ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЗАБЛУЖДЕНИЙ
Выпуск четыреста девяносто четвертый
Сегодня в рассылке: 1. 10 популярных мифов о пересадках органов. 2. 7 мифов об эрозии эмали зубов. 3. Бляшки фастфуда.
10 популярных мифов о пересадках органов
	Тема пересадки донорских органов безнадежно больным людям актуальна со времен проведения первых подобных операций. Она тесно связана с этическими и религиозными воззрениями, уровнем доверия общества к власти и уровнем образования людей. Но в одних странах уже убедились в том, что это направление медицины можно контролировать и необходимо развивать, в других, в том числе в России, преобладают страх перед возможными злоупотреблениями в этой сфере и недоверие медицине. Чем вызваны страхи и какова в них доля правды? Миф первый: Любой орган можно пересадить от одного человека к другому. Поэтому людей похищают и убивают ради того, чтобы взять у них органы. На самом деле: Орган для пересадки от донора — как живого, так и умершего — должен подходить тому, кому пересаживают (реципиенту), по размеру, весу, группе крови и генетической совместимости. Иначе неизбежна острая реакция отторжения, которая приведет к смерти реципиента. Отличается лишь печень — тем, что ее можно взять не целиком, а часть (долю), так как печень способна затем сама восстановиться до нормальных размеров и у живого донора, и у реципиента. Для того чтобы найти подходящую пару донор-реципиент, надо иметь лист ожидания из десятков больных. Миф второй: Больной может купить донорский орган, для этого можно заказать убийство преступникам. На самом деле: Это невозможно. Чтобы получить подходящий конкретному больному орган, нужно изъять его по меньшей мере у 25-30 человек. И то нет гарантии, что он подойдет, так как должен не только совпадать по всем анализам, но и быть здоровым и работоспособным. Как правило, из потенциальных доноров реально годятся для пересадки органы примерно каждого десятого. Миф третий: Любой может продать свою почку врачам, а уж те найдут, кому ее пересадить. На самом деле: Веря в это, некоторые люди осаждают клиники, в которых выполняют пересадки органов, с предложением купить у них почку. Но пересадки (почки или части печени) от живых доноров проводят только близким родственникам. Анонимную почку или почку от неродственника в России пересадить нельзя — это карается законом. Там, где добровольная донация органов чужим людям принята (например, в США), она выполняется анонимно и бесплатно. В абсолютном большинстве стран невозможно также заплатить за донорский орган — они считаются бесценными. Платная донация принята в нескольких беднейших странах мира, но осуждается мировым сообществом и специальной декларацией ВОЗ (Стамбульская декларация об осуждении трансплантационного туризма и торговли органами 2008 года). Платная неродственная донация почки разрешена, например, в Иране, но и там она запрещена для иностранцев, и руководит ею не государство, а ассоциация больных. Донору выплачивают около 1200 долларов — государство или благотворительные фонды, а также дают бесплатную медицинскую страховку. Считается, что эта программа позволила сократить лист ожидания и уменьшить принудительное родственное донорство. Миф четвертый: Органы продают, в Интернете есть даже специальный сайт для желающих продать почку с историями тех, кто ее уже продал. На самом деле: Если внимательно просмотреть этот сайт, то увидишь уведомление: это шутка, черный юмор. Сайт создан группой людей (определение им подберите сами), которые считают, что это весело — ждать смерти. Странно, что на сайт не обращают внимания служители закона. Миф пятый: Органы из человека может вырезать любой врач и даже не врач. Для этого нужен лишь хороший нож. На самом деле: Изъятие органов из умершего человека — сложная высокотехнологичная операция, требующая хорошей операционной и дорогого оборудования. Предварительно требуется специальная подготовка тела, которая длится от четырех до восьми часов — в зависимости от органа. Нужны также аппарат искусственной вентиляции легких и специальные препараты. Одновременно проводится до 20-25 сложных и дорогостоящих анализов, чтобы определить пригодность органа (например, отсутствие у донора скрытых инфекций) и его иммунологические характеристики. Значит, нужна хорошая и дорогая лаборатория и специалисты в ней. Без всего этого ни один орган к пересадке не пригоден. Миф шестой: Врачи заинтересованы в изъятии органов материально. Поэтому не спасают тех попавших в ДТП и больных, кого можно было бы спасти. Возможен сговор, проверить это нельзя. На самом деле: В России большинство врачей не желает участвовать в подобных операциях. И не только потому, что они не получают вознаграждения за сложную и эмоционально тяжелую работу, а часто по религиозным или этическим причинам. В реанимации таких больных участвует до 7-10 штатных сотрудников больницы разных специальностей. По закону диагноз «смерть головного мозга» ставит бригада врачей-экспертов, не работающих в данной больнице. Изымает органы еще одна бригада — специально созданная для таких операций. Пересаживают полученные органы, как правило, в другой клинике и другие врачи. Итого в процедурах участвует от 15 до 25 человек, видит их еще некоторое количество. Сговор в таких условиях вряд ли возможен, а с учетом случайного выбора реципиента вообще бессмыслен. Миф седьмой: Больные, ожидающие пересадки органов, могут заплатить врачам, чтобы ускорить пересадку. На самом деле: Поскольку появление донора невозможно спланировать, подбор реципиента идет практически одновременно с операцией по изъятию органов. Идет он по листу ожидания методом сравнения данных донора и реципиента. «Срок годности» изъятого органа короток: сердца и легких — 4 часа, печени — 12 часов, почки — до 20 часов. Нередко подходящий реципиент не может так срочно приехать в клинику, тогда вызывают следующего подходящего по листу. Исключения делают лишь для тех, кто оказался в экстренном листе ожидания, то есть находится на грани смерти и уже лежит в клинике, независимо от того, когда он туда попал. Но им не всегда везет. Миф восьмой: Диагноз «смерть мозга» может быть ошибочным. Ведь люди выходят из комы спустя много дней, а то и месяцев. На самом деле: Этот диагноз ставят на основании не только внешних признаков (наличие обширной травмы головы или кровоизлияния в мозг, отсутствие сознания, самостоятельного дыхания и рефлексов) и длительного наблюдения, но и после целого комплекса исследований тела, включая электроэнцефалограмму и рентген с введением контрастного вещества в сосуды головы (ангиограмма). Мозг погиб, если в нем нет кровоснабжения. Если пациент в коме (по принятой градации — до 40 суток) или даже в вегетативном состоянии (сознание отсутствует дольше), некоторая активность мозга сохраняется, что видно и на ЭЭГ, и на ангиограмме. Исследования повторяются с разными интервалами. Миф девятый: Человеку могут выполнить пересадку в подпольной клинике, о которой никто не знает. На самом деле: Пересадка органа — это лишь начало лечения таких больных. В дальнейшем они должны всю жизнь принимать специальные лекарства (иммуносупрессоры), которые защищают чужой орган от отторжения. Дозы лекарства время от времени корректируют. Поэтому пациентам надо каждый год проходить обследование в той же клинике и у тех же врачей, у которых оперировались. Лекарства дорогие, стоимостью 100 и более тысяч рублей в год, их оплачивает государство, но больной должен регулярно получать рецепты по месту жительства, где в его карте есть сведения о том, где и кто его лечил. Больной, которому сделали пересадку в подпольной клинике, все это получить не сможет. Миф десятый: Детей продают на органы — об этом не раз сообщала милиция. Если в России разрешат изымать органы у погибших от травм детей без ведома родителей, неизбежно начнут здоровых детей красть и убивать. На самом деле: В СМИ сообщалось, что родители (бабушки-дедушки) продавали малолетних детей на органы. Но в роли покупателей всегда выступали сотрудники правоохранительных органов. Ни одного реального покупателя ни разу не нашлось. Согласие родителей на то, чтобы их погибший ребенок стал донором, должно быть обязательным — за это высказались все ведущие детские врачи страны и все трансплантологи. Они готовы взять на себя тяжкое бремя разговаривать об этом с убитыми горем родителями. Потому что им приходится видеть, как умирают и другие дети — те, кому может помочь пересадка. В мире и у нас Первая пересадка сердца в мире выполнена в 1967 году, почки — в 1954-м, печени — в 1956-м, легкого — в 1963 году. В СССР первая пересадка почки проведена в 1966 году, сердца — в 1987 году, печени — в 1990-м, легкого — в России в 2006 году. В мире уже проведено более 40 тыс. пересадок сердца, более 500 тыс. — почки. Ежегодно выполняют более 20 тыс. трансплантаций печени, более 3000 — легкого и комплексов «сердце-легкое». Татьяна Батенева, «Известия Науки»
РЛС — Энциклопедия лекарств 2009
	Энциклопедия лекарств в 17-й год своего издания предлагает как никогда широкие возможности для получения информации по применению лекарственных средств, официально зарегистрированных и разрешенных к медицинскому применению в России. Среди читателей она позиционируется как один из наиболее влиятельных и авторитетных источников полной, актуальной, достоверной информации о лекарствах. Это подтверждают регулярно проводимые опросы независимых исследовательских компаний. Справочник рекомендован Министерством образования и науки Российской Федерации в качестве учебно-методического пособия по курсу «Фармакология» для ряда врачебных специальностей. Энциклопедия лекарств, как базовая книга справочников системы РЛС нового поколения, отличается полнотой описаний лекарств и их действующих веществ, высоким качеством полиграфического исполнения, улучшающими зрительное восприятие информации. Используемые в настоящем издании табличные формы представления материалов, выделение текстов различными цветами, рамками и шрифтами призваны систематизировать представление информации и облегчить ее восприятие. Справочник используют также для сравнения лечебных свойств находящихся в арсенале врача препаратов с целью выбора наиболее эффективной и безопасной лекарственной формы. Читать далее
7 мифов об эрозии эмали зубов
	Миф 1. Эрозия эмали — не болезнь зуба, а просто эстетический недостаток Эрозия эмали это именно заболевание, и заболевание неприятное. Оно имеет свои симптомы, причины, особенности течения и развития заболевания, свои стадии, и, как любое заболевание, требует лечения. Что же это за зубная болезнь? Эрозия — прогрессирующая убыль тканей зубов (эмали и дентина). Она представляет собой овальный или округлый дефект эмали, расположенный в наиболее выпуклой части внешней поверхности зуба. Дно эрозии обычно гладкое, блестящее и твердое. Постепенное углубление и расширение границ эрозии приводит к потере всей эмали внешней поверхности зуба и части дентина. При эрозии эмали дефект выглядит гладким, блестящим, тогда как при кариесе дефект шероховатый, с большим количеством некротизированных тканей зуба. Однако и без кариозного процесса возникает потеря вещества зуба — дентина и эмали. Миф 2. У эрозии эмали, кроме внешних, нет никаких симптомов Это утверждение может быть верно только на ранней стадии заболевания. С его развитием кроме внешнего, симптом эрозии — повышение болевой чувствительности зуба. Боль может появиться при чистке зубов, от холодного воздуха, от химических раздражителей. Выделяют две стадии эрозии: активную, когда болевая чувствительность особенно выражена, а процесс разрушения эмали протекает стремительно, и стабилизированную. При стабилизированной стадии чувствительность зубов слабо выражена, а разрушение эмали протекает медленно. Поверхность, подверженная эрозии, со временем пигментируется, что сильно сказывается на красоте улыбки. Стабилизированная стадия может переходить в активную. Также эрозии разделяются по глубине поражения на три типа (начальной, средней и тяжелой степени тяжести). Миф 3. Эрозия эмали происходит стремительно и ей одинаково подвержены все зубы Поражение зубов эрозией характеризуется длительным течением — до 10-15 лет и наблюдается преимущественно у лиц среднего возраста. Эрозии твердых тканей зубов появляются преимущественно на симметричных поверхностях центральных и боковых резцов верхней челюсти, а также на клыках и малых коренных зубах обеих челюстей. Практически не встречается эрозия на резцах и больших коренных зубах нижней челюсти. С возрастом наблюдается вовлечение в процесс большого количества зубов. Миф 4. Эрозия эмали появляется в более позднем возрасте В настоящее время в связи с воздействием неблагоприятных экологических факторов, а также с употреблением некоторых довольно-таки агрессивных для эмали напитков, увеличивается число случаев эрозии эмали зубов у молодых людей (18-25 лет). С возрастом зубы человека меньше поддаются разрушению от внешних факторов. Это явление называется минерализацией: когда с возрастом организм откладывает в зубы все больше минералов, в результате чего они более стойко переносят действие разрушающих кислот. Миф 5. Причины возникновения эрозии эмали неизвестны Причины возникновения эрозий можно разделить на химические, механические и эндокринные. Когда Вы потребляете пищу или напитки, которые являются кислыми, эмаль на короткое время смягчается. Как правило, слюна помогает медленно восстанавливать естественный баланс кислоты. Если пищевые продукты, содержащие кислоту, потребляются в большом количестве, — уровень кислотности не может быстро восстановиться. Например, вегетарианские диеты и диеты, в которых фрукты составляют больше 60% рациона питания, также делают зубы более восприимчивыми к эрозии эмали. Считается, что основным фактором, вызывающим образование эрозии, является употребление большого количества плодов цитрусовых, их соков, яблочного сока, газированных сладких напитков, маринованных продуктов, моченых овощей, а также некоторых лекарств (например, лекарства от астмы, большие количества витамина С). Еще одной причиной эрозии называют агрессивную чистку зубов зубными порошками, отбеливающими или другими абразивными зубными пастами. Все эти факторы, с разной степенью вероятности, при ослаблении реминерализующего действия слюны могут вызвать эрозию эмали. Важную роль в развитии эрозии твердых тканей зубов играют эндокринные нарушения и, в частности, гиперфункция щитовидной железы. Одним из симптомов этого заболевания является увеличение выделения слюны и снижение вязкости ротовой жидкости, что не может не сказаться на состоянии твердых тканей зуба. Установлено, что эрозия зубов у больных тиреотоксикозом (повышенной функцией щитовидной железы) возникала в два раза чаще, чем у лиц с нормальной функцией щитовидной железы. При этом была выявлена прямая зависимость частоты появления эрозий с длительностью заболевания. 40-50% случаев возникновения эрозии зубов было связано с нарушением функций или увеличением щитовидной железы. Миф 6. Вылечить эрозию эмали практически невозможно Лечение эрозий — процесс долговременный, включающий в себя комплекс мер для устранения пигментации, реминерализирующую терапию с последующим пломбированием композиционными или стеклоиономерными материалами. Курс реминерализирующей терапии включает в себя нанесение препаратов фтора и кальция на поверхность зуба, подверженную эрозии, и составляет 10-15 сеансов. В активной стадии эрозии количество процедур может быть увеличено, при этом они включают физиотерапевтические врачебные и домашние процедуры. Если комплекс реминерализирующей терапии не проведен или выполнен в недостаточном объеме, пломбирование дефекта будет неэффективно из-за нарушения прилегания пломбы. При значительных поражениях эмали рекомендуется покрывать зубы коронками. Миф 7. Эрозию эмали нельзя предупредить Профилактикой эрозии может быть предложен отказ от отбеливающих процедур и использования отбеливающих и абразивных зубных паст, адекватная по силе чистка зубов щеткой средней жесткости. Возможен переход на чистку зубов электрическими зубными щетками. Употребление соков и газированных напитков через трубочку. Повреждение эмали также зависит от температуры напитков. Как и все химические реакции, процесс эрозии ускоряется при повышенной температуре. Поэтому холодные напитки меньше повреждают эмаль. Употребление небольшого количества сыра после еды также может нейтрализовать кислоты, разрушающие зубы. Жуйте жевательную резинку, чтобы стимулировать слюноотделение, полощите рот после еды водой, используйте фтор- и кальций содержащую зубную пасту. В случае возникновения симптомов патологии щитовидной железы своевременно обращайтесь за помощью к врачу-эндокринологу. Елена Беляева, «Medicus.Ru»
Наши волшебные таблетки — Ваша счастливая жизнь!
	Выгодные покупки для настоящих мужчин! Проблемы с потенцией? Забудь об эректильной дисфункции раз и навсегда! Препараты проверенные временем и действием: «Виагра», «Сиалис», «Левитра» и другие. Хочешь всегда и везде быть уверенным в своих силах? Будь настоящим мужчиной так долго, как тебе этого хочется! Доступные и качественные мужские (а также женские) препараты. Широкий выбор, проверенные средства, надежная доставка, а главное — все в три раза дешевле, чем в любой аптеке! Читать далее
Бляшки фастфуда
	О вреде и пользе холестерина — вещества, которое попадает в наш организм с животными жирами, — в последнее время не говорит только ленивый или закоренелый молчун. Одни кричат на всех углах, что холестерин — вред, и объявляют себя чуть ли не адептами вегетарианства, другие с таким же остервенением доказывают, что этот гость — порождение нашего организма и бояться его не стоит. Торговцы-маркетологи под шумок лепят крупные надписи «Без холестерина» на продукты, которые вообще его не имеют, например — растительное масло. Телевизионные передачи срывают бешеные рейтинги, развенчивая миф о «холестериновой угрозе» или, наоборот, доказывая, что каждый из нас чуть ли не на пороге смерти из-за пресловутых бляшек на стенках сосудов... Так что же это такое — холестерин? И чем на самом деле опасен этот «жирный» гость? Специализированные медицинские сайты объясняют, что холестерин — не посторонний гость, случайно попадающий в наш организм вместе с жирной пищей. Он необходимый компонент клеточных мембран (со строительной функцией), без которого клетки вообще не могут существовать. Холестерина в нашем организме много — в среднем около 140 г. В наибольшем количестве это вещество попадает в наш организм вместе с животными жирами. Главный врач лаборатории ИНВИТРО Андрей Поздняков пояснил: «Опасен не сам холестерин, а его избыток, причем — определенная фракция. Без холестерина человек жить не может. Проблема в том, что сейчас и пища стала другой, и расход энергии стал в разы ниже, чем был предназначен эволюционно. Поэтому холестерин стал накапливаться не там, где нужно. Самое известное — так называемые бляшки на стенках сосудов». Животное масло, жирные мясные продукты, фастфуд... В общем все, что содержит животные жиры, добавит в твой организм дополнительную дозу холестерина. Чем больше ты питаешься такой пищей, тем выше риск, что пресловутые холестериновые бляшки накопятся на стенках твоих сосудов (а, стало быть, сделают их более узкими и хрупкими) или все это уйдет в печень, которая и выводит этот холестерин из организма (здесь синтезируется до 80 % этого продукта). Но при избыточном его наличии печень, особенно если она еще «устала» от алкоголя, может взбунтоваться и устроить революцию под названием цирроз. Кстати, мужчины в отличие от женщин, в силу того, что едят больше жирного, больше употребляют алкоголя и курят, сильнее подвержены этой угрозе. А при пассивном — малоподвижном — образе жизни ее вероятность возрастает. Избыток холестерина в организме может грозить мужчинам ослаблением эрекции, проблемами, связанными с печенью, а также повышенной вероятностью ишемической болезни сердца и инсульта. Явные признаки, что у тебя в организме холестерина больше, чем надо, обычный человек может и не заметить. «Это повышенное давление, более частые головные боли, головокружения, учащение пульса или сердцебиения, учащенное мочеиспускание, непонятные приступы тошноты... Плюс проблемы со стороны печени, непереносимость жирной пищи... Но все это — микросимптомы. У кого, например, не болит голова?» — заметил доктор Поздняков. Противники «холестериновой угрозы», тоже не менее серьезные специалисты-медики, утверждают, что его опасность сильно преувеличена, мол, чем больше холестерина поступает в кровь с жирной пищей, тем меньше его вырабатывает наш организм. Те, кто называет распространенные опасения стереотипами и мифами, приводят в доказательство, что избыточный уровень холестерина обнаруживался даже у вегетарианцев. Однако и сторонники «угрозы», и его противники сходятся в одном — на количество холестерина в крови отдельного человека оказывает влияние множество факторов: пол, возраст (сейчас это проблема омолаживается и встречается у 30-летних, хотя раньше ей были подвержены только пожилые люди), характер питания, интенсивность работы желез внутренней секреции, физическая активность и, наконец, стрессы. Существуют также сезонные изменения количества холестерина в крови — его больше зимой и меньше летом. Честно говоря, опытным путем проверять на собственном организме, кто прав, а кто заблуждается, как-то не хочется. Основной совет, который дают специалисты: пару раз в год надо проходить несложную проверку или при любом медосмотре — заборе крови из вены — просить доктора сделать дополнительный анализ на наличие холестерина. Ну и самое главное — этой проблеме меньше подвержены те, кто ведет активную жизнь с физическими нагрузками и меньше включает в свой рацион излишне жирную, особенно фастфудовскую, пищу. Илья Калинин, «Мужской Интернет-журнал»
Новости Фонда «Вечная молодость»
	А насчет кости — показалось... Американские ученые выяснили, что качество спермы зависит от состояния костей. Теперь они намерены выяснить, можно ли применять гормон остеокальцин для лечения мужского бесплодия. Хотите жить вечно? Потерпите 35 лет! Такой прогноз делает американский изобретатель и футуролог Рэймонд Курцвейл. Слившись с машиной, человек обретет новую форму существования, которой не страшны старость и даже смерть. Медицинская генетика: меньше шума, больше реализма! Специалисты предостерегли людей от чрезмерных надежд на генетическую медицину, отметив, что пока захватывающие перспективы лечения множества болезней на основании анализа ДНК являются весьма отдаленными. Атомная медицина «Росатом» запускает несколько ярких проектов в области ядерной медицины, некоторые — с заявкой на мировое лидерство. Индуцированные плюрипотентные стволовые клетки на пути в клинику Судя по скорости, с которой развивается область клеточных технологий, клиническое применение индуцированных плюрипотентных клеток для лечения многих заболеваний, трансплантации тканей и органов, а также омоложения организма маячит на горизонте. Ударим инновациями по бездорожью! Формирование условий для комплексной модернизации и механизмы инновационного развития регионов стали основными темами обсуждения прошедшего II Форума регионов России: «Инновационная модель развития». Первая в мире управляемая химическая ракета для доставки умной бомбы — ответ раковым стволовым клеткам Ученые-медики Университета Дикина, Австралия, впервые в мире создали химическую «ракету», мишенью которой являются раковые стволовые клетки. Это достижение приближает их к созданию «умной медицинской бомбы», способной найти и уничтожить «корень» раковой опухоли. О пользе жиров Чтобы жиры приносили пользу для здоровья, нужно знать, какие бывают жиры и как правильно их употреблять. Поведение и характер: насколько их определяют гены? Революция в молекулярной биологии не оставила в стороне поведенческие науки. С 1990-х годов идет поиск конкретных генов, влияющих на поведение и характер. О кишечной микрофлоре, пробиотиках и дисбактериозе На теме дисбактериоза активно паразитируют производители кисломолочных продуктов, пробиотиков (препаратов с живыми бактериями) и пребиотиков (веществ, не перевариваемых человеком, но являющихся пищей для ряда бактерий). Ты этого достойна — 2011 Конкурс стипендий Л'Ореаль для молодых российских ученых-женщин в 2011 году. Ожирение и диабет: вред очевиден, но должна быть и польза Предрасположенность к ожирению и диабету возникла в эволюции человека как относительно позднее «приобретение». Поскольку эта мутация уникальна для человека, можно предполагать, что она принесла нашим предкам какие-то преимущества. Опыты над людьми: данные из несекретных архивов Анализ старых публикаций в медицинской и массовой периодике позволил найти подробности более чем 40 бесчеловечных исследований, проведенных американскими учеными в XX столетии.
Нравится рассылка? Расскажи о ней своим друзьям и подругам! Рассылки Subscribe.Ru Энциклопедия заблуждений
	Рассылку поддерживает Caesar в свободное от других занятий время. Редактор Александр Чубенко, Фонд «Вечная молодость»
	Архив рассылки всегда доступен здесь!