ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЗАБЛУЖДЕНИЙ
Выпуск сорок первый
Самая главная мужская проблема (окончание)
	К сожалению, мнимой импотенцией сексологические проблемы не исчерпываются, но обследование для того и нужно, чтобы отличить кажущиеся нарушения от реально существующих (функциональных или органических) и установить их истинную причину. Чаще всего врачам приходится иметь дело с нарушениями эрекции. По некоторым данным, эректильная дисфункция, требующая не просто сексуального просвещения и нормализации образа жизни, а лечения (разными методами, в зависимости от причин), встречается в среднем у 3-7% мужчин в возрастной группе от 20 до 40 лет. В возрасте от 40 до 60 – у 15-20%. После 70 лет расстройства эрекции беспокоят до 30% мужчин. У большинства из оставшихся 70% 70-летних они тоже есть, просто с годами такие пустяки многих не беспокоят. Сам по себе возраст причиной эректильной дисфункции не является. Постепенное снижение сексуальности с годами — процесс естественный, и если ваши желания совпадают с вашими возможностями, то у вас с этим делом все в порядке. Однако с возрастом чаще возникают или прогрессируют различные болезни, которые могут стать причиной эректильной дисфункции (истинной импотенции). Истинная эректильная дисфункция редко бывает вызвана чисто психологическими причинами (стрессы, депрессии, особенности поведения и т.д.). В большинстве случаев стойкие расстройства эрекции изначально обусловлены какими-либо соматическими (телесными) болезнями. К ним относятся чаще всего сахарный диабет, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови и атеросклероз сосудов, почечная и печеночная недостаточность, заболевания щитовидной железы, гормональные расстройства, последствия операций на предстательной железе и прямой кишке, травмы и заболевания спинного и головного мозга, последствия травм таза, болезнь Пейрони. Расстройства эрекции могут быть вызваны приемом некоторых лекарств. Стойкая эректильная дисфункция может развиться не только из-за регулярного приема алкоголя и других наркотиков, но даже от простого курения. А вот навязчивые представления о том, что причинами нарушений эрекции могут стать половые инфекции и хронический простатит, ничего общего с реальностью не имеют. Лечить их, разумеется, необходимо, но на эрекцию они практически не влияют. Длительное, постоянное, вызванное необратимыми органическими причинами нарушение эрекции можно лечить и консервативными, и, если таблетки не помогают, хирургическими методами. Все известные на данный момент консервативные методы не лечат эректильную дисфункцию, а только вызывают эрекцию на непродолжительное время. Средства, которые действительно помогают в серьезных случаях, требуют постоянного пожизненного применения. Рекламные утверждения о том, что очередное чудо-лекарство гарантирует всем до одного полное излечение, мягко говоря, немного преувеличивают. Разбирать недостатки даже самых популярных из средств для усиления эрекции — дело долгое и бессмысленное. Общепризнанные и наиболее эффективные нехирургические методы лечения стойкой необратимой эректильной дисфункции — это всем известные таблетки «виагра», сосудорасширяющие препараты для инъекций в пещеристое тело, а также эректоры — современные вакуумные или старинные механические. Виагра действует непосредственно на кровеносные сосуды пещеристых тел, вызывая прилив к ним крови. В качестве побочного эффекта она действует и на все остальные кровеносные сосуды, поэтому ни в коем разе нельзя принимать виагру вместе с нитроглицерином. От такого сочетания можно — без шуток — умереть на блондинке или под брюнеткой. Продают эти таблетки без рецепта, но лучше не прописывать их себе самостоятельно. Обследование у хорошего андролога стоит не дороже самой маленькой упаковки виагры. Зато обследование иногда позволяет докопаться до истинных причин нарушений и действительно вылечить их, а не заменять натуральную эрекцию искусственной. В случаях, когда таблетки не помогают, сосудорасширяющие вещества можно ввести в мочеиспускательный канал и даже непосредственно в ткани пещеристых тел. Уретральные свечи менее эффективны, чем уколы, и часто вызывают не только эрекцию, но и сильное жжение в мочеиспускательном канале. Поэтому врачи чаще рекомендуют вводить лекарства непосредственно в пещеристое тело. Раньше для таких инъекций применяли папаверин, в последние годы наиболее эффективным и безопасным считаются препараты на основе альпростадила. Один из лучших препаратов на его основе — каверджект шведско-американской компании «Фармация». Применяются также смеси альпростадила, папаверина и фентоламина (бимикс, тримикс). Те, у кого не поднимается рука сделать самому себе такой укол, могут использовать автоматический самоинъектор, похожий на авторучку. Укол безболезненный, эрекция наступает в 70-80% случаев, включая сюда и пациентов с травмами спинного мозга, у которых не поднимаются даже ноги, и больных другими тяжелыми общими заболеваниями. В более легких случаях результаты еще лучше. После укола эрекция возникает независимо от степени сексуальной привлекательности партнерши. Сами партнерши бывают удовлетворены действием препарата почти в 100% случаев. «Эрекцию по заказу» с помощью укола каверджекта и его аналогов можно вызывать не более одного раза в день и трех раз в неделю. Привыкания такие препараты не вызывают, наоборот, они способствуют улучшению качества собственных эрекций, особенно у молодых людей при регулярном и длительном применении. При регулярном применении очень часто сказывается эффект тренировки ослабшего органа. Необходимая доза препарата при этом постепенно снижается. Механические эректоры делали еще в древнем Китае, а европейские врачи стали применять в конце XIX века. Вскоре выяснилось, что иногда их применение восстанавливает собственную эрекцию, которую и пациент, и его многочисленные врачи считали утраченной навсегда. При этом, разумеется, лучше всего восстановление происходило у тех больных, у которых нарушения эрекции были психогенными. Многим эректор помогал уже тем, что лежит под рукой и при необходимости его всегда можно надеть, не разочаровывая ни партнершу, ни себя самого. Многим из оставшихся более или менее длительное применение механического эректора позволяло восстановить эрекцию — тренировка полезна для любого органа. В некоторых случаях механические эректоры оставались необходимыми навсегда, но и это — намного лучше, чем ничего, несмотря на все недостатки пластмассовых и металлических «костылей». Конструкции эректоров совершенствовались, патентовались и применялись до конца 1970-х годов. Сейчас «костыли для члена» — это прошлый век. Их вытеснили вакуумные эректоры. Вакуум-эректорную терапию внедрил в практику современной андрологии не врач, а простой пациент, американец по фамилии Осбон, которого долго и безуспешно лечили от импотенции психотерапией. Но с нервами у него все было в порядке, а причина нарушений эрекции была органической. Мистер Осбон плюнул на плохих врачей и занялся самолечением. Все гениальное просто: если кровь по каким-то причинам не приливает к пещеристым телам изнутри, можно создать пониженное давление снаружи, а чтобы кровь не оттекла обратно, вместо неработающих венозных клапанов можно надеть на основание члена резиновое кольцо. В результате регулярного применения своего изобретения, которое позволило ему применять свой собственный прибор, изобретатель через некоторое время выздоровел от «неизлечимой» эректильной дисфункции. Он запатентовал свой прибор (то есть свое изобретение), создал собственную фирму, и с начала 1970-х годов начался серийный выпуск вакуумных эректоров Erec-Aid. Лучшие в мире вакуумные эректоры «Erec Aid Esteem» производит компания Timm Medical, законная наследница фирмы Osbon. Правда, и стоят их приборы — то есть аппараты — от 425 американских условных единиц (с ручным насосом) до 495 (с электрическим). Системы других фирм могут быть дешевле, но ни один реально работающий и разрешенный к медицинскому применению вакуум-эректор не стоит дешевле 180-200 долларов. В секс-шопах можно купить почти такой же намного дешевле, но, как известно, слова «Made in China» в переводе с китайского означают «зато совсем дешево». Не стоит чинить плохо работающий прибор с помощью плохо работающего инструмента — от этого поломка может стать еще сильнее. Эректор из секс-шопа можно использовать в качестве игрушки, а лечить эректильную дисфункцию лучше у врача — андролога или сексолога, теми методами, которые он сочтет лучшими. Если он порекомендует вакуумный эректор, покупайте сразу качественный и соблюдайте все рекомендации врача. Вакуум-эректоры можно использовать и для профилактики нарушений эрекции, и для лечения легких форм органической эректильной дисфункции, и для выпрямления полового члена при умеренно выраженных врожденных или приобретенных искривлениях полового члена. По данным некоторых исследователей, их регулярное применение способствует увеличению длины и толщины пениса. Хотя это уже припахивает рекламой. Хирургическое лечение эректильной дисфункции обычно рекомендуется только в тех случаях, когда все другие методы лечения оказались неэффективными. Иногда после тщательного обследования врач сразу рекомендует хирургическое лечение как самое эффективное или даже единственно возможное. Иногда сами пациенты после нескольких лет применения консервативных методов приходят к решению, что лучше попроситься на операцию. Все хирургические методы лечения эректильной дисфункции основаны либо на восстановлении нормального кровоснабжения пещеристых тел, либо на замене неработающих пещеристых тел пациента фаллопротезами. Кровоснабжение пещеристых тел может быть нарушено и на входе (недостаточный приток крови по артерии), и на выходе (избыточный отток по венам). Соответственно, можно или подсоединить пещеристые тела к новой артерии (как правило, нижней эпигастральной), или перевязать вены, чтобы уменьшить отток крови. Некоторое время такие операции при эректильной дисфункции делались довольно часто. К сожалению, отдаленные результаты сосудистых операций на половом члене оказались крайне неутешительными. Новые артерии, подсоединенные к пещеристым телам вместо забитых атеросклеротическими бляшками старых, через несколько лет тоже забиваются. Вместо блокированных во время операции вен патологический венозный отток находит себе обходные пути по другим венам. В результате уже через 2-3 года эффект сложных сосудистых операций сохранялся только у 30% пациентов. В настоящее время такие операции считаются показанными в немногих случаях, например, при атеросклерозе артерий только пениса и отсутствии атеросклеротических бляшек в других местах, при отдельных вариантах нарушения венозного оттока и т.д. Фаллопротезирование — самый эффективный метод лечения эректильной дисфункции. Оно применяется при стойких нарушениях эрекции, вызванных необратимыми органическими причинами, такими как выраженная патология сосудов полового члена, пещеристых тел, их белочной оболочки, осложнения после травм и операций. Фаллопротезирование решает эту проблему навсегда. Но навсегда при этом происходит и разрушение собственных пещеристых тел. Протезы пожизненно будут единственной возможностью обеспечения эрекции и ведения половой жизни. Это очень ответственное решение и для пациента, и для врача, и с пациентом проводится очень подробная беседа с разъяснением всех ее достоинств и недостатков. Перед операцией пациент обязательно подписывает так называемое «информированное согласие» и договор с медицинской организацией. Через 1-2 недели после операции можно приступать к работе, а через 1,5-2 месяца — проверить новоприобретенный протез в действии. Половая жизнь после операции проходит абсолютно нормально. Фаллопротез не нарушает чувствительности полового члена, никак не отражается на качестве оргазма и семяизвержении. Половая партнерша (особенно новая), если ей об этом не говорить, может даже не заметить, что имела дело с протезом. Основные типы фаллопротезов — «простые» (пластические) и «надувные» (двух- или трехкомпонентные). В первом случае вместо каждого из двух пещеристых тел устанавливаются многослойные пластиковые цилиндры, в середине которых проходят многожильные проволочные жгуты, прикрепленные к лонным костям. Половой член с таким протезом всегда одного и того же размера, а поднимается и опускается рукой. Достоинствами таких моделей являются быстрота и простота операции (ее выполняют без госпитализации, амбулаторно), механическая надежность и невозможность поломок, относительно невысокая цена. Главным недостатком является постоянная твердость полового члена. Надувные протезы намного сложнее. Они обычно состоят из полых цилиндров, которые вживляют на место пещеристых тел, резервуара с жидкостью и насоса, упрятанного в мошонку. Несколько нажатий на насос накачивают жидкость в цилиндры, обеспечивая эрекцию; нажатие в секретном месте или перегибание цилиндров перекачивает жидкость обратно в резервуар. Как и у любого механизма, чем модель лучше, красивее и удобнее, тем она дороже и больше склонна к поломкам. Стоимость операции во многом определяется ценой фаллопротеза. В Европе и США такие операции стоят не меньше 5000 долларов для пластических фаллопротезов и около 15000 – для надувных. В России сам протез стоит столько же, сколько в Америке, а золотые руки врача — как золотые, но в России. В результате операция на уровне, соответствующем международным стандартам, «у нас» стоит раза в три дешевле, чем «у них». И, раз уж к слову пришлось, о проблеме, которая редко бывает самой главной, но многих волнует — о размере пениса. Жесткой нормы для размеров полового члена не установлено. За нижнюю границу нормы врачи договорились считать длину пениса взрослого мужчины в состоянии эрекции менее 8 см. Меньший размер считается патологией, именуемой микропенис. Но среди желающих увеличить размер своего члена намного больше тех, кто просто не верит уговорам врачей о том, что чаще всего от размеров ничего не зависит. Некоторые мужчины считают, что их половой член далек от существующего в их сознании идеала или маловат по сравнению с тем, что они видели в журналах, в порнофильмах или в раздевалке. Многие хотят иметь более «представительный» и крупный половой орган именно в спокойном состоянии. Желание же увеличить размеры полового члена в эрегированном состоянии чаще всего определяется особенностями сексуальности половой партнерши. Многие женщины получают наибольшее удовольствие от прикосновения головки полового члена к шейке матки и предпочитают достаточно длинные фаллосы. Другие испытывают оргазм от раздражения малых половых губ и клитора. Таким женщинам часто хочется, чтобы половой член их партнера был толще. А многие мужчины испытывают тем больше удовольствия от секса, чем более яркий и сильный оргазм испытывает их партнерша. Все реально работающие современные методики удлинения полового члена основаны на его постепенном вытяжении с помощью своеобразного аппарата Илизарова. Такую систему можно использовать самостоятельно (разумеется, по назначению и под контролем врача). Она ежедневно на несколько часов фиксируется на пенисе и понемногу вытягивает его. Срок ношения аппарата составляет от 3 до 6 месяцев. Максимально возможное удлинение полового члена при этом составляет 5 см, среднее значение — 3 см. Консервативное применение такой системы имеет существенный недостаток. Ведь прибору приходится преодолевать противодействие подвешивающей связки полового члена, которая фиксирует этот орган к лобку. Исключить это противодействие позволяет операция по рассечению поддерживающей связки. Эта операция продолжается от 30 мин до 1 часа, требует пребывания в стационаре в течение 1-2 дней и сама по себе дает удлинение пениса на 2-3 см: он как бы выдвигается из глубины тела вперед. Применение же системы вытяжения сразу после операции и в течение нескольких последующих месяцев позволяет удлинить пенис до 6 см (в среднем на 4-5 см). Увеличение диаметра полового члена — более сложная задача, чем его удлинение. Единственный доступный консервативный метод утолщения пениса — применение вакуумного эректора — дает весьма скромные результаты, и то не всегда. Введение же под кожу полового члена разнообразных гелей, паст, вазелинового масла и т.д. опасно развитием тяжелых осложнений вплоть до потери кожи пениса или способности к эрекции, если гель попадает в пещеристые тела. В настоящее время разработаны и применяются достаточно эффективные хирургические и микрохирургические методики увеличения диаметра полового члена с помощью пересадки собственных тканей. Перенос комплекса кожно-жировых тканей из ягодичной складки под кожу полового члена позволяет увеличить его диаметр на 1-2 см. Можно добиться и большего увеличения методом переноса мышечных тканей. Такие операции намного сложнее, дольше и дороже, чем операции по удлинению пениса. Они требуют длительного (до 10 дней и более) пребывания в стационаре и тщательного послеоперационного врачебного наблюдения. Как и при любой операции, возможны осложнения. Чтобы свести их вероятность к минимуму, надо тщательно выбирать клинику и хирурга. Сколько стоит увеличение полового члена? Если вы хотите удлинить половой член только с помощью консервативного вытяжения, то платить придется меньше 1000 долларов — только за консультации врача и саму систему. Более эффективное комбинированное хирургическое удлинение пениса в сочетании с вытяжением стоит около 2000 в зависимости от особенностей случая и длительности пребывания в стационаре. Операции по утолщению полового члена стоят более 3000 долларов. (Из книги А.Чубенко (http://www.combiotech.ru/) «Будьте здоровы, мужики!»)
Новости CBio.Ru
	Лучшее лекарство Выписки из историй болезни (за достоверность никто не ручается, но вполне может быть).    Подробнее Обнаружен ген, дефекты которого вызывают наследственные иммунодефициты Дефекты одного-единственного гена могут послужить предпосылкой развития двух заболеваний иммунной системы, проявления которых заключаются в подверженности пациентов частым повторяющимся инфекциям.    Подробнее ДНК шимпанзе и человека идентичны на 96% У шимпанзе нет трех важных генов, которые связаны с развитием воспалительного процесса при реакции человеческого организма на болезнь. С другой стороны, люди утратили ген энзима, который может защитить от болезни Альцгеймера.    Подробнее Головоломка из лекарств Еще один комментарий по поводу скандала с "Виоксом". Почитаешь такое — и расхочется лечиться чем-либо, кроме водки: с перцем (от простуды), с солью (от живота), с керосином (от рака), наружно (от заболеваний опорно-двигательного аппарата) и в чистом виде (от всех остальных пунктов МКБ-10).    Подробнее Женскую грудь будут выращивать в лаборатории Многих огорчит то, что ген Scaramanga не влияет на размер груди и не является причиной того, почему у одних женщин грудь больше, а у других меньше.    Подробнее Черты западной и восточной бизнес-культур в российской действительности Бессмысленно копировать американские и японские схемы; нужно создавать российскую, которая подходила бы к нашим условиям. Мы объединяем черты западной и восточной культур. Какие принципы этих культур можно воспроизвести в условиях российской действительности?   Подробнее
Электронная Энциклопедия "Мир Растений"
	электронная энциклопедия "мир растений" — это уникальное издание для детей из серии "Хочу всё знать", содержащее самую занимательную, увлекательную и поучительную информацию. Имея под рукой такой удивительный источник знаний, вы прекрасно проведете время и досуг с вашим ребенком! Узнай подробнее! >>> Нет возможности использовать Интернет кроме электронной почты? Тогда, сделай заказ по Email! (необходимо указать адрес и Ф.И.О.)
Нравится рассылка? Расскажи о ней своим друзьям и подругам! Рассылки Subscribe.Ru Энциклопедия заблуждений
	Рассылку поддерживает Caesar в свободное от других занятий время. Редактор Александр Чубенко, Интернет-журнал "Коммерческая биотехнология"
	Архив рассылки всегда доступен здесь!