• Новое противозачаточное средство можно принимать раз в месяц
  Американское Управление по пищевым продуктам и лекарствам одобрило новое средство контрацепции - лунелле. Оно вводится внутримышечно один раз в месяц и обеспечивает защиту от нежелательной беременности более чем на 99 процентов. Уколы нового лекарства может делать только квалифицированный медицинский персонал.
  (http://lenta.ru/health/2000/10/09/contraception/)

• Органы для пересадки предлагается сохранять прямо в телах умерших
  Английский хирург Джетмунд Энгесет предложил установить правила, по которым в теле любого пациента после смерти мозга можно будет искусственно поддерживать жизнь. Это позволит сохранять подходящие органы для пересадки и частично снимет проблему нехватки доноров. В настоящий момент такая практика в Великобритании запрещена. Предложение известного врача вызвало неоднозначную реакцию в английском обществе.
  (http://lenta.ru/health/2000/10/10/organs/)

• Оргазм защищает мужчин от рака груди
  Мужчины с пониженным половым влечением значительно в большей степени рискуют заболеть раком молочных желез. Греческие ученые установили, что у тех, кто испытывает менее шести оргазмов в месяц, опухоль развивается чаще. Это объясняется изменением содержания в крови мужских половых гормонов.
  (http://lenta.ru/health/2000/10/11/orgasm/)

• Аутизм связан с изменениями головного мозга
  Английские ученые выявили в головном мозге структуру, отвечающую за общение с другими людьми. У больных аутизмом они обнаружили повреждение миндалевидного тела, которое посчитали ответственным за коммуникативную функцию. Мэтью Говард из Ливерпульского университета отметил, что впервые выявлены изменения мозга при аутизме, который до этого считали только признаком психического расстройства.
  (http://lenta.ru/health/2000/10/12/autism/)

• Рак молочной железы будут лечить ультразвуком
  Американские ученые разрабатывают новый метод лечения рака молочной железы, который избавит больных от калечащей хирургической операции. Раковые клетки под действием ультразвука нагреваются до высокой температуры и разрушаются. Эта безопасная процедура будет проводиться под контролем магнитно-резонансной томографии, для того чтобы точно определить очаг поражения.
  (http://lenta.ru/health/2000/10/13/ultra/)

Терапевтические истории Ирины Морозовской

Вместо предисловия

Интерес к использованию метафор возник у меня при освоении психотехнологии нейролингвистического программирования и Эриксонианского гипноза. При этой работе, важной составной частью которой явилось изучение правил и способов рассказа и самостоятельного сочинения терапевтических историй, моя увлеченность повлекла меня по этому пути. Вскоре я обнаружила, что активно и сознательно использую метафоры и истории и в профессиональной практике, и в частной жизни. Потребовалось и углубленное изучение истории и методологии использования метафор. Выяснилось, что эти вопросы до обидного мало освещены в отечественной литературе по психологии и психотерапии. И хотя метафоры наверняка использовались и используются нашими практиками, делается это по-видимому интуитивно и бессознательно. А по моему глубокому убеждению, осознанность в такой работе много увеличивает ее эффективность. И эта статья рассказывает о моем личном опыте сознательной работы с терапевтическими метафорами и о позитивных результатах этого. В пояснениях к историям используется терминология нейролингвистического программирования, поскольку именно в этом направлении психологии концепция построения и применения метафор разработана и теоретически и методологически.

Глава 1

Метафора, по-видимому, является древнейшим инструментом психотерапии. Шаманы, знахари, целители, проповедники использовали истории в той или иной форме, как средство передачи важной информации от предыдущих поколений к последующим. Хотя содержание историй разных времен и народов очень различно, существенной структурной разницы между ними нет. Все подобные истории обладают одним фундаментальным качеством: в них содержатся важные советы или поучительные сообщения относительно какой-либо специфической проблемы. НЕКТО сталкивается с КАКОЙ-ТО проблемой, где он каким-то образом преодолевает ее либо терпит поражение. Способ, при помощи которого герой истории решает свою проблему, может в аналогичной ситуации давать возможное решение и для других людей. Источниками подобного рода историй являются эпические поэмы, волшебные сказки, притчи, басни, стихи, песни, анекдоты и шутки. Когда какая-либо из историй предъявляется слушателю с намерением дать совет или проинструктировать о чем бы то ни было, то она становится для него МЕТАФОРОЙ. В своей книге "Гуру: метафоры психотерапевта" Шелдон Копп определяет "метафору" следующим образом: "В общем смысле метафору можно определить как способ сообщения, в котором одни вещи выражаются через термины, принадлежащие к другой области вещей, что вместе проливает новый свет на характер того, что описывалось ранее". Таким образом метафора представляет собой новеллистический способ репрезентации чего-либо. Копп исследовал метафорические смыслы таких сборников историй, как мифология, религия, литература, научная фантастика, газеты, поп-культура. Его концепция метафоры как многоуровневого источника "Нового света, бросаемого на старые темы", является тем инструментом, который мы с большой пользой можем использовать в нашей работе в отношении метафор специфического рода -- терапевтических. Метафоры используются во всех терапевтических подходах и системах. Примером может служить использование Фрейдом сексуальной символики в качестве инструмента понимания сновидений, фантазий, и бессознательных ассоциаций. Юнг изобрел метафоры "анимуса" и "анимы". Райх изобрел "оргон". У Берна были "игры", у Перлса "верхняя" и "нижняя" собаки, а Янов говорил о "первичном" опыте. Каждая терапия или система психологии имеет в качестве своих базовых основ некоторый набор метафор (в виде словаря), который предоставляет возможность выражать какой-то части людей некоторую часть своего опыта о мире. Значение данного подхода для человека, который проводит терапию, заключается в том, что он позволяет рассматривать рассказ нашего клиента о его ситуации как набор метафор. Когда к вам приходит клиент и просит помочь ему решить какие-либо его проблемы, наряду с ними, у него имеется и уникальное, одному ему присущее представление о мире, то есть им самим разработанные специфические идеи относительно того, что составляет опыт любви, ненависти, великодушия, счастья, интереса, и так далее. Это вызвано тем, что каждый человек разрабатывает собственную уникальную МОДЕЛЬ МИРА, исходящую из комбинации генетически обусловленных факторов и его личного опыта. Модель включает в себя все переживания и все обобщения этих переживаний, а также все правила, по которым применяются эти обобщения. Некоторые части этой модели претерпевают определенные изменения по мере физического развития и в соответствии с новым опытом, в то время как другие части этой модели представляются ригидными и неизменными. Не существует двух одинаковых моделей мира, как не существует двух одинаковых людей. Но имеются и значительные признаки сходства, частично обусловленные условиями воспитания. Сходства, которыми мы при разработке и использовании терапевтических метафор будем пользоваться в максимальной степени, описывают паттерны того, как люди выражают свой опыт о мире. Именно этими паттернами мы и будем руководствоваться в данной работе. Волшебные сказки являются терапевтическими. В них клиент находит свое собственное решение, усматривая определенное сходство со своими внутренними конфликтами, переживаемыми им на данный момент. Содержание этих сказок обычно не имеет отношения к внешней жизни клиента, но оно вполне может отражать то, что составляет его внутренние проблемы, кажущиеся ему непонятными, а потому -- неразрешимыми. Совершенно очевидно, что сказки не имеют отношения к внешнему миру, хотя они могут быть достаточно реалистичны и обладать атрибутами, присущими обычной жизни человека. Ирреальная природа этих сказок свидетельствует, что предметом волшебной сказки является не изложение полезной информации о внешнем мире, а те процессы внутренней жизни, которые протекают в человеческом уме и сердце. Целью терапевтических метафор является инициация сознательного либо подсознательного поиска, который сможет помочь человеку в использовании своих личных ресурсов для такого обогащения модели мира, в котором он нуждается, чтобы справиться с занимающей его проблемой. Метафоры (в форме волшебных сказок, стихов, анекдотов) сознательно и подсознательно используются терапевтами, чтобы помочь клиентам в осуществить желаемые ими изменения. Клиент может выражать какие-либо области своего опыта, где он чувствует ограниченность удовлетворяющих его выборов, или же, возможно, не видит никаких других альтернатив, кроме той, которой он располагает в данное время и которой недоволен. В этом случае терапевт может рассказать ему историю из своей собственной жизни или из жизни другого клиента, или придумать новую. Терапевт исходит из того, что опыт другого человека в преодолении проблем, сходных с проблемой данного клиента, даст ему, прямо или косвенно, способ, при помощи которого он сможет справиться с ситуацией. Главнейшим требованием, предъявляемым к метафоре в отношении ее эффективности, является то, что она должна взаимодействовать с клиентом в его модели мира. Это не означает, что метафора должна полностью совпадать с конкретной ситуацией клиента. "Встретить клиента в его собственной модели мира" означает лишь то, что метафора должна сохранить структуру данной проблемной ситуации. Другими словами, значимыми факторами метафоры являются межличностные взаимоотношения и паттерны, при помощи которых клиент оперирует внутри контекста проблемы. Если проблема клиента и приведенная метафора структурно сходны, бессознательно или даже сознательно он будет связывать их друг с другом.

(продолжение следует)

Ирина Морозовская

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим немного о боли в области суставов и позвоночника. Почему это важно? Да потому, что рано или поздно каждый сталкивается с этой проблемой.

Объемистой книги не хватит, чтобы обсудить основные направления этой темы. Мы остановимся на наиболее частых ошибках и заблуждениях, с которыми я встречаюсь ежедневно в практической деятельности.

1. С начала 19 века сохранилось поверье, что если болят суставы, то это ревматизм. Поддержанию этого поверья способствует многочисленная литература по нетрадиционной медицине. Да, при ревматизме, т.е. острой ревматической лихорадке, в активной фазе ревматизма могут иметь место боли в суставах, но это не главный и не определяющий симптом. Заболеваний, при которых имеются боли в суставах, превеликое множество.

2. Диагноз артрозо-артрит в начале 21 века как-то режет ухо. Чаще этот термин используется хирургами. Здесь подразумевается артроз, к примеру, коленного сустава с признаками синовита (воспаления). Этот диагноз вводит в заблуждение пациента, желающего докопаться до истины. Он берет энциклопедию и узнает, что артрит - это воспалительное заболевание сустава, артроз- дегенеративное. Узнает, что это совершенно разные заболевания, по-разному лечатся, и удивляется, как эти два разные заболевания ужились в его коленном суставе.

3. Очень часто путают подагру и халюс вальгус. Подагра - это заболевание, при котором нарушается обмен мочевой кислоты, с достаточно яркими обострениями и требующим серьезного медикаментозного лечения. Халюс вальгус - это подвывих первого плюснефалангового сустава стопы. Халюс вальгус требует ортопедического лечения, и медикаменты здесь бывают в большинстве случаях неуместны.

4. Очень трудно бывает осознать, что при болях, скажем, в области коленного сустава сам сустав и его окружающие ткани могут быть совершенно здоровыми. Причина может крыться в патологии позвоночника. Тоже можно сказать и некоторых других суставах.

5. Не всегда боли в позвоночнике обусловлены остеохондрозом или грыжей диска. Причин ой как много.

6. Мало кто знает, что боли (не только в суставах) могут быть проявлением скрытой депрессии.

7. Правы те пациенты, которые при болях в суставах обращаются к ревматологу.

Боль в суставах или позвоночнике может быть началом достаточно грозного заболевания, а может пройти самопроизвольно. Рисковать не стоит, лучше перепроверить. Оценить ситуацию самостоятельно пациенту, как правило , не удается. В следующих выпусках я буду рассказывать о ревматизме, заболеваниях суставов, позвоночника подробнее. Вопросы и пожелания направляйте по адресу revmo@nm.ru

Здоровья Вам!

Георгий Иванов

Дорогие друзья! Все наши специалисты ожидают Ваших вопросов! Для Вас работают терапевт-ревматолог Иванов Георгий, кардиолог Степанов Михаил, кардиохирург Гуреев Сергей, акушер-гинеколог Избаш Олег и психолог Титанов Алексей. Мы также предлагаем Вам бесплатную психологическую помощь, психологические консультации, помощь в решении психологических проблем. Вопросы можно присылать на mailto:medin@mail.od.ua?subject=Vopros или непосредственно специалистам.

Zdravstvuyte, ya xotela bi vas cprocit , chto vi mogete posovetovat naschet artrita melkix kostey ctopi po diete. Mne vcego 35 let e ctanovitca invalidom ne xotelos bi. C uvageniem Marina.
Артрит мелких суставов стопы может быть симптомом большого ряда заболеваний. Например, он встречается при ревматоидном артрите, реактивном артрите, болезни Рейтера, псориатической артропатии, подагре, болезни Бехтерева и многих других заболеваниях. Это далеко не полный список. Лечебная тактика, не неотложная помощь, а именно тактика лечения, будет существенно отличаться при разных заболеваниях. Тоже можно сказать и о диетических рекомендациях. Они будут различны при разных заболеваниях.
Ведущий раздела ревматология на MedIn OnLine revmo@nm.ru

Не могли бы Вы рассказать о последних достижениях в лечении таких ревматических заболеваний, как спондилоартрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера? Это правда, что в Штатах сейчас ревматические заболевания успешно лечат антибиотиками? К кому у нас, в России можно обратиться за помощью (пусть даже это будет неотработанная еще методика лечения)? Буду рад получить любую информацию. Спасибо заранее за отклик.
1. Немного о терминологии. Спондилоартрит это группа заболеваний. Сюда в ходит и боолезнь Бехтерева, Псориатическая спондилоартропатия, реактивные артриты ( в том числе и болезнь Рейтера) и еще ряд заболеваний.Есть некоторое сходство в течении этих заболеваний, но тактика лечения различная.
2. Болезнь Бехтерева и синдром Рейтера входят в эту группу заболеваний. Это разные заболевания с разным терапевтическим подходом. Каждому из этих заболеваний будет посвящен отдельный выпуск рассылки.
3. Искать новых, не проверенных методов лечения нет нужды. Заболевание достаточно хорошо реагирует на правильно подобранное лечение. Главное, лечиться систематически и не искать "волшебной таблетки" (ее не существует). В моей практике все случаи неблагоприятного течения заболевания были связаны с недостаточно добросовестным и не систематическим лечением. При этом заболевании большое внимание должно уделяться лечебной физкультуре, санаторно-курортному лечению и физиотерапевтическим методам.
4. Об антибиотиках. Успешно лечат - не значит вылечивают. Положительный эффект от антибаотиков не всегда значит прямое воздействие на микробный агент. Антибиотики имеют прямое или косвенное влияние на иммунитет. Одни подавляют, другие стимулируют, третьи выравнивают (модулируют). Грамотное использование этого свойства антибиотиков приносит несомненную пользу, но это не панацея.
5. В России, на мой взгляд, лучше обращаться к профессиональным ревматологам, еще лучше в институт Ревматологии РАМН в Москве. Если Вас интересуют конкретные врачи в институте Ревматологии, напишите подробнее (revmo@nm.ru)о ваших проблемах, я посоветую вам специалиста из десятки лучших по этой проблеме.

- Машу можно к телефону?
- Hет, она в роддоме.
- А что случилось?

- Целыми днями я говорю что-нибудь мужу. А он в ответ ни слова. Боюсь, доктор, что у него серьeзное психиатрическое заболевание.
- Это не заболевание, мадам. Это - талант.

Рыбий жир вина полезней
Пей без мин трагических
Он излечит все болезни
Кроме венерических...
Прислала Pet

Еще юмора - http://medin.hotmail.ru/anekdot.htm