотека.
  • Градусник.ru
    http://gradusnik.ru - сайт о том, как сохранить и восстановить свое здоровье. Рекомендации - пациентам, истории болезней - студентам, конспекты - врачам, медицинский юмор и форум для всех! Ревматология, венерология, косметология, педиатрия, неврология и многое другое.

При использовании материалов рассылки, ссылка на авторов и сайт
© Дайджест "Ревматологическая помощь" обязательна.

Авторы рассылки: Иванов Георгий, Пархалин Вячеслав, Король Наталья, Мамедов Назим, Иванова Анна
© Дайджест "Ревматологическая помощь"


http://subscribe.ru/
E-mail: ask@subscribe.ru 		Отписаться
Убрать рекламу
В избранное