С начала года в Минской детской инфекционной больнице диагноз
энтеровирусная инфекция прозвучал из уст врачей более 500 раз,
причем львиная доля больных поступила именно за последнее время. <На
самом деле речь идет о вершине айсберга - тех случаях, которые
официально подтверждены, - уточняет доктор медицинских наук Тамара
Амвросьева, руководитель отдела экологии и эпидемиологии вирусных
инфекций НИИ эпидемиологии и микробиологии. - Истинные цифры, как
показывает практика, выше на порядок. Просто у большей части
заболевших инфекция остается нераспознанной, маскируясь под обычный
насморк, ОРВИ, кишечные расстройства и т.д.> Спектр энтеровирусов
огромен - их более ста. Ученые даже считают, что в каком-то смысле
эта зараза способна конкурировать с гриппом. Ведь если он опасен
масштабами своего распространения, то энтеровирусы -
непрогнозируемыми последствиями. <Многие переносят на ногах так
называемый <трехдневный грипп> - на деле не что иное, как
энтеровирусную инфекцию, - рассказывает Елена Кишкурно, ассистент
кафедры детских инфекционных болезней БГМУ. - И никогда никто из
врачей не может сказать наверняка, <выстрелит> ли потом вирус по
сердцу, печени или веществу головного мозга>. Многое решает
иммунитет. Для одних энтеровирусы - что слону дробина, а для других
(ими, как правило, в 8 случаях из 10 оказываются самые маленькие и
беззащитные) дело оборачивается вирусным менингитом, энцефалитом или
миокардитом. <Удар по сердцу> - реальная перспектива для трети
заболевших, многие из которых в будущем рискуют стать пациентами
кардиохирургов или даже трансплантологов.
Почему так тревожен стык лета и осени? В это время у вирусов
вырастает шанс попасть в водные источники - на главные свои <транспортные
пути>. Соответственно опасными становятся не только сточные воды,
открытые водоемы, но и водопровод, что и продемонстрировала вспышка
2003 года. Коварство этого канала в том, что через него вирус как бы
вбрасывается в человеческую популяцию, и даже если его удается
обуздать, запускает цепную реакцию - дает ход другим путям передачи
инфекции. Есть еще один неприятный момент. Как показывают
исследования, бутилированная вода тоже может стать фактором риска.
Такие случаи в Беларуси, причем неединичные, уже имели место. Многих
трудов стоило ученым добиться, чтобы с нового, 2007 года
расфасованные питьевые воды стали проверять еще и на вирусы. Зато
теперь потребители наконец будут избавлены от мучительного выбора:
пить воду <мертвую>, искусственную, обеззараженную на все 100, или <живую>,
природную, но не безупречную в эпидемическом отношении.
Контролировать качество воды медики намерены с помощью отечественных
разработок. Ведь на всем пространстве СНГ НИИ эпидемиологии и
микробиологии в сфере энтеровирусных инфекций - высший авторитет.
Между прочим, именно к Тамаре Амвросьевой во время вспышки
обратилась за консультацией Хабаровская краевая диагностическая
лаборатория, именно белорусские вирусологи помогают сегодня Санкт-Петербургской
санитарной службе отслеживать водоснабжение из Невы. <В Беларуси,
чтобы держать ситуацию под контролем, создано более десятка
диагностических препаратов, - утверждает Тамара Васильевна. - Мы
владеем самыми высокими технологиями, включая молекулярно-генетические
методы по выявлению энтеровирусов как в человеческом организме, так
и в окружающей среде>. Однако вирусы настолько многообразны,
изворотливы и живучи, что неперекрытыми остаются еще несколько
опасных каналов. Скажем, на Западе всплески инфекции нередко
связывают с посещением бассейнов, а у нас вода в них практически не
исследуется на вирусы. Свой печальный вклад способна внести и пища,
в частности, молочные и морепродукты - по данным американских
специалистов, главные виновники местных вспышек. А в богатой Англии
избирательно проверяют на вирусы даже овощи и фрукты: в
супермаркетах на полках рядышком лежат и обычные помидоры, и
помидоры - на порядок дороже, но и не в пример
безопаснее.
ГАБАСОВА Людмила
[Комментарий
Мод. НП.
Специфическая профилактика и терапия неполиомиелитных энтеровирусных
инфекций не разработаны. И хотя в целом прогноз при их различных
вариантах течения благоприятный, у людей с иммунодефицитом, особенно
у детей раннего возраста, могут развиваться тяжелые формы,
приводящие к необратимым поражениям ЦНС, миокарда, почек и т.д.
Поэтому, контроль над факторами передачи инфекции (что имеет место в
некоторых странах на Западе) и изоляция источников инфекции играют
основную роль в профилактике заболевания. - Mod. NP]
Сайт "Биозащита" Проблемы противодействия биотерроризму, распространению
биологического
(бактериологического) оружия, массовым заболеваниям людей, животных и
растений антропогенного и природного происхождения.